4bcに該当するQ&A

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抗リン脂質抗体、胚移植時にバファリンを服用するかについて

person 20代/女性 -

子供が欲しくて不妊治療中です。 中々胚盤胞まで育たず、採卵3回しています。 次で4回目の胚移植になります。 1、2回目は新鮮胚移植(3BC)をし、どちらもhcg0.1の陰性でした。 3回目の胚移植時に5日目胚盤胞4BBを移植し、BT11でhcg141でした。 その後胎嚢しか成長せず、稽留流産となりました。 その際に不育症の検査をしたところ、 ループスアンチコアグラント(PL中和) SCTスクリーン値→70.3 SCTコンファーム値→52.0 SCT比→1.32 (基準値 1.16以下) SCT比が基準値に対して少し高かったです。 流産1回、不育症の検査も1回しかしていない為、ここが原因で流産となったとは言えないと医師からは言われましたが、希望するのであればバファリンを飲みながら移植できると言われたので飲むかどうするか迷っています。 以前、肉眼的血尿が出てigA腎症と診断された事もありますが、扁桃腺手術をし現在は完治しております。 今回の結果と何か関係があるのか気になり、いくつか質問させて頂きます。 お伺いしたいのが 1、igA腎症と抗リン脂質抗体は関係があるのか 2、私のこの数値ではバファリンを飲むほどではないのか。 3、前回流産したのはこの数値が原因と考えられるか 4、バファリンを飲むことにより、出血が止まりにくくなると説明を受けましたが、他にも何か胎児に影響がでることがあるのか 以上4点について教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

41歳 貯卵数の目安と、高刺激による卵巣ダメージ

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 現在41歳半ばで、数ヶ月前から体外受精にて貯卵を始めました。出産経験はありません。 (難しいとは分かりつつ)出来ることなら第2子まで希望しているため、少しでも若いうちに、複数の卵を貯めてから移植に進めたらと考えています。 3月と4月に2回体外受精を行い、合計27個採卵、22個受精し、5日目に下記の10個の胚盤胞を凍結しました。 クラスは下記の通りです(全て培養5日目で凍結) 5BB 4AB 4BB 3AB 3BB x3つ 3BC クラス2、1の初期胚盤胞が2つ 3点質問させて頂きたいのですが、 (1)年齢を考えると、上記10個の胚盤胞で、1人出産まで到達できる可能性は、どの程度ありますでしょうか? (2)刺激法は2回ともPPOS法で、少しでも多くの卵を採りたかったので、2回ともゴナールエフを合計3600IU投与しています。 さすがにこれだけの量の高刺激を、今後も継続して行うと、採卵できる卵の数は減ってくるor卵のグレードは落ちてきますでしょうか? (3)上記の質問と関連するのですが、次回の採卵は1周期あけた方が、より望ましい結果(より多くの胚盤胞凍結を目指す)に繋がりやすいでしょうか? (あるいは2周期あけるともっと良いでしょうか?) お手数をおかけしますが、ご回答頂ければ有り難く存じます。

2人の医師が回答

BT12 陽性判定 妊娠継続の可能性について

person 30代/女性 -

現在35歳6ヶ月で32歳時に採卵した冷凍胚盤胞(3bc)を移植しました。 ホルモン補充周期でエストラーナテープ4枚2日おき、ウトロゲスタン1日3回、ディファストン朝晩各4錠処方されてます。 (黄体が移植当日P7.6?と低めで補充の為ワンディファストンの投薬が増えています) BT7早朝にドゥーテストでフライングしたところ真っ白の陰性でした。 第一子の時はBT7ではっきり陽性が出ていた為、今回はだめだろうと思っていたところ、BT12でHCG280で陽性判定をもらいました。 低めではあるので、また1週間後に胎嚢確認と見当たらなければ血液検査といわれました。 ネットで調べてみたところ、BT12にこの数値の方はいても、ほとんど早期検査薬でBT7だとうっすら陽性が出ていて、遅めの陽性では継続出来ず流産となるケースばかりでした。 BT7に真っ白陰性ということはHCGがほぼない、少なくとも25以下ではあるかなと思っていたのですが、このようなケースあるのでしょうか? 着床が遅れることはありますか? 現時点で断定出来るものはなく、経過をみることしかないことは承知していますが、どのようなことが考えられるのか少しでもご返答いただけましたら嬉しいです。

1人の医師が回答

両白内障術後から両眼飛蚊症が頻回に見えます。

person 50代/男性 -

 高校1.2年生頃から視力低下あり、大学時代は時々眼鏡使用。30代からは視力0.1以下で眼鏡と時にコンタクトレンズを使用。  51歳頃に左眼に比し右眼の視力低下により眼科受診。右眼核白内障の診断。 4,5年後にはコンタクトレンズ左眼 BC9.0 D3.00レンズで視力1.0弱、右眼BC9.0 D5.00レンズで視力0.4と矯正視力の向上は見られず、眼鏡では視力の左右差で違和感ありコンタクトレンズを使用。  仕事や車の運転にやや不便さを感じ眼科に受診。右眼は核白内障による視力低下、左眼は白内障の兆しありとの診断。主治医と相談の上、一週間隔で手術。  右眼は術後5日目当たりから眼の軽い充血から始まり、11日目には眼周囲の腫れ、軽い痛みと目脂及び涙目がピークになり3週目頃から改善の兆し、その間視野は霞んで濁った感じが続き、白内障の兆しで手術した左眼も術後5日目に同様の結膜炎になるも軽い充血と違和感で約2週経過した時点で改善。   術後右眼6週と左眼5週経過後に2日程蛙の卵の様な連なった飛蚊症が見え、3日目からは黒い糸屑の様な連なった飛蚊症が特に朝の職場でパソコン作業や書類作成など凝視している時に多く感じ午後5時頃まで続く時あり、連日の症状で視力低下はないもののうっとうしく仕事に支障あり、術後定期通院している眼科で眼底検査を行なって頂きましたが異常ないとの事。  未だ改善の兆しなくむしろ飛蚊症(右眼が多く見える)は長くなっている感じあり不安です。  術前までは年に多くて2、3回程度透明な途切れた糸の様な連なった飛蚊症が数秒見える程度でした。  視野に支障を来たす様なら、レーザー治療などの検討も聞いた事があります。  術後もしくは流行性角結膜炎に罹患することによっての影響なのか、自然経過で改善するものなのか、原因と今後の対処法及び治療法などがあればをご教授下さい。

2人の医師が回答

体外受精4回目 陰性

person 30代/女性 - 解決済み

初期胚移植、ホルモン周期、自然周期と前回の採卵3つ、アンタゴニスト法(3bb.3bc.3cb)の胚盤胞を試し全て陰性。 慢性子宮内膜炎を調べ異常なしだが一部分に陽性あり。問題なく、妊娠可能とのこと。他にも血液検査をし、TH1/2の以上があり(数値10.6)タクロリムスを処方された。血液凝固の体質でアスピリンも服用した。(2つとも体外受精2回目から今まで) 今回8個採卵。ショート法。内の新鮮胚を2つ移植。ET5から出血あり。ET8に検査薬で極薄の陽性。(今までに1度も反応したことはない)判定日の採血では陰性。着床の数値は13と今までで1番高い結果。 胚盤胞は4つでき、前回よりも良い胚盤胞で4グレードのもの。 以上のことより、今後の方針を相談したいです。 1.一部認めた内膜炎をビブラマイシンで治療した方がいいのか。 2.内膜炎治療と平行して胚盤胞を2つ戻すか、それともその周期は休んだ方がいいか。 3.タクロリムスは調べると、悪影響との説明もあるので、私の数値なら飲まずに、2つ胚盤胞を戻した方が妊娠率は上がるか。(自分の力だけを信じたい)タクロリムスが保険適用外なので迷っている。 4.大学病院にいき、着床前診断をした胚盤胞を戻すのがよいのか。(受けることのリスクも承知) ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

肝機能数値の異常値とお薬

person 50代/女性 -

肝機能の数値異常についてお聞きします。 更年期うつにより4年間飲んでいたデパスを昨年の5月に断薬しその代わりにロフラゼブ酸エチル1mgを服用を始めました。とても体調も良く、同時期に飲んでいたブラチゾラム0.25mも少しずつ減らしていこうと思っていたのですが、10月の健康診断で肝機能の数値が基準値より少しだけ高めでした。 お酒も飲みません。 12月に再度検査をしたらAST170,ALT269、γ.GTが131まで上り、エコー検査、BC型肝炎、その他ミトコンドリアや、甲状腺、抗体などCT以外の検査は全て異常なしでした。 診療内科の先生にお話しをしてロフラゼブ酸エチルを半錠にして2週間後に検査をしましたら、170→105.269→166.131→115と数値が幾らか下がりました。 5月からのお薬の影響が12月に出るものなのでしょうか? 半錠にして今のところ体調の変化はありませんが、完全に断薬するのは離脱症状とか出たら怖いです。 この数値ですが、少しずつ薬を減らし、様子を見るのでよいでしょうか?内科の先生はどうしても、心配なら大学病院に紹介するが、頻繁に採血をして様子見でよいのではいいのではといいますが、それでよいでしょうか。

4人の医師が回答

胚盤胞移植も連続で陰性、妊娠は難しいのでしょうか

person 30代/女性 -

私37歳、夫38歳の第一子不妊治療中です。 保険適用の体外受精にステップアップして1年経ちましたが、妊娠〜出産に至らず今後の方針に悩んでいます。 採卵1度目(36歳:AMH1.6) 内服と自己注射を併用した簡易刺激 ・1回目移植 4BA 陽性 心拍確認後8w稽留流産 ・2回目移植 4BB 陰性 ・3回目移植 3AA×2 陰性 ・4回目移植 3AB、3BC 陰性 採卵2度目(37歳:AMH1.3) アンタゴニスト法による刺激 ・5回目移植 4AB×2 陰性【現在】  残りは4AB×2、3AB、3BBが残っています。 全て5日目胚盤胞で、ホルモン補充(エストラーナテープと膣座薬)での凍結胚移植です。1回目妊娠時の移植を除き全てAHA、ヒアルロン酸培養液ありです。保険適用の移植制限回数もあと1回になりました。 通院している医院は、妊娠から出産に至るかは全て受精卵次第という方針で、不育症検査にはどちらかというと懐疑的な見解のようです。 ですので、着床すらしないのは受精卵にその力が無い(=染色体異常)からだと認識していますが、ここまで陰性が続くと落ち込みますし、方針にも疑問が湧いてきてしまいます。 長くなりましたがご質問です。 ・病院の方針関係なく、不育症検査は有効でしょうか。また、どの検査の優先順位が高いでしょうか。 ・夫婦ともに染色体検査を受けた方がいいでしょうか。 ・年齢的にみて上記結果は想定の範囲内でしょうか。 以上、お忙しいところ恐縮ですが参考にしたいのでご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

オムツ

person 40代/男性 -

悩んでいます。6 月14 日使用済のオムツをいれた45 か60 リツトルのおおきな袋をいれる倉庫の中にはいりました中には10 袋ほどありました。手袋を捨てるためビニール手袋を右手につけ、左手は素手の状態でまた制服でなく私服でその倉庫にはいりました。完全に密封されてない縛ってあるがすこし口あいている袋がありその袋のあいた部分から手袋を入れ込みましたその後手洗いを石鹸つかわず流水でさっとしましたが手洗いがキレイにできてたかは不明です。また私服とオムツやオムツいれた袋がふれたかもしれません。オムツやオムツ袋に便や血液や体液がついていたかはじっくり見てません。キレイに洗えてない私の手や私服に患者の菌、ウイルスを持ち帰り家の服や私の手また私服とふれあったり触ったりしたものに菌など付着させてしまった気がして気持ち悪いです。1かんがえられる感染の病気何かありますか?2また持ち帰りしてしまった病原性の菌にはどのようなものありますか?4 病棟あり一つの棟に30から40 人いますが他の3 つの棟にどういう感染しょうの方いるのかわからないため余計に不安です。私の棟だけでもbcがた肝炎、ばいどくmRSAの方いました。3私の家の服や備品などもしいるとしたらそれの病院から持ち帰りした菌ウィルスどれくらいの期間感染力もち存在しているのでしょう。4今でもその時きていた服とふれあった服やその場所が気になっており、また人の車に乗っても私が菌をばらまいているのではと思ってしまいます。おしえてください

1人の医師が回答

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