緊急入院に該当するQ&A

一年程前に急な下腹部痛があり、卵巣腫瘍茎捻転の疑いで緊急手術を受けましたが、結果は帝王切開や子宮腺筋症の手術により、腸と膀胱が癒着を起こし、それが左卵巣を包み込むような状態で水や血がたまっていた封入嚢胞でした。先日、39度近い発熱と左腰の痛みが耐え難く、受診した所白血球12000.CRP8.1で尿路感染が疑われましたが、尿や腎臓等問題なく、CTの結果卵巣が腫れているということで婦人科を受診しました。エコー、内診の結果卵巣嚢腫で前回のような緊急手術は必要ないが場合によって針を指して水を抜く？処置が必要という説明でした。その後、念のため４日間入院し、抗生剤投与で体調は大分良くなりました。 最初にみてもらった先生とは別の先生が主治医となり、入院中説明に来られました。その先生は前回の封入嚢胞の再発でホルモン剤での治療を勧められました。しかし、子宮腺筋症の治療時からピルやホルモン剤の副作用がひどく、持病の悪化も見られたため、できれば服用はしたくない気持ちがあり、それを伝えるとではどうしよう…と一緒に考えて最大限私の希望を聞こうとしてくださいました。再度手術を行うかの希望も聞かれましたが、先生自身、封入嚢胞という状態に手術を行う有効性が分からないという感じてした。でも、放置していても排卵の度に水がたまって１年前のような下腹部痛に襲われる可能性もあると… 一つ気になるのが最初の先生は卵巣嚢腫と言っていたので、少し調べたら水を抜いたり、大きさによっては卵巣を摘出するようで全然処置が違う感じがするのですが…何か画像検査などでその２つを鑑別することはできるのでしょうか？もし再度癒着を起こした封入嚢胞であればホルモン剤での経過観察が一番なのでしょうか？ご意見を聞かせて頂けると嬉しいです。(子宮腺筋症は３年前、他県の病院で手術を受けました。)

去年の9月からひどい吐き気に悩まされてます。最初は首をかしげながらも胃腸炎と診断されました。けど薬がきかず4箇所ほど病院へ行き、ﾚﾝﾄｹﾞﾝ、CTをとっても皆首をかしげ、原因がわからないと言われました。点滴をして苦しくても家で安静と言われ帰されます。 そして少し前に父親の紹介F病院で診てもらった所、過敏性腸症候群の可能性があると言われました。漢方薬でｵｳｷﾞｹﾝﾁｭｳﾄｳを出してもらい飲んでる最中にまた悪化し、緊急でやってるK病院で診てもらい入院することになりました。やはりCTとかでは結果がでず、何日かしたら担当医がやっぱり過敏性腸症候群かもしれないと言われました。(入院中は点滴は勿論、絶食したり便が5日ほどでなくて薬を飲んでました。お腹痛くなったら痛み止めの注射をしてました[左腹部に痛み]) 先生いわく、薬ですぐ治る人もいれば少し治ったぐらいでずっと違和感が続く人がいたり、入院中は平気でも退院してしまうとまた症状がでてしまうというのはよくあると言っていました。だから退院してもまた繰り返すのが現状だと...。また悪くなったら診るからきてと言われました。 症状はいつもいきなりで大抵夜中や朝方です。それが約1年ほど治りません。それも何時間も吐き続けるので思いだすだけでﾂﾗｲです。 悪くなったら病院へを続けなければいけない病気なんですか? 一番ﾂﾗかったのは5〜6箇所の病院に断られ、遠い病院へ行かなきゃいけなかった時。吐きながら車で送ってもらいました。また具合悪くなって周りに迷惑かけるんじゃないかと心配で仕方ありません。ｽﾄﾚｽは解決できないｽﾄﾚｽを抱えていてどうしようもできません。←原因の1つでしょうか? 改善策はありませんか? 長々すみません。

1歳８ヶ月になる息子なんですが、、生後10か月の時に保育園でうつされRSウィルスにかかり、重症とのことで入院目的で総合病院に紹介されましたが、結局自宅で一週間吸入器をかり、治療しました。その後、ちょっとしたことですぐに咳が出てしまうため、アスベリン散10%ぺリアクチン散1%ムコダインDS50,ホクナリンテープをずっと内服続けています。(夏の１ヶ月だけは体調崩さなかったので内服なしです)11月ころから夜せきがひどくなり、キプレス細粒が追加になり、さらに咳のなおりが悪いので、フスタゾール錠剤小児用2.5mg（１日２回内服）追加になり内服していました。その４日後の夕方に熱が39.5まであがり、咳、鼻水症状、座薬を２回いれたのですが38,5までしかさがらず、（この時小児科緊急医に２回ほど電話して水分がとれて、元気があれば様子見てよいといわれたため受診しなかったです）座薬がきれたあたりに熱性痙攣をおこして、救急車に運ばれ(その時の熱は40.6でした)、そのまま入院となりました。RSウィルス肺炎とのことでした。今入院中なんですが、こんなに咳に対するお薬を内服していてきをつけていたんですが、RSの重症化を防ぐにはなにかほかによい方法はないでしょうか？かかりつけでは喘息ではないが気管支が弱いのではないかといわれてます。保育園には８ヶ月からいっているので今回も保育園でうつされたようなんですが…。今後、喘息に移行してしまうのかすごく心配で、ひどくならないために吸入器など購入したほうがよいのかアドバイスをいただけたらとおもいます。長々とすいませんがよろしくおねがいします。

介護付きホームに暮らす91歳の父親についての相談です。 大動脈解離があり昨年9月22日に入院して12月には退院して現在介護付きホームで暮らしています。循環器を受診し、とくに手術は必要なく血液をサラサラにする内服薬だけで安定した状態で介護付きホームに移りました。入院中胃がん（ステージ２か３）があることも診断でわかりましたが、本人に自覚症状はなく特には伝えていません。 　介護付きホームに移動してから、すこしたって左腕のむくみ、両足のむくみが目立ってきました。（添付写真）少々咳き込むことなどもあり、以前にくらべ体力も弱っているように思います。ホームについている医療スタッフ、医師からは、がんがリンパの方に転移して血流が損なわれているからかもしれませんね、といわれますが、緩和ケアが専門の先生でX線もCTも取る必要がないようなスタンスでみられるので、少々不満があります。確かにその可能性もありますが、循環器的にどうなのかなにか処方はないのか、どのようにしたらいいか悩んでいます。年齢的なこともあるしもしまた入院でバタバタすることが本人のQOL的に良いのかどうかという点も悩みどころですが、まずは現状を把握するため循環器がある地域の総合病院にかかろうかと思っています。ただ現在インフルエンザなどの季節でもあり、そのリスクもあるので、もう少し暖かくなってからと思っていますが、緊急性があるなら至急診察をうけたいと思っています。なお本人糖尿病の既往があります。 血液検査（１ヶ月前と先週）の結果があり、専門であれば現在の状況をデータから読み解くことができるとおもいますので、アドバイスをお願いいたします。

只今妊娠38週目です。 35〜36週目にかけて胎児の体重増加が若干50gしかみられず、安静入院となりました。最初の入院中四日間で入院当初の2000gから2200〜2300gにふえ、もう一週間様子をみましょうと言われたのですが、一週間たった昨日の再診では2300g前後…また停滞していました。先生は2400〜2500g見込めないと、自然分娩の場合、赤ちゃんにリスクが高くなると言われ、これ以上お腹にいても胎児の成長も期待出来ないから早いうちの帝王切開をすすめられました。しかももうすでに予約を入れられていて、出すなら明後日と言われました。しかし赤ちゃん自身は元気だから緊急性はともなわない。旦那さんと相談して考えて答えを出して。と言われたので、助産師さんに相談したりて悩みに悩んだ結果、自然分娩という手段を選択したのですが…。主治医にその決断を伝えてもいい顔されず…。またリスクの事ばかり並べられ、冷たくされてしまいました。 それでも看護師、助産師さんの助言をたくさん頂き頑張ってみよう。赤ちゃん信じて出来る限り自然の形でのこの子の誕生を精一杯助けよう!そう決め、今日退院します。逆子だったのも33週で治り、この子も下からでたいのではないかなと思うんです。私自身、大丈夫だ!って思えるんです。でもやはり先生に言われたことだけ考えれば不安になります。先生がおっしゃることもよく分かるので。。 昨日まで張り止めをのんで陣痛も抑えていました。先生には退院しても量を減らしてのみ続ける様いわれていますが…まだ陣痛抑制しなければいけないのでしょうか?先生の考えとしては少しでも赤ちゃんを大きくしてからの陣痛…という考えからかもしれませんが、これ以上成長期待出来ないと言われたのに…矛盾していてどうしていいかわかりません。。 やはりこの大きさでは初産の自然分娩は無理なのでしょうか? 教えて下さい。

10年前に白内障手術、３年ほど前より視力に違和感があり眼科に通うが病名がはっきりしない。セカンドオピニオンで他の病院に行き、らくせつ症緑内障である。更に白内障のレンズが動いているとの診断で点眼薬にて様子を見たが、結果的に視野検査と眼圧が下がらず今回大学病院を紹介され受診する。入院して白内障レンズの固定+緑内障手術で一週間～10日程度の入院になると言われ既に１ヶ月程度経つが病室が空かないので空き待ち状態です。週に１回眼圧検査には受診している。 紹介してくれた病院では、今にも手術しないと目が見えなくなる、と言う感じでしたが、何かのんびりしているので余り深刻では無いのかと思っています。 因みに、レンズのずれているのは、右目です。緑内障も右目です。 左は極々ふつうです。眼圧は12～16程度で落ち着いています。 右目は、良くて16くらいひどいと25前後が続いています。 1.　大学病院の空室待ちはやはり数ヶ月は待つのが普通なのでしょうか?緊急度が低いので待たされていると言う状況なのでしょうか。 2.　初回の大学病院の診察時に見て戴いた先生から、次の診察では別の先生へ、そしてその後は、更に別の先生が眼圧検査を週に１回診察してくれています。この様な場合は、どの先生が担当の先生になるのでしょうか? 3.　白内障レンズの固定手術は大掛かりな手術なのでしょうか? 4.　緑内障のバイパスを作る、と言う手術は難しい手術なのでしょうか? 入院予定日数が10日程度あるので心配しております。 5.　更に全てが終了したら、視野が開けて見やすくなるのでしょうか。 全て85歳の叔母の出来事になりますが、大変心配をしてご相談しました。

84歳の父親の事なのですが、日曜日に右肋骨下辺りが急に痛み出して、日曜診療しているクリニックへ行き、CT検査をしてもらいました。胆嚢が炎症起こしてるみたいなので緊急処置の必要があるとの事で、救急車で労災病院へ行きました。消化器内科の先生から は、「胃カメラを使って腸の中からチューブみたいなのを胆嚢へ入れて処置する。その際に、膵臓が横に有って多少触ってしまうので触ると膵炎になる可能性があり、重症化すると集中治療室で2〜3ヶ月入院してそのまま死んでしまう事もある。でも胆管炎をこのまま放っておいても死んでしまうので、治療せず得無いので頑張りましょう」と説明されて 同意書にサインして治療してもらったのですが、翌日お腹が痛み出しCT検査したら 重症膵炎になってしまいました。まずこの胆管炎の処置についてですが、必ず膵臓に触れてしまうのでしょうか？医師の技量の問題なのでしょうか？この医師は後で調べ たら専攻医でした。それから重症膵炎になると絶飲食が必要となり場合によっては長期に及ぶと説明書きされていたのですが、ICUから 重症膵炎に対する処置をすると主治医から 私(息子)に連絡が入り処置をしてもらっ た入院２日目には、先生から許可が降りたらしく水を飲んでいました。大丈夫なのでしょうか？膵臓に負担が掛かかってまた他 に何かしらの合併症にならないでしょうか？それから点滴をたくさんしているので 肺に水が溜まり肺炎なる場合、あと腹水が溜まる場合もあるみたいです。 1番きになるのは重症膵炎になり ICUからHCUに入院してそのまま亡くなる場合もあるのでしょうか？ 分かりにくい相談内容かもしれませんがよろしくお願いします。

彼女が妊娠したかもしれないというので市販の検査薬で検査してもらった結果、妊娠したとのこと。とりあえず個人病院で検査してもらったところ、やはり妊娠とのこと。この病院での検査で12万円かかたというので相手の口座に振込ました。次に、大事をとって大手の病院(病床数約400床)に転院したいというので、してもらい、そこでの初期の検査に20万円かかったとのことだったので振込みました。結局2人で中絶することに決めました。妊娠3ヶ月弱でした。中絶は全身麻酔で行い、膣が普通より狭いとのことで、掻爬の際に通常より細い器具を使用したとのこと。さらに掻爬中に卵管破裂が見つかり、緊急手術となりましたが、おなかを切ることなく、膣内を切ったため、傷跡が全く残らなかったとのこと。入院は個室に5日間、その後普通の病室に5日間入院したとのこと。費用について彼女に会計に確認してもらったところ、手術前の検査、手術、入院、今後の検査、薬で個人負担はあと190万円かかるとのことでした。結局、合計で約220万円ほどかかったことになるのですが、こんなにかかるものなのですか??いろいろ調べると、3ヶ月未満での中絶の場合、検査を含めても合計で20万円弱くらい、卵管破裂の手術は保険適用で10万円ほどのようなのですが・・。なんでこんなにかかったのか病院の会計に確認に行きたいのですが、彼女が頑なに拒絶するので、確認に行くことができません。明細つきの領収書を見れば大枠分かると思ったのですが、それも親が知人の会計に送ったとのことで見せてもらえません。遠距離であり、検査費用でお金が無くなり、私が立ち会いに行けなかったのにも問題があるのですが、正直、こんなにかかるとは思えません。これだけの費用がかかるケースがあれば教えてくださいますでしょうか?よろしくお願いいたします。

東京の有料老人ホームに入所していた９７歳の母が二週間前に緊急搬送され入院し急性胆嚢炎と診断されました。入院時は３９度位の熱があり血糖値が３００以上、肺炎も発症しており呼吸も苦しそうで見ているのも辛い状態でした。その後の炎症抑える治療で大分容態は落ち着き、昨日はTV電話で会話しましたが一応認識が出来る様で「ありがとう！」と画面見て返事をしてくれました。担当医師の説明では熱は３６度後半から３７度前半、血糖値は２００台後半、意識はあり返事は出来るとの事。胆嚢炎はCTで見るとソフトボール位に見え石は確認出来ない（無いとは断定出来ないが）、他の臓器等との間には隙間があり今の状態ではドレナージすると腹膜炎になり命が危険なので現在の治療（首の静脈から薬と栄養補給）をする治療を続け症状安定したら療養型病院に入ってもらうしか無いとの話でした。 　お聞きしたい内容は二つで 一つは首から薬や栄養補給している治療はスタンダードな方法と聞いていますが、患者は苦しくは無いのでしょうか？また状態で違うと思いますが他の方法もあるのでしょうか？ 二つ目は現在、都内の療養型病院を探していますが病院は状態を維持するだけで積極的な治療は行わない様な話を聞いていますが入院後に胆嚢炎の状態が改善されドレナージ等の処置が出来る事もあるのでしょうか？またその様な対応をしてくれる療養型病院はあるのでしょうか？ 長寿の母ではありますが、子としては親に出来るだけ長生きしてもらいたいしまた治療で苦しませたく無いので最善の方法を選択したく宜しくアドバイスをお願い致します。

70代半ばの母の件でご相談します。 11月頭に起き上がれないほどの激しい背部痛でかかりつけ病院に 緊急搬送され、背骨の圧迫骨折との診断でした。急性期病院のため、 3週間ほどの入院の後、地域包括病棟へ転院し、一か月のリハビリの のち、12/20に退院しました。最初の発症から、リハビリ病院の退院 までの間、特に傷みもなく元気にしておりました。退院から1週間後位か ら、再び腰が痛くなり、お手洗いも難儀しております。傷みのあるときと ないときがあり、ないときは料理などの家事もしております。一日の中で もムラがある様子です。 　年始ですが、かかりつけの病院は診察はしてくれるとは思います。ただ、 急性期の病院ですので、こういった慢性的な症状は診たくないかと思いま す。リハビリの病院からは元のかかりつけの病院への紹介状とともに一か月 分の薬を出してもらっていたので、1月下旬に行きたいと思っていました。 かかりつけの病院でいろいろトラブルがあり、あまり行きたくないと思って います。 　 　ご相談ですが、リハビリの病院で診てもらって、地域包括ケア病棟もしくは 一般病棟に入院ということは可能なのでしょうか。その病院は急性期病棟と 地域包括ケア病棟の両方があるので、院内転院というようなことも可能なので しょうか。今の医療のシステムはよく分からず、お金の問題（病院側の都合)で 振り回されている気がしてなりません。かかりつけの急性期の病院に行って、 万一入院となっても当日に退院の心配をされるのが目に見えていて、大変 困っています。 　正月早々申し訳ありません。また、まとまりのない文章で申し訳ありま せんが、何かアドバイスをいただければと思います。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　何卒宜しくお願いいたします。