肛門がんに該当するQ&A

２０１９年９月に前立腺がん全摘手術を受けました。その後２０２２年に再発数値に達し４月から５月に放射線治療を３５回受け、その後は現在に至るまで経過観察で数値は上がっていません。ところが２０２３年５月頃から排便の際、ごく少量の出血（潜血）がときたまあり、同年１０月大腸内視鏡検査を受け、なおかつ痔の可能性も考え２０２４年１月消化器の病院の肛門科で痔の検査のため受診しました。幸い「大腸」と「痔」には問題がないと言われました。ただ直腸に放射線の影響だと思われるだろう毛細血管が浮き出て赤い炎症が見られる（病院の説明書には放射性直腸炎と書いてありました）と言われました。大量出血につながらなければ大丈夫との診断でした。痛みはなく、貧血もありませんが強くガスを出したりすると出血が見受けられます。放射線治療後の副作用の事象として放射線照射後６か月～３年の間に血便や下血が発生するとも放射線科の医師から説明書も渡されています。ごく少量（便器にごくごく薄いピンク色が確認でき、たぶん２～５CC程度だと思われます）ですが、多くは下剤や座薬で改善するとも説明書には書いてありますが、治療をした方がよいのでしょうか。この状況をがんの手術を受けた病院の泌尿器科の主治医または放射線科の医師に相談した方がよいのか。または大腸内視鏡の検査した病院で相談した方がよいのか。このような場合、手術をしたがんセンターで治療可能なのか。また大腸内視鏡検査をした病院での治療が可能なのか。ご指導お願いします。

本日便をしたところ、便に血液が混じっておりティッシュで拭うと粘液状の血液がペーパーに付きました。 病院から帰って便をしましたが目に見える出血はありませんでした。 （過去にも数年前から年に1.2回ほど便を我慢した際に便に血液が付着していたことがあります。） 現在の体調は、1年前に出産し、産後下痢と食欲不振が続いていましたが、ここ数ヶ月は食欲も戻り便もバナナ状の便でした。 出血が不安になり肛門科へ受診したのですが、 「中に痔があるが、そこから出血した様子はない」との事でした。 他にわかることはありますか？と聞いても内視鏡検査をしないと何もわからない。と言われました。 今年2月に消化器内科で便潜血と腹部造影CT、肝臓に何かがあるからと腹部MRIを行いましたが全て異常無しでした。（昨年も便潜血は（−）でした） 本日受診した先生は、これまでした検査結果では今回の血便の原因は分からないから内視鏡の大腸検査を行うしかないとの事でした。 大腸癌の場合出血がある時点で進行してる事も多いと聞いた事がありとても不安です。 今日は触診と視診をされたと思うのですが、今日の時点で分かったことは痔はあるが出血とは関係ないという事だけでした。 ここから質問なのですが、 1.画像の出血から癌を疑いますか？ 2.2月のCTやMRIで異常が無かったので、大腸以外の癌や転移などは否定されますか？ 3.触診と視診では痔があることだけを伝えられたのですが、今日見えた範囲では悪い物は無かったと考えてよいのでしょうか？ 4.内視鏡検査が7/13とまだ先なのですがそこまで検査を待っていて、仮に悪い物だとして進行したりする事はないのでしょうか？ ご回答の程よろしくお願いいたします。

2ヶ月程前に、排便時にトイレットペーパーに血が付いていることに気が付きました。 その頃に血が付くようになったのか、実は前からだったけどその時にたまたま気付いたのかは不明点です。 元々、数日に1度しか便は出ず便も固いため、痔の可能性もあるかなと思いつつ、病院に行った方がいいことはわかっていてもなかなか行けませんでした。 が、数日前によくよく便を見たら便にも血（赤い）が混ざっているのが見えたので、昨日病院に行って診てもらいました。 肛門に明らかな出血はなく、「◯◯の典型的な状態」という状態でもないとのことで、念のため大腸検査を進められ、今度受けることになりました。 診ていただいた先生によると、何か病気を疑っているというよりは、ちょっとわからないので念のため検査しましょうというレベルです、とのことでした。 ただ、そう言われてみると、4-5年ほど前から左下腹にちょっと違和感（痛みと違和感の間くらい）を感じることがあったり、たまに骨盤が痛くなったり、お腹がコロコロ言ったりと、関係あるかないかわからない症状を色々と思い出し、とてもこわくなりました。 ちなみにタバコは吸わず、お酒はたまに少し飲む程度です。 今29歳で、がんになりやすい家系ではないようですが、片方の祖父が大腸がんで亡くなっています。 検便は8年くらい受けていません。 上記のような状況なのですが、今回の内視鏡検査で、がんや大きい病気などが見つかる可能性はあるでしょうか。 もちろん可能性はゼロではないと思いますが、例えば今の時点でかなり心配な状態だったと判明する可能性もあるのか、それとも何か見つかっても対処できると考えられるのか・・ 検査までまだ20日程度あるため、不安を和らげるため、あるいは心の準備をするため、お伺いさせていただきました。 よろしくお願いいたします。

卵巣がんで療養中です。 年齢は44歳,2004年9月に卵巣がんの診断を受け,子宮と卵巣の全摘出手術を受けました。2006年1月に再発が確認され,月1度タキソール単剤による治療を続けています。(タキソール単剤になったのは,以前併用していたカルボプラチンにアレルギーが出たためです。)腫瘍は直腸付近にあり,膣や肛門から触れられる位置に3センチくらいの大きさです。再発後の経過として,大きさはあまり変わっていません。タキソールによる副作用は,脱毛以外は,比較的少ない方です。 再発後,半年の間は腫瘍マーカーCA-125の値が,10前後で推移していましたが,7月に12,今月が19と上昇に転じてきました。思えば,再発が確認された際も,2005年11月に15,12月に19,2006年1月に25と上昇し,タキソールによる治療再開により,3月以降は10前後の数値に落ち着いていました。比較的数値には表れにくいタイプのようです。 今回のマーカー上昇がタキソールの効果が少なくなってきたことだとすると,タキソールに続く薬として,どのようなものがあるかが気になります。 そこで,タキソールに続く薬として,作用副作用のことも合わせて,どのような薬があるかをお伺いしたいと思います。使える薬が,一つまた一つと消えていくのは,あまりに心細いものです。 また,これまでの卵巣がん治療の進展はどのようなものだったのでしょうか。5年,10年,20年と振り返ってみると,大きな進歩があったのでしょうか。そして,将来を見渡して,今後も難儀する状況が続くのでしょうか。 どうか,アドバイスをお願いいたします。

出産を機に心気症のような症状が続いていて辛いです。 最近では子宮頸がんに恐れ半年おきに細胞診を行い、結果が陰性だと分かると次に乳がんを恐れ、病院でエコーをして貰って自分でも異常なくらい毎日触診してしこりがないか確認したり、次は痰に少し血が混ざって肺がんを疑い、胸部レントゲンとCTを撮って異常なしと診断され安心したところでした。今は数年前から痔の症状があり、その時は軟膏を処方され落ち着いたものの、たまに排便時に出血していたのでその都度軟膏を塗って落ち着いては出血してくり返したのが実は大腸がんなのでは？と疑いはじめ先日も胃腸肛門科を受診してきました。受診した時は出血もしていなかったのでおそらく中にあるいぼ痔と切れ痔からの出血でしょうとのことでいつもの軟膏とマグミットを処方されました。その日から大腸がんに対して極度に不安になり、食後（特に夕食後）腹痛が起こるようになり（左脇腹）、お腹にガスが溜まっておならをすると腹痛も治まる、就寝時は症状がないというのを2.3日繰り返していたので再び病院に受診。大腸内視鏡の話をしましたが、年齢的にも過敏性腸症候群の可能性が高いと整腸剤を処方されました。ストレスはありませんか？と聞かれ病気に対して大変不安になりそれがストレスになってるのかもと話をしました。毎朝1回、排便があります。出だしは形はあるものの軟便気味です。量も色も普段と変わりません。腹痛などはなくなったものの、大腸がんの不安が拭えません。 大腸内視鏡検査をすれば一番いいのですが、先生もそこまで勧めている感じではなく、私も検査の結果を聞くのが怖いので本当はやりたくはないです。 でも今の状態が本当に辛いです。どうすればいいのでしょうか？

3ヶ月前にも相談させていただいたものです。 肺に7mmのすりガラス状結節が見つかり経過観察中です。 現在2回目の観察を終えサイズの変化がないことがわかりました。一旦安心しています。 次回は半年後となります。 4つのポイントで（ほぼ同じことですが）お聞きしたいです 1　癌細胞は目に見えないものも日々できている（免疫で押さえている）ということですが 仮にこのすりガラスがゆっくり成長するタイプの悪性だった場合適度のサイズまで見守っていて大丈夫なのでしょうか。 多発性ならしかたないかなと思いますが、原発の癌から癌細胞が見えないレベルで広がっているということがないのか心配しています。 先生からは1センチ超えたら次の手を考えようかと言われています。 2　消えないすりガラス状結節は「炎症の傷的なモノ」と「悪性腫瘍」（もしくは良性腫瘍）のいずれかということですが 炎症系の傷はサイズは変化しないということでよいでしょうか 3せっかく早期で見つかったのに大きくなるの待っている間に悪くなっちゃったね（転移や多発につながる）というパターンが一番怖いのですが 大丈夫というお言葉も前回のアスクドクター、そして今回の担当医からもいただいたのですが 「大丈夫」の根拠がなんなのかがいまいち理解できていません。 充実部ができるようでなければすりガラス状のものは悪さはしないということでよいでしょうか。 4初回虫垂の検査を受けた「大腸肛門科」の先生がそのまま肺の経過も担当してくれているのですが一般的なんでしょうか。 呼吸器内科・外科もある大きな病院です。 が、「放射線科の先生も診てくれているから（私だけじゃないから）大丈夫ですよ、変化があったら科は変わりますから」といわれています。

95歳父が呼吸困難と貧血(ヘモグロビン5)で救急搬送され、直腸がんが判明しました。血便は以前から。転移はなさそうです。入院し輸血で11まで回復しましたが、内視鏡検査のあと9迄下がり維持。歩行は自立で、介護申請は今回初めて手続きするところです。病院の食事も間食でき、血便がおさまったからもう大丈夫みたいな感じでおります。 ボケもなく前向きで、記憶力が若い人と変わらないです。PTさんから、リハビリは歩行200メートル、階段も問題ないとのこと(ゆっくりですが) 医師からは入院当日、余命は月単位で考え準備してください、施設、自宅(訪問看護)、緩和ケアの選択を伝えられました。しかし治療したい父、いまは手術が受けられるかどうかの検査中ですが、やはり手術はやめようと考え判断に悩んでいます。がんの切除はハイリスクとのことで、貧血と今後予測される腸閉塞を回避するため、人口肛門にする内容ですが、１日横になっていることの多い95歳の体力で耐えられるでしょうか。また、手術なしで帰宅した場合は訪問介護で急変した場合は年末ともあり救急車が呼べるか気がかりです。もし緩和ケアに移るとしたら、輸血できるものでしょうか。搬送時は今後は貧血が先もしくはおそらく腸閉塞になるが貧血が先に来るであろうのとのこと。貧血のほうが苦しまないですと…。 このまま手術をやめて自宅に帰る場合、父は急変したら直ぐにドクターに見てもらえないことを気にかけていて、何がベストか分からなくなりつつあります。仮に手術は成功しても、がんの進行や転移も気になるところもあり、いまは貧血と腸閉塞を回避したく…手術はやめる方向ですが判断についてのアドバイスをいただきたいのですがよろしくお願いします。

37歳男性。身長161 cm。昨日、体重を測定すると88～89 kg。 3月～4月時点では体重84～85 kg。 2010年12月まで体重84 kg前後。食生活の改善とストレスが原因で、2011年4月には体重が72 kgまで減少。以後、約2年間は72 kgを維持。 2013年4月から再び外食やコンビニの食べ物が中心になり、リバウンド。 ただし、生野菜を1日に350 gは摂取している。 2010年4月に、胆のうにポリープがあると診断。2ヶ月に1度、血液検査。 2010年12月から睡眠時無呼吸症候群のCPAP治療。2011年4月から、躁鬱の治療のため精神科に通院。 2012年8月と、2016年4月に、自主的に胃カメラで胃の検査。胃潰瘍や胃癌は無し。 2015年3月に、肛門と大腸の肛門周辺をチェック。 「切れ痔」ではあるが、大腸に特に問題は見つからない、という診断。 2015年10月、CTスキャンで膵臓周辺を撮影。癌などの異常は無し。ただし腎臓に結石を発見。 ここ1年くらい、1日に大便が3回～4回になっているという自覚あり。1回あたりの便は、普通の硬さから、やや軟らかい便まで。下痢のように、大部分が液体で、少しだけ固形物が混じる状態のときもあり。 ここ2ヶ月ほど、大便が1日に5回～6回で、下記の状態です。 起床後、腹部に膨満感あり。起床後20分以内に便意があって、大便。やや軟便だが、普通かやや少ない量の便が出る。朝食は、バナナとみかん等。パンや米は食べない。朝食後に1時間ほどすると、便意があり、トイレに行き大便。昼食後も、1時間～1時間半ほどで便意があり、トイレに行き、大便。夕方ごろ、便意があり、大便。夕食後、30分～1時間ほどすると、便意があり、大便。 すべての便は、軟便。水分が多く、下痢に近いものもあり。 「便意はあるが、実際に便が出ない」、「うどんのように便が細い」、「便がタールのように黒い」などの症状は無し。 ただ、ここ数日は、肛門周辺にムズムズ感あり。

ゲップが１日５０回以上で、お腹もガスが溜まった感じで排便したい感じになります。 ６０代で仕事もちょっと難しい状況です。生活にストレスもあって、精神的影響もあるかもしれません。運動は、ストレッチなど１５分ぐらい最近しています。昨年１２月中旬ぐらいに、トリンテックスの薬を勧められました。この薬の影響がないかも心配です。唇も少しヒリヒリします。性病は検査して異常はありませんでした。 先月(３月)末に、大きい病院で胃カメラと大腸カメラの検査を行い、炎症が少しあるものの、特に癌などのポリープは無いとの結果でした。その結果を近くの消化器内科に持ち帰り、相談したところ、ゲップは、空気がお腹に入るので起こると言われ、口を開けないように指示されました。 これまでの生活習慣で、最近になってから口を開けるような習慣になったわけではないので困っています。 大きな病院の方で検査の時にピロリ菌とか機能性ディスペプシアとかの言葉がありましたが、始めて聞く言葉だったことと、手紙を書くからとのことでよくわかりませんでした。 ＜状況について＞ １．１日、１０～１３回ぐらいのトイレに行きたくなります。 　お腹が張っている感じで排便なのかガスなのか正直わからないです。お腹が張って苦しい感じです。 もともと、排尿回数も多いですが、最近は、お腹の張りが原因か、圧迫されているのか、排尿も回数が多くなってきました。トイレに行くと必ず便座に腰かけて、排尿し、ガスかまたは排便をする感じです。ガスだけのときも多いですが、排便も１０回ぐらいのうち５回ぐらいは、排便します。なかなかでないですし、出ても量が少ないことが多いです。肛門が閉まっているような感じで、ひどいときは、３０分ぐらい座ります。実際に排便で出るときは、凄い勢いで排便とかガスがでるので、何かどこかでふさがっているような感じです。 ２．肛門には内痔があり、治療中です。内痔は、少々小さくなったかもしれません。 （大腸カメラ検査の時に言われました） ＜処方について＞ ・過敏性腸症候群で［イリボー]の処方。 ・ガスとゲップが出ます。１～２時間ぐらいで我慢できなくなります。排尿も近くなっています。 ・消化器内科で、[ガスコン]と[ポリカルボフィル]の処方。 ・肛門科で、内痔があるといわれ、[ヘモポリゾン軟膏]の処方 ・前立腺肥大で、[セルトニン]、[八味地黄丸]の処方。 ・精神科で約２０年長らく、抗うつ薬を受けています。認知機能の維持もあり。　［ロラゼパム]、［トリンテックス]の処方。 どうぞよろしくお願い致します。

36歳女性、現在授乳中です。妊娠中くらいからコロコロした便は出ていましたが、下痢はそうなかったと思います。ホルモンバランスや、授乳で水分量が不足するから固めなのかと思っていましたが、気づけばここ一ケ月くらい?よく下痢をします。一日長くて2日ほど下痢した後は一日2日空いてから普通の便、もしくはコロコロした便です。それが一週間くらい?続いて治ったかと思ったら、下痢しての繰り返しです。一週間おきくらいに下痢といったような。このような症状から考えられる病気はあるでしょうか?補足ですが、9月末に検診で検便一回分提出した際には異常なし。痔もちで、4月頃鮮血が続いて、かかりつけの肛門外科では、触診等で痔が原因だろうとのこと。下剤を使ってする内視鏡検査はしていません。余談ですが、知り合いが40くらいで大腸がんで亡くなりましたので、気になります。もし検査をするとしたら、どのような検査になりますか?授乳中でもできますか?また、受診するとしたら消化器内科でしょうか?