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多発性嚢胞腎か、単純性嚢胞か

person 20代/男性 -

24歳 171cm 66kgです。 1か月前に受けた検診の結果が返ってきて エコー検査で ・脂肪肝 ・肝嚢胞性病変 ・腎嚢胞性病変(右) と診断され、要経過観察となりました。 また腎機能、肝機能の数値は以下の通りでした。(アスタリスク付きは基準値外) 尿酸 7.9 * クレアチニン 0.88 eGFR 89.6 尿素窒素 15.3 AST(GOT) 18 ALT(GPT) 16 γ-GTP 22 ALP(IFCC) 75 LDH 144 総蛋白 7.8 アルブミン 5.2 総ビリルビン 1.25 * CK(CPK) 99 1)嚢胞は基本的に良性と聞きましたが、以下の点から多発性嚢胞腎ではないかと不安になっています。 ・加齢とともに生じるものであると言われているにもかかわらず、20代前半で出ていること ・肝臓と腎臓に両方嚢胞がある 泌尿器科に一度行って診察を受けた方が良いのでしょうか? ちなみに私の知る限りでは家族歴はないですし、透析を受けたことのある身内もいません。 2)昨年のエコーでは左腎石灰化を指摘され、また腰が痛い時期があったため2ヶ月前に泌尿器科を受診しました。 その際レントゲン、CT、尿検査を受けたのですが、結石もなく何も異常なしということで「腎臓は関係なく、ただ腰が痛いだけなのでは...」という診断でした CTの際には嚢胞は見落とされただけで実際にはもうあったということなんでしょうか? 3)ここ3週間、顔のむくみがあり元々二重だったのが一重になっています。(尿酸値、脂肪肝から分かる通り不摂生な生活ではありますが...) 過去70kgまで太ったことはありますが、顔のむくみというのはありませんでした。 肝機能や腎機能の低下によるものなのでしょうか?

4人の医師が回答

75才の父、肝膿瘍は入院なしでも治療可能でしょうか?

person 70代以上/男性 -

75才の父について質問です。 デスクワークですが、現役で元気に働いています。 10年ほど前に、胆石の手術で胆のうを摘出しました。 1週間ほど前に、ジムで運動後に車を4時間ほど運転していると、胃の調子が悪い感じがし、悪寒がしたものの熱はなかったそうです。この時から尿の色が濃かったと言ってました。 3日間ほど仕事も休んで安静にしていましたが、胃が痛くなって寒気がし、ロキソニンを飲んで楽になる、を繰り返していたため、改めて熱を測ってみたところ38.5度あり、すぐにかかりつけ医を受診しました。新型コロナの抗原検査、インフルエンザの検査、どちらも陰性ということで、胆管内に石ができている可能性が強いのではと診断されました。 かかりつけ医へ行ったのが週末だったため、週明けを待って、以前に胆のうを摘出した病院を受診しました。週末の間に状態は回復し、熱もなく調子も以前と変わらず元気になり、尿の色も戻りました。血液検査の結果は、肝臓や胆管の数値(AST 61、ALT 199、LD 162、ALP 155、γGT 419、総ビリルビン 1.6)が高かったのですが、超音波検査、MRIで石は見つからなかったため、すでに流れているでしょう、とのことでした。 ただ、肝臓に膿がたまっている(肝膿瘍?)のが見つかり、「本来だったら2週間ほど入院し、抗生物質を点滴する方が最善だが、すぐに入院が無理なのであれば、現在は体調が良さそうですから、1週間は抗生物質で様子を見ましょう」となりました。ちなみに、血液検査でのCRP定量は1.57、白血球数は4.9です。処方された薬は、レボフロキサシン、ウルソデオキシコール酸です。 先生からは入院の提案もあったのですが、このまま様子見でも大丈夫でしょうか?それとも入院を希望すべきでしょうか?ご意見お聞かせください。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

血液検査の結果について

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 10月中旬に受けた血液検査で、 好中球の値が70.3%(基準値30.0~74.0) リンパ球の値が22.5%(基準値18.0~55.0) でした。 白血球は53(×10^2)になります。(基準値35~98) どれも基準値内ではあるので先生からも特に指摘はありませんでした。 他の項目ではALT77、CRP0.66の2つが高値でした。CRPに関しては10月終わりに別件で血液検査を受けた際にまだ高値ではありますが0.28で以前より下がっていました。 計算方法が正しいのかわかりませんが、NLRは3.1と高値を示しました。 どこかのサイトで癌の患者さんは好中球が高くリンパ球が低いことが多いと目にして、心配になりました。 全くの別件にはなりますが脊椎(第一腰椎の椎体内)に最近腫瘍が見つかり、造影MRI等たくさんの検査で結果的に血管腫の診断がつき、経過観察となったので現時点では心配ないのですが、その時に測った初めての腫瘍マーカーでシフラが参考値2.8以下のところ5.8と高値になってしまいました。シフラは肺に主に関連するそうで、日にちの都合上肺に関しては詳しい検査はできていません。喫煙歴はなし、3ヶ月前の胸部レントゲンでは異常なしでした。 自分にとってはここ1ヶ月ほどの間に沢山のことが起こりすぎて、とにかく不安な毎日でもしかしたら関係のないものも結びつけてしまっているかもしれません。 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。 1、身体のどこかで既にがんが発生している可能性が有るのでしょうか 2、白血球、好中球やリンパ球の数値や割合はどのような所見でしょうか、基準値内だったら心配しなくても良いのか、基準値内でも割合に偏りがあれば精査するべきなのでしょうか

3人の医師が回答

悪性リンパ腫の疑いについて

person 30代/男性 -

悪性リンパ腫の疑いについて 先日、仰向けに寝ていると背中に痛みが生じた為、ネットで色々検査していると膵臓癌や膵炎可能性が沢山出て来たため、不安になり検査してもらいました。 血液検査に超音波をしてもらい、肝臓の数値がALT82、総コレステロール264、LDLコレステロール190と3項目で異常が見つかり、超音波では膵臓には問題がなく、脂肪肝と診断されました。 コレステロールに対しては薬を処方してもらい、肝臓に関しては断酒や運動などで改善していく様言われました。 ここまでは良いのですが、気になったことが先生がPCに私のカルテの打ち込んでいる際に、疑われる病気という欄に「悪性リンパ腫」と入力されているのが見えました。 その場では気にもしなかったのですが、超音波検査を昨日した上で疑われる病気の欄に悪性リンパ腫と入力されていたという事は、超音波検査の結果、その可能性があるという判断なのでしょうか? 悪性リンパ腫に関する事は何も言われず、前回の胃カメラから二年ほど経っているので胃カメラを自分からお願いして来週にする事にはなっていますが、これも自分から言わなければコレステロールを下げる薬を処方されて終わりという流れでした。 悪性リンパ腫を疑っているのであれば再度なにかの検査を提案されるのかな?とも思ったのですが特にそれはありませんでした。 確かに悪性リンパ腫で言われる寝汗は元々良くかく方で(掛け布団を掛けてる場合)、医者が超音波検査をした上で(超音波前に入力したか後かはわかりません)疑う病気に入力していた事が気になって仕方ありません。 先生方の考えられる見解をお教え頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

2年で17kgの体重減 何科を受診したらよいか

person 50代/女性 -

子宮体がん手術を2年前に経験。ステージ1a G1 でした。44個廓清したリンパへの転移はこの時点ではなかったです。 3か月前のCT検査で肝臓に白い影があると言われ、転移の可能性も否定できないとの事で、先日エコー検査を実施しました。 結果、エコーには問題なし、腫瘍マーカーはCA19-9、CA125は正常値との事でした。 細胞とらなくても異常なしか?の問いには、とる細胞はないと言われました。 エコー前は脂肪肝が写っているかもとの事でしたが、AST、ALT、γ-GTPなどの数値は正常値で、LDLコレステロールは180前後です。 術後17kg痩せ、食欲不振、倦怠感が2年続き、仕事にも支障があり先日退職しました。 婦人科主治医からは、ホットフラッシュはない為更年期とは思えないが、ホルモン治療してみるか?と提案あり『エストラーナ0.72mg』を処方してもらいました。 主治医自身は、うつ病と思っているようで、精神科の受診も勧められました。 1)腫瘍マーカーは子宮体ガンのもので、細胞をとらなくともCTとエコーだけで、肝臓ガンではないと判断できるのでしょうか? 2)子宮からいきなり肝臓へ転移するのでしょうか?リンパ廓清していても、リンパを通じて転移することがあるのでしょうか? 3)ホットフラッシュがなく、ホルモン検査はしていませんが、『エストラーナ0.72mg』を使用して問題ないのでしょうか? 4)2年で17kg体重減、倦怠感(疲労感)は、精神科へ相談すべきでしょうか?肝臓(消化器内科でよいですか?)もしっかり検査すべきでしょうか? ※1年前に10kg減になった時点で、胃と大腸の内視鏡をしており異常なしでした。

3人の医師が回答

72歳女性。整形外科で骨粗しょう症治療のため、ミノドロン酸錠治療を受けるのを不安に思っています。

person 70代以上/女性 - 解決済み

私は以前から背骨が曲がってて首の軟骨が出ている?と整形で言われてましが、そのせいか10位年前から肋間神経痛でタリージェーをもらって飲んでも最初は効きましたがそのうち効かなくなってやめました。 ピリピリ、ズンとしたような痛みで左胸から左肋骨と、その裏の背中の骨(?)と右肋骨痛が少し強くなってきてまた整形にかかり薬を飲んでます。 メチコバール錠、プレガバリン、ノイロトロピン錠、エルデカルシトールカプセルです。 他に呼吸器科で咳喘息のモンテルカスト錠、テリルジー100エリプタ30吸入用もらってます。 そして、来月から骨粗鬆症治療のためミノドロン酸錠50を月1でな飲む予定で、迷っています。 注射もあると言われましたが、月1度だけ飲む薬にしましたが、私は薬アレルギーがあるので、長く飲むの不安なのと、本当に今この薬を飲む治療が必要なのでしょうか。 今年の3月25日の骨密度検査で、腰椎正面骨密度は0.981で、大腿骨骨密度は0.701でした。 これ以降は計っていません。 血液検査は整形で先月して異常なしでした。 アレルギーは漢方半夏瀉湯とスルピリドを2021年2月から約3ヶ月位服用して肝臓の数値がAST732 ALT1354 y-GTP350 LD374 ALP178に上昇して薬を止め、約3ヶ月で平均値に戻りました。 その後も同じ薬を1週間ぐらい飲むと、やはりすごく値が上昇しましたので、主治医の内科の先生にも薬を多用しないで気をつけたほうがいいと言われましたので、長期の服用は心配です。 私のこの骨密度では、やはりこの治療は必要なのでしょうか? この治療は1回始めると何年も長くかかるのでしょうか? 途中で止めることができますか? 副作用はあるのでしょうか? あまり説明がなかったので、とても心配です。 御回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

30代男性、γ-gtpの値が100付近

person 30代/男性 -

30代男性、痩せ型です。 本日、体調不良で病院にかかった際、血液検査を受けたのですが、γ-gptの値が101でした。 医師からアルコール飲酒の確認をされ、アルコールは一切飲まないことを伝えたところ、AST34、ALT39と若干の高値が出ていたことから脂肪肝かも知れないと言われました。 ここ数年健康診断や体調不良時の採血などでγ-gtpが正常値over〜100付近の値を計測することが何回かありました。ずっと100付近ではなく、正常値の時が大半ですが、時たま今回のように正常値を超える時があります。また腹部エコーでは異常を指摘されたことはありません。 直近では2ヶ月前に過敏性腸症候群疑いの精査のために血液検査と胸部から腹部にかけての造影剤CTを受けましたが、その時の血液検査は全ての項目で正常値範囲内で、造影CT結果も体内の臓器には全く問題なしとの結果が出ており、脂肪肝の指摘は一切ありませんでした。 時々正常値をこえるγ-gtpが気になります。ここ最近油物を食べ過ぎた自覚はありますが、もともと量を食べないので大した油分ではないなとも思っています。 過敏性腸症候群疑いの時に色々な消化器系の薬を飲んでいた経緯はありますがそれもここ2年ほどの話で、γ-gtpの数値が上振れするのは3年ほど前からでした。 これまでさほど気にしておらず、かかりつけ医(消肝内科医)にも相談したことはありますが、経過観察していると正常値に戻っていることから、特に何も言われていません。 原因がわからないので不安感があります。このような場合、肝臓内科を受けた方が良いでしょうか?

3人の医師が回答

抗P53が高い。精密検査の進め方

person 40代/男性 -

去年の健康診断で抗p53が2.47と高く、胃カメラ、大腸内視鏡で調べたら結果、何も見つからなかった。保険適用外の任意で造影剤を入れたCTで調べた結果、早期の甲状腺乳糖ガンが見つかり昨年12月に摘出した。三ヶ月検診を受け、甲状腺ガンの再発はなかった。(今年3月に検査) その後、今年の健康診断(4月)で抗p53の値が1.59と去年よりは下がったものの以前基準値を超えている。(一昨年の数値は0.5と基準値以下だったため、何かしらの原因がありそう)。昨年同様、抗p53以外の腫瘍マーカーはすべて基準値の範囲内。この場合、どのような追加検査を受けるのがいいか(受ける必要があるか)、その場合、何科がいいか。抗p53は偽陽性の確率が低いと認識しています。不安なのでガンの可能性があるのであれば原因を特定して対応したい。 腫瘍マーカーの値と推移: 抗p53: 1.59 (去年: 2.47, 一昨年: 0.5) AFP: 2.5 (去年: 2.8, 一昨年: 4.2) CA19-9: 14.8 (去年: 21.3, 一昨年: 18.9) CEA: 1.1 (去年: 1.0, 一昨年: 0.9) CYRFA: 1.2 (去年: 1.2, 一昨年: 3.5) PIVKA-II: 20 (去年: 22, 一昨年: 21) PSA: 1.91 (去年: 1.62, 一昨年: 1.53) SCC: 0.9 (去年: 1.2, 一昨年: 0.8) エスタラーゼ1: 174 (去年: 112, 一昨年: 80) 肝機能が基準値を超えていた ALT: 51 (去年: 35, 一昨年: 32) AST: 31 (去年: 21, 一昨年: 22) γ-GPT: 73 (去年: 35, 一昨年: 20)

2人の医師が回答

薬を飲んでも熱が下がりません。

person 10歳未満/男性 -

7歳の子供です。 6月27日の夕方発熱し、28日起床時軽い咳と、熱が39度4分あり受診したところ、気管支炎かなと言われ、アジスロマイシン、ビオフェルミン、アスベリンドライシロップ、メプチンドライシロップを貰い帰宅後すぐ飲ませました。 二時間ほど寝ましたが急に笑いながら目を覚まし、可笑しな事を言ったり、急にカバンをあさったり変な行動に出だし、病院に電話し、再度受診しました。熱せん妄でそこまで気にしなくていいと言われ、一応血液検査をしたところ、白血球は正常値、CRPが高いと言われましたが朝の抗生剤飲んだらすぐ熱も下がるし、大丈夫と言われましたが38度台にはなったもののそこから全く下がらず咳は酷くなり30日に受診しました。 徐々に下がるから様子を見ようと言われました。1日には37度台になったのですが夕方からまた上がり2日、違う小児科を受診したところ、即市民病院へ行くよう言われ受診しました。 経過と咳の感じからマイコプラズマ肺炎を疑うとのことで、レントゲンを撮りました。白い影が移りましたがマイコプラズマと断定出来ないとの事で喉の粘膜?を採取し結果待ちです。 その日の血液検査は白血球は6.75、CRP4.883 、あと肝臓の数値が高いと言われました。AST91ALT108LD425ALP372でした。 そして、以前の抗生剤が効いてないので、トスフロキサシントシルを処方されましたが、37度5分~38度2分をいったりきたりでまだ下がりません。 こんな下がらないものでしょうか…。受診時、今日明日で下がると思うから、月曜か火曜か解熱したら登校可と言われたのですが…。 次回は火曜日に私が結果を聞きに行く予定でしたが熱が下がってなければ受診しようと思います。

6人の医師が回答

多血症気味ではと言われ不安です

person 40代/女性 -

こんにちは。脂肪肝の検査で血液検査をしたところ、多血気味では?と言われ不安です。 下記↓の様なことでフェジンを使ってました。 昨年12月末まで子宮筋腫腺筋症のために、鉄欠乏性貧血になり、フェジンを週1から週2回のペースで注射していました。12月には生理を止めたため貧血は改善されたのですが、2月に手術かあるために一ヶ月間はフェジンを注射してました。 今年2月に手術してからは、全く貧血もなく、手術後も沢山は出血はありませんでした。 術後たまに痔により出血は少々あったものの、貧血は改善されました。しかし、それからというもの少し血液が濃いね、と検査の度に言われるようになり、今回は肝臓検査に関わって血液検査をしたところ数値が高めになっていました。 ●検査結果↓ ( )は基準の値です。 アルブミン4.9 (3.8〜5.8) 総ビリルビン0.4  (0.3〜1.2) AST 27 (10〜40) ALT 17 (5〜45) γGT 27 (48以下) 赤血球数 546 ↑ (376〜516) 血色素量 16.2 ↑ (11.2〜15.2) 血小板数 31.7 (14.0〜37.9) 白血球数 10890 ↑ (3500〜9700) 赤血球数、血色素量、白血球数が基準値より上でした。肝臓の先生は多血気味だがまだそんなに気にする値じゃないと言われましたが、、、私は何か病気じゃないだろうかと不安で仕方ないです。白血球数も多いし気になります。血液内科かもしくは定期的に検査をしたほうが良いのでしょうか? ●追記 4週間前腹部CT検査で脂肪肝以外は問題無し、血糖値は今は安定している状態。橋本病も安定。脂肪肝も少し痩せて改善してきているということです。

2人の医師が回答

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