医療相談に該当するQ&A

41歳男性本人です。10年ほど前、仕事内容がプレーヤー職からマネージャー職に近くなったあたりから眠りが浅い状態が続いています。2時間おきに目が覚めてしまい、日中の業務中に眠気に襲われることがあります。年間通じて気持ちの浮き沈みに波があり、自分が想定していないことが続くと完全に気持ちが落ちてしまい、周りとのコミュニケーションを避けることだけを考えるようになる時期があります。昨年10月に職場内の部門再編があり、新しいチームのリーダーとして30人の部下をまとめることとなりました。人の管理業務は初めてとなります。当方未経験部門のメンバーで構成されたチームのため、業務内容がわからないながらも、円滑に進むようにあれこれと考える日々で、半年ほどは気持ちが張り詰めていたと思います。ふと緊張の糸が切れたと言いますか自分を他視覚的に思うようになった時に、自分はメンバーに対して貢献出来ていることは何もないと感じてしまい、そこからは毎日起こるかもしれない小さなトラブルや人間関係、自分の発言に対する受け取られ方が怖くなり、仕事の内容が夢に出たり、急に目が覚めてあれこれと起きないと思われることも気になって考えてしまい寝付けない。仕事に行きたくない、仕事に行っても意欲が起きない状況が続いています。つい直近、職場内での人事異動やチームの若年社員の退職の発表があり、この先のチーム運営の不安や自分のマネジメント能力のなさから自己嫌悪に陥っています。休日に気分転換で行っていた趣味の自転車や釣りをする意欲が湧かなくなり、ただベッドでゴロゴロと過ごしているうちに休日が終わることが続いています。過去に何度も医療機関を受診しようと思ったことはあったものの、気分が持ち直したり業務がうまく行ったなどで持ち堪えたんだと思ってましたが、今回は長期的に気持ちが持ち直せす、一度機会を作るべきかと思い、相談いたしました。

【経緯】 ・2023年10月頃に下腹部の張りと前立腺当たりの痛みで泌尿器科へ ・血液検査などの結果、原因がわからないためCT検査を行う。虫垂あたりに少し異常があると指摘されたが、痛みの場所と異なるため保留 ・12月初旬から別の病院（泌尿器＆内科）へ変わったが、肛門からの触診で前立腺が痛かった為、前立腺の炎症を抑える薬を服用。この頃からお腹の張りが苦しくなってきた。 ・12月下旬、少しずつお腹の張りがひどくなり、くしゃみ時に右肋骨の下部に激痛が走るため再度CT検査。肝臓と脾臓の周りに液体が見つかり、すぐに地元の某総合医療センターへ ・同日、血液＆造影剤CTでもはっきりとした原因がわからず、翌日大腸カメラにより虫垂入り口のポリープが見つかり、組織採取後検査へ ・2024年1月11日、検査の結果「虫垂がん」と診断。1月10日に胃カメラ検査を行ったが異常なし。 ・腹膜播種の可能性が高いため、1/17にPETCTの予定。 【現時点での治療予定】 1/17のPETCT検査の結果を待ち、1/25に今後の治療方法の説明をすると聞いているが、現時点では1月末頃から抗がん剤治療を予定しており。最初だけ1週間入院（ポート埋込手術含む）し、その後は通院とのことです。 ◆【質問内容】 1/11の時点ではオプジーボの説明もなく、私自身も知らなかったのですが、虫垂がんの場合は保険適応の対象になるのでしょうか？ 【質問動機】 サイト検索「虫垂がん/オプジーボ/保険適応」では出てこなかった為、こちらで質問させていただきました。 もし保険適応対象とわかれば、副作用のリスクなど色々と調べた上で、次回の診察時主治医に相談する予定です。 事前知識としてご教授いただけるとありがたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

海外在住で、現在妊娠13週です。 14週から17週に日本へ一時帰国の予定だが、一昨日から出血と軽い腹痛（ツキツキする痛み）があります。 予定日が迫っていて、多少の出血なら長距離移動が可能か、延期すべきかの助言をいただきたいです。また、注意すべきこと等も助言いただけると幸いです。 初日はサラサラとした鮮血で、2〜3回拭いても血がつきました。 今日は量は減り、ナプキンに数滴の血はつくが毎度交換する必要はない程度です。 ▼移動時間 ・フライト時間は19時間（乗換あり）、総移動時間は24時間 ▼健康状態 ・高齢出産、甲状腺機能低下症（チラージン服用）で今は数値の管理ができている。 ・過去に妊娠初期に流産経験あり。今回は8週頃にも数日間出血があり。 ・初のエコー診察（13週）では「子に問題はなし」「前置胎盤」「今の所、帝王切開の必要はないだろう」という話。（6年前に日本で腹腔鏡下子宮筋腫核出術し、当時は「出産するなら帝王切開」と言われた） ▼出血について、現地のかかりつけ医の対応 ・かかりつけ総合医に出血のため受診したいと電話したところ、予約できたのは３週間後。大学病院に受診したいと電話したが「妊娠20週過ぎなければ受付られない」と言われた。 ・かかりつけ総合医の診察・紹介を通さないと、婦人科などの専門医にたどり着けない。エコーなどの設備がある大学病院等に紹介状でのみ受診可。大量出血で救急車を呼ぶ以外は、すぐに医療機関にはかかれない。 ・日本に帰れさえすればすぐに受診できるから、日本の方が安心。 ▼一時帰国について ・かかりつけ総合医には出血時に一時帰国について伝えたが何も言われていない。 ・出血前に助産師に相談したら「次回の妊婦健診（妊娠17〜19週）までに戻ってくるなら、13週のエコー後に海外に行って良い」との話。

質問内容です何卒ご教示お願いいたします 考えられる病症状況 考えられる治療の選択肢 診断内容についての見解 セカンドオピニオンや整体施術をうけるにあたってのアドバイス ここ3年ほどの間に1年～半年周期で膝の痛みや腫れ(みずがたまる)ポキポキと音がするの症状がではじめました。個人病院でレントゲンを撮り診断は右膝に変形がみられる変形性膝関節症の初期とみられるとの事でした。症状がひどいのは左膝の方で疑問はありましたが水を抜くヒアルロン酸を入れるなどの処置をするとすぐに効果があらわれ1年～半年問題なくすごしましたので疑問や膝の問題を掘り下げることなくきました。12月左膝が今までにない激痛大きく腫れ歩けない程に(右膝もにぶい痛みやポキポキ音はあり)接客業立ち仕事なので症状がおちつくまで何日か仕事を休みごまかしつつやっておりましたが約2ヶ月間ゆっくりしか歩けず階段の昇り降りも手すりにつかまってやっとという状況ではじめてかかりつけの総合病院の方の整形外科でレントゲンを撮りました。骨に異常はみられないとMRI検査をしたところ「靭帯等に問題はみられない。半月板の一部が関節に挟まっているようにみえる。その為このような症状に繋がっている可能性がある。これを元に戻すには手術。場合によってはまたずれないよう固定や損傷が酷ければ縫合などする。」との診断でした。手術日については他の先生とも相談の上決めたいので後日また来るように言われました。事前にこちらのサイトや他の検索で調べたところ温存療法や手術療法また再生医療？や整体により改善したなどの選択肢や事例をみたので私の場合手術しか言われなかったのはそれだけ酷いということか？とショックをうけてるうちに他に方法はないのか等確認することも出来ず帰ってきてしまいました。次の受診予定日2月上旬までにセカンドオピニオンや整体などを試そうと思っています。

【経緯】 現在入院中の母のについてなのですが、肺がんのため投薬治療しておりましたが、効きがわるくなってきたため、点滴による抗がん剤治療を今年１月より開始しました。 点滴治療から２週間を過ぎた頃に体調がわるくなりはじめ、その後入院となりました。 入院以降、治療していた病院で点滴による栄養治療。入院して少しした頃に咽るようになったため、水分を自分でとることを誤嚥が怖いからと禁止されました。 それ以降どんどん母は痩せていき入院して２週間目に認知症の話が病院から出て、胃瘻造設の提案もありました。その折、母がまだ生きていたい。と意思表示をしたため胃瘻造設の提案を受け入れる旨後日話をしましたところ、病院から『本人の体力的に胃瘻造設はできない』と話を転じられました。 最終的には入院して一ヶ月経つ頃に転院の話を出され、中心カテーテル留置による中心静脈栄養をすることになりました。 結果的に現在転院先で中心静脈栄養をして入院中です。 【以下質問です】 １、病院として最初から中心静脈栄養の話はできないものなのでしょうか？ ２、誤嚥する可能性がある患者には水分を与えられないのか？ ３、本人が自力で飲食できることが悔しいと言っているのに、また家族も本人の意志を尊重したいと言っているのに、認知症だとリハビリもしてもらえないのでしょうか？ ４、医療逼迫を理由に患者を目ヤニがあるフケだらけにしていいのでしょうか？ ５、５年前に認知症になりうる可能性がMRI等でわかっていたにも関わらず科が違えば病院内で連携はしないのでしょうか？ 長文で申し訳ございません。 尚、抗がん剤治療による副作用で認知機能に影響が出ることは絶対にあり得ない。病院側にミスはない。病院を信じてください。と言われつつも母の変わりゆく様に堪えきれずここで意を決して相談いたしました。

もともと足は不調があり、減量や筋肉強化や維持、気分転換のため、週一から3日位軽く近所を５〜10キロ前後ゆっくり走っています。 以前はハーフもたまにしていました。 しかし、昨年指を骨折してからは振動が未だに響くので調整しています。 足は以前相談した両足首の靭帯不全、膝は一時期半月板損傷？の時期もあり、股関節は左が若い頃、色々検査をし、関節唇がでてるといわれたのと、軽い臼蓋形成不全がありそうです。手術も迷いましたが、当時の医療では長そうなので、やめました。 それで、薬では痛みが取れず、何回かペインクリニックか併設する整形外科で注射をしたことがありましたが、体重に気をつけて、ストレッチやケアしたり、それからは大体足首が痛くなると部位が上に、上がってくるので、注意しています。 数日股関節が痛いのは久しぶりで、他部位のクアをすると歩容がかわるからか、今の痛みがあるとまた他部位に負担が出ます。 水泳より。楽しくなったジョギングを続けたいので、年齢的に変形性股関節症が濃厚に思いますが、しばらく評価していないので、置換術をする線引きを教えて下さい。 寝てる時やバイクをまたぐと、また長く座る、歩くと、立ち時間でも痛みや筋肉のハリがあります。 今月の頭にストレッチで、開脚をしてから痛みが強く、徐々に残り、今月中旬からはどちらの脚でも組むと痛みがあります。 鎮痛剤は指のことでプレガバリン１７５✕2、カロナール500✕2〜3を使っていますが、最近はたりず、仕事中や寝るときに、市販のスプレーやシップでごまかしています。 股関節の前後が痛い感じで、そのうち右も痛くなりそうです。 痛まないためには45〜47キロに体重を維持したいのですが3月4月が忙しく運動減で、増えてしまい50キロになってから足首から上に、上がった結果です。身長は157です。 宜しくお願い致します

食後に背中の左側に痛みが出ます。その後、鳩尾の左側のほうに違和感（痛みではなくつっぱるような感じ）が出ます。 ごく軽い食事であれば痛みが出ないこともありますが、 お粥を茶碗1杯とはんぺん1枚くらいの食事だと痛みが出たり出なかったりのボーダーライン。 痛みといっても激痛ではなく、日によって強弱はあります。強めの痛みのときはじっとしてるのはキツイ。心拍にあわせてズキンズキンという痛みではなく、ギューっと絞られたような痛みが30分〜2時間くらい続きます。ストレッチしたりお風呂に入ったりマッサージでほぐしても変わらず。 かかりつけ医に相談、紹介状を書いてもらって大きめの病院の消化器科を受診しました。 胃酸を抑える薬を処方してもらい、CTスキャン、胃カメラ、血液検査、心エコー、腹部エコーをしてもらいましたが「胃カメラでの撮影もとても綺麗だし、CT、血液検査、エコー検査も全く異常なし」という診断でした。 「消化器科ではこれ以上わからないので内科に行ってください」ということで同病院の内科を受診。「蠕動痛かもしれないからお薬出しておきますね」と言われ、2種類の漢方薬（胃の働きをよくする／胃炎を改善する）を処方され、食前に飲んでいます。前述の消化器科の先生が処方してくれた胃酸を抑える薬は飲み切りました。 内科受診後、漢方薬の服用を10日ほど続けていますが、やはり食後の痛みは変わらず。 初回の通院から2ヶ月経過ですが、症状が全く改善せず痛みがある日々が続くので、どうしたら良いか迷っています。 ・別の医療機関に行ったほうが良いか ・痛くなる回数を減らすために食事の回数を減らしているが（当然、食事総量も減っている）、無理にでも規則正しく3食たべるべきか 上記の内科医の次回診療は1週間後の予定です。 どうしたら良いでしょうか。

33歳男性、176cm、60kgです。 不整脈と診断されましたが、下記症状を受け救急医療に行くべきでしょうか。 ⚫︎症状 2、3週間前から時折り動悸を感じ、循環器内科を受診 動悸は、脈拍数は大きく上昇しないがドクドク脈打つ感じ、気のせいかもしれないが少し痛みを感じるもの。 ⚫︎伝えたことは、上記に加え以下。 ・5年ほど前に心電図検査でブルガダの波形に似ていると診断 ・当時は大学病院で専門医に診てもらい、似ているが厳密には違うとの意見を頂く ・親族に突然死した人はいない ・以降、毎年健康診断で引っかかるが放置 ・昨年の診断では、期外収縮と診断 ・ここ1ヶ月くらい、週2,3日くらい明け方4時ごろに目覚める（平日23時就寝、6時起床が平均） ・尿意先行なのか、動悸によるものか不明。時折り、目覚めた時に動悸がする。落ち着くのに数分かかり、再び寝入る。目覚める時は夢を見ていることが多い。 ・これが原因か、7時間ほど寝てもスッキリ起きられた感覚がなく寝不足を感じる ・5年ほど前にメンタル不調となり、メンタルは強くないと自覚。メンタルが疲れると前頭葉がぼやっとする感覚。 ・仕事が忙しいこともあり、ストレスが原因で明け方目覚めるのかと思っている ・失神経験は無いが、ストレスで気が遠くなる感覚に陥ることはある（5年前から継続） ⚫︎その後、24時間の心電図検査を行い以下の結果 ・確かにブルガダに似ている波形 ・不整脈、単発式 ・ST値は上昇（明け方？） ・心停止も2回ほど診られる ・大学病院での受診を勧める→再来週に受診予定 ⚫︎相談 上記を受けて、再来週に大学病院を受診しますが、それよりも前に緊急で医師にかかるべきでしょうか。突然死が不安で眠るのが怖く、心をどのように保てば良いかわかりません。 ご回答頂けますと幸いです。

現在中学2年生(14才)の息子の件です。昨年中学1年の6月〜9月まで不登校、その後復学したものの通っていた私立中学の勉強の進度についていけず、本人と相談して転居し公立中学にこの4月から転校しました。新規開設の公立中学なので人間関係も全員1からなので、息子も1からスタートができると頑張っていましたが、6月からまた不登校となりました。 当初は眠れない、食べれないこともありましたが、現在は落ち着いており、高校受験の事を心配し、少しずつ勉強をしなければと考え、8月の終わり頃から少しずつ勉強を始めたのですが、始め出した途端に昼夜逆転が始まり一ヶ月を経過した頃から勉強が出来なくなりました。 しかし、なんとか自分で気持ちを切り替えて生活リズムを直し、10月からまた勉強と外で体を動かす事を毎日続けています。 そして、11月から週に1日フリースクールにも行き始めました。 ただ、夏頃から趣味でイラストを描いていたのですが、もっと上手くなりたい、これで将来生きて生きたいと思い始め、勉強などをしながら空き時間で1日4〜5時間独学で絵の勉強やデッサンをしています。それがなかなか思う様にいかず、自分自身を追い込んでしまい、気持ちが落ち込み、塞ぎ込む、何も手につかない事が増えてきています。せっかく行き始めたフリースクールも昨日は欠席しました。 本人の意思を尊重し、自宅では自分のやりたい事をしっかりやって、ゆっくりしたらいいと伝える中で、気持ちの穏やかな日は色々前向きに出来ていますが、何か上手くいかなくなると塞ぎ込み、何も手につかなくなる…という本人の思考ぐせ？メンタルの不調が心配で、医療に繋がるのも必要なのか、親としてどうして接するのがいいのか悩んでいます。 このまま見守る方が良いのか？受診するべきなのか、また受診した場合にどの様な治療があるのか、教えて頂ければと思います。

海外在住です。 不妊治療で妊娠し流産しました。 流産後にホルモン治療で5ヶ月間生理を止め、子宮筋腫の除去と、次の妊娠に向けて妊娠前から子宮口を縛る”腹腔鏡下経服式子宮頚管縫縮術TAC”を受けました。 術後からお尻の奥をナイフで刺すような激しい痛みがあり、手術から2ヶ月以上たった今も痛みが続いています。 痛みの場所は肛門から10センチほど奥で、夜と朝に酷いと歩けないほど強くなり、昼間は痛みは少なくなります。 術後から痛みは全く良くなっていません。ずっと痛いです。 生理前にはのたうちまわるほど痛みがひどく、生理中は痛みは少なかったです。 便秘の時に痛みが増したり、排尿排便、おならの時に激痛なので 痔ではないかと考え町医者で肛門を見てもらいましたが、痔ではないので子宮口が痛いのではないかと言われました。 手術を受けた病院に相談しましたが高熱や膿みが出ていないから婦人科医の診察の予約は直近では取れないので3〜６ヶ月後になると言われました（海外の公立医療システムなので専門医の診察はトリアージ、症状が酷くないと予約が取れません） ネットで調べるとTAC後に痛みに苦しんでいる人はいなく、このまま毎日痛み止めを飲み、痛みを3ヶ月間我慢するのが普通なのか異常なのかも分からず悩んでいます。 少しでも早く不妊治療を再開したいのに、不妊治療どころか痛みで日常生活もままならず、専門医にも診てもらえず、どうしたら良いのかわかりません。 通常2ヶ月以上も激しい痛みが続く場合、異常なのでしょうか？ 異常かどうかを調べるにはエコーは有効でしょうか？（医師には診てもらえないが自費でエコーだけ受けることは可能） また、もし痛みの原因がわからなかった場合、痛みがあるまま凍結胚を移植すると妊娠しなかったり、流産率が上るなど影響は考えられますか？