挿入できないに該当するQ&A

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カンジダ膣炎について

person 30代/女性 -

7/1に子宮ポリープの手術とミレーナを挿入しました。 1週間後にカンジダ膣炎になり、病院で診察してもらって、膣錠と軟膏を使って治りました。 術後の抗生剤の影響だろうとのことです。 その時に、また症状が出たら使っていいよと膣錠と軟膏を追加でもらいました。 ここ1週間も我慢できる程だったのですが、膣口辺りが下着と擦れるとチクチクし始めました。 ミレーナの不正出血でおりものシートを当てた日が続いたのもあり、カンジダかな?と思って軟膏を数日続けて塗りました。 しかし、症状は変わらず、チクチクした感じが続いたので、昨晩寝る前に膣錠を使いました。 そして今、突然強くムズムズする感じがあり、お風呂上がりに膣口を見たら、白っぽく固く触れるところがありました。 明らかに症状悪化した感じです。軟膏を塗りました。   この場合、昨日入れたばかりなので追加で膣錠入れるのは避けたほうがいいのでしょうか? 結構ムズムズしてて、辛くなってきました。できるなら膣錠使いたいくらいです。 もし、追加で入れるには何日後がいいでしょうか?(オキシコナゾール600mg) 8/6に病院の診察予定です。 症状がさらに悪化したら早週明けめに診察を受けようとは思います。 その日までできる対処なども教えてください!

1人の医師が回答

乳児の脱水、低血糖リスクについて

person 乳幼児/男性 -

●患者:生後9か月 身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況:もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間(入院前) • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は  ・ M1日合計(抜去後2日目):ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度  → ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 (抜去後3日目)ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200~300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日(午前10時〜) • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取(約150ml) ●午後(チューブ挿入後〜15時) • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼(離乳食)の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。(昨日の尿回数) ⸻ 主治医の説明内容(気になる点) • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ  「大丈夫、まだ元気だから」  「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」  「一回、飢えさせないと」  と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、  “ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明(“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”)が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか   5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか? 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか? 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか? 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察(摂取量、排尿、注入管理)が必要とされますか? 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか?

5人の医師が回答

前立腺生検後の尿閉について

person 60代/男性 -

この度、前立腺生検を゙受けたところ、尿閉となり、カテ―テルを入れました。しかも生検の翌日経過も良く自力で排尿できたため生検時カテ―テルを抜いて数時間後のことです。私は前立腺がかなり大きいので針を差した影響でしょうか?。生検の12日後に゙検査結果説明の受診があるので、その時に抜去できるか確認して処置するとのことでした。帰宅翌日は尿が自然に流れ出るというのではなく、これから排尿したい。出るぞという明確な意識があって排尿するのですが、その時に焼けるような痛みがあり、パンツの中に一部の尿が漏れ出てしまいます。尿は少し赤く濁っており、赤っぽい固形物も見られたます。また、管の挿入部が接するパンツの部分には常に血がついています。カテ―テルを抜いた後すぐ入れたり、また、12日間も入れていて、尿道や陰茎の組織は大丈夫なのでしょうか?。なによりも排尿時の痛みに12日間も耐えられる自信がありません。手前勝手ですが、生活面でも大変困っています。なるべく早い時期にカテ―テルを抜かずに自力排尿できるかの確認方法はないものでしょうか?。主治医と交渉して、痛み止めでももらうしかないのでしょうか?お知恵がありましたらお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠してないか不安 ※検査薬の画像あります

person 30代/女性 -

お世話になります。生理が遅れており、妊娠が不安で質問しました。 ●30歳女性、妊娠歴なし、持病や服薬なし ・前回生理は2/12-2/17、某アプリでの生理予定日は3/15。 ・生理周期は29-31日で、時々33-35日。 ストレスがかかった時に年に1-2回程、40-45日来なかったこともありましたが、次回からはもとに戻っていました。 【生理以降の性行為】 ・2/28にコンドームありで挿入、射精は膣外。3/1にコンドームありで挿入、コンドーム付けたままで腟内射精。射精後はすぐに抜き取り、口を縛って押さえて破れや漏れがないこと確認。  ・3/11と12にコンドーム付けたままで腟内射精、各1回ずつ。同じ方法で漏れや破れがないこと確認。 コンドームは挿入前に装着して、生では一切入れてません。 【早期妊娠検査薬】 ・3/15早朝尿、3/17夕方の尿で検査、どちらも判定側にうっすら白い線が見えるような気がするがパッと見は陰性。 画像は3/17夕方検査した分です。判定側にうっすら白い線が見える気がします。 AIの画像判定では「線が2本ある」「線は1本のみ」と矛盾した答えが出ました。。 【質問】 1. 検査薬は、生理予定日から使用できて尿をかけて1分で判定されるものです。尿をかけて1分ほどして見ましたが、左側にうっすら白い線が見えるような気がしており心配しています。画像は先生方にはどのように見えますか?すぐ出ましたがこれも蒸発線でしょうか? 2. 昨日から、トイレットペーパーで拭いた時にごく少量ピンクのおりものが付くことがあり、独特の腰の重さもあります。いつもならこの状態になると半日で生理が来ますが今回はきません。こういうこともあるのでしょうか?それとも妊娠の初期症状ですか? 3. 早期妊娠検査薬ですが、まだ使うには早いでしょうか?(偽陰性を心配しています)妊娠の可能性は高いでしょうか? 【その他】 ・10月に、避妊失敗はしてませんが不安でアフターピル服用、翌週に生理が早まり、そこから生理周期が少し乱れた感じはありました。 ・10月アフターピル服用による生理(生理周期が14日)→11月(28日周期)→12月(29日周期だがいつもの半量の出血)→1月(19日周期 いつも通りの出血量、アフターピル服用前の生理の時期)→2月(30日周期、いつもの出血量) 以上です。周りには相談しにくいことで、心配なのでご回答いただけますとありがたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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