イミフィンジ副作用に該当するQ&A

70代母ですが、11月13日に初めてのGC療法＋イミフィンジの抗がん剤投与を外来でしてきました。 14日の昼から熱が出て39.2°まで上がったので病院に電話すると、カロナールで様子を見て下さいとの事でした。 15日朝は微熱まで下がりましたが、また熱が上がり始め38.5°あります。 膵頭十二指腸切除術を受けているので、よく胆管炎のような発熱がありますが、震えがきて高熱が急に出るいつものパターンではない気がします。 抗がん剤の副作用によるものでしょうか？ 様子見てて大丈夫なのでしょうか？

７５歳男性 非小細胞肺腺癌、T4N2M0 ステージ3B、肺門リンパ節に転移あり。 2020年6月から抗がん剤と放射線治療を受けました。 7月からイミフィンジを2週間に一度、12月まで続けました。その間に、肩甲骨への転移、肝臓への転移があり、イミフィンジをやめ、1月から1週間に一度アブラキサンを使用しています。 1月に4回100mgを2本（167mg）投与しました。　その後副作用が出、2月の最初はお断りして、2月３回投与3月1回投与が終わったところです。 アブラキサンは2月のCTでは、肝臓に転移していた癌が小さく（少なく）なっていました。 しかし、今回、背骨に転移が見つかったので、これから　放射線治療が始まります。 お尋ねしたいのですが、アブラキサンと放射線治療は、同時にできるのでしょうか？ 主治医に聞くのが一番なのですが、何故か緊張して上手に話せません。 それと、先生とコミュニケーションを取れるヒントを教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 4年半前に肝細胞癌破裂を発症して、当時は緊急手当てとしてTACEを実施。その1ヶ月後に肝臓の切除（約70％）手術を行いました。経過は順調でしたが、術後3年半して肝内に再発。肝臓の傍のリンパ節にも転移がありました。内科的治療に移行して、レンビマ投与し血流が改善されたところでTACEを実施。レンビマ継続でリンパ節の膨らみは改善し、半年間は順調でしたが、肝内に再再発して再びTACEを実施。PIVKA2（100前後）の値が思うように下がらなかったため、免疫治療（テセントリク+アバスチン）に移行（2回投与）しましたが、逆にPIVKA2が2500まで上昇したため、免疫治療は一時中断して、レンビマ投与再開。その副作用で甲状腺機能が低下や高血圧、浮腫などに加えて、PIVKA2が6500まで上昇しました。現在は、レンビマは中断し、浮腫対応のお薬を服用しており浮腫は改善してきています。今後の治療の方向性ですが、画像判断後、免疫治療（イミフィンジ+イジュド）になるだろうとのことです。 １．このテセントリク系とイミフィンジ系はどのような使い分けなのでしょうか ２．また、イミフィンジ系に効果がなければ次の治療方法はあるのでしょうか ３．テセントリク治療は2回で中断しましたが、再開の可能性はありますでしょうか ４．レンビマ投与の後だったので効果がなかった可能性はありますでしょうか ５．レンビマ（約1年間服用）でPIVKA2が上昇することはあり得ますでしょうか お手数をお掛け致しますが宜しくお願い致します。

肺腺癌3c治療ため化学放射線療法を4.5月の2ヶ月入院し実施、6月から免疫チェックポイント阻害薬イミフィンジにより月2回通院して地固めの治療を行っています 6月の２回は問題なく投与できました。ですが、ここ2.3日前から朝は36.8〜37℃ですが夜になると38℃までは届かないですが発熱があります。パルスオキシメーターは９５以上ありますが、副作用の間質性肺炎の可能性が心配です。 息苦しさはそれほどでもなく、咳も寝ていればでません ほぼ横になっているからかもしれませんが… 次の受診日は7月１４日ですがそれまで様子をみていてよいのかそれとも主治医に連絡したほうが良いのでしょうか

胆嚢癌からの肝臓転移と腹膜播種 胆嚢はもやっとしてる範囲が7センチ、肝臓は5センチあります。 今、抗がん剤をゲムシタビン＋シスプラチン＋イミフィンジの投与をしていますが、CEAが6000程あり、下がりません。 抗がん剤は効いていないと言われました。 そこで、可能性がゼロではないのであれば、やれる治療はやりたいと思い、ハイパーサーミアを検討しています。 質問1.ハイパーサーミアはしてみてよ良いと思いますか？ 副作用やデメリットもありましたら教えて下さい。その場合どの位の割合でおこりえるのでしょうか？ 質問2.重粒子線治療はどうでしょうか？ 保険適用になったと耳にしました。 胆嚢はできますか？ 胆嚢癌ができない場合、肝臓にはできますか？ 質問3.他に何かやってみてもいいかなと思う治療法がありましたら教えて頂きたいです。 根拠や実績のない治療でも可能性がゼロではない限りやれる事はやりたいんです！ もちろん、本人の体調を見ながら意志を尊重しながらを前提にします。

2021、肺扁平上皮がん、ステージ1bで右上葉切除、後、シスプラチン、ビノレルビン　4クール 2022、リンパ節一つ再発、ステージ3aで、化学(パクリタキセル)放射線　癌消滅 のち、イミフィンジ6回で、肺臓炎三回で、とうぶん、免疫療法はしないと 2023、4月右肺8ミリ、左肺6ミリの癌再再発でステージ4になり、サイラムザ、ドセタキセル13回施行、 2024、4月、右肺に一センチの新たな影、TS-1に切り替え、7月CTで、癌が増大で、アブラキサン、カルセドを提示されたが、ドセタキセル副作用強くて、あと二回TS-1治療をお願いしたが、ちょっと後悔しています。　　　質問ですが、１、アブラキサン、カルセドの効果どちらも単剤治療ですか？　2、アブラキサン、カルセド副作用　3、ドセタキセルで、今、やっと一センチほど、発毛してきましたが、これらの抗がん剤で、また、脱毛ですか？　4、現在右乳房回り時々、チクチク痛いですが、右上葉胸腔鏡手術跡、か、2022年、帯状疱疹神経痛跡かとも思っています　　どうぞ宜しくお願いします

50代の母ですが、昨年に胆嚢癌・胆管癌で胆嚢摘出と一部肝臓の摘出をし、TS1を服薬したが半年後に腹膜播種（十二指腸付近に2センチ大）と診断を受けました。 イミフィンジ＋GCを勧められましたが、副作用の不安等から自由治療になりますが免疫療法を受けることになりました。 今後不安な事 1.術後に右脇腹とみぞおちがチクチク痛くなることがあったが、1年経ってから痛みが増して今では動けなくなるほど痛かったりしています。 医者からは癌による痛みでは無いと言われていますが、この痛みは続くものなのでしょうか？ 2.抗がん剤治療をしないことから、今後は緩和ケアや訪問治療になるのかと思っていますが、腹水が溜まった時や、腫瘍により腸閉塞が起きた場合は主治医に診てもらえるのでしょうか？ また、腸閉塞になった場合は、ステントなどを通してもらえるのでしょうか？ ご教示お願いします。

親が遠位胆管がんと診断され手術を受け、胆嚢、胆管、十二指腸、膵頭部の摘出。術後GCSを行いましたが副作用の関係で全クールは完了できず。 術後より12ヶ月後に肝門部での3.5センチ程の再発が確認され、GC及イミフィンジを投与したが、５ヶ月間の投与で効果が見られず4.5センチに増大。S1単剤の投与に切り替えたが２週間程度で体調を崩し入院。さらにCTではS1の効果が見られず抗がん剤による治療は見送りとなりました。重粒子線治療について主治医に相談しましたが、適応はあるが寿命を伸ばすという観点ではあまりお勧めしないとの事。（遺伝子パネル検査は実施し現在結果待ちです） お伺いしたいのは、重粒子線治療により寿命が縮まる様なケースはどのような事が考えられるのか、またこの様な状態で他に取れる手段がないかアドバイスを頂けますと幸いです。費用については考慮に入れなくて構いません。どうか、よろしくお願い申し上げます。

肺腺がんの治療歴は以下の通りです。 73歳 女 EGFR陽性、PD-L1>80% stage3a 1次治療: 放射線＋カルボプラチン＋パクリタキセル療法後、イミフィンジ（胸水発現で2ヶ月で中止、胸膜癒着術） 2次治療: カルボプラチン＋アリムタ後、アリムタ維持療法（脳転移で6ヶ月で中止、脳転移はガンマナイフで消失） 3次治療: タグリッソ（9か月で肺原発付近増悪か） 4次治療 案 （医師提案） ドセタキセルかTS-1 現在は、他臓器転移も見られず。咳が悪化の他は元気で、普通に家事を行える状態。 医師はプラチナ製剤は先に使ったので次はドセタキセルやTS-1を示唆しています。 原発付近の増悪だけですので、まだ脳にはタグリッソが効いているかもしれません。いまタグリッソをやめると、抑えていた他臓器転移に一気に行かないか心配です。 私は医師提案のドセタキセル、TS-1はあまり効く印象がないので、他に下記の可能性はないでしょうか。 1.ビジンプロなど他EGFR-TKI タグリッソ耐性の場合、プラチナ製剤が主流ですか、他のEGFR-TKIにチャレンジする割合も多いと聞きますが、ビジンプロやジオトリフはどうでしょうか。 2.アリムタ再投与 タグリッソ耐性によりがんの性質も変わっていることを期待して、アリムタが副作用の少なかったので、一度使った薬の再投与が効くことはないでしょうか。タグリッソとアリムタの交互投与や併用の研究もありますし。 3.キイトルーダやオプジーボ EGFR陽性はICIが効く可能性は低いといいますが、PD-L1が80%あります。イミフィンジは過去に3回だけ投与しましたが、それとは阻害箇所が違うキイトルーダやオプジーボを試す価値は無いでしょうか。 以上

78才になります母は3月に黄疸が現れ市民病院にて肝内胆管がんとの診断があり、すぐに入院となり黄疸を取るためのステント留置やその後5月終わり頃より抗がん剤治療にも入れたのですが、5回目にGC＋イミフィンジの併用投与を初めてしたところ、副作用でふらつきなどがあり、その後小腸の閉塞もあり、また腹膜播種も目立ち抗がん剤治療が終了となりました。8月半ばより緩和ケア施設にて診ていただいております。ここ1週間程は下痢の症状がひどく、ベッドとトイレを行ったり来たりの様子なのですが、これはがんのお腹への散らばりによるものが大きいのでしょうか。一日500mlの点滴が3日前より200mlとなり、口から水分を300ml程摂取することを勧められておりますが、食事はできないのでジュースやスープ、ゼリーとなっています。下痢が辛そうなのですが、どんな飲み物が一番適しているのか迷っております。本人の飲みたいものというのが推奨されるのだと思いますが、少しでも栄養が採れたらと思っています。どんなことでもご教授頂けたら幸いです。