ステロイドパルス1クールに該当するQ&A

15歳高校一年生の息子について相談させて下さい。一年半ほど経過観察をし、２月に腎生検をしiga腎症と診断されました。　 ・50%以上にびまん性メサンギウム増殖を認める ・潜血2＋　赤血球10-19 ・蛋白＋　　cr0,16 でした。 もともと、なるべく早く軽度のうちに治療に入りたいと思っていたので、 夏休みにまずは扁桃腺摘出の手術をする予定です。そこで、パルスを1クールを一緒にするべきか（もともと仙台式を希望していたので3クールだったのですが、とりあえず1クールだけで様子見）、扁桃腺摘出だけでパルスなしで様子見をすべきか迷っています。 先生からは、扁桃腺摘出だけでも数値が良くなる場合もあると言われているのですが、 高校生だとなかなか欠席ができないので、夏休み中になるべくできる治療をしておきたいと考えております。しかし、ステロイドパルスはいろいろ副作用もあり今すぐすべきなのか悩んでおります。 やはりセットで行ったほうがいいのでしょうか

いつもお世話になります。 先日痺れが再発し、新たな病変が見つかったため、現在ステロイドパルスで入院しています。 右半身の痺れと左目の視力が低下しており、パルス1クールで右足と右胴の痺れは取れましたが、右腕の痺れと左目の視力が戻っていません。視界が部分的に虫食いのようにぼやけた見え方をしています。 現在パルス2クール目で、効果なければグロブリン点滴、それも効果なければ血漿交換療法とのことでした。 先生からこれらの治療でだいたいは回復するという説明を受けたのですが、視力が元通りに回復するまでにどのくらい期間がかかるものなのでしょうか？ これまでの感覚としては、運動能力が一番に回復し、痺れは毎回1ヶ月くらいかけて徐々に引いていく感じなのですが、視力が落ちたのは今回初めてで、視力も痺れ同様、緩やかに回復していくものなのでしょうか？ 目が見えなくなるのはあまりに怖くて、不安で仕方ありません。感情的に質問してしまい申し訳ありませんが、参考値で構わないので教えていただきたいです。 また、テクフィデラを飲み始めたのが4/16からで、120mg→240mgに増やしたのが5/3からなのですが、テクフィデラは効き始めるまでに数ヶ月かかると聞きました。 これも参考値で構わないので、大体どれくらいで効き始める(再発が抑えられる)ものなのか知りたいです。 よろしくお願いします。

36歳女性です。 11月頭あたりから、左目の充血と視力低下があり眼科を受診しましたが、結膜炎との診断でした。 2件眼科にかかってもよくならず、紹介状を書いてもらって大きめの病院の眼科にかかりましたが、そこでも特に問題なしとのことでした。 ある日、閃輝暗点が出たので脳神経内科にかかり、ついでに左目のことを相談したら視神経のMRIも撮ってもらいました。 すると、脳は特に異常なかったのですが、視神経周囲炎だと言われました。 調べてもあまり情報がなく、不安なので相談させてもらいます。 現在入院中で、ステロイドパルス1クール目の点滴3日間が終わり、本日から内服になりました。 眼科での視野検査では、左目の上の方の視野の感度が正常範囲ではあるものの若干悪く、瞳孔の光に対する反射が少し遅いみたいです。 VEP検査もしましたが、左右差はないものの、同年代に比べて10ミリ秒ほど悪いとのことでした。 先生曰く、脳の問題ではなく視神経の問題だと思うとのことでした。 脊髄検査では、炎症や白血球の異常はなさそうで、詳細な検査は外部にだしているみたいです。 これらのことから、どういったことがわかりますでしょうか？ 予後がまったくわからず不安な毎日をすごしています。 ちなみに矯正視力は右1.2左0.7みたいです。

以前よりiga血管炎について相談させていただいてます。 ４月に初めて発症して、関節痛と紫斑同時に出てそのあと腹痛、1ヶ月半の入院。難治性と言われました。 退院後はステロイドを切るためにネオーラルを重ねて、あと少しというところで手足口病からの再燃。7/11-8/5まで入院 昨日8／6退院。　 紫斑だけが残っての退院でしたが血液検査も落ち着いていてお腹の痛みもないため、外来フォローになりました。 今回も病勢は強くパルス1クール、大量グロブリン療法、現在はステロイドとセルセプト併用で服用してます。 大学病院ですが１年に１人いるか、くらいの治療が難航するレベルだと言われました。 今月いっぱいは自宅療養とのことで家で遊ばせてます。 紫斑は勢いがある感じでなく今朝まで薄くもなっていたのですが、さきほど見たら急に赤く強く増えていて驚いて不安になってます。また腹痛が出るんじゃないかと心配です。 かかりつけに問い合わせたほうがいいか、また、どうしたらいいかアドバイスいただきたいです。

今年2月、顕微鏡的多発血管炎と診断され、 それ以降、パルス療法1クール、内服プレドニゾロン30mgで治療して来ましたが、 最近はCRPも正常値になったためステロイド25mg、20mgと減量中です。 現在の主な症状は足の神経障害(足裏・かかと以外の感覚がない・鈍い)のみです。 そこで質問です。 ムーンフェイス、お腹・腰回りの肥満、食欲激増が顕著で非常に悩んでいます。 ステロイドが今後減っていけば自然と収まっていくというのは様々な方からお聞きするのですが、以前との自分の違いに落胆する毎日なので、 少しでも何か具体的な対策がないかご教示いただきたいです。(食事、運動、受け止め方など) また、ステロイドの直接的な影響ではないと担当医から言われましたが、便秘にも悩まされています。食べ過ぎから来るものでしょうか。 これまでの人生は快便そのものでしたので、毎日お腹が張って、食べたものが体に溜まって出ていかず、代謝が非常に悪いと実感する日々を過ごしていると、目に見える体重の増加も相まって苦しいです。 こちらも何かアドバイスがあると助かります。 様々なご意見いただけると色々試しようがありますのでありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは。 私はiga腎症と診断され、9月に扁桃腺切除、10月にステロイドパルス療法を開始し、今は1クール中でプレドニン25mgを隔日で毎朝服用しています。（もともと、血圧は低くく糖尿病はありません。） パルスの点滴投与からプレドニンの服用が始まり2週間ほど経過するのですが、味覚がおかしかったり、身体が刺すように痛くなったり、時折頭がボーっとしたりやたら喉が乾く時が度々ありました。 気になって病院に相談したら、日常生活に支障がきたしたら受診してくださいと言われたのですが、その後夕方くらい？16時17時あたりになるとのぼせたような頭がふわふわするような感じがするので、時折はかる血糖値を 夕方にもはかってみてるのですが、血糖値が190から200あたりをフラフラしていたのが、2、3日前から300を超えるようになり喉の渇きが今までと違い尋常でなく、トイレの際泡立ちや、尿糖・たんぱくの簡易検査がMAXになります。 就寝前は70あたり、朝食前は100あたりが多いです。 扁桃腺切除後の初の検査では、たんぱくが±に減り順調だと思っていたのですが、血糖値が高くなると、糖もたんぱく尿も出るのでしょうか？ この状態は主治医に相談した方が良いでしょうか？ 月末に受診予定なので様子見でも大丈夫なものでしょうか？

1歳１ヶ月の息子が40度の熱を出して痙攣し、痙攣重積と診断されました。その日のうちに意識も戻り、次の日MRIと脳波の検査では問題なしでしたが、5日目に再度痙攣が起こり、二相性脳症と診断されました。 2回目の痙攣後のMRIでは右前頭葉に本当に少しだけ白い部分があるが、浮腫もなく、脳波も少し前頭葉に徐波があるがかなり軽度であると医師に告げられました。 すぐにステロイドパルス療法をスタートしましたが、7日目に痙攣止めの薬を少なくした際に再度小さな痙攣が起きた為、CTをとると、少しの浮腫が確認されたので、マンニトールを追加し、10日目にMRIをとった際には浮腫は消え、前回あった炎症もなくなった為、マンニトールをやめました。 しかし、後頭部に少し白い所が見え、撮影の仕方で映っただけかもしれないが、念の為もう1クールステロイドパルス療法を行うことになりました。この際、脳波では後頭部に特に異常はなかったそうです。 2クール目が終わり、先週の頭にMRIを撮ると、炎症は全てなくなり、萎縮もほとんど見られないと報告を受け、また発症27日目の本日撮ったMRIでも萎縮はほとんど見られないので、来週には退院できると言われました。 先週からリハビリを開始して、首はほぼ座り、寝返りもできるし、腰を少し支えれば座れるようになっています。 また、表情も豊かになり、よく笑って、ご飯も以前と変わらない位よく食べていますし、自分の意思で手足も動かせる状態です。 医師からはMRIと脳波を見る限り、二相性脳症の中では軽度であり、また乳児の脳は未発達なので、使えなくなった部分も他の所で補うことも出来るので、障害なく元気になる可能性がある。 また、もし障害が残っても少し発達が遅い位で軽度だと思うと言われているのですが、他のお医者様から見てもその様な診断になりますでしょうか？

８月中旬に、左側の臀部から膝にかけて、寝れないくらいの痛みがあり、暫くして膝に力が入らなくなりました。痛みについては、強い痛み止を使用した結果、落ち着きましたが、左足の股関節から膝までの麻痺については、残ったままのため、１１月中旬にヘルニアの手術をしました。が、術前から指摘されていたのですが、ヘルニアの検査結果からして、麻痺が強すぎるため(椅子に座って、膝が上がらず、膝したも前方に少しだけしか上がりません。歩行は、かなりゆっくりであれば可です)、他の病気かもしれないと言われていました。術後麻痺については、改善がみられません。ヘルニアだとしても、神経の回復には時間がかかるようです。昨年に自己免疫性膵炎を患ったこともあり、現在は神経内科に転科して検査を受けています。今のところの診断では、ヘルニアではなく神経痛性筋萎縮症と判断されています。やはり、免疫系のの病なのでしょうか？現在はステロイドパルスを５００ミリを３日間行っています。効果が出るまで、数週間見るようですが、１クールではなく、２か３クール行っておいた方が良いのでしょうか？また、時間がかかっても、治る病気なのでしょうか？持病として、昨年より糖尿病を患っています。宜しくお願いいたします。

私はネフローゼ症候群、微小変化群と診断されました。入院時の尿蛋白は15g以上、アルブミンも1以下で危険な状態でした。入院時、パルス1クール 、その後プレドニン30ミリ服用開始。すぐに寛解の兆候がみられた為、完全寛解の数値ではないものの、隔週5ミリの減量、20ミリで退院し、その後寛解していたのですが、1ヶ月間20ミリを服用し、15ミリの減量で再発。再入院、40ミリを服用し、またすぐに寛解、寛解に向かってるのでまた隔週で5ミリ減量し、20ミリで退院。 ですが、また20ミリ(1ヶ月間服用)の時点で2度目の再発をしたしまいました。２度目の再発を機に、頻回再発型だとのこと、ネオーラルを服用しはじめたところです。 ステロイドだけでも効果はあり、蛋白はすぐに下がるものの、再発を繰り返してしまいます。ネオーラルを飲み始めてからは、寛解のペースは速くなりました。 1、このような減量ペースは、ありえるのか知りたいです。減量ペース次第で、今回のような再発を防げた可能性はありますか。 2、ネオーラルを今後中止し、プレドニン一本で治療ができる可能性はありますか。 よろしくお願いします。

先に相談させていただいた甲状腺眼症について、その後、それまでかかっていた眼科開業医に紹介状を書いてもらい、甲状腺を見てもらっている総合病院にある眼科に転院し、Iヶ月ほど前、一週間入院して、ソルメドロール1g３日のステロイドパルス受けました。瞼の腫れはあまり変化ありませんでした。それ以前のミニパルスの累積で3500mg点滴しているので1クールのみ実施にしようと言われました。退院2週間後に瞼にトリアムシノロンの注射しました。左瞼の一部が凹んだ感じになりまさしたが、それは薬が効いて、腫れがその部分だけ引いたからかもしれません。眼球突出は両目20ミリ、眼圧は変動ありますが20から24程度です。複視は眼球を上下左右極端に動かすと生じるが、普通の視野では生じないです。そういう状況なのですが、以下、質問です。まぶたへのトリアムシノロンの徐放剤注射は回数に制限はないですか。上記の通り、打つ場所によってはまだ効くようではあります。放射線治療の皮膚がん他重篤な副作用の危険は恐れなくていいですか。積極的に頼んだ方がいいでしょうか。あと保険適用外？かもしれませんが、緑内障治療薬のルミガンに脂肪を取る作用があるとネットで見ましたが、そういう相談を医師にしたら怒られますか。