ステロイド注射効果期間に該当するQ&A

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硝子体手術後、黄斑浮腫が発症、続いています。

person 60代/男性 -

黄斑浮腫の治療と今後の見通しについて 1.黄斑浮腫で、治療中。良くなりません。治療方法見通し等についてお伺いします。 2.経過  1)黄斑上膜を硝子体茎顕微鏡下離断術により手術。その合併症で網膜剥離。硝子体手術を数回繰り返し増殖性網膜剥離。約5か月間を要して、網膜剥離は治まりましたが、最後の硝子体手術から約20日後から黄斑浮腫を発症。リンデロン、ブロナックを点眼し、様子見。徐々にむくみが大きくなったので、浮腫発症から3.5月後 ステロイドをテノン嚢下に注射( 20mg )したが、余り効果なし。1か月後、2回目のステロイドをテノン嚢下注射。40mg に増量。一旦は若干むくみが減少したが、その後やや増大。さらに2か月後、3回目のステロイドをテノン嚢下注射。この時も一旦むくみは減少したが、その後、増大。OCT検査で中心部 約200~500μmのむくみ。  2)高血圧、糖尿病、強度近視等の既往症はなし。  3)処方;リンデロン、ブロナックの点眼、柴苓湯の服用。 3.質問内容  1)現在の点眼、服用で様子見していて、いいのでしょうか。(黄斑部のむくみであり、長期間続いているのは視力回復がますます困難になっていくのではと危惧)  2)テノン嚢下注射は何回も続けていいのでしょうか。注射の間隔はどれ位あけたらいいのでしょうか。硝子体内注射とかステロイドの内服とかほかの方法も検討した方がいいのでしょうか。  3)糖尿病がない場合の黄斑浮腫については専門書、文献等にもあまり記載がありませんが、手術による影響のような症例はないでしょうか。  4)視力は黄斑上膜の手術前は0.8、現在は0.1。視力の回復は望めないのでしょうか。  5)エアロビクス等の有酸素運動や水泳、スキー等はやっても問題ないでしょうか。

3人の医師が回答

後脛骨筋腱炎の回復について

person 10代/男性 - 解決済み

高校2年男子野球部員です。 3ヵ月に左足首内くるぶし後下部に突然強い痛みが出て整形外科を受診しました。 (体育の時間にシャトルランを行った後に痛みが発症) レントゲンとエコーで検査を行い、腱の周りに黒い部分があり結果は「後脛骨筋腱の軽度な炎症」でした。様子を見ながら部活復帰して良いとのことでした。 2ヵ月間の安静の後、痛みも治まりテーピング、インソールを使用し部活に復帰したのですが、内野ノックの際に痛みがぶり返し再度受診、ステロイド剤(ケナコルトa筋注用関節腔内用水懸注40mg 1ml)を注射してもらいました。 注射後3週間が経ち、通常の生活での痛みは消えたのですが、激しい運動を行うと翌日に残るくらいの痛みが出ます。 後脛骨筋腱の炎症の回復(部活復帰)にはどれくらいの期間がかかるものでしょうか?復帰する際の目安は? また、ステロイド剤を注射しましたが、あまり効果を実感出来ない感じです。他になにか良い方法は無いでしょうか? 現在の状態 ・通常に生活する分には痛み無し(階段、ジョギング等は平気) ・ダッシュ、内野ノック等の激しめの運動(7割程度の力の入れ加減)で痛みが出る(特に走り出し、地面を蹴る動作が痛い)。 ・リハビリとしてストレッチ、タオルギャザー、ゴムバンドを使用した足首(後脛骨筋)の強化、つま先立ちのアップダウン、リハビリ後のアイシングを行ってます。

4人の医師が回答

半月板損傷の手術を受けるべきか

person 60代/男性 -

ゴルフが趣味の、67才男性です。 昨年9月頃よりプレー中に「左膝」が痛くなり、その後痛みは激しくなり、11月中旬からゴルフは行けていません。膝に関しては4~5年前から少しづつは痛み出していましたが、これまでは、日常生活に支障はありませんでした。 10月から整形外科で、リハビリを行い、ステロイド注射、ヒアルロン酸注射を打ったのですが、なかなか改善しません。 12月末にMRIを撮り「半月板損傷」の診断でした。 その後、再生療法のPRP療法を1月12日と3月1日の2回受けました。 現在、少しは改善したようにも思われますが、大きくは変わらない状態です。 10分程度の歩行は普通に出来るのですが、それ以上は痛くなり休み休みです。 階段は手すりにつかまって、なんとか左右順番で行けますが、下りは辛いです。 日常生活に不自由を感じております。 また、目標である、ゴルフへの復帰にも不安な状態です。 今後、手術を受けることも考えていますが、 1.どれほどの効果があるのか 2.術後の回復(ゴルフが出来る)までの期間はどれくらいか 3.手術により今より悪化することはないのか   など、教えていただきたいと思います。

5人の医師が回答

産後 授乳中の湿疹 蕁麻疹について

person 40代/女性 - 解決済み

出産後すぐに湿疹 蕁麻疹が体中にでました。全体的に赤い発疹とそれが合わさったような大きな集合体、ただ典型的な蕁麻疹にようにさわった感じに凸凹はありません。手の甲足の甲は小さな水疱が伴いかなり痒いです。足の裏は一番痒いです。 出産前より妊娠性湿疹もありましたが、症状はまた違う気がしています。 無痛分娩からの緊急帝王切開となり、入院中複数の薬も点滴などしていたため、薬疹なのかホルモンの影響なのか原因の特定は難しいです。 現在抗ヒスタミン(アレルギー)剤 ザイザルを飲みながら授乳をしています。 そこで質問ですが 1.念のためザイザル服用後8時間はミルクをあげそれ以外授乳していますが、とくに時間をあけなくても赤ちゃんへの影響は問題ありませんか? 2.母体に湿疹 蕁麻疹がでながら授乳していますが、この発疹期間に授乳することで赤ちゃんにアレルギーなど、発生リスクを高めたりしませんか? 湿疹蕁麻疹発疹期間の母乳を与えることで赤ちゃんへアレルギー体質が移行しやすくなるなどあるのか心配です。 3.湿疹蕁麻疹は、ザイザルとステロイド軟膏で少しずつ押さえている感覚です。実際最初に出たところは引いてきましたが、別の場所への広がりは進行しています。 手の甲足の甲、裏がとくに痒く余計に寝不足で辛いです。 治療効果の高い注射(抗ヒスタミン?抗アレルギー?)とかをしたほうがいいのかなどアドバイス頂けると幸いです。 *副作用の高いステロイド点滴なとは避けたいです 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

長引く膝の腫れと痛み 内視鏡手術 vs 再生医療?

person 50代/女性 - 解決済み

昨年夏頃から、右膝が腫れるようになりました。(過去10年間にも、右→左→右と痛んで、休息とヒアルロン酸注射、服薬、運動療法等保存療法で治療してきました) 昨年水を抜きステロイド注射もして少し腫れが引きましたが、やはり平地を歩くだけでも腫れてきます。多かれ少なかれずっと腫れている状態です。 MRI診断では、半月板が損傷していること、軟骨がすり減っている(変形膝関節症)ようですが、骨切り術や人工関節までは現時点で必要ないと言われました。 日常生活や仕事に影響を与えているため、2月に内視鏡手術をするつもりで、大学病院の専門医を紹介してもらい受診しました。 しかし、半月板を修復することは(年齢的に)難しく、軟骨もすり減っているので、その状況下での内視鏡手術の効果は短く限定的のため、やっても意味がないと言われました。 代替え案として、再生医療(自分の血液を使う、片膝30万円程度と言われたので、PRP(APS)療法かと思います)を勧められました。 再生医療は近年よく聞きますが、いろいろ調べてみて、 ・全ての人に効果があるとは言えない(6割程度) ・一般的に持続期間が半年〜1年程度 ・自費診療(片足30万円) など負の側面が気になって、躊躇しています。 仕事に影響をきたしているため、できるだけ早い時期に何かしら解決策が必要です。 ヒアルロン酸注射や服薬ではもはや効果は一時的なため、関節鏡手術を受ける心づもりでおりましたが、数人の整形外科医の方にあまり意味がないと言われ困惑しています。 このまま再生医療を(両膝)受けるべきでしょうか?それとも内視鏡手術をやって頂ける場所があれば手術した方がいいでしょうか? どちらも行うとしたら、どちらを先に行うべきでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

石灰沈着性腱板炎 治療や手術について

person 40代/女性 - 解決済み

半年前くらいから右肩が痛く、肩こりだろうと思ってましたが 1ヶ月前くらい痛みがひどくなり整形外科を受診したところ 「石灰沈着性腱板炎」と診断されました。 (症状) 痛みは激痛ではなく、重く鈍痛。痛み止めを飲むほどではない 寝る時に動きが制限される。お尻のポケットにスマホが入れれない (受診時) レントゲンで石灰沈着性腱板炎と診断 肩峰?模型で肩の骨をめくった所に石灰化があると言われました。 引っ掛かりが残るようなら手術の可能性も。 関節にステロイドの注射をして帰宅 1週間ほどで痛みが取れ、2週間後に受診。 痛くなったら受診してくださいとの事でした。 (現在)最終受診より1ヶ月くらい経った現在3日ほど前から、重い鈍痛がで出ます。     痛み止めを飲むほどではないですが一定の動きで痛みがあります。     (質問) 1・手術について聞いたらMRIを撮ってないので詳しいことは言えないが  肩の腱を切って石灰を取ることになるのでリハビリは結構かかると言われました。  だいたい、どれくらいの期間、右手が使えない状態が続くのでしょうか? 2・ロキソニンにアレルギーがあり、通常はカロナールを飲んでますが  肩の痛みにはあまり効果がないようで代替薬だとどんなものがありますか? 3・H2ブロッカーの内服に効果があると言う話を聞きました。   タガメット、ガスター等。効果のほどはどうでしょう?   (現在、逆流性食道炎で内科にかかりタケキャブ、レバミピド     モサプリドクエン酸塩を服用中) よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

23才女性,肉芽腫性口唇炎と診断されました。下口唇の小唾液腺炎も原因となり得るのでしょうか。

person 20代/女性 -

 23才の娘のことで相談です。1年3か月ほど前から,下唇が腫れ始め同じ頃から頬も腫れてきました。3か月ほど様子を見ましたがよくならないので,近くの皮膚科で診てもらったところ「肉芽腫性口唇炎の疑い」ということでトラニラストの服用を始めましたが,3か月経っても改善が見られず総合病院を紹介されました。  その病院でも同じくトラニラストの服用をしながら様子を見ました。担当の先生から組織を採って調べれば確定診断が出るが,全身麻酔で2~3日の検査入院が必要と聞き躊躇し,トラニラストと時折抗生物質を処方され飲んでいました。この期間が大体半年ほどです。  そして今から3か月ほど前,腫れがひどくなり,上唇の真ん中あたりも腫れ出しました。またオトガイも腫れ皮膚が赤くなりました。小鼻の横から下の頬の腫れもひどくなり,顔の下半分が大きくなってしまいました。(添付した写真より今はもっとひどいです)口の中もあちこち腫れ気味でCT検査で唾石も確認されたので,口腔外科で唾石をとりましたが,唇や頬の腫れに変化はありませんでした。皮膚科の担当の先生が転勤になり,新しい先生が「組織を採るのは局所麻酔で外来でできる」ということだったのでやっていただき「肉芽腫性口唇炎」という診断が出ました。  う歯や金属アレルギーなど原因と思われるものはなく,現在は,2週間に一度,唇にステロイドの局所注射をうち,トラニラストの服用も続けています。今までに2度注射を打ちましたが,まだ効果は出ていません。伺いたいのは以下の2点です。 ・ここ2~3年口内の調子がずっと悪く,口内炎や舌の痛みをくり返しています。  下口唇の粘膜にしこりがあるらしく唾液腺炎の疑いと口腔外科で診断されていますが,これは肉芽腫性口唇炎の原因として考えられるものでしょうか。 ・唇の局所注射はどのくらい続ければ効果が出るのでしょうか。       

1人の医師が回答

産後4ヶ月です。1ヶ月間蕁麻疹が治りません。

person 30代/女性 - 解決済み

産後4ヶ月が経とうとしています。 1カ月前から突然夜の授乳中に蕁麻疹がありました。それからどんなに薬を処方してもらっても治りません。 今飲んでいるのは、 レボセチリジン 朝夕1錠ずつ フェキソフェナジン 朝夕1錠ずつ アタラックス 朝夕2錠ずつ ファモセチリジン 朝夕1錠ずつ (デカドロン 夜寝る前1錠) です。 あとは漢方も試して、当帰飲子を毎食前飲んでいます。 本当はステロイドを飲みたくありませんが、セレスタミンでさえ全く効かなかったため、デカドロンを1週間だけ飲むことになりました。デカドロンを飲むと蕁麻疹は出ません。 主治医の先生には、デカドロンは長期間処方できないと言われました。 授乳中(完全母乳)ということもあり、今後の治療を非常に悩んでおります。 以下相談です。 1 主治医の先生から、注射治療は高額で大きな病院でないとできないと教えてもらいました。注射治療は、授乳中でも可能でしょうか? 2 デカドロンを長期で服用するのと、注射治療では、どちらの方が安全で効果的だとお考えでしょうか。 3 産後、このように蕁麻疹が慢性化することはあるのでしょうか。ちなみに蕁麻疹が起こるのは必ず夜中〜朝の起床時です。授乳のために起きると、とんでもない数の蕁麻疹が出ます。朝起きるとまたぶわっっっと広がります。 4 これまで4つの皮膚科の病院にかかりました。デカドロンを飲まないと、抗ヒスタミン薬だけでは全く効きません。蕁麻疹としては、重度でしょうか。 5 突然アナフィラキシーショックのようになるのではと毎晩不安です。動いた時に蕁麻疹が起きやすいです。食物や薬アレルギーでなければ、アナフィラキシーショックが起きる確率は低いですか? 非常に困っております。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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