ストレス流産に該当するQ&A

来月で37歳、4歳児（自然妊娠）の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期（FSH 11.0）の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期（FSH 18.9）など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期（FSH 24.4）も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期（生理3日目）：18.9 mIU/mL B周期（生理5日目）：11.0 mIU/mL C周期（生理2日目）：24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

腎機能の低下があり、生活習慣や食事内容の影響、カリウム摂取量について不安です。eGFRの改善や今後の管理についてアドバイスをお願いします。 腎臓の機能は悪くなったら治らないと知って、不安でたまらないです。 【プロフィール】 • 年齢：36歳女性 • 妊娠歴：2025年3月に流産（初期） • 現在：1歳10ヶ月の子育て中 • 高血圧・糖尿病なし（HbA1c：5.3） 【腎機能の経過】 • ■2024年 健診 　クレアチニン：0.63 mg/dL 　eGFR：85.3 • ■2025年 健診（1年後） 　クレアチニン：0.72 mg/dL 　eGFR：73.4 → 1年間でeGFRが約12低下しており、腎機能の悪化が気になっています。 【脂質データの推移】 • ■2024年 　LDL：100 　HDL：67 　中性脂肪：117 　non-HDLコレステロール：123 • ■2025年 　LDL：119 　HDL：64 　中性脂肪：167 　non-HDLコレステロール：155 → 中性脂肪とnon-HDLコレステロールが上昇し、脂質異常症はB判定。 【生活背景】 • 高血圧・糖尿病なし(実父糖尿病、すでに他界) • 睡眠不足・育児ストレスが強く、自律神経の乱れを自覚 • 2024年はお菓子を頻繁に食べており、糖質・脂質の偏りがあった • 現在は白米中心で、野菜や水分がやや不足気味 • 抜け毛が増えており、腎機能や栄養状態の影響を疑っている • 果物や野菜をよく食べる習慣があり、カリウム摂取過剰が不安 • よく食べるもの：バナナ・アボカド・きゅうり・さつまいも など 【相談したいこと】 1. eGFRのこの程度の低下は、生活習慣の改善で回復の可能性がありますか？ 2. 去年のお菓子の多食や現在のカリウム摂取が、腎機能に影響している可能性はありますか？ 3. 腎機能の低下が流産に影響していた可能性はあるか？ 4. 今後どの診療科で相談・フォローすればよいか（腎臓内科？女性内科？） 5. 妊娠希望がある場合、どのくらい腎機能や脂質を整えておく必要がありますか？