ホジキンリンパ腫ステージに該当するQ&A

検索結果:49 件

眼窩部MALTリンパ腫のR-CHOP療法の必要性

person 40代/男性 -

非ホジキンリンパ腫のMALTリンパ腫です。 ステージ1で、リンパ節外にできているのでステージ1Eらしいです。 腫瘍がMRIでは右眼奥の視神経周りに、1.7cm×2.4cmほどで白っぽく映っているのが確認できます。主症状は右眼眼球突出が少しで、見た目にほぼわからない程度です。 標準的な治療について勉強したりここで相談させてもらったりした結果、放射線治療が第一選択と思っています。ただ、主治医からはかなり強くR-CHOPを勧められました。勧められたコースは以下の通りです。  まず、化学療法のR-CHOPを3コース(3週×3)  その後、放射線治療を両目に(4週)  その後、リツキサン(月1回×5) これについて、納得がいかない部分がありますので、別の方の意見をお聞きしたいです。 R-CHOPを強く勧められた理由は、 (1)再発リスクを避けるため (2)腫瘍が大きく、上皮がなくて、粘膜を通り越しているから (3)放射線療法を先にやると、抗がん剤が効きにくくなる だそうです。 しかし、私が勉強した内容と食い違うので、もし説明がつくようであればお願いしたいです。  ・そもそも癌や悪性リンパ腫は上皮内にできているものはそう呼ばないはず。リンパ節外にできているから一般的なMALTよりも強い治療が必要?自分の場合が一般的なMALTよりも危険度が高いとはっきりみなせるものなのか?  ・一般的な治療フローチャート図では、       胃以外のMALTリンパ腫が限局する場合、放射線治療をして、そのあと残存すれば化学療法    と書いてある。 放射線をしてからの化学療法は本当にお勧めできないのか?     画像等を見ずにこの場合はどうこうとは言えないとは思いますが、お気づきの範囲内だけで結構ですので、お願いします。

1人の医師が回答

臍帯血移植と同種移植について

person 50代/男性 -

これまでの病歴は、2017年6月に、非ホジキンリンパ腫 濾胞性3b ステージ3 を発症し、R-CHOPを8サイクル行い寛解。 その後、2019年4月に再発し、R-DEVIC療法を4サイクル後LEED療法、自家移植にて寛解。 本年2月、太ももの腫れに気付き、形質転換によりびまん性となり、現在治験を実施中で、効果は出ているので、順調に行った場合は、同種移植を勧められています。 ドナーを確認し、HLA完全一致が数名、1~2座不一致が百数十名と聞いていましたが、先日、一致している方は、40~50台で、女性も含まれており、自分の体格が大柄なこともあり、同種移植での効果があまり見込めないとのことで、臍帯血移植を勧められました。 ここでお聞きしたいのですが、一般的に、やや高齢のドナーからの移植と、臍帯血移植を比較した場合、臍帯血の方が、予後のGVHDや、効果、安全性などが優れている、と解釈すればよいのでしょうか?(ドナー予定の方々も血液検査を行っている、と聞いていたので、同種より臍帯血を、という主治医の提案に、少々落胆しております。) あと、余談ですが、臍帯血移植と比べて、最近名前を聞く「CAR-T療法」の効果は、現状どのような評価をされているんでしょうか? (また、臍帯血移植後、次の治療の可能性として、CAR-Tができるか?も気になります) 現状は容易でない状態だとは思いますが、状態を正しく理解して治療に臨みたいので、ご専門の先生方のご意見を聞かせていただけたら、と希望します。

1人の医師が回答

脳への損傷,手術の時期,病棟移るまでの期間

person 20代/男性 -

去年の年末に彼が交通事故にあい、意識不明の重体でした。 いつ意識が戻ったのかは伺えなかったのでわかりません。 ICUの隣にある救急病棟に一月の中旬に移動したそうで,私が会いに行ったのは下旬です。 彼は右頭蓋骨陥没、首にコルセットのようなもので固定,気管切開、両足骨折,右足の膝から下が損傷が酷いように感じました。 2、3回彼に会った時は私の事もしっかり認識していました。事故前後の記憶は全くなく,どうしてここにいるのかわかっていないようでした。 1月の下旬に足の手術をし、次に会いに行った時にはボルトのようなものが4~5本くらい刺さっていたと思います。輸血のパックのようなものもありました。 彼の親の意向で今は全く会えないのでどういう状況になっているのか全くわからずこちらに投稿しました。 教えて頂いた話によると,1月下旬の時点で脳は今の所は大丈夫、右目がもしかしたら失明するかもしれない、両手足とも動いていたので麻痺は大丈夫,痰も上手に出せるようになっているとの事でした。 2月中旬には自分でご飯食べれるようになっていることも聞きました。 今後どういう状況になる事が考えられるでしょうか? まだ頭蓋骨陥没したままだったんですが陥没したまま退院とかになるんでしょうか? 気管切開しているんですがいつ頃チューブが取れるんでしょうか? 形成で手術するならいつ頃の手術なのでしょうか? 一般的にこのような状況の場合、一般病棟に移るまでどれくらいかかるのでしょうか? あと補足ですが,去年の七月から抗がん剤(悪性リンパ腫ホジキン病ステージ2)の治療を受けており、1月の頭で4クールの最後だったんですが,抗がん剤していないと思うんですが癌の方は大丈夫なんでしょうか? 状況が全くわからず、不安ばっかりです。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

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