不整脈薬副作用に該当するQ&A

76歳になる父の、薬の飲み変えについて質問させて下さい。 ーーーーーーーーーーーーー [ 今までの経過 ] ↓ 肺アスペルギルス症の診断を受け、3ヶ月前からボリコナゾール ( 50mg 1回3錠 1日2回 ) を飲んで経過は良好でした。 ですが一昨日20日(木)、目の副作用が出て薬を変更することに。 新しい薬は [ クレセンバ 100mg ( 1回2カプセル 1日1回 ) ] という薬で、今日22日(土)から薬をスタートする予定です。 ( ※20日(木)の夜の分から、ボリコナゾールは飲むのを止めていて、止めてから [ 1日半 ] たちました。) ですが、薬のことを自分で調べると、本当に今日からクレセンバを始めて問題無いのかと...心配になる記載が副作用の欄に有り、こちらで質問してみようと思いました。 [ 心配なこと ] ↓ ボリコナゾールは、止めても体から完全に排出されるのに、4日間かかると記載されていて そして、ボリコナゾールとクレセンバは併用禁忌であるとも書いてある。 薬を止めて [ 1日半 ] しかたっていないのに、今日から薬をスタートすると、体内にまだ残っているボリコナゾールと、クレセンバが相互作用を起こすのではないかと心配になりました。 ーーーーーーーーーーーーー ですが、処方した先生が「クレセンバの飲み始めは、普通は増量からのスタートだけど、あなたの場合はボリコナゾールを今まで飲んでいたから、最初から通常量の1日1回 (100mg 2カプセル) で大丈夫。」と仰っていたので、つまりは飲む量がそれほど多く無いから？体内にまだ残っているボリコナゾールのことを、余り気にしなくても良いというご判断なのかな？と思えたりもしました。 ただ...先生がこのお薬を始めて処方すると仰っていたので、何だか心配になってしまったんです...。 ーーーーーーーーーーーーー [ 飲んでいる薬 ] ↓ 心臓の不整脈 ・メインテート 1.25mg ( 1日1回 ) ・ベプリコール 50mg ( 1日2回 ) 非結核性抗酸菌症(マック症) ・アジスロマイシン 250mg ( 1日1回 ) ・エブトール 250mg ( 1回3錠 1日1回 ) 肺アスペルギルス症 ・クレセンバ 100mg ( 1回2カプセル 1日1回 )【 今日から飲み始めます！】 ーーーーーーーーーーーーー ※ 父は糖尿病や腎臓疾患は有りません。身長180cmの体重52kgです。

昨日子供が溶連菌になり 私も晩からのどの激痛、咽頭の腫れ、喉に緑の痰が大量に張り付く、倦怠感、筋肉痛、関節痛があり(発熱なし) 今日内科で検査をしたところ陰性 早いと出ないこともありますでしょうか？ 血液検査ではCRP0.8 白血球9900で 抗生剤を希望し出してくれることになったのですが 私は一過性のQT延長や不整脈、冠攣縮性狭心症疑いなどがあり 薬の副作用もでやすいのでいつも薬には慎重です。 アモキシシリンカプセル、フロモックスは安全に飲めると相談したところ この2つは溶連菌になかなか効かないと思うと言われました。 こちらで昨日相談した時にはアモキシシリンは第一選択薬だとの回答も頂きましたが アモキシシリンでは効果が見込めないのでしょうか？ 今日受診したところはかかりつけの内科でいつも何かあれば受診しています 循環器、呼吸器もみている病院で 私の心臓の問題もよく分かっているはずです 先生から最初提案があったのはクラリスロマイシンでした。 こちらはQT延長の懸念があるのを知っていたので断ったところ ちょっと怒り気味に抗生剤も効くのと効かないのと色々種類があるんだ 薬の指定というのは出来ないと言われてしまいました。 確かにお医者様からしたら素人から知ったようにQT延長のことや薬のことを色々言われるのは嫌だとは思いますが最悪の場合命に関わることなので 今後薬を相談していく上でどのように言えば先生を不快に思わせることなく相談が出来るでしょうか？ その先生は相談していく中でQT延長や副作用のことを話していると遮る形で聞いて下さらず 飲めない薬の名前を言ってくれと言われ 名前を言ったらその後にその時にどうなったか具体的に言って下さい、という感じでアモキシシリンは駄目か…と思いましたが 今回は仕方ないという感じで効かないだろうけどとアモキシシリンカプセルをだして頂きました。 今後はかかりつけの耳鼻科の先生はわかりと薬の希望を聞いて下さるのでそちらの方で感染症関連は受診してもいいのかなとも思うのですが 今後もかかっていく内科さんなのでアドバイスを頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

数年前下の左奥の埋没親知らずを全麻で抜歯しました 骨を削ったせいで奥歯の奥の方に6ミリのポケット(隙間)ができてしまい ブラシが届かず 寝不足や免疫力低下で度々炎症をおこしてしまいます 以前歯槽膿漏になっているのだろうと抜歯した病院では言われました(終診) ここ数日身内の急病が相次ぎ殆ど眠ることが出来ず心労も重なる中で 子供の頭が自分の鼻に直撃し(かなりの強さ) 自分の体のことで不安もありました。 それらが原因だと思いますが また悪臭のある黄色い汁が綿棒でおさえるとつく、歯茎が疼き耳の付け根やこめかみまで痛みがあった為 飛び込みで日曜診療をしている歯科に受診し 消毒と抗生剤を塗ってもらい 疼くような痛みが完全ではないですが、多少落ち着きました 薬の副作用が多いのと体の問題で飲める薬が限られています 抗生剤は同様の症状でフロモックスを処方してもらったことがありそれなら飲めると伝えましたがその院に無かったのか処方されたのはアモキシシリンカプセルでした 一過性のQT延長 冠攣縮性狭心症疑い 間欠性wpw症候群疑い Psvt疑い 麻痺を伴う偏頭痛 があり 過去にトリンテリックス、ジルチアゼム、ジスロマックで一過性の頻脈が起こったことがあります。(最高で180ほど) 現在ミグシス5ミリを一日2回服用しています こちらもQT延長を確認しながら飲んでいて アモキシシリンカプセルはQT延長を起こすことがあるのか、ミグシスと併用出来るのか知りたいです またアモキシシリンカプセルに頻脈、不整脈の副作用がありますでしょうか？ こちらの質問で内服後脈が乱れたという内容もお見かけして飲むのを悩んでます 抗生剤は飲んだ方がいいのでしょうか？ 塗ってもらった薬だと効くのはその時だけなのでしょうか？ これまで抗生剤を内服することもあれば、塗り薬だけで落ち着いたこともあります 発熱は今のところなく腫れは気になってみるからか左側が腫れてるようにも見えるし、いつも通りにも見えるしでよく分かりません

てんかん薬選択について教えてください。 高齢者です 既往　心原性脳梗塞 不整脈　発作性心房細動は数カ月間隔 症候性てんかん2回　 レベチラセタム服用あり　当初１日1000ミリ 3ヶ月後再発により1500ミリ服用し７年間は発症なし 最近てんかん3回目再発し入院しました 入院中から現在まて一ヶ月経過してます。 入院時てんかんのお薬として既存のレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました その後帰宅後脈拍異常か発生し脈拍が一分間80から100回で頻脈となり その後昨日から１分間40回から45回と激減です 以上が病状ですが 入院中は追加薬服用後 心電図1回は 脈拍100回　心房細動発症でしたが 以後の入院中のバイタルは見ていません 1.脈拍異常はラコミサド副作用ではないかと思います 2.脈拍異常が慢性化すると困る 3.脈拍40切ると緊急事態の認識です 4.ラコミサド中止が有用と思います 5.レベチラセタムとラコミサドの血中濃度は測定中です 以上から質問ですが ラコミサド中止の場合 脈拍の安定とてんかん発症予防の観点から レベチラセタム増量は 有用ですか または他の薬剤追加の推奨はありますでしょうか 仮に薬を切り替える場合の注意点教えてください よろしくお願いします。

70歳女性です。 発作性心房細動のアビレーション手術後37日目になります。術後4日目より発作が毎日起こりました。発作の都度、いただいていた頓服薬（タンボコール100ｍｇとワソラン40ｍｇ2錠）で対処して1～2時間で収まりました。 9日続きましたので受診、その後予防的にタンボコール100ｍｇを朝晩服用することになりました。その後薬を飲むと発作は出ませんでしたが胃の具合が非常に悪くなったことと1が月経過して他は順調だったことから、また副作用で他の不整脈が出ることもあるとのことで1か月検診後タンボコール100ｍｇを止めることになりました。ところが服用を止めた途端にその日（4月27日）の夜から発作が出て36時間経った今もまだ止まりません。 6時間経ったころ1度洞調律に戻ったのですが脈拍が120から戻らず、しばらくして再び心房細動(アップルウオッチ）になってしまいました。手術前でも長くても６時間～10時間で自然に止まってスパッと通常の脈拍になっていました。 現在服用している薬はイグザレルト15ｍｇ、メインテート2.５ｍｇ、エソメプラゾール20ｍｇを1日1回です。（術後から脈拍が100を超え苦しいのでメインテートが追加になりました。）ちなみに手術での焼灼は定位置以外にもあって心筋も痛んでいたとのことでした。 1.手術した病院を受診した方がよいですか？ 2.この発作は止まるのでしょうか？再発でしょうか？ 3.術後は不安定と聞きますが私のようなケースはあるのでしょうか？ 初めてのことでどうしたものかアドバイスいただければ幸甚です。

今週、母が心臓CT検査をしたのですが、２本の血管の一部が部分的に細くなっているかもしれないそうです。ただもしかしたら、何らかの原因でこのような映像が映っているいるだけで実際は問題ないかもしれないそうです。 この為、実際に細くなっているか確かめるにはカテーテル検査が必要になるそうですが、ただカテーテル検査については危険性がある為に主治医も慎重で、母も余りやりたがらないようです。 【質問】 今回、心臓CT検査の結果画像をアップロード致しましたので、血管が細くなっている可能性がないか、お手数ですが先生方にも診てもらえないでしょうか。 下部の二つの画像で青ペンで線を引いた先にある血管の一部（少し暗くなっている所）が細くなっているかもしれないそうです。 【母の健康状態】 母は以前から週に数回、睡眠中に時折脈拍が１００から１２０迄上がった状態が一時間近く続く事がありました。いつからかは分かりませんが、スマートウォッチの計測では一昨年前からはこのような症状が出ております。 また先月に掛かりつけの病院で心電図の検査をした所、何か問題が見つかったようなので、サキサグリプチンやビソプロロールフマル、テルミサルタンを処方されるようになりました。先月の下旬頃からは、時折、不眠や胃の不快感の症状も出るようになりました。 今週の心臓CT検査の５日前の二日間程は、一日中脈拍が１００から１２０迄上がった状態が続き、母が動悸の音で眠れないと言っていたので、母の掛かり付けの病院に行き、ワソランを５日分程処方してもらった所、ようやく脈拍は睡眠中は６０から７０迄の間で落ち着き母は眠れるようになりました。現在はワソランは服用しなくても、睡眠中の脈拍は６０から７０までの間で安定しております。 一応、念の為にサキサグリプチンやビソプロロールフマル、テルミサルタンの副作用を調べた所、不眠の症状や胃の働きを弱くする副作用があるようなので、昨日から飲食物は暖かく消化が良い物を採るようにさせて、また部屋を暖かくして眠るようにさせた所、本日はぐっすり眠れ胃の不快感も無いそうです。 心臓CT検査後に胃の不快感について主治医に母がお話しした所、狭心症かどうか調べる為にニトロペンを処方され、胃の不快感がある時に服用するように言われております。 ただ母はニトロペンの副作用が心配なので服用を現在躊躇っております。この為、これから症状がある時には出来る限り安心させて母が不安がない時にだけ服用させようと考えております。 パニック障害でも１０年ほど心療内科にも通院しておりますが、現在大分心の状態は良くなり健常者と変わらない程元気になっております。 【現在服用中のお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬） ・ビソプロロールフマル酸塩5mg（血圧降下薬、抗不整脈） ・テルミサルタン20mg（血圧降下薬） ・ロゼレム錠8mg ・ニトロペン舌下錠0.3mg（狭心症、血圧降下薬、※胃の不快感の症状がある時だけ） この度もご回答何卒宜しくお願い致します。