不眠症内科でもいいに該当するQ&A

２回目になるのですが、前回よりも症状が悪化しており再度相談させてもらいたいです。 １年半前から、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院し、同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかったという状況は前回も説明したのですが、 その後、手術の必要な嚢胞がさらに見つかり、合計３つ、手術は日帰りでできるところを見つけたのですが、1ずつなので3回必要、しかも術後はかなり腫れ、再発もあると説明され、不安が募る一方です。 それにより、不眠も悪化して寝る前のデエビゴ5mgが10mgに、ミルタザピンも2錠が3錠になり、さらに、不安感が強くなりタンドスピロンも5ｍｇ→10mg（朝昼晩）、せっかく断薬できたベンゾ系アルプラゾラムも0.4mg処方され、それ以外にもオランザピン1.25mg、セチプチリン1mgも飲んでいます。これらいろいろお薬は飲んでますが、朝からの不安症状、日々落ち着かない状況が続いています。心療内科でカウンセリングも受けていますが、いつも不安を話すだけになってしまってなかなか改善の糸口が見えません。 　 　Q1:メンタル疾患（不安症）のある人は、手術にどう向き合えばよいか？なにかいい対処法はないでしょうか？主治医に聞くとアルプラのような抗不安薬飲むことを勧めれます。 　Q2：そのアルプラゾラムですが、依存性がこわく、今は、半錠ぐらいをこわごわ飲んでいますが、１錠飲んだ時は確かによく寝れます。怖がらず飲んでしまった方がいいでしょうか？ 　Q3:このような状況で日々安心してリラックスできる時がなく、辛い状況です。カウンセラーはマインドフルネス等を勧めますが、やってみても効果があるか、うまくできているか不安になってしまいます。ほかに不安解消につながるものはないでしょうか？ アドバイスお願いします。 　

２カ月以上続いている。毎年１回くらいは酷い症状がでるが、今回以上に長く続いている。 症状としては胃の周辺力が加わると痛む、立ち上がる時に痛む、ゲップ間やつっかえ感がある。場所はみぞおちと両サイド力が加わると痛い。横にねじっても痛い。胸の方も少し痛む時がある。 街の整形外科　猫背だから肋骨なんとか症と言われて姿勢を正すようにだと 総合病院の総合内科　腸と胃の内視鏡カメラとエコー検査をした結果、特に大きな異常はない。しかし診断書をみると、軽度の脂肪肝、右葉肝臓に小嚢胞が数個とある 胃のカメラでは逆流性食道炎と滑脱ヘルニアとあった。腸の方は異常はないが、上部腸に憩室があると書いてあった。結果何も対策なし しかし症状が続いて苦痛です。 病歴と処方 高血圧、脂質異常症、逆流性食道炎、不眠症、腰椎側弯症、前立腺肥大症、過活動膀胱 処方　タケキャブ、テルミサルタン、ロバスチン、ゾルビデウム 最近の病歴 コロナ後気管支炎継続（罹患は2025/7/30）　シンビコートで大分よくなった 右下腹部通 現在は右下部腹痛が左にも拡大している。腰痛もある。ロキソニンを飲むんでいるがあまり効かない 原因が背骨の問題か内科かわかりません。どの診療科にいけばわからない。CT、腸カメラ、胃カメラは検査済み、町の整形外科にてMRIもとったが腫瘍とかないようだと言っていたがあまり信用できない感じがあった。 立ち上がる時腹部に力が入り鋭く痛む。背筋を伸ばせない。しかし外出し歩行も問題ないし、エアロビクスにも参加できる。じっとして座ったりして立ち上がる時が酷い。右にねじっても左にねじってもみぞおちの胃の部分と右下が痛む。 私見ではヘルニアが原因かとおもったりします。 聞きたいことはどんな原因の可能性があるかと病院の何科にいけばいいかということです。参考までに内科の診断結果をアップします。

お世話になります。一般内科受診し、7月下旬にSASの簡易検査を受け、中程度の疑いありで８月下旬にPSG検査を受けました。先日聞いたその結果についてご相談です。 二晩の簡易検査の時は呼吸停止または低下が、17.6回、14.3回　Spo2は80%でした。 今回のPSG検査ではAHIが5.2回、Spo2も90%を下回ることなく、CPAPの適応にはならないそうです。 ご相談したいのは項目にあったArousal Indexが14.9回/hで、睡眠の質が非常に悪かったことです。先生は、「自律神経失調症から来てるかもしれないし無呼吸症候群の影響かもしれないし、原因は分からない。」とのことでした。 そして「マウスピースなら紹介状書けます。ただそれで睡眠の質が改善されるかは分かりません。」と仰いました。 検査入院の日は緊張して夜に血圧上昇してアムロジピンを処方されて入眠しました。検査結果によると4時間程しか眠れてませんでした。脳波も「右EEG波形が記録不良となる時間帯がありました。」とあり、大事な項目が検査不足になっていたのでは…？とも思います。 睡眠の質は確かに悪いと思います。数ヶ月単位で殆ど眠れない不眠症の時期があって、中止になっていたドグマチールを少量処方いただき、やっと入眠出来るようになってきました。それでも入眠して30分〜１時間で一度覚醒することがあり、寝れても4時間程で覚醒し、その後は眠れたり眠れなかったりです。また、夜中時計を見ると１〜2時間経っていても眠ってたのか眠ってなかったのか分からないことがあります。（眠りが浅いのでしょうが）これでも全然眠れなかった時期を思うと格段に改善されていますが。 でも今でも朝は起きた時から眠いです。日中もよく眠くなります。ただ夜に眠れないと困ると思ってしまうのか、昼は布団に横になっても必ずしも眠れるわけではありません。椅子でうたた寝なら出来ますが。 結果によると、Arousal は主に呼吸イベントに伴うものが発生していたそうです。 呼吸に関しては、自律神経失調症が一番酷く不眠症の時期は、呼吸止まるのが分かる程機能が低下してました。呼吸が浅くて呼吸器内科で検査していただいた時は肺年齢が実年齢より10歳上でした。ただその約1ヶ月半後、PSG検査の１週間後に再検査すると、実年齢よりマイナス１歳になっており、呼吸そのものは改善してるのではないかと思います。（とは言えPSG検査の日も肺は改善していたはずですが。） 1. 中枢性無呼吸症候群の可能性はありますか? あるとすれば、何科に相談するべきでしょうか? 2.このArousal Indexの値が高い原因は何が考えられるでしょうか?また、値を改善するにはどうしたら良いでしょうか?今休職中ですが、このままだと復職できそうにありません。常に脳が疲れている感覚です。殆ど眠れない不眠症から少しでも眠れるようになってきているので改善方向にはあり、このまま様子見ても大丈夫でしょうか? 体重はやや痩せ型です。ネットで睡眠時無呼吸症候群の病院など見てもArousal Indexについて治療している所は見当たらず、なんとか睡眠の質を高めて元通りの生活に戻りたいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

５５歳の男性です。２か月程前からPPPDと思われる症状に悩まされています。 四六時中続く浮動性のめまいが、屋内での歩行や複雑な文様を見ることにより悪化します。 耳鼻科医院、脳神経内科クリニック、総合病院で診てもらい、眼振検査、MRI、血液検査などいずれも異常なしでした。ネット等で調べたところ、PPPD問診票のチェック項目にかなり多く該当しており（急な動作、陳列棚、動きのある画像、細かい文字等）、担当した医師にその旨を伝えたのですが、PPPDに関しては詳しくないので、心療内科にでも相談して下さいとの事でした。県内で診断していただけそうな専門医を見つけらない状態であり、心療内科で抗うつ薬を処方してもらおうかと検討しています。 さて、相談したいことは、心療内科にて処方してもらいたい抗うつ薬についてです。今回脳神経内科で試しにと処方して頂いたデュロキセチン（ＳＮＲＩ）を１錠を４日間服用したところ、嘔吐、不眠、下痢、頭痛などで酷い状態となり、５日目の朝に低ナトリウム血症に陥り、緊急入院した経緯があります。その為、同様な副作用がある、ＳＳＲＩ及びＳＮＲＩ全般はとても怖くて服用したくありません。 よって同様な副作用のないミルタザピン（ＮａＳＳＡ）を処方してもらえないかと考えております。治療の手順として適切なのでしょうか？　やはり無理にでもＳＳＲＩを使用した方が良いのでしょうか、お詳しい先生方から、アドバイスを頂ければと思います。 宜しくお願いします。

コロナに罹ったのが２年半程前（妊娠中）以降ずっと頭が働かず 人の質問への回答に時間がかかったり、物忘れ等年々悪化しています。 体の症状は 不眠、喉の違和感 筋肉痛や関節痛、頭痛の頻度増（もともと頭痛持ち） すぐ疲れる、起き上がれない日が増え 風邪を引くと寝込み1ヶ月程体調不良を引きずるようになりました💦 体調を崩すたび 内科、漢方医、耳鼻咽喉科、神経内科、メンタルCl、ペインCl、循環器内科 へ診てもらいコロナから体調がすぐれない事を伝えてましたが今まで後遺症についてはふれられませんでした。 その間、育休明けで職場復帰するも、車通勤が疲れるようになり（もともと長距離ドライブ好き） 仕事では、聞いた事を理解できない。ついさっきの事も忘れる。などで今まで出来ていたことができなくなり７年勤めた仕事を退職しました。 先月風邪を引いて内科へ その後こじらせて発熱し、咳で動けなくなり親戚に連れられ受診。 コロナインフルエンザ陰性でレントゲンも問題無いとの事。 お薬をもらって帰宅。 その後1週間ほどで咳が軽くなり安心したところで、激しい頭痛と頻脈になり、再度受診しました。 脈を抑えるお薬をもらいましたが、4日経っても安静85.座ると100.立ち上がると140ちょっとまで上がり動けず、再受診してお薬を変えてもらい少し下がってきたところです。 看護師さんがコロナの後遺症っていうのもあるからねと仰られた事で後遺症について調べてみると、当てはまるものばかりです。 これまでコロナ後遺症というものをあまり知らずに最終的にメンタルクリニックでうつではないか相談しました。 うつや不安症は否定でしたが、 今は発達障害を疑い内服を試しています。 他にどこか受診した方が良いでしょうか。 日常生活が送れずにいます。

13歳の娘が、昨夜10時頃から夜中にかけて激しく嘔吐し、 今朝〜昼前までも複数回嘔吐、 嘔吐意外はグッタリと眠り、水分もとれなかったため、夕方、受診したところ ケトン　3+でした。 点滴を受けて帰宅してきました。 今も、寝続けています。 下痢や腹痛はなく、頭痛、目眩、吐き気を訴えています。 病院では、昨夜の夕飯まで食べられていた割には(+夕食内容にも変わった食材がなかったのに) ケトンが出過ぎていることを心配されました。 娘は、夏休みに入ってから不眠に悩み、昼夜逆転状態となり 明け方4時就寝→午後2時起床など 食事が昼過ぎ・夜の2食になりがちでした。 その影響もあるかもしれないのですが 調べた範囲内で、 アセトン血性嘔吐症の症状に良く似ています。 ただ、小さな子に多いようで、まれに思春期以降も続くといくつかのサイトに書いてありましたが 娘ようなケースでも、アセトン血性嘔吐症が疑われる場合もあるのでしょうか？ その場合、何科に受診するのがよろしいでしょうか。 本日は、休日当番医の内科にお世話になりましたため 次回、もし受診するならば、どこにご相談したらいいのか、教えていただきたく 質問いたしました。 また、本筋の質問とは逸れてしまいますが 実は昨夜は、夏休みの昼夜逆転について 私が娘を叱ってしまい、その後から嘔吐が始まったので もしもアセトン血性嘔吐症であったなら、私が娘にかなりストレスをかけてしまったのではないかと反省しています。 可能であれば、次回病院を受診する際には アセトン血性嘔吐症についてだけではなく 不眠や昼夜逆転についてもご相談できるところを探しております。 どのような観点からでも有り難いです、ご回答をよろしくお願いいたします。 (13歳なので、こどもの病気カテゴリを選択しましたが、大人としてご回答いただいても嬉しいです)

高安動脈炎＆狭心症12年目、47歳女性です。 昨日、午前10時頃から２時間ほどソファーに座ってテレビを視聴したのち、トイレに行き、排便をしている最中に右の首筋（横）あたりに急に痛みが出現しました。痛みのレベルは３〜４くらいです。痛みが１時間以上続いた時点で、市販のフェルビナク・ローションを首に塗り、痛みは和らいできました。痛みのレベル１くらいが４時間ほど持続し、ほぼ消失しました。呂律、麻痺、脱力感、嘔吐、手足のしびれなどの症状は、ありません。 今日も、首を回すと寝違えのような軽度の痛みが右首横から肩にかけて残っているので、湿布を貼って様子見しています。 このまま様子見で大丈夫でしょうか？また、どのような症状がどれくらい続いたら、かかりつけの病院（１年に一度、脳血管内科に通院しています）にかかったほうがよいでしょうか？ なお、当方2013年に高安動脈炎と診断され、当時より左右総頸動脈が完全に閉塞＆冠動脈起始部の狭窄（狭心症）を合併しています。 約半年前に脳血管内科で１年に一度の定期検査で受けた頭部MRI検査では、脳・首の血管に変化はない、と言われています。総頚動脈は閉塞していますが、椎骨動脈は普通の人に比べ２倍くらいの太さがあり、毛細血管も発達し、脳への血流は保たれていると判断されています。 普段の冬の血圧は125〜135／80、脈拍80。身長160、体重60。高安動脈炎は現在炎症なく落ち着いていると主治医から評価されています。 ●服薬中の主な薬 プレドニゾロン3mg タクロリムス2.0mg バイアスピリン100mg タケキャブ錠10mg ビタミンＤ製剤 メインテート錠 エパデール900 カルボシステイン ●婦人科（子宮筋腫） ジエノゲスト錠0.5mg ●心療内科（不眠症） メイラックス0.5mg デエビゴ7.5mg

20代後半です。 二ヶ月前に腕の脱力感を感じて、神経難病を疑い不安やストレスで不眠になり、神経内科で診察を受けました。ハンマーのようなもので叩いてもらったり、握力の計測、その他の筋力診察してもらい、脳のctも撮ってもらい、その時点で異常は見られないと診断されました。ただ、心配症で別の脳神経内科で診断を受けて同じような診察をしてもらい、そこでも異常はないと伝えられて、精神的なものからきてる心身症と診断されました。 そこでアルプラゾラムとデエビゴを処方してもらいました。服用後は不眠も解消されて、なんとなく体の違和感もなくなってきました。 デエビゴは寝る前に1錠を1週間ほどで服用をやめて、アルプラゾラム0.4mgは朝と夜に1錠を服用から3週間後に減薬を始めました。減薬後は夜に1錠を2週間ほど続けて、その間、不安、怠さ、息苦しさ等が症状として出てきました。その後、完全には落ち着いてないが、症状が緩和されたため、さらに0.5錠に減薬しました。このあたりから、全身の筋肉のピクつき、こわばりが増えて早朝覚醒にもなりました。アルプラゾラムの依存性や離脱症状が怖くなっていたこともあり、離脱症状が続いていましたが0.5錠にしてから2週間で断薬しました。念の為、医師には確認を取っており、服用期間が短いからいつ辞めてもいいよと言われてました。 現在、断薬直後は中途覚醒、息苦しさが続いていましたが、1週間ほどで緩和されました。 ただ、断薬後ピクつきの頻度が増えたのと、筋肉のこわばりが強くなってます。特に太ももと二の腕に感じます。筋肉痛のような痛みも感じることがあります。スマホを持っていると、母指球が疲れやくなってます。これらの症状は離脱症状で自律神経の乱れからきてるのでしょか。 最近はピクつきや、こわばりが増えたことで、神経難病に対しての不安がまたでてます。 神経難病の心配はありますでしょうか。

季節の変わり目（年4回）で酷くなる耳鳴りの緩和薬として、 寝る前にセパゾン１錠（1mg）とゾルピデム１錠（5mg）程度飲んでます。 飲む期間は2、3日、長くても精々1週間程度です。 ゾルピデムは最初の1日から２日で済みます。 この量でも脱ベンゾした方が良いですか？ 依存や耐性はないと思っていますが、将来認知症になるリスクが高いと聞いたので、このまま頓服で飲んで良いのかと怖くなっています。 経緯ですが、 8年前になった突発性難聴の後遺症で耳鳴りが残りました。 難聴になった時は、とにかく酷い耳鳴りで、不眠からメンタルを崩して、心療内科を受診。 減薬期も含め凡そ1年間セパゾン朝晩1mgと就寝前にゾルピデム5mgを服用しました。 その後は耳鳴りにも慣れて、酷い時（季節の変わり目。年4回？）に2、3日間服用する感じです。 ちなみに、処方してくださる心療内科医は、ご年配の先生で、これまでの経験値から「セパゾンもゾルピデムも正しく使えば極めて安全だし、そもそも今の処方量では全く問題無い」と仰っています。 個人的にはベンゾ系では無いお薬に変更して欲しいと言えない雰囲気でして… 基本耳鼻科で処方される「釣藤散」を耳鳴り緩和薬として継続して服用し、酷い時に頓服で数日、セパゾン＆ゾルピデムを服用しています。 纏まりのない文章で恐縮です。 アドバイスよろしくお願いします。