乳癌センチネルリンパ節微小転移に該当するQ&A

昨年12月に右乳房全摘手術を受けました。 手術後病理診断結果が以下のとおりです 浸潤性乳がん大きさ9ｍｍ、センチネルリンパ節転移なし、断端陰性 ステージ1　微小なリンパ管・血管への広がりなし 組織グレード2　Ki67：21％　ER95％　PgR95％　HER2陰性　蛋白スコア1 この結果からホルモン治療のみ、閉経前ですのでタモキシフェン服用開始しました。 術前検査では組織グレード1　Ki67：10％でおとなしいタイプと言われていましたが どちらも数値が上がった事で中間リスクと言われました。 ホルモン治療のみで大丈夫なのか不安です。 ご回答いただけると幸いです よろしくお願いいたします。

46歳、2020/10に左側乳がんの温存手術を受け、術後化学療法（FEC→ドセタキセル）、放射線治療（2.66グレイ×16回）を経て、2021/6からホルモン治療（ノルバデックス）中です。 少し前から左側首のリンパ節（鎖骨に指をそろえて右手の小指を当てて、ちょうど人差し指が触れるあたりです）が痛むのですが、乳がんの転移の可能性はあるのでしょうか？ 痛みは断続的ではなく、1日中じんじんと痛む感じです。 筋肉痛かと思いましたが、これほど長い間痛むのは経験がありません。 痛む部分の周囲に筋状の塊のようなものが触れていますが、これは手術前からあり、大きさは変わっていません。 リンパ節は1cmを超えないと転移とみなさないという話を聞いたことがあり、また、転移していた場合はいつ見つけても予後は同じとも聞いたため、心配になっています。 がんは腫瘍径　2.4cm×1.9cm、浸潤径 2.3cm×1.8cmの充実型、センチネルリンパ節3個のうち1個に微小転移あり（郭清なし）、断端陰性および脈管侵襲なしです。 サブタイプはER10％、Pgr－、HER2＋1、ki67値は50％以上で、分類上はルミナールBですが、ER値が閾値ギリギリのため、ほぼトリプルネガティブとみなしてよいとのことでした。 よろしくお願いいたします。

2020年夏に乳がんの手術をしました。 7.9ミリ、温存手術でした。 センチネルリンパ節に微小転移ありで、4つ取っていますが、リンパ節郭清はしていません。 抗がん剤なし、タモキシフェン服用中です。 以前から、肩凝り首凝り、肩甲骨周りの硬さには悩んでいますが、ここ最近は手術した方の腕から指のむくみとだる重さが気になっています。見た目ではよくわかりませんが、多少ジンジンするような、違和感といいますか…痺れもあります。 リンパ浮腫になってしまったのでしょうか？ リンパ浮腫には気をつけていて、重いものはなるべく持たないように、注射や血圧計も反対の腕にしてきましたが、凝りがひどいので、リンパの流れが悪いのではないか、と心配です。 手術した方が利き腕で、スマホやパソコンで、指を使うことが、多く、それも 原因ということもあるのでしょうか？ 病院は1ヶ月後に定期検診で行きます。 リンパ浮腫だとしたら、どのような症状が出ますか？ また、どのような状態で診断されるのでしょうか？

宜しくお願いします 先日、腫瘍内科を受診し今後の治療方針を伺ってきました ＡＣ療法　3週×4 ±パクリタキセル 12 ホルモン受容体陽性　HER2陰性乳癌 ホルモン受容体乳がんは抗がん剤の恩恵をほぼ受けらないということですが、リンパ節転移があることで、まずはこちらの治療を優先。1%程度の生存率アップをどのように捉えるかと言われましたがそこまで冷静に考えることも厳しく正直よくわかりません。このような気持ちのまま治療を始めることも不本意です オンコタイプDXも検討し相談しましたが年齢的に閉経しているのかしていないのか微妙なラインがネックになり検査しても意味がないと言われました。生理に関してはっきりわかってないと検査結果に影響が出るとのことでした 病理結果 ルミナルB ※ 微小乳頭がんの成分あり 腫瘍4.5 浸潤径1.0 ER 90 PgR10 HER2陰性 リンパ節転移　1/7 ※センチネル生検1ミクロITC複数 リンパ管侵襲2＋ ki 67 15 外科はホルモン療法10年推奨 内科は抗がん剤2種＋ホルモン療法推奨 ⑴ 抗がん剤の効果が見込めなくても優先治療し効果が期待できるホルモン治療を遅らせて開始することでその間に進行してしまうことはないのでしょうか ⑵ 抗がん剤投薬2種類という判断基準はリンパ節転移やリンパ管侵襲があると全身に既に多くの癌細胞が流れているという解釈でいいのでしょうか ⑶ 微小乳頭がん成分はリンパ節だけでなく臓器への転移も早めてしまうのでしょうか ⑷ この数値から見て私の癌細胞はルミナルでもタチが悪く再発確率は高そうですか 病理の結果や方針について気になることなどありましたらお伺いしたいです。お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い致します

今年6月に乳癌で全摘および同時再建手術を受けました。その際センチネルリンパ節5個中1個に0.15mmの微小転移がありましたがリンパ節郭清は必要なしということで実 施しませんでした。病理診断は粘液癌で1.8cm。核グレードは1相当(異型score2:中等度、核分裂score1:1個/10HPF)ER陽性(90%以上、mod erate),PrR陽性(30%程度、weak),HER2(-)。今は術後ホルモン療法のみでタスオミン20mgを毎日飲んでいます。今後癌が再発する可能性はどのくらいの割合か知りたいのですが。また10年、5年の全生存率と無病生存率もお教え下さい。ちなみに2年前は早期胃癌(0-IIc)でESDの手術しました。今年11月の内視鏡検査では胃は大丈夫でした。

4月に乳がん手術をおこないました。 40歳 閉経前 出産経験なし 右胸部分切除 センチネルリンパ節 微小転移 リンパ節転移 無し 病理結果は、 ER•PR陽性 HER2陰性 腫瘍10mm グレード3 ki67 20 グレード3、ki67:20 ということもあり、オンコタイプDX検査をおこないました。 オンコタイプの結果は、 再発スコア 23 9年遠隔再発率19% 化学療法の効果を否定できません でした。 高リスク寄りの中間リスクということで、主治医も絶対に抗がん剤をやりましょうとは言えない。ただし閉経前ということもあり、抗がん剤の効果も高い。と言われました。 私自身、今のことだけを考えればやりたくない気持ちが強いですが、5年後10年後のことを考えると抗がん剤をやらない判断をすれば、いつか後悔する日がくるのではないかと悩んでいます。 結果を見て、抗がん剤治療を推奨するかアドバイスをいただきたいです。 何卒宜しくお願い致します。

現在、ステージ1の左乳房浸潤性乳菅癌で、「乳房温存手術センチネルリンパ生検」の入院手術を6月に控えている者です。 手術後は、今の所はホルモン治療と放射線治療の標準治療を行う可能性が高いと言われています。 ちなみに乳癌は、腫瘍9ｍｍが2つ。ホルモン受容体陽性、HER2陰性、癌細胞の顔つき1、リンパ節転移なしです。 乳癌は全身病で、発症した時から微小転移があると聞き、他の病院での免疫細胞治療も手術後に同時進行で行うか検討中なのですが…… 免疫細胞治療が高額なのと、ステージ1でその治療が必要で効果的なのか……私自身が不安障害を抱えているため、考えすぎなのではないかと思ってしまい……。 色々な先生方のご意見を参考にさせていただき、総合的に自分なりに考え悔いのない決断をしたいです。どうか宜しくお願い致します。

５年前に乳がんが見つかり、左乳房を全摘しました。 腫瘍経４センチで、センチネルリンパ節に微小転移が１個ありました。 サブタイプはルミナールAになります。 去年の８月にNCC-ST-439の数値が22.2となりまして、今年の５月には114.2まで上昇しました。 かなりの高値となり、動揺しております。 CEAとCA15-3は共に正常値です。 本日、定期検診で乳房のマンモグラフィーと超音波をしましたが、異常無しでした。 尚、２年前に大腸内視鏡検査をした時は異常無しでした。 乳がんの再発や消化器系のがんに罹患している可能性は考えれますでしょうか？ 最近、胸焼けの症状があり、気になっております。 ご回答をお待ちしております。 どうぞよろしくお願いいたします。

10月に左乳がん部分切除手術を受けました。病理検査の結果、断端陽性となり、12月はじめに再手術で再び部分切除手術を受けました。現在、再手術の病理検査結果待ちです。 1回目の手術の病理検査の結果、左乳房にアポクリンがんと浸潤性乳管がんの2種類があり、珍しい例とのことでした。アポクリンがんは浸潤径7mm、脈管侵襲なし、悪性度は中グレード2、トリプルネガティブ、Ki67は35％でした。浸潤性乳管がんの方はアポクリンがんよりも小さく、ルミナール、Ki67は3％と聞いています。センチネルリンパ生検の結果、リンパ節転移はありませんでした。 2回目の手術で断端陰性だったら、放射線治療とホルモン療法を受けることになっています。主治医は抗がん剤は不要だとおっしゃっていますが、トリプルネガティブのアポクリンがんに対しての術後治療は何も行わなくても大丈夫なのでしょうか。微小転移などを考えると少し不安に感じています。 アポクリンがんはトリプルネガティブが多いこと、がんが小さくリンパ節転移などもないことからの主治医の判断だと思いますが、悪性度グレード2でKi67が35％という低くはない結果を考えると不安は消えません。主治医以外の先生のご意見も聞いてみたく、ご相談させていただきました。よろしくお願い致します。

母67才、乳癌についてご相談いたします。 今年2月初め、非浸潤がんであろうとの診断により、左胸部分切除いたしました。病理の結果、非浸潤がんが主だが、一部に微小浸潤がんが認められました。 非浸潤がんの拡がりは44×6×66ミリ。そのうち浸潤部は8ミリ。　 ER90%+、PgR80%+、HER2 3+、ki67 30%とのこと。センチネルリンパ節転移無し。 断端陽性が1腺管で認められる為、放射線療法+ブーストで対応。ホルモン剤5年との提案がありました。 まだ癌が残っている可能性があるのなら全摘で切除していただこうかと、話を進めているところです。その後シリコンにて再建を望んでいます。 そこで色々と私なりに調べ、浸潤がんであり、HER2 3+となると、そこそこたちが悪い癌の様に思うのですが、術後の抗がん剤やハーセプチンなどの話が全くないので、ふと心配になりました。 これくらいの小さな浸潤がんであり、リンパ節転移無しの為、そこまでは必要ないのでしょうか？　ホルモン剤5年で対応できるのでしょうか？ 担当医が辞めてしまい、次の担当医の受診が１ヶ月先になる為聞く事ができずにいます。よろしくお願いいたします。