人工呼吸器外す回復に該当するQ&A

4月末に心臓弁膜症手術。手術中 ショック状態？になり、原因はまだわかってない、原因不明です。肺障害、肝臓障害、腎不全、意識障害になり 人工呼吸器による肺炎までなり 最近やっと肺炎も肝臓も腎臓もほぼ回復しました。 持病でリウマチ性筋痛症やぜんそくを患いステロイドを服用してました。 しかし、手術後から1度も意識が戻りません。もう１ヶ月になろうとしてます。 医師は意識障害は多臓器不全の影響かもと説明してましたが 臓器が回復した今、意識障害の原因は 臓器障害の影響ではないと言い出しました。 先日、一応、頭のMRIをとりましたが、異常なしでした。しかし改めてまたMRIを行う予定との説明でした。 人工呼吸器外せないので明後日には気管切開もします。なぜ、まだ意識は戻らないのですか？ 手術中は 重篤な低血圧になったとかはないとのことです。許容範囲の低血圧はあったそうですが。 このような状態に大変ショックうけてます。どなたかご意見を聞かせてください！

75才になる母です。 6/22より肺炎で入院中です。 炎症は治まりましたが過去の結核の傷跡など肺が機能していなかった部分が有った為、肺炎による肺のダメージと重なり、自発呼吸はありますが人工呼吸器が無いとCO2の排出が殆ど出来ません。 今以上の肺の機能の回復はほぼ難しいと言われています。今、CO2の為か殆ど意識が有りません。 しかし目は開きませんが体を動かしたり時々呼び掛けに応じて目を開けたり頷いたりします。 主治医からは「苦痛緩和治療」か「延命治療」の選択を言われました。 「苦痛緩和」は苦痛なく自然に人工呼吸器が外し深い眠りに着く事と理解していますが、時々では有るものの意識がある今の状態でも行うものでしょうか。 又、既に良く言われる「無駄な延命治療」の域に入っているのでしょうか。 家族としては意識がある内は何とか生き続けて欲しいと願うばかりです。

88歳になる父がいます。 先日、誤嚥性肺炎を起こし、喉に挿管をし、胃瘻を作りました。 長い間急性期病院にお世話になっており、リハビリ期間も終わり、 転院するように言われています。 母も状況が十分でなく、私も遠くにいるため、なかなか主治医の先生と直接お話しできないのですが、今、お世話になっている病院では、タンを1時間に一回吸引しているのと胃瘻のケア、腎臓の数値もあまり良くないので、悪化しないように栄養を工夫しているというような話を聞いております。 また、我々も、療養型病院などに転院をして、また、父がリハビリを受けれるようになり、 少しでも元気を取り戻してもらえれば思っています。 実は先日まで、人工呼吸器が外せない状態でしたので非常に転院先を探すのに苦労していたのですが、二週間前に呼吸器が外れたので、今後人工呼吸器を再装着したいか？を家族で決めて欲しいと言われています。人工呼吸器の再装着を希望すると転院先を探すのは厳しいのではないか？というような話です。 挿管しているので誤嚥性肺炎は起きにくいと思いますが、その場合に、また、人工呼吸器が必要になるような状態になることは近い将来に考えられるんでしょうか？ そうでないなら、再装着なしにして、転院先の可能性を広げてリハビリも受けられない状態を脱したいと思っています。 寿命があるとは思うんですが少しでも元気を回復できる方法は人工呼吸器を諦め、転院してリハビリと思っています。 専門家でないので的を得た質問ではないかもしれませんが、アドバイスのほど宜しくお願い致します。

2歳になる娘が8月末に二相性の急性脳症になりました。 約1ヶ月人工呼吸器を口から入れていました。 CTの結果では8割〜9割の大脳がダメになってしまいました。今は耳は聞こえているみたいですが、泣くか寝ることしかなく、眼は見えず、意思の疎通もできず、筋緊張も強くありましたが少しずつ体は柔らかくなってきました。脳幹は守られたみたいです。 9月末に人工呼吸器を外し3日後位から喉仏が呼吸時に凹み、苦しいそうになり耳鼻科へ見てもらった所、喉頭軟化の重症の診断で気管切開しか方法がないと医師の話でしたが、11月中旬位になると呼吸が落ち着き手術は見送りとなりました。 小児科の医師からは、ぐちゃぐちゃになった脳が少しずつ整理し落ち着き体との協調が出てきたのではないかと話がありました。 毎日リハビリは続けていますが、目が見えるようになるのか、嚥下できるのかどこまで回復できるのかが医師でも分からないみたいです。 このような急性脳症の重症患者の回復例があったら教えて頂けないでしょうか? 宜しくお願い致します。

80代、母のことです。胃ガン手術後の膿をとるための開腹手術をする際、麻酔中に嘔吐をしたことで、誤嚥性肺炎になりました。胃のことだけ心配していればいいと思っていたところに、肺炎の問題が生じてしまったわけです。 人工呼吸器を挿管して３週間、肺炎によるレントゲン写真の白い影は減ってきたのですが、痰が減らないので、気管切開をしました。 徐々に人工呼吸器に頼らなくていいよう、少しずつ自発呼吸の度合いを増やして、やがては人工呼吸器を外して切開が閉じ、経口からの食事を開始し、歩けるようにリハビリをして、という予定でした。 しかし、血圧が上150から90にというように突然の変動を起こしたり、呼吸が時々停止したり、おとといはてんかんを起こして神経内科の医者がきて髄液とMRI検査をしたり(異常なし)と、落ち着かない状況です。 母は人工呼吸器取り付けから麻酔でずっと意識を眠らせている状態でしたが、おととい位から麻酔をやめたため意識を取り戻してきました。焦点の合わない目を開けたり、手や足を激しく動かしたり、口や顔全体をひどく歪ませています。 胃ガン宣告から、このような事態になることは全く想定していませんでした。このような経過は通常起こりうることなのでしょうか。レアなケースだとすれば、何が原因であったと考えられるでしょうか。母の脳や身体はちゃんと回復する見込みはあるのでしょうか。ご意見のほど、よろしくお願いいたします。

78才父のことです。総合病院で慢性硬膜下血腫の手術で入院中に肺炎になりました。意識朦朧、血圧70に低下、CRP14で気管挿入の人工呼吸器で2週間、意識は戻り問いかけにも頷くようになり熱は平熱、血圧は正常に戻り、人工呼吸器は今日外し自発呼吸で酸素チューブ、CRP4、白血球10800、吸引した痰の色も透明に見え状態は回復しているように感じました。しかしレントゲンは以前と同じ両肺とも真っ白のまま、水も溜まっていて変化が見られません。なぜレントゲンでは変化がないのでしょうか。肺炎の状態は変化がないということでしょうか。主治医は当初手術した脳神経外科の先生で、原因菌は特定されず考えられる抗生剤はmaxで使用した、レントゲンに変化がないのは分からない、今後呼吸器内科の先生に相談するとのこと。当然呼吸器内科の先生に相談の上、投与する抗生剤を選定していたと思っていたので驚きました。その脳神経外科の先生から気管挿入の人工呼吸器は2週間くらいが限度なので気管切開しましょう、自発呼吸していても自力で痰を出せないからと言われました。もし肺炎が完治したとしても、父の状態だと自力で痰を出すのは厳しそうなので管を外すのは難しいだろうとのこと。声も出せない、口からの食事も出来ない状態が続くのは本人にとってとても辛いことですが、それでも現在の状況だと痰の吸引などを考えると気管切開はした方が良いのでしょうか。呼吸器専門の先生に診察してもらわないうちにこの様な事まで決めてしまうのはとても不安です。気管切開の手術は24日にするそうです。後悔したくないのでその前にご意見を伺いたく相談しました。よろしくお願いします。

誤嚥性肺炎で入院した70代の父のことで相談がございます。肺炎を悪化させ、救急病院で人工呼吸器（気管挿管）を付けていただきました。その後、肺炎がおさまり呼吸器を外しましたが、そこから物を食べることができなくなりました。急性期を超えたということで、病院からはリハビリのための転院を勧められております。できるだけ、良い病院に移りたいと考えているのですが、嚥下リハビリに強い病院の探し方についてご教授いただけませんでしょうか？本人のやる気がある内に適切なリハビリによって回復して欲しいと願っております。どうぞ、よろしくお願いいたします。 あと、鼻から栄養補給のチューブを入れているのですが、これはリハビリの妨げにはなりませんでしょうか？

重度ごえん性肺炎に今年の9月2日になり、2日後に気管支挿入の人工呼吸器2週間着けて集中治療室にはいり、外しました。10月11日現在、鼻からの酸素1リットルと1日点滴1600カロリーだけで 会話も少し出来るようになりました。ゆっくりでは、ありますが少しづつ回復しています。 まだまだ、先は、長いですが、今後の展開としては、どの様な展開が考えられるでしょうか? ゼリーと水は、1度試しましたが、むせたので、延期しました。点滴だけで、40日まだまだもちますか?肺炎は何時まで、続くのでしょうか?

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました（要介護４　話すことはできて意思疎通もある程度できる） 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞／出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止（１～2分）となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました（人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施）今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。

3日前父が自宅で倒れてすぐに救急車で運ばれました。自宅に救急隊がかけつけてくれた時には既に脈も心臓も止まっていました。 今北海道の札幌の北大病院に入院しているのですが、主治医が言うには動脈流がくも膜下出血をしたとのことでした。 そして脳死判定で昨日の朝5時に脳死と宣告されてしまいました。主治医のお医者さん曰く、脳死は回復することは絶対ないと断言されました。 人工呼吸器と脳の薬?(脳を保つ薬みたいなものと言ってましたが、よくわかりません。)を器具みたいなもので付けてあるのですが今日身内で話し合った結果、脳の薬をとりやめて人工呼吸器はそのままで自然にという言いかたはおかしいのかもしれませんが、そう今日病院で手続きしました。 なので今は人工呼吸器だけで入院しています。 わたしが聞きたいことは、脳死と判定されて意識は絶対戻らないかということです。 自分で色々調べてみて脳死と脳死寸前の判断は曖昧とでてきました。 過去に脳死と判定されて奇跡的に意識が戻ったと報じられたとも、本当に色々調べました。 今、やっぱり脳のお薬をとりやめないで治療を続けたほうがいいのかと思ってきています。突然目の前で起こったことが信じられないでいます。身内の中では人工呼吸器をも外すとゆう話しも出ています。わたしは可能性がほぼなくても0でないのであれば少しの希望にかけたいです。父が本当にそれを望んでいるかはわかりませんが諦めたくないです。 ・脳死で回復の見込みは本当に0なのか。 ・脳の薬はやめないで続けるべきなのか。 それをとりあえず今すぐに教えてほしいです。医学のことは全然わかりませんので文章などわかりずらいかもしれないですがよろしくお願いします。他のお医者さんの意見を聞きたくて相談しました。是非意見を聞かせてください。