体位性頻脈症候群に該当するQ&A

先月産後うつと診断された者です。産後うつを発症したころから、朝の起床時に異常な息切れ、動悸というか胸の苦しさがあります。また、少しの散歩でも同様です。最近は座っているのもつらく、布団に横になっていることが多くなっていました。横になると苦しさは消えます。 横になっている時の脈拍84、立った時の脈拍102です。 質問ですが、 1.フラフラしたりはしないので、体位性頻脈症候群を疑っています。それとも産後うつによる症状なのでしょうか。 2.もしも体位性頻脈症候群の場合は、苦しくても横にならない方がいいとなっていましたが、どのように生活するべきでしょうか。 頑張って座っていようと思っても、苦しくて冷や汗が出てきます…。

３年前から、症状が出始め、特に高校入学してからは、頭痛やフラつき、頻脈…　廊下で倒れることもありました。何とか頑張ってましたが、１年半で休学し、４月、不登校生を受け入れ、対応してる私立に転校しました。 ２ヶ月ほどは良かったんですが、最近は、週に２回程で倒れます。体調が落ち着いたら、教室に戻るようにしてますが、そのまま数日休むことあります。手足に力が入らず倒れる、うずくまる回数は増えてて、倒れると、暫く声も出ないし、頭も動かせないようです。(囁く程度、指先が動かせる程度)　 このような時は、病院に行って点滴など治療して貰えるのですか？　 また、お薬は、プロプラノロールを朝、昼で飲んでます。お薬の飲み方や、体調に合ってるのでしょうか？別の薬を試した方が良いのか？ 今、総合病院にかかってますが、通える範囲で個人病院で変わろうかと思案してます。体位性頻脈症候群を診た事がある先生と出会えたらいいんですが…

高校１年生の娘の状況についてです 起き上がったとき、立ち上がった時の脈拍が非常に早くなり辛いようで、現在ずっと布団に横になっている状態です。 数日前に本人がひどい不調を訴え救急搬送されました。 そこで、もしかしたら体位性頻脈症候群（ＰＯＴＳ）かもしれないと言われました。 脈拍は 寝た状態：８０～９０ 座った状態：１００～１２０ 起立・歩行状態：１２０～１４０ こちらは家ではかった場合も、病院での計測でも同様でした。 病院での測定時に血圧の変動はほとんどなく、また心電図にも異常がなかったため、 体位性頻脈症候群（ＰＯＴＳ）というものかもしれないと診てくださった先生からお話されました。 ただ、のどの違和感や発汗、食欲の増進もあるので甲状腺系の血液検査もしており現在結果まちで、こちらの異常がなければ、体位性頻脈症候群の疑いとして病院を紹介してくれるとのことです。 【質問】 ・現状、ほぼ寝たきり（トイレと食事のときのみ座ったり移動している）なのですが、 　少しでも座ったり動いたりした方がよいのでしょうか？（少しでも動くとつらいようです。） ・娘はもともと発達障害を持っており、先月にメンタル状況悪化して３週間ほど 　入院しておりました。その際に、薬が変更（エビリファイからヒルナミン）されました。ヒルナミンの副作用を見ると「頻脈」というものがあり、 　救急搬送される少し前に主治医に問い合わせたのですが、 　「動悸は気のせいなので１００％副作用ではない。もう脈拍はかるのやめましょう」と言われました。 　今回の救急搬送をうけてもう一度問い合わせてみたほうがよろしいでしょうか？ 　その際、角が立たない？聞き方があればご教示いただけますとありがたいです。 ・ＰＯＴＳ疑いとなった場合、受診科目を教えてください。 よろしくお願いいたします。

高校2年の娘の相談です。 中2の時、ふらつきがあり、検査で起立性調節障害との診断されました。 ミドドリン2ミリを朝、夜開始し、 飲み始めてすぐに、ふらつきはよくなりましたが、朝が弱いこともあり、継続して飲んでおりました。 7月に、生理が重いことから、ドロエチを飲み始め、現在2シート目です。 飲み始めてから、ふらつきがでましたが、夏バテと考えておりましたが、検査を受け、血栓症の検査D-ダイマーや甲状腺は、問題ありませんでしたが、起立試験で、体位性頻脈症候群と診断されました。 血圧は、安静時も起立時も、上が100台、下が70台ぐらいですが、脈が安静時80台、起立時が120前後でした。 プロプラノロール5ミリを1日3回飲み始めま、 開始後、血圧はさがりすぎることはありませんが、すこし動くと脈は100を超えているようです。 質問が4点あります。 (1)体位により脈がかわるということは、ドロエチの副作用の可能性はないのでしょうか？ (2)ミドドリンを長い事飲んでいて、ふらつきもなかったので、休薬も考えていましたが、体位性頻脈症候群であれば、継続がいいのでしょうか？ (3)プロプラノロールは、通常の半量から開始していますが、脈が100を超える場合は増量を検討した方がいいのでしょうか？ (4)着圧ソックスをつかう、塩分や水分しっかりとるなど、やるべきことがありますか？ よろしくお願いします。 　

１５歳男子 起立性調節障害の中の体位性頻脈症候群と診断されました 寝ている時と起立した時の血圧、脈拍を測りましたが 血圧はあまり変化しない（逆に少し高くなった）のですが、脈が６０から１００近くまで上がってしまったためかと思われます 現在は高校へ登校できず、１０時ころ目は覚めますがやる気が出ない感じです 今回、診断はされましたが薬は処方されませんでした そこで質問なのですが、投薬がないとなると家で出来ることやらなくてはいけないことは何ですか？ よく水分と塩分と言われますがそれは低血圧でないタイプの体位性でも有効なのでしょうか？ 何か工夫した方が良いことなどあれば教えてください

立ち上がると低血圧頻脈(90/60)となり、座ると体が血圧をあげようとした反動からか、血圧が急上昇します(180/120)。頻脈にはメインテートを服用していますが、こういった症状に有効な手立てはありますでしょうか？メトリジンを試しましたが、目に見える効果はありませんでした。

先月、座位で脈拍が70から80、立位で110から130になることから、カルベジロール10mgを朝に一錠飲んでいます。脈拍自体は、座位で55から70,立位で70から80になっています。 しかし、午前1時間散歩したあと、昼頃、上の血圧が、95から110になり、下の血圧は55から65と言った感じになります。もともとは、上の血圧は110から130で、下の血圧は65から75のような感じです。もともと服用前から座っていてもふわふわめまいがあり、過降圧になっているかどうかわかりません。立ったり座ったりの動作の方が目眩を感じます。歩き続けるとふらつきはすくなくなってきます。少し動く時の方がふらつきを感じます。 1.めまいやふらつきがあるときに測っても、上の血圧が120ぐらいのときもあり、下の血圧も70のときがあります。何が原因なのでしょうか。 2.ふらつき、目眩は一年半断続的に1日の間続いており、去年脳のmri.mra、心エコー、24時間ホルター、血液検査も異常はなかったです。 3.過降圧の症状はどのようなめまいやふらつきのレベルなのでしょうか？週平均で6キロほど歩行できるので問題ないのでしょうか。来週診察なのですが、そこまで様子を見ていいでしょうか？ 4.立位時の脈拍が高過ぎることを恐れて、カルベジロールを服用することにしましたが、脈拍が高い方と、血圧が低いのではどちらが体にとっていいのでしょうか。 5.メトリジン などの薬も処方してもらうべきなのでしょうか？メトリジン は脈拍を下げる作用はありますか？ 6.めまいとふらつきが、体位性頻脈に関係ない場合もあるのでしょうか？長期的な目眩がある場合、持続性めまい(pppd)も考えられるのでしょうか？

33歳女性、精神疾患をもっております。 14歳の時に朝起きられなくなり、立ちくらみや起立時の頻脈を感じ、小児科を受診しました。医師には起立性調節障害のような症状が出ていると言われ、別の医師にはセロトニン不足による体調不良だと指摘され、精神薬(名前は忘れてしまいました)と睡眠表をつけて毎回診察時に見せるように言われ、1年ほど通院しておりました。 その後高校中退したことで精神的にしんどかったことや、立ちくらみが軽減したことで通院をやめましたが、起立時の心拍数増加はその後もずっと感じておりました。 そのことで内科や循環器科など7箇所以上受診しましたが、心電図に異常がなく、精神疾患もあったためか、どこも自律神経によるものと言われるだけで薬も出ませんでした。 途中諦めて放置していた期間も挟みつつ、頻脈を自覚してから約15年後に体位性頻脈症候群という病名を知り、それを診ることが出来る自律神経失調症外来を受診したところ、起立試験などは行っておりませんが体位性頻脈症候群の疑いと言われました。 そこでは心臓の細かな検査が出来なかったため、今までかかってないところの循環器科も受診したところ、洞性頻脈との診断がおり、プラノバールを処方され、今も服用しております(現在は循環器科は通院せず精神科で薬だけもらっている状態で、プラノバールを扱ってないためアテノロールを服用しております)。 起立時の心拍数が110～140と明らかな頻脈が認められるのに、何箇所も受診しても自律神経のせいで片付けられ、薬も処方されなかったのは何故なのでしょうか。 もちろんどこの病院でも血圧や心拍数の測定をしているので、頻脈なのはわかると思うのですが…。 そんなにも体位性頻脈症候群、または洞性頻脈は診断するのが難しい病気なのでしょうか。

今月の12日に新型コロナに感染しました。軽症で自宅療養しておりましたが、今だに体調が良くありません。出ている症状は、頻脈が1番酷く、立ち上がると130近くまで心拍数が上がります。発汗もあり身体がとてもきつくなるので、横になって過ごしています。酷い時は家事もままならない状態です。大きな病院で検査もしましたが、心臓・甲状腺などは異常ありませんと言われました。これらの症状は、コロナの影響が大きいのでしょうか？ ネットで調べてみると、症状が体位性頻脈症候群にとてもよく似ていると思いました。もしその場合、何科を受診すれば良いでしょうか？ それから、漢方薬で治っていくことはありますか？オススメの漢方薬があれば教えてください。現在更年期の症状もあり、加味逍遙散を婦人科で処方してもらっています。飲み合わせも問題ないか教えて頂けると助かります。 ほんとにどうしたら良いかわからないので、不安な毎日を過ごしています。

中学２年 14才の女子です。 中1の半ばから起床に時間が掛かり始め、２月初旬に発症、昼まで起床出来ずに一週間休みました。友達関係は良好ですが、背伸びした私立中に入ったせいか、勉強が分からないと泣かれ驚きました。 その後、遅刻しながら通学。 ２月下旬に大学病院 小児科（担当は心臓外来の医師）でpotsと診断、リズミックを朝晩１錠ずつ服用指示。 ３月下旬に再診、効いてる実感無いと伝え、ミドドリンという薬はどうですか？と尋ねると、医師は調べに引っ込んで、『この二種類しかないらしいよ』と、リズミックとミドドリン両方を朝晩服薬するよう言われました。 服薬後、翌々日に１５時まで昏睡状態の様に。服薬を止めました。 ５日後からミドドリンのみ朝晩１錠ずつ服薬を再開。 学業は数学のみ個別指導に通わせ、他の科目も成績は気にするなと伝えました。 水分摂取をしない子なので、味を変えながら飲むよう促しています。 私の甥も以前起立性で、別の大学病院で思春期外来だったと聞き、思春期外来への移動をお願いしましたが、 担当医『ウチにそんな科あるの？』 『多分ADHDとかだから、この子は違う』『移動しても循環器（担当医）に戻る』 『副作用じゃないかもしれない、いきなり悪化することある』 そして『増薬しないと言われると、もう何も出来ない』と言われました。 私が『増薬するなら夏休みじゃないと』と返すと 医師は『じゃ、それまで何も出来ないって事で』 と次回の受診は３ヶ月後。 甥っ子の家族は『すぐ病院を移るべき』と言います。 かかりつけ医に事情を話して、再度別の病院に行くことは可能でしょうか？ （かかりつけ医は起立性詳しくないです。私はどこの紹介状をもらえば良いか分からないです） または直接、今の大学病院の思春期外来に行っても良いでしょうか？