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6月末からクリニックで右側の鼻の慢性副鼻腔炎の治療を受けていましたが、普通のCTと造影剤を入れたCT検査をしていただいた結果、真菌性の副鼻腔炎とのことで総合病院の耳鼻科を紹介されました。総合病院の受診はこれからですが、おそらく手術になるだろうとクリニックで言われています。(内視鏡では右側の鼻に鼻茸がひとつあると言われました) 質問ですが、 積極的に手術を受けたほうがいいでしょうか? 劇症型になる割合は高いのでしょうか? またどんなときに劇症型になりやすいですか? 手術をしても再発してしまうケースはどのくらいあるのでしょうか? 手術への不安があり、質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
お世話になっております。 1年前、副鼻腔炎になり、右側の陰影が強いものの左側にも陰影がありました。 右には陰影の中に何か袋状のものが見えると言われてましたが、クラリスを1ヶ月のみ、それ以来検査してませんでした。そして、1年後の今回、また耳鼻科でレントゲンをとったところ、今回は片側右だけ去年と同じように真っ白の陰影があり、右だけ治りきってなかったのかも。もし、悪いものなら1年もたったら進んでるから大丈夫という事だよと医師が言ってたので、安心してましたが、去年その後に頭のMRIをとったことを思い出し、その時の画像を確認してもらったら綺麗に治っていました。 ということは一年前の右の陰影と今回の右の陰影は違うものなので、この1年のうちに変化したものだと思われます。 そこで質問ですが、1年弱前に綺麗だった上顎どうに癌ができ、画像が真っ白になるほど進んでしまいますか? MRIにうつらないような小さな癌がその時あったとしたら可能性ありますか? また真菌や乳頭腫瘍ができる可能性はありますか? 現在、ムコダインとクラリスを飲んでますが、口にまわって黄土色のような鼻の塊が頻繁に出ます。これは薬の効果で副鼻腔に溜まったものが出てるのですか? CTは金曜日に取る予定ですが、怖くてしかたありません。
5人の医師が回答
10カ月続く慢性副鼻腔炎がなかなか治らず、4件目に受診した病院で、ついにアレルギー性真菌性副鼻腔炎と言われました。 診断はCT画像診断で、私の場合、特徴的な石灰化はなく、右の蝶形骨洞が膿で覆われており、その中心がやや白ぽくなっているそうです。そして少し左にも進出してきているそうです。ただ、手術は右だけで良いみたいです。 前の耳鼻科で3カ月前に撮ったCTでは確かに膿は右だけでしたので、進行していると思いました。 質問1 今まで前の耳鼻科に出されたクラリスを飲み続けていましたが、手術日まで特に必要ないとのことでした。真菌性の場合、抗生物質は効果ないのですか? 質問2 今年はコロナのこともあり、必ずインフルエンザワクチンを接種するつもりです。 術前4週間前か術後2週間以降なら接種して良いと言われ、悩んでおります。 10月10日にワクチン接種して11月11日に手術するか、10月28日に手術して11月11日以降にワクチン接種するか、です。 手術前だとワクチンは早すぎる気がして、手術自体遅くなってしまうのが懸念点で、一方で手術後は手術は早く受けれるので良いですが術後2週間後すぐにワクチン打つと手術後免疫力落ちてそうで副作用とかが心配です。 正解はないと思いますが、どちらがよいと思いますか? 質問3 左にも膿が進出してきているよと言われましたが、手術は右のみだそうです。 少し膿が進出してきているくらいであれば、手術しなくても左は治るということですか?両方一気に手術しなくて大丈夫でしょうか? 質問4 再発率が高いと説明されました。どれくらいの割合で再発するのですか?風邪をひくことが再発要因でしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
母(58歳)が副鼻腔炎の手術をすることになりました。 CTの画像にもやもやした白いものがあり、主治医からは「カビのようだ」と言われたとのことで、真菌性副鼻腔炎のようです。 手術は左のみで、2時間くらいの内視鏡手術、月曜日から金曜日まで入院します。 質問1:このような手術を受けた場合、退院後、次の日から仕事にいけるものでしょうか。ちなみに仕事は、販売で立ち仕事8時間(休憩1時間)です。 質問2:真菌性の場合、手術の方法や時間は、普通の副鼻腔炎と違いがあるのでしょうか。 質問3:術後の治療は、真菌性の場合、どのような治療になるのでしょうか。 質問4:まだ腫瘍の可能性はあるのでしょうか。 たくさん質問すみません。 よろしくお願いします。
副鼻腔炎の疑いでCTを撮ったところ、右側だけに白い塊のようなものが写り、先生のお話ではそれがカビの可能性があり、そうならば大学病院で入院して手術ということになるということでした。 歯の影響も考えられるそうですが、もう二十年も前に根管治療した奥歯があるものの、今まで痛みが出たり問題が起こったことはありません。歯科には定期的に通っており、虫歯が見つかればすぐに治療し、レントゲンもまめに撮って観察していただいているので、問題はないのではないかと思います。 現在の治療は、鼻の奥の鼻水から菌と白血球(?)が検出されたために、強めの抗生物質を一週間服用したところで、とりあえず今後3ヶ月ほど弱めの抗生物質を継続することになりそうだということでした。 症状は、後鼻漏が続いていることと、上咽頭のヒリヒリする痛みです。 ひどい頭痛だとか顔面痛などは全く無く、前に流れてくる鼻水も全く無く、後鼻漏と言っても、喉に詰まって眠れないとか言うこともなく、ひどく咳き込んだりすることもない程度のものです。たしかに不快ではありますが、外科的な手術をするほどの症状とは感じられないのです。 手術に関しては、びっくりして動転してしまったこともあり、まだ詳しく聞けていません。次回の通院時に詳しく聞くつもりではいます。 真菌性のものだった場合、放置するとどんどん悪化するものなのでしょうか? 見つかったら症状がそれほど強くなくとも手術しないといけないものなのでしょうか? それとも、温存しておくことも可能なのでしょうか? すぐに大学病院等に紹介してもらったほうがいいでしょうか? それとも抗生物質での3ヶ月程度の治療を続けたあとで考えればいいでしょうか?
3人の医師が回答
6月から1ヶ月おきに片側の鼻腔の腫れによる鼻づまりと粘着質の鼻水を繰り返すためCT検査を受けました。 結果は、「広範に軟部影があり副鼻腔炎と思われるが、内部吸収値が高く真菌感染が除外できない」とのことでした。 当初は、明らかな真菌塊がないこともあり真菌性副鼻腔炎ではないだろうと言われていたのですが、抗生物質(クラリス)を1ヶ月服用しても鼻道の腫れと黄色っぽい粘着性の鼻水がなくならないことから、真菌性副鼻腔炎の可能性があるかもとのことでした。 つきましては、以下についてご質問したく回答をお願いします。 1)真菌塊がないことや、CT画像診断結果から、アレルギー性真菌性副鼻腔炎の可能性が高いのでしょうか? 2)アレルギー性真菌性副鼻腔炎かどうか、CTでもはっきりはわからないようですが、どのような検査をすればはっきりするのでしょうか? 3)アレルギー性真菌性副鼻腔炎であれば、治療は必ず手術になりますか?服薬で可能な場合、薬の副作用は大きいのでしょうか? 以上3点お願いします。
半年ほど前にアレルギー性真菌性副鼻腔炎と診断されました その際、妊娠中だったため、出産後に投薬してみてダメなら手術といわれ、とりあえず上顎洞穿刺をするという処置になりました。 しかし、上顎洞穿刺が精神的につらかったのか、処置後院内で倒れてしまい、帰宅後もしばらく嘔吐したりパニックになってしまいました。通院する心療内科(同じ総合病院内)にパニック症状が起きたことを話すと、出来るだけ上顎洞穿刺 を避けたいと伝えるようにと言われました。 出産後、最近になりまた症状が出たため、受診してみると、前回とは別の医師にあたりましたが、手術をすすめられました。ただ、現在育児中であるため、今すぐに手術となっても難しいかもしれないとお伝えしたところ、悪化したら上顎洞穿刺しますと言われました。 そこで前回の上顎洞穿刺でパニックを起こしたことをお伝えすると鼻で笑われ、結局手術の説明も何もなく二週間後きてくださいとだけ言われて診察が終わってしまいました。 そこで、下記の二点について教えていただけますでしょうか 1)手術は基本的に何日ほど入院等が必要か 2)手術や上顎洞穿刺以外の処置を受けることは可能か(最初に受診した医師は投薬から始めると話していたので) 鼻で笑われてしまうようなことなのかもしれませんが、上顎洞穿刺 しか手術以外の処置がないのであれば家族に相談して前向きに手術を検討したいとも考えているので、事前に少し知っておきたいと思いました。 よろしくお願いします
3ヶ月前にアレルギー性真菌性副鼻腔炎で 大学病院で左鼻の副鼻腔開放手術、両鼻下鼻甲介手術をしました。 その後ステロイドを20ミリ→15ミリ→10ミリ→5ミリ→3ミリと減らしていき、 2月8日からステロイド内服なし、モンテルカスト、アラミスト点鼻液、ビラノア錠、鼻うがいのみでポリープが再発するか1ヶ月後にみてみましょうとなっています。 しかしステロイド離脱から4日後、子供がひどい鼻と咳の風邪をひいたのと同時に、私もうつったのか12日から20日現在まで粘り気のある鼻水が出ます。 手術をした左鼻に圧迫感や顔面の痛み(常にではありません)、鼻水は両方出ますが左鼻は青っ洟感が強いです。 1、 ステロイド離脱からたったの4日ですが再発の可能性が高いでしょうか? 2、 3月7日に受診予定ですが予約変更して早めに受診したほうが良いのでしょうか?それとも再発するか1ヶ月後に様子をみると言っていたので待ったほうが良いのでしょうか? 3、 母方が年齢が高くなると骨粗鬆症家系です。今後ステロイドが3ミリという少量で続く場合も骨粗鬆症対策が必要でしょうか? お忙しい中恐縮ですがよろしくお願いします。
去年鼻の痛みで耳鼻科を受診し、 今年の2月に副鼻腔炎、鼻中隔矯正術の手術をしました。 術前にCTに白い物が写っていたのですが、手術時に除去し検査したところカビだったようです。 術後1ヶ月は投薬がありその間は痛みはなかったのですが、5月くらいから鼻の奥にツーンとした痛みが続くようになりました。 かなり痛い時もあったので飲み忘れていたカルボシステイン錠を飲むと痛みが和らいだのですが、痛みの原因は何なのでしょうか...。 術後3ヶ月の時にCT撮影したのですが、白いモヤもカビもなく術後の経過は問題なさそうとの事でした。 ただ今でも痛みがあり、痛み止めだけ飲んでもあまり効果がありません。 手術前から鼻水や鼻詰まりが酷くあった訳ではなく、今もそういう症状はあまりありません。 ただ鼻の中に水が入った時のような痛みが続いています。
一昨年 真菌性副鼻腔炎の手術をしました。2ヶ月ほど前から また副鼻腔がヒリヒリしたり 鼻の骨が痛んだりします。耳鼻科を受診し、CTを撮りましたが再発はないとのこと。アレルギーのお薬を出していただきましたが、まだ痛みます。また、鼻うがいをすると、頭を傾ける度に水が後から鼻から出てきてしまいます。副鼻腔を広げたので仕方がないのでしょうか。手術後にしたときには こんなことはなかったのですが。痛みの原因は何かあるでしょうか。また、対処法があれば教えてください。
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