吸入ステロイドと糖尿病に該当するQ&A

私は現在喘息治療中です。毎日の吸入はオルベスコ200、飲み薬はアイピーディ・テオドール・シングレア、発作時吸入はメプチン(まだ一度も使っていません)です。ここ2ケ月ほどはとても落ち着いています。最近流行っている新型インフルエンザのワクチン優先者に、喘息も入っていますが、新型にかかった場合にけっこう危険なのでしょうか?帰宅時の手洗いうがいは頑張ってしていますし、電車内ではマスクをつけています。でも、テレビやネットなどを見ていると、いろんな予防法や意見があって、いったい何をどこまでやればいいのか分かりません。私だけならそんなに心配にならないのですが、同居している両親二人とも病気持ちです。どちらも基礎疾患にふくまれていて、母は腎不全の透析患者、父は糖尿病(別の病気で長く服用しているステロイドのせいですが、免疫力が落ちているみたいで、3年連続で季節性のインフルエンザにかかっています)です。それなのに、私だけが予防意識が高くて、両親はいまいちです。それでもようやく電車内でのマスクはしてくれるようになりましたが…。手洗いうがいマスクをきちんとしていれば、そこそこの予防になるのでしょうか?病人ばかりならもっと何か対策をしたほうがいいのでしょうか?もちろん100%の予防なんて無理だし、新型だから分からないことも多い、というのも分かっています。でも、心配で…質問させていただきました。どうぞよろしくお願いします。

妻の件です。 33歳女性。肥満気味（糖尿病等はなし）、出産経験なし 【症状】 1ヶ月半以上、たまに咳き込む。稀にくしゃみ。熱なし。得に食べると咳がでる。 【経過】 ここ1週間で悪化気味のため、本日かかりつけ医を受診させた所 ・レントゲンの結果「片側肺上部のリンパ節腫脹」 ・食べた際に食べ物とリンパ節腫脹による圧迫で咳が出ている可能性を指摘 ・肺自体はキレイであり、悪性の可能性は今の所思わない ・処方薬で様子見、血液検査の結果待ちでまた1週間後に とのことでした。 どんなことが考えられるでしょうか。 肺のリンパ腫脹はよくあることなのでしょうか。 【処方】 エリスロシン（マクロライド系抗生物質） レルベア（ステロイド吸入） アンプロキソール（去痰） アストフェリン（気管支拡張、鎮咳） モンテカルスト（抗アレルギー） ネキシウム（PPI） 【既往症等】 花粉症 喘息 逆流性食道炎（軽度） 乳腺線維腺腫（摘出後生検で良性確定済）（3年前） 流産（6年前）

56歳　身長159cm 体重47kg どうぞ宜しくお願いします。 アレルギー性鼻炎と喘息で、かかりつけである内科．アレルギー科のクリニックに通院しております。 10日くらい前から、止まらないくしゃみや鼻水などのひどい鼻炎症状と軽い喘息症状もあり10/9受診しました。 メプチン吸入液0.01% 0.3ml インタール吸入液1% 2mlの吸入をして頂きましたが、症状が強いので今日は注射をしましょうと言われました。 どんな薬か詳しく聞かなかった私も行けなかったのですが、10年以上診察して頂いてて信頼しきっていたので、どんな注射かも詳しく聞かなかったのです。 ケナコルトは初めてなので、何か体調に変わった事があれば連絡して下さい。 と言われました。 どんな薬なんだろうと怖くなり受診後に調べたところ、とても強いステロイドである事、副作用が問題で耳鼻咽喉科では使用していない事を知りました。 受けたのはケナコルトA筋注用　40mg/1ml 1瓶 と診療明細にあります。 血糖値は現在正常ですが、一回の注射でも副作用で糖尿病になるリスクは高いでしょうか？ 血糖値がこれから上がってくるのでしょうか？ 中性脂肪は正常ですが、1年前に閉経してからコレステロールが若干高めと言われています。 現在、機能性胃腸症でアコファイドとネキシウムの投薬治療を受けています。 3カ月前の胃カメラで、胃と十二指腸は異常無しでしたが、逆流性食道炎（グレードM） ケナコルトの副作用には胃潰瘍もあるとあり、その他副作用で怖い内容ばかり記載されていて、改めて自分の無知さに後悔しかなく、不信感とこれから身体に起きる事が怖くなっています。 この薬はいつまで身体に残りますか？ 副作用はいつ頃発現してくるのでしょうか？ 今後、生活面で注意する事等どうぞ宜しくお願いいたします。

50代男性です。10月下旬にコロナ感染いたしました。糖尿病、喘息、緑内障からの視力低下等の持病を鑑みて入院をし11月上旬に退院しました。問題なく通常生活していたのですが12月22日に少し喘鳴があり日課使用しているシムビコートでも治まらないためメプチンエアーを利用したのですが、その数時間後に急にだるさが出て息苦しさをおぼえました。次の日には37度2分の微熱も出て、この状態は以前に罹ったコロナ感染時の状況とにています。しかしながら喉の痛みや嗅覚異常はなく、器官から肺までのあたりで違和感があります。念のためPCR検査（鼻腔粘膜）をしましたが陰性でした。しかしながら息苦しさや頭痛、だるさは起こっています。 ここで質問ですが、定期的な喘息吸入剤の使用（少量ステロイド剤）の影響で微量のコロナウイルスが残り、発作止め薬でウイルスが増悪するという可能性はありますでしょうか。 また保健所も病院も対応終了のような感じなんですが、どのようにお伝えすれば良いでしょうか。 ただの気苦労であればいいんですが。 それともうひとつ。 コロナ感染以来視力が下がったと思います。 関係性はあるのでしょうか。

５月末から繰り返し、口腔カンジダになっております。 日ごろから、喘息であり吸入ステロイド、シムビコート（カンジダ対策として、６月よりはオルベスコに変更）はしています。 後、子宮腺筋症の為、ディナゲストという黄体ホルモン系の薬、毎朝夕服用。 まず、５月中旬に扁桃炎にかかり耳鼻科外来。 ５日間抗生物質飲んだ後に、口腔内に広い範囲で白い皮がめくれ、舌もピリピリして真っ白に変色。 再度、耳鼻科に行った所、口腔カンジダと言われ、フロリードゲル１０日間使い治療終わり。 で、６月初旬に次は熱38.4出て、いつも定受診している喘息外来の専門医の病院に外来。オゼックスを３日出され、服用後２－３日でまた、唇裏側に白く皮がめくれるの発見。 耳鼻科に外来して、再度、口腔カンジダという事でフロリードゲル５日間で様子見てのこと。 この耳鼻科では、このような口腔カンジダの所見が少なく、いつも看護婦さんにもこそこそ何か言われているのが気になって、また私が使用した器具を持つときに汚らしく持っていたので、不信になりつつあったところで。 そして、２日前の6/30よりまた、下唇裏側の皮が白くめくれてきました。 あまりにも、繰り返すので、普通の健常者で口腔カンジダを繰り返すことは日常的にありますか？ 免疫系の病気を気になりだして、不安に思っています。 また、日頃より、喉や口が渇く症状もあるので、もしかしたらドライマウスかもしれません。（糖尿病ではありません・検査済み） 今回３回目の受診は、耳鼻科より口腔外科専門医がいる病院の方が詳しく調べてもらえる可能性はありますか？ また、このような場合、どのくらいの期間で免疫系の検査が出るのですか？

関節リウマチ治療中、治療薬による高血糖が続いた為糖尿病発症、高血圧治療中、気管支喘息長期コントロール薬としてステロイド吸入をしています。 口内炎が幾つも出来出し予約無しで関節リウマチを診て貰ってる大学病院を受診しました。 関節リウマチ治療薬のケアラムを服用中止、口内炎の治療薬を処方されました。 2週間で口内炎が治らない場合に予約無しでくるように言われて、2週間過ぎても痛みは治まったが口内炎は無くなってないので行く前に電話してみたところ、予約の受付の方が勝手に予約は入れれません、担当の先生と話して担当の先生に予約入れて貰って下さいって、主治医より予約無しで来るように言われてるんでってって言うと完全予約制なのでそれは知りません、診察受けれないかも知れませんが担当の先生の診察日に来るように言われ行くの諦めました。 それから、3週間痛みはほぼほぼないのですが、口内炎はまだあります、ですのでケアラムは再開していません。 そのせいか、起床時に手足の浮腫みと手指の腫れと痛みがあり、歩き始めは、ブニョブニョの床を歩いているみたいで良く転びます。 左右対象で朝だけなので関節リウマチと思うのですが、ケアラムを再開したいのですが、病院の受付がこんな状態ですので次回診察まで何と凌ぎたいのですが、どうしたら良いでしょうか？ 口内炎の方は、まだ治ってないのでかかりつけ医に大学病院で処方してもらった薬をお薬手帳を、元に大学病院の主治医と話し処方して下さいました。 ケアラムは再開出来ないでしょうか？ 大学病院の受付に携帯番号を言うから主治医から掛けて来て貰いたいって言うと、個人情報なのでお受けかねるって言われました。 個人情報保護って病院以外に本人の情報を勝手に流出してはいけないってことで、患者本人が伝え担当医に伝言頼むのって問題ないと思うのですが！

糖負荷検査75gで軽度の妊娠糖尿病の診断があり、食事管理で血糖値コントロールをしています。 現在22週6日です。 今月頭に上の子供の風邪がうつったのをきっかけに、やや重めの咳喘息が発症してしまいました。 この1週間夜も眠れない咳が続き、シムビコート吸入薬を処方してもらってから今日で３日目、まだまだ症状は上向かない状況です。 咳喘息の症状が重い間、血糖値を測る余裕もなく過ごしてしまっていましたが、先程食後2時間で147を出してしまってました。高血糖のまま1週間近く過ごしていたのかと、胎児への影響に大変不安がよぎりました。 そこでお伺いしたいのは、 吸入ステロイドのせいで血糖値は高く出るものでしょうか？ また、どの程度の期間高血糖が続くと胎児に異常をきたすのでしょうか。 シムビコート３日目にしてまだ夜中１時間も眠れないほどの咳が出ていますが、どのくらいで効き目が出てくるのもなのでしょうか。純粋に体がしんどく、お腹への負担も大きく不安です。 血糖値については明日内分泌科の診察で相談しますが、咳喘息、妊娠糖尿合併となると入院管理もありえますか？

5／7に喘息悪化のため緊急入院、5／31に軽快したため退院（喘鳴も消え、咳と痰も止まり、呼吸困難もなくなり、確かに良くなって退院しました）、しかし退院してから2日後に咳が出始め、日を追うごとに発作がひどくなり、救急外来で毎日点滴治療をするも良くならず、6/9に再度緊急入院になりました。アレルギー検査はしていて、ハウスダストとダニなどの害虫の値はそれ程高くなく、でも念のため部屋の換気、ベッドと布団には毎日掃除機をかけ、空気清浄機も使っています。 気候のせいもあるとは思いますが、退院してからこんなに早くぶり返すものでしょうか？ 因みに気道は過敏な方で、天候不順、入浴の時の湯気やキツイ生花の香り、ウォーキングで息が上がっても発作はでますが、退院してからはしばらく自宅療養をするように言われていたので特に発作を起こすような行動や原因となることをほとんどしていないのですが…。因みに前回入院時も今回もステロイドパルス治療を受けるくらい重症です。入院前に服用していた経口ステロイドの副作用でステロイド糖尿病にもなってしまっていて、せっかく点滴治療から経口ステロイドにかえ、その経口ステロイドも徐々に切っていく予定でした。その途中のまさかの素早い喘息のぶり返しと悪化、今後どうすれば吸入ステロイドでのコントロールだけで生活していけるようになるのでしょうか？ 今後そうなることは可能ですか？ 何より、なんでこんなに早くぶり返したのでしょうか？ アドバイス、ご意見をお聞かせください。

双子を妊娠中です。 元々喘息持ちでシムビコートを１日１回吸入しています。 先日、50g ogttと75g ogttで引っかかりました。 75gでは２時間後のみ160で妊娠糖尿病と診断され、食生活改善と血糖値測定となりました。 測定は２時間後、115近辺で推移しているのですが、たまに125程度まで上がります。 この二週間で130が一度だけ出ましたが...。 ふと、シムビコートのステロイドの副作用で血糖値上昇等がないかと思い立ち、添付文章を見ると、高血糖の文字が！ 次回受診までに120オーバーが続くようであればインシュリン注射と言われているので、何とか回避しようと思っています。 上記の場合、どうしたら一番良いかを教えていただきたいのと、現状で100-125で推移している血糖値でインシュリンは必要かを教えてください！

63歳女性です。 基礎疾患は１型糖尿病があります。 (HbA1cは6.4から6.8くらいです。緩徐進行性１型糖尿病です。インスリンや薬の内服はしておりません) 9月23日に37.7℃の発熱と喉の痛みがあり 24日耳鼻咽喉科でコロナPCR検査とインフルエンザ検査を受けました。 どちらも陰性で先生からは喉の状態でアレルギー性の疑いがあるのでとトラサミン500•フスゴテ配合錠•ロキソニン錠60•レバミピド錠•ムコダイン錠500•ムコソルバン錠15•就寝前にモンテカスト錠10•デザレックス錠5•フルティフォーム50エアゾール56吸入用を処方していただきました。 現在熱は37℃くらいの微熱が続いています。 １週間分の処方でしたが、咳込みが酷く夜中や朝方には喘息のような咳込みが続いていましたので、30日呼吸器内科を受診しまして咳が止まらず悪化している旨を伝えたところ百日咳とマイコプラズマニューモニエの検査も受けまして陰性でした。呼気NO検査も行っていただき数値は35ppbでアレルギーの可能性もあるとは話されておりましたが、呼吸器内科の先生は他のウイルスではないかとの見解でした。 レントゲン検査では肺炎は大丈夫でした。 今まで風邪を引いた時咳が結構長引く事はありましたが、今回初めて３日間くらい続けて就寝中に喘鳴のような音が出ました。 １.アレルギー性気管支喘息等の検査を受けた方がよろしいのでしょうか？ ２ステロイド吸入は１型糖尿病では血糖値は上がるのでしょうか？ 血糖値が上がるのが不安で吸入はまだ出来ていませんが咳が辛い状況です。 ３.微熱や咳が続いているので他の細菌等の感染の疑いはあるのでしょうか？ ４、咳込みが激しい時に一緒に頭痛もするようになりましたが大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。