変形性関節症に該当するQ&A

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変形性股関節症末期で骨に穴があいてると言われました。

person 50代/女性 -

1月に整形外科でレントゲンをとり左変形性股関節症でもう末期状態だと言われました。2年前に左股関節に急に痛みが出始めなかなか治らなかっため一ヶ月後に整形外科にいき、レントゲンを腰と股関節とると、股関節は特に異常なく隙間も普通にありました。腰にすべり症があると言われ(腰だけMRIとりました)、そのせいで狭くなり神経を圧迫しての痛みだといわれたので痛み止めをもらうだけでした。それからの2年間、痛み止めやストレッチ、杖などを使い整体にも通いながら何とか生活してましたが、股関節の痛みは酷くなるばかりで左膝も痛みが出始め、今年1月違う整形外科にいきレントゲンとると、画像のような状態でいきなりもう末期状態だと言われショックをうけています。今の病院では、骨に穴もあいてるしひどいけれど、とりあえずリハビリをしてみましょうと言われ、2月よりリハビリに通っています。現在3回通いましたが何も変わらないです。服用は1月よりノイロトロピンを飲んでいます。長期的に飲まないといけないと効かないと言われ一ヶ月以上たちますがかわりません。質問と画像判断お願したいです。 1.骨に穴があいてると言われ不安です。先生は大丈夫といってましたが早急に手術などしなくてもリハビリで痛みは楽になるものなんでしょうか?骨に穴があいてるというのは多々あることですか? 2.この2年間で急速に悪化したということになるのですか?2年前のレントゲンでは確かに隙間は問題なく素人目でもわかりました。今回のレントゲンで隙間がなくなっていてびっくりしています。 3.先生にはリハビリを進められましたが、担当の理学療法士には変形したものは治らないからどうかなぁと言われ、できても痛みが少しマシになるくらい、手術したら痛みは劇的に楽になるよと手術した方がいい考えのようでした。重度のアトピーや目の病気があり自宅を離れることに不安があり手術はできる限りしたくないので、リハビリを頑張るつもりでいるのですが、この状態で改善する見込みはあるのでしょうか?先生はリハビリで良くなった人もいるから頑張ってくださいと言いましたが、理学療法士はかなりひどいからと無理そうな感じで一応やってみますが…とながら的にされています。結局は無理で手術までの時間稼ぎにしかならないような気がしています。働いてもおらず外出時は杖をもち、途中痛みで歩けなくなることも頻繁です。少し休めばまた歩けるようにはなるんですが。やはりリハビリに期待せず手術したほうがいいんでしょうか? 4.ノイロトロピンは2ヶ月近く服用してますが、痛みがマシになっていないのに継続は必要ですか?外出して無理に歩いてあまりに痛いときは頓服でロキソニンも飲んでます。少しマシになります。 5.左膝の痛みも強く出始め、膝のレントゲンでは異常なかったので股関節からか、腰からの神経圧迫だろうと言われましたがそうなのでしょうか?レントゲンではわからない膝に異常があるのでは?と心配なのですが先生はそれ以上検査しません。自らMRIをお願いしたほうがいいんでしょうか? とても不安なためよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

変形性股関節症の人工関節導入手術における脚長差の改善について

person 60代/男性 -

わたしは12年前に頚髄損傷を負い、頸椎除圧術を受けた後、主に右足に麻痺が残りました。その頃の歩行は杖を1本ついてゆっくり行っていました。家庭で毎日欠かさず1時間以上のリハビリ(筋トレ)にも励んでいました。 3年前に職場が変わり、それまで職務において歩行するようなことはあまりなかったのですが、通勤のため少し歩行が必要となりました。その時点で右足に麻痺はあるけれど痛みはなかったので、通勤も何とかなるだろうと思っていました。次第に右足股関節周辺が痛み、膝折れが生じたり、股関節の開閉が難しくなったりしていきました。当初は麻痺があるのだから仕方ないことだろうと思っていたのですが、痛みが増し、靴下を履くことや爪切りをすることができなくなり、一昨年の11月に病院で診てもらったところ「変形性右股関節症の末期」である、人工関節を導入する手術が必要であるとのことでした。その後、右足が痛みとともに極端に短くなった体感があり、病院で計測してもらったら5cmの脚長差がありました。その前に自分で考えて室内外ともサンダルや中敷きで右足のみ長さのかさ増しをし、杖も両手で2本ついて歩くようにして歩行の際のバランスをとっており、先生からはそれはそれでよいとのことでした。頚損後のリハビリに関しては、この痛みや転倒時に両肩を負傷したこともあり、2年ほど前からほとんど取り組めていません。また、職場は通勤ができないため昨年の6月末に退職しました。 現在、事情があって別の病院で手術に向けて相談をしているのですが、先日、執刀される予定の先生に次のような質問をしました。「この2年くらいで急激に右足が短くなった体感がある。右足の長さをかさ増ししていない状態だと非常に歩きにくい。麻痺は治らないが、2年前の状態、つまり脚長差が体感として感じられない状態に戻りたい。手術で脚長差が改善できるか。」すると先生は「現在の状態からあまり右足を長くすると、神経?が突っ張ることがある。今回は手術で1cm伸びるくらいだと思う。術後も右足の長さの自主的なかさ増しは引き続き必要である」とのことでした。ネットで調べると「変形性股関節症は脚長差を生じるので、人工関節導入により両足の長さを揃えることもできる」旨の記述が結構あります。 以上のように、執刀される先生には手術による脚長差改善の希望を伝えていますが、あまりかなわないのかな、と思っています。現在、退職後かなり時間が経過していること、手術予定の病院が、手術のためにネットで調べ、かかりつけ医から紹介状を書いてもらって行きついた病院であることから、そこで手術をしてもらいたい気持ちが強いです。執刀される先生も経験豊富で応対も丁寧です。ただ、わたし自身、脚長差のことで気持ちが少し揺らいでおり、どうしたらよいか悩んでいます。脚長差についてこれが通常の対応でそこで手術するのは構わない、脚長差は極力なくすべきでほかの病院を探した方がよい、等々ご意見をいただけますとありがたいです。※添付しました画像は昨年3月に撮影したものです。 (ご参考)脚長差を極力なくしてほしいもう一つの理由:右足麻痺によって以前から左足に負担をかけている。今回、右足が一段と短くなったことによりその負担の度合いが増えているように思う。実際、左足の股関節やひざに違和感があるときがある。現在、右足の長さのかさ増しにより左足への負担を極力減らしているが、できたら手術によりできるだけ脚長差を減らし、右足の長さのかさ増しがなくても左足への負担が軽くなるようにしてほしい。

6人の医師が回答

2年で急速破壊、変形性股関節症の末期だと言われました。

person 50代/女性 -

2年前に左股関節に痛みが出始め整形外科にいき、股関節と腰のレントゲンとりました。股関節は両方とも隙間はあり特に問題なし、腰はすべり症があると言われそのせいで脊柱管狭窄して痛みがでてると言われました。痛み止めも副作用強くあまり飲めず、すべり症のストレッチなどして過ごしていましたが、股関節の痛みはずっと治らず杖を使わなければいけない状態までひどくなり昨年6月、また同じ病院に行きましたがその際レントゲンとってくれず、2年前のレントゲン画像で診断され形成不全があり不安定になってるから太ももの筋肉鍛えてと言われただけです。それから整体にも通いましたが改善せず膝まで痛くなってきて、先月違う整形外科にいき、股関節レントゲンを撮ったら末期の変形性股関節症、軟骨なく骨に穴も空いてると言われてしまいショックをうけています。レントゲン画像添付します。2年前は隙間もあり大丈夫だと言われましたが、こんなに進行してしまうものなのでしょうか?今の先生は、急速破壊ですね、すぐに手術とは言わないけど、とりあえずリハビリで筋肉つけるようにして無理なら諦めて手術と言われてしまいました。何がいけなかったのか2年の間、特に股関節に負担がかかることをした覚えもなく、痛いからろくに動かなかったせいなのか…。昨年8月から整体に行き、そこでは骨盤が歪んでる、歪み治しながらウォーキングをして歩く習慣をつけましょう、と言われ、そこから頑張って歩くトレーニング始めましたが、痛みが強くて2000歩もやっとでした。痛いのに無理して歩いてしまったのがだめだったのか…四ヶ月通っても治らず膝にまで痛みが広がり、腰からの神経痛かもしれないと先生も首をかしげ無理そうなので結局やめてしまいました。そして今年になりすべり症を見てもらうため別の整形外科に行ったのですが、股関節の痛みがずっと治らずと伝えたらレントゲンとり今の状態が分かりました。やはりこれはもう末期で手術しかない状態なのでしょうか?レントゲンしかとってませんが、MRIは必要ないですか?骨に穴が空いてるとか隙間が全然なく末期やから手遅れとか聞いて不安でたまりません。今年はじめからすべり症で神経圧迫症状があるから、ノイトロピンを服用してます。股関節の痛みにもきくからしばらく続けてみてと言われ一ヶ月飲んでます。痛みが楽になった感じは全くないのですが、まだ服用したほうがいいのでしょうか?前の病院ではロキソニンをもらっていましたが常用はせず我慢できないときに飲んだときは痛みは緩和しておりました。手術はしたくないのですが、ここまでの状態でリハビリなどで回避できるのでしょうか?昨日からリバビリが始まり週1くらいで通う予定です。先行き不安でお先真っ暗な憂鬱状態です。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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