変形性関節症に該当するQ&A

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リウマチ、生物製剤追加について

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳男性2018年にリウマチと診断され、膠原病リウマチ科に通院しています。リウマチの悩みでは今まで2度相談させて頂いております。ここ半年位の症状は去年5月頃首が動きにくく痛みあり、その後肩が上がらなく痛みもあり、また腰の痛み、臀部、太もも裏やふくらはぎの裏の痛み、手指の痛みとあり、手指が曲がりにくく、手指は赤く腫れもありました。今現在の症状は首が少し曲がりにくく痛みがありますが、他の症状は軽快。首は変形性頚椎症、腰は変形性腰椎症も持っています。直近の去年11月の血液検査の結果は以下のとおり ✔︎リウマチ因子定量 2、MMP-3 138.9、CRP 1.00 2018年から以下薬を飲んでいます。ステロイドは今は2mgまで減量 ✔︎メトトレキサート8mg(2mg✖️4錠、フォリアミン、サラゾスルファピリジン腸溶錠、カルシウム薬、胃薬、ステロイド2mg(1mg✖️2錠) 12月末の検査結果は以下 ✔︎手指レントゲン 骨の破壊はなし ✔︎手指エコー 滑膜はレベル1 ✔︎肩のレントゲン 少し骨の破壊が見られる 質問1.服用している薬より関節リウマチと思っていましたが、ネットでリウマチ性多発筋痛症という病気を知りました。過去6ヶ月以内の症状として首や肩、臀部、腰の痛みもありましたので、関節リウマチではなくリウマチ性多発筋痛症?と少し不安になりました。 変形性頚椎症、腰椎症を持っているので首、肩、臀部、腰、ふくらはぎの裏などの痛みはその影響なのか、はたまた関節リウマチではなくリウマチ性多発筋痛症なのかどちらでしょうか。 質問2、明後日通院があるのですが昨年頃から主治医に上記薬に加えて、生物製剤の投与もした方がいいのでは?と提案がありました。生物製剤は既に破壊されている骨には効かない、活動中の滑膜には効くと思うのですが、生物製剤の追加はした方がいいでしょうか。

6人の医師が回答

80歳、転んで太腿、股関節、腰が痛いが何とか歩けている

person 70代以上/女性 - 解決済み

本日、明日と休日のため、一般の病院にはかかれません。救急外来開けてる病院4箇所に電話しましたが、整形外科医不在とのことで、応急処置のみ対応可能とのこと。休み明けまで自宅で様子を見るべきか、専門医不在でも救急外来を受診すべきかの相談です。 一人暮らしの要介護2の高齢親。 昨日夕方に自宅マンション一階で転倒。外傷はないが左脚の太腿、股関節、腰に大きな痛みを訴える。 認知に軽度問題あり(短期記憶障害、通院中)私(娘)は遠距離介護中。今回はたまたま親のところに滞在していたが、転倒したところは見ていない。 それとは別に、2週間前より左股関節に痛みを訴えたため、3日前に整形外科受診、レントゲンの結果、軟骨の減りを指摘されるが軽度のため、ロキソプロフェン60mg服薬、湿布で様子見となる。転んだ後の方が明らかに痛みが強い様子。 痛む場所に発赤、変色箇所などはなく、就寝中は大人しく眠れています。立ち上がって歩こうとすると痛みで腰が曲がり、ドアや壁を持たないと歩けません。座っていても痛くて身体が前に倒れてきます。 昨日の夜より今日の方が痛みが強くなっている様子。 既往歴(手術)として 12年前)脊柱管狭窄症で固定術 10年前)変形性膝関節症で両膝人工関節置換術 3年前)変形性肩関節症で左肩人工関節置換術 また高血圧のため、内科より降圧剤、メンタル不調により、精神科より抗不安薬の処方を受けています。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

変形性膝関節症の進行について

person 60代/女性 -

去年右膝外側半月板損傷を起こし今年3月に円盤状半月板形成術を受けました。半年経過した現在は正座、しゃがみ込み、簡単なジョギングは出来るようになりました。歩き方、関節の柔軟性保持などリハビリ指導を受けていますが、最近理学療法士より自分のリハビリ理由が変形性膝関節症の為と初めて知りました。自身では半月板手術後の疼痛コントロールのためだと思っていたので少し困惑し、主治医に聞いてみたところ。 画像では内側に骨棘が出来ている、大腿骨と脛骨の際に白くなって骨が傷ついている?様子がうかがえることから既に関節症は進んでいると言われました。 今の所外側の痛みを回避するため荷重のバランスが内側にかかると一瞬痛みが出ることがあるくらいです。 痛みを感じない人もいると言われましたがこのまま変形が進行していけば痛みがなくてもO脚もしくはX脚に曲ってしまうのでしょうか? あと、介護の仕事をしているのですが膝のサポーターは外側の負担を減らすように内側へ荷重するようにはめていますが、このままで大丈夫でしょうか? 画像で見る限り外側より内側の骨の隙間が狭いと言われましたが、外側が円盤状半月板だからではないのでしょうか?

5人の医師が回答

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