大腸内視鏡後便秘に該当するQ&A

38歳です。よろしくお願いいたします。 元々若い頃は便秘気味、ただよく一般的なバナナうんちが出ていました。便が細くなったのはずっと感じていましたがそれがいつからかは覚えていません。何年も前からではないです。 1週間ほど前に、朝方腹痛があり下痢がありました。そのあとガスと共に下痢のカスがトイレででたのですが、便器には便のカスと別に粘液に薄赤い血が線状やちょっとした形になって浮いていました。水に血がぽたぽた落ちるとか拭いたペーパーに付く等はありません。 便には連日食べていたキムチの唐辛子っぽい細かな粒が付いていて全体的には黄土色でした。 その後は形ある一本の軟便に戻りましたが、やはり以前より細くなったと思います(簡単に測ったら2センチから2.5くらい)。大腸内視鏡は10年前。特に異常なしで、あまりの激痛と苦痛でトラウマに。3年前から指定難病86になり血管拡張薬と整腸剤を服用しています。 このことがあり主治医に相談したところ、キムチの可能性もあるし、 大腸がん疑う出血の仕方でもない、 年齢的にも。下痢をした時に出たものだから腸が傷ついて出たか、胃腸炎があったか、pahの薬が胃腸にくるからそういうのもあったか。 いずれにしても大腸内視鏡は必要ないと思います。下痢が続いてる、腹痛が続いてる、体重が減るとかもない。 便潜血も次回の受診のときに持ってくるようにでいいです。とのことでした。その後下痢してない事、ぽたぽたと血が出たり水に滲む(赤く染まる)とか、便が血を纏っているとかもなく、体重もむしろ増えてて、年齢を考えても必要ないと思います。大腸がんとか...と私が言ったら、 そこまで症状が出てるとしたらガンは痩せていきますからねと。現在生理中の為、出血確認が不明です。 来月便潜血をします。３ヶ月に一回採血、胸部レントゲン、心エコー、婦人科検診等やっていますが以上の時に特別何か指摘されたことはありません。心気症とパニック障害もあり不安で精神的につらく相談させていただきました。

49歳女性です。 内膜症によるダグラスの癒着疑いで3年前より、リュープリン、ジェノゲストでの治療中です。 内膜症が見つかる前より、排便痛や腹痛恥骨痛や骨盤痛がありました。 現在はずいぶん痛みは落ち着いていますが、便秘や他にも動きと共に恥骨痛、骨盤痛、腹痛は時折あります。 今日は朝から、時折腹痛もありましたが動きと共に痛みが出る感じでしたので、いつもの事とやり過ごしていました。 夕方より右下腹部に時折、ズキとした痛みがあり、本日何度目かの排便をしたのですが、先程は少し柔らかめの便と共に鮮血がでました。 便と共に血の塊が出て、その後は鮮血でした。 腹痛は、相変わらず時折ズキンとしたりします。 いぼぢがあるので、時折出血があったりしますが、今回はズキンとした腹痛もたまにあるので心配です。 腹痛は、伸びる姿勢や屈む姿勢、いきむ時に痛みがでていましたが、今は座っていてもたまに痛みます。 大腸内視鏡検査は、1年半前に、腹部超音波検査は5月にやり異常はありませんでした。 しばらく様子をみても大丈夫でしょうか？ 早目に受診したほうがいいでしょうか？

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減（40キロ代） ・2025年9月　大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。（写真添付） ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか （今よりもさらに体力体重が落ちないか） ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか （大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている） ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、（前回大出血した憩室かはわからない）手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前（69歳）肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前（78歳）真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前（79歳）憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

SLE持ち(現在プレドニン3mg/1day)の40代女性です。 持病は落ち着いているため現在2時間通勤しながら普通に働いており、少し頑張りすぎるところもあるのですが、 少し前に下血しました。 元々便秘がちなこともあり、力んで排泄した際(いつも通りのコロコロ便)にトイレットペーパーに血がついていてギョッとしました。最初、生理が早まって来たのかと思いきや、そうではないことに気づき、すこし狼狽えました。硬い便で肛門が切れることはまれにありましたが、それより量は多く、感覚が違いました。 生理前なので下腹部が張ってる感じはあるものの、痛みなどはありません。もちろん肛門付近にも痛みは感じませんでした。 その2時間後にもトイレですこし力むと、今度はコロコロ便と一緒に鮮血が出たようで便器の水が多少赤く染まっていました。真っ赤というわけではないですが、3割くらいは赤くなってたと思います。 その2日後に会社のイベントがあり、司会を任されていたのでプレッシャーとかストレスのせいかな？と不安な気持ちを諫めました。とりあえず、病院行くのはその後かな、と。 その後3日において、目視で血は確認できませんでした。排便もしましたが、出血もも血便もありませんでした。イベント後には多少飲酒もしました。そうしているうちに生理が始まったため、現在判断つきにくい状況です。 いずれ大腸内視鏡検査すべきかな、と思うのですが、もう少し様子を見てから(また症状が出てから)がいいのでしょうか？ 持病以外の体質として ・長年の便秘症 ・嗜好は辛い物好き(高頻度で食べますが、体調に影響を及ぼしたことはありません) ・肉はほぼ食べない、野菜が好き。食べるものには気を遣いつつ、偏食ではある ・喫煙習慣なし ・週1程度の飲酒あり(ある程度強い方) ・胃腸は弱くないけれどは、夜中に胃痛を感じることはまれにある ・ヘモグロビン値は低め どうぞよろしくお願いいたします。

普段からお腹が張りガスがたまるような感じで排便の時に空気ばかり出る、整腸剤を飲んでも便が出たり出なかったりで、正常な形の便が出ない、じっとしていたくなるような腹痛もたまにあり、特に排便後に腹痛がある。という理由で、消化器科胃腸科外科肛門科の病院で初めて大腸内視鏡検査をしました。検査後は便秘が酷くなりおならも出なくなりました。整腸剤などを飲み続けて、検査の9日後に夜中に便意が来て軟便がやっと出たと思ったら、画像のような鮮血の混ざった便でした。翌日、その病院に行って鮮血便の画像を見せたところ「検査は異常なかったんだから、検査時にみつかった小さい内痔核の痔じゃない？」と言われて何も処置してもらえず、手持ちのボラギノールでとりあえず出血は治まりました。1、持っていった鮮血便の画像もチラ見するだけで診察時の記録にも残してもらえませんでした。セカンドオピニオンを受診するべきでしょうか？ 2、ガスがたまっててなのかゲップがよく出ると言うとジメチコン40mgを食後1錠出されましたが、検査後の便秘が改善されるものでしょうか？3、排便がスムーズに行かないとゲップが出るのはなぜでしょうか？4、内痔核は出血したらボラギノールを入れるという方法でいいのでしょうか？

便の色について教えて下さい。また便の写真を添付しております。汚いものを添付する非礼をお許し下さい。（言葉で表現できなかったので）私は、57歳男性です。私は、自宅のトイレで時々便が白っぽく見えることが気になりました。いつも食物繊維に気おつけビオフェルミンを毎日飲んでるので便の形はよく 便秘を経験したことはありません。下痢もほとんどしません。しかし、時々便が白っぽく見えることがあるんです。白い場合内臓系に異常があると聞きました。今朝もそういった便がでました。食事の関係かとも思いましたがよくそのへんの所はわかりません。私は室内の照明が影響して白っぽく見えたのかと思い、汚いですがトンクで便を便器の水たまりから上げて見ました（写真添付）すると普通の茶色なんです。便の色は照明などで変化して見えることがあるのでしょうか？確かに便器の中では白っぽく見えるのです。白っぽくといってもバリウム検査後のような色ではありません。便の色は健康のバロメーターと言われてます。添付した写真は色的には全く白くみえません。白い便について教えて下さい 下痢　便秘はしてません　形もバナナ系です 今年3月の人間ドックで各種血液検査　腹部超 音波検査　胃の内視鏡検査　大腸内視鏡検査 しており脂肪肝と肝嚢胞を指摘されました その他は異常なしでした

【これまでの経過】 2025年2月24日 ・排便時に便器が真っ赤になるほどの出血 ・腹部膨満感あり受診 ・血液検査、レントゲン、CT実施 → レントゲン・CTとも異常なし → 鉄欠乏性貧血を指摘 ■血液検査結果（主な異常） ・Hb：11.0 ・フェリチン：5未満 ・Fe低値 ・TIBC高値 → 鉄欠乏性貧血と診断 2025年3月9日 ・大腸内視鏡検査 2025年3月17日 ・結果説明：異常なし 【これまでの既往・排便状況】 ・痔は10年以上前からあり ・排便は便秘気味で2〜3日に1回 ・出血は10年以上前からあり 【出血の特徴】 ・頻度：ほぼ毎回（以前）→ 現在は毎回 ・量：便器が真っ赤になる程度 ・色：鮮血 ・排便後も出血のケースあり ※以前との違い ・出血が「ほぼ毎回」→「毎回」に増加 ・腹部膨満感が持続したため受診 【これまでの検査歴】 ・大腸内視鏡検査はこの10年ほどで5回程度実施 → すべて異常なし ・毎回排便時の出血によって検査をしていますが、要因は痔であるとの診断結果 【現在の症状】 ・排便時の出血（上記の通り） ・だるさ、息切れあり 【医師からの提案】 ・胃内視鏡 ・小腸カプセル内視鏡 ※十分な説明時間がなく、現在は保留 ※痔については特段言及なし 【現在の対応】 ・次回受診：4月7日 ・薬は処方されておらず、現在は服用していません 【相談したいこと】 1.このように長期間（10年以上）出血があり、かつ現在のような出血量でも、痔だけでフェリチン5程度まで低下する鉄欠乏性貧血は起こり得るのでしょうか？ 2.大腸内視鏡が複数回すべて異常なしの場合でも、胃内視鏡や小腸検査は積極的に行うべきでしょうか？ 3.まずは痔の治療と経過観察でよいのか、それとも早めに上部・小腸の精査をすべきか判断に迷っています 4.次回受診まで鉄剤を服用していない現在の対応は適切でしょうか？ 【備考】 検査結果や胃内視鏡、小腸カプセル内視鏡の提案はあれど、他の患者さんがたくさんいるとの理由で診察時間がほとんど確保されず（受診時間は5分もなかったように思います）、また次の予約をとってくださいと言われてしまい、今回諸々検討するにあたってご相談させていただきます。

12月上旬から現在まで、たまに便秘はありましたが排便は普通に出ています。 便秘の時は酸化マグネシウムを服用で排便できています。 下痢はよほど変な物を食べた時以外はありません(上記期間では2回だけです) ただよくお腹の右下にガスがよく溜まったり、お腹の右下や左下に痛みが20~30分ほどあったりする事がありました。 なお上記の期間は並行して仕事上での今まで感じた事がないストレスや完全在宅勤務なので姿勢が長時間崩れたりという事が多々ありました。 ただ上記のストレス期間でも運動している時やウォーキングをしている時は痛みや張りは無かったです。 12月上旬に消化器内科に行った際、触診などで確認していただいた時は急性腸炎でした。その後薬を処方され改善しましたが横になると時々お腹にガスが溜まる時があります。 現在は仕事でのストレスから解放されたので痛みなどはないですが横になるとお腹にガスが溜まる事が時々あります。おならは出ています。 また去年11月上旬に健康診断がありましたが便潜血検査と血液検査では特に問題ありませんでした。 また去年12月下旬に切れ痔になりました。 また去年4月に消化器内科で腹部エコー検査をしましたが問題ありませんでした。 そこで質問なのですが、 1、12月下旬の切れ痔ですが、排便の時に少し固めの便が出てその後に赤い血がポタポタと垂れてきました。その1日後に消化器内科と肛門科があるクリニックに行き直腸触診と肛門鏡検査をしていただき、切れ痔の出血箇所を確認していただきました。 この後、注入軟膏と錠剤を処方されて使用後は今日まで血が出る事はありません。 上記の出血は切れ痔で確定して大丈夫でしょうか？ 2、ストレスからの解放と仕事が変わったからかお腹の痛みが消えたのですが、これは何だったのでしょうか？排便はたまに便秘するぐらいで現在まで基本茶色のバナナ型便(幅約2~2.5cm)ぐらいの便です。 在宅勤務時の姿勢やストレスでお腹の右下や左下が痛くなる事はあるのでしょうか？ 3、今年の夏に健康診断があるのですが、今年で30歳になります。 今年の健康診断で大腸内視鏡検査を受けようと思うのですが、再度お腹が痛まない限り、その時に大腸内視鏡検査を受けるで大丈夫でしょうか？ また去年4月の腹部エコーの検査結果は有効でしょうか？ 長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

60歳女性です。 11月初旬に血尿の症状があり泌尿器科で種々の検査を受けました。結果、尿路や膀胱に悪性の病気は見つからず、血尿はおそらくナットクラッカー症候群であろうと言われ、血尿も数日でなくなりました。しかしその際撮った単純CT検査で、腸間膜リンパ節の腫大が見られるため、総合病院の消化器内科を紹介されました。消化器内科で泌尿器科で撮ったCT画像を見せてもらいながら説明を受けましたが、腫れたリンパ節について、担当医は3箇所ほど示し、大きさは一番大きいもので1.5cmでした。自覚症状はその時点も現在も、特にありません。 消化器内科での検査は、まず腫瘍マーカーと造影剤ct検査を行いました。造影剤ctは1月26日に行いました。最初に泌尿器科で単純ctを撮ってから2ヶ月後です。その結果、腫瘍マーカーは異常なし。造影剤ctの結果も深刻な病気の様子は無い、とのことでしたが、リンパ節が2ヶ月前より5ミリ大きくなっていて2cmあると言われ、担当医も「悪性腫瘍の心配はない」と言い切れず迷われている様子でした。 判断として、胃の内視鏡は昨年3月に人間ドックで行い異常なしだったのでまず胃については除外されました。大腸については、便潜血検査しか受けたことがなく、毎年陰性でしたが、潜血検査では悪性腫瘍の検査として意義が薄いので、大腸内視鏡を受けることになりました。予約は10日後に入れています。 また、その際、悪性リンパ腫の可能性について担当医から「悪性リンパ腫の場合、頸部などのリンパ節も腫れてくるし、熱発もあるはずなので、悪性リンパ腫の可能性はないと考えます」と説明を受けました。 担当医は、「これだけの検査をして何もなければ、後々になって悪性の病気が見つかるということはない。こちらの外来にも何人かリンパ節の腫れだけで経過観察をしている患者さんがいて、小さくなったり、また大きくなったりという経過をする人もいる」とのことで、大腸内視鏡は癌が有ることを想定して行うということではなく、無いことを確認するために行うのだと解釈しています。 そこで以下についてお伺いします。 1.悪性リンパ腫については本当に除外して捉えてよいか。 担当医の話を聞いた時点ではしっかり納得して安心していたのですが、後から自分で調べてみて、悪性度の低いタイプだと自覚症状も無くリンパ節だけ腫れていくものもあるとの記事もあり不安になりました。また、悪性リンパ腫の万一の可能性も否定しようとする場合、どのような検査がありますか？ 2.大腸内視鏡の必要性について。 この腸間膜リンパ節の腫大が、万一大腸癌の転移だとすれば、当然、自覚症状もあるはずだと思いますが、特に何もありません。便秘がちではありますが、それは若い頃からずっとそうですし、数日に1回は排便があります。残便感もありません。便潜血検査もずっと陰性です。であれば、リンパ節腫大が大腸癌の転移であるかもしれないと言うのは矛盾があるように思います。それでもやはり大腸内視鏡は受ける意義はありますか？ 3.悪性腫瘍が否定された場合、リンパ節腫大の原因は何が考えられるでしょうか？ 以上、ご教授いただけたら幸いです。