健康診断での胃の検査、バリウムと内視鏡検査どっちにすべき？

  • 作成：2021/12/19

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AskDoctorsに寄せられたお悩みをマンガで紹介し、医師からの回答を紹介する本シリーズ。今回ご紹介するのは、胃の検査についてのご相談です。

この記事の目安時間は3分です

健康診断での胃の検査、バリウムと内視鏡検査どっちにすべき？ 健康診断での胃の検査、バリウムと内視鏡検査どっちにすべき？

【今回のお悩み】
会社の健康保険組合が行う人間ドックにはバリウム検査が付いているのですが、オプションで胃内視鏡検査に変更することもできます。どちらを選択すべきなのでしょうか。

【医師の回答】

基本的にどちらか選べるようでしたら、内視鏡検査をお勧めします。

理由は2つあります。
まず、バリウム検査の場合、バリウムの影響で検査後便秘になることが多く、元々便秘がひどい人や腸に病気がある人は、便秘がよりひどくなったり、腸の病気が悪化したりすることがあるためです。

もう1つの理由は、バリウム検査で胃にポリープや潰瘍等の病気が見つかった場合、結局はその後で内視鏡検査を行い、確認しなければならないためです。また、以前に潰瘍や癌の治療を受けたり、ピロリ菌の除菌治療を受けたりした人は、胃の変形や粘膜の変化が残り、バリウム検査で異常と診断され、結局は内視鏡検査を受けなければならないからです。嫌な検査であれば、どちらか一つの方が良くないですか？

実際、私の患者さんで、便秘で投薬している患者さんは、バリウム検査後、便秘がひどくなったと訴えられました。また、潰瘍性大腸炎で診ている患者さんも、バリウム検査後、腹痛、下痢、血便といった潰瘍性大腸炎の症状が悪化してしまいました。
私は、自分が診ている便秘や潰瘍性大腸炎などの患者さんには、絶対にバリウム検査を受けないようにお話ししています。

まとめると、便秘の人や腸に病気がある人、胃の病気で治療を受けたことがある人は、バリウム検査でなく、初めから内視鏡検査を受ける方が良いでしょう。

きのっぴ

消化器病学会専門医・指導医、肝臓病専門医・指導医

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