妊娠18週出血に該当するQ&A

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全前置胎盤について質問です

person 40代/女性 - 解決済み

【相談内容】 現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。 【私の妊娠歴・背景】 •年齢:40歳 •妊娠方法:(体外受精) •分娩歴: 2023年 → 正期産で1児出産 2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産 •今回の妊娠: - 胚移植:6月27日 - 初期のHCG・胎児心拍は順調 - 現在23週、胎児の発育は正常範囲 •NIPT陰性 •既に「完全前置胎盤」と診断されている •現時点まで 出血は一度も無し •1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません •張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況 【現在の症状】 •お腹がチクチクする感じが時々ある •腰痛が強い •ただしお腹は柔らかい状態がほとんど •出血はゼロ •寒気を感じる日があったが、発熱なし •赤ちゃんの胎動は感じている 【生活状況】 •上の子が2歳 •仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある •医師に勤務内容の制限についても相談したい段階 •激しい運動・遠出は控えている 【伺いたいこと】 1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか?  - 体外受精、40歳という背景で変わるのか  - どの週数で改善が期待できるか 2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は?  - どの程度の量でそのまま入院になるか  - 出血後は基本的にずっと入院になるのか 3.帝王切開の予定週数の目安(出血ゼロの場合 / 出血があった場合)  - 34週・35週・36週のどこが基準か  - 大学病院ではどの週数が一般的か 4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策(バルーン・IVRなど)の有無  - 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか  - 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか(第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり) 5.現在の症状(チクチク痛、強い腰痛、寒気)は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか?受診の目安はどのラインか? 6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か?  - デスクワークは可?  - 立ち仕事・講師業は避けるべきか?  - 上の子の育児、散歩、買い物などの可否  - 自宅安静レベルの必要 以上です。 赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

切迫流産後の仕事復帰について

person 30代/女性 -

説明が下手で長くなりますがよろしくお願いします。 現在妊娠20週と1日です。 過去に妊娠5週で流産経験がある38歳です。 今回2度目の妊娠でようやく安定期に入ったと思ったのもつかの間 18週に初めて少量の薄ピンクの 出血があろ切迫流産と診断。 子宮頸管の長さは3cmで少し短いねと言われました。 切迫流産と言われてから1週間 自宅安静で最低限しか動かないよう心がけ、再度受診した時には 出血も止まっていて子宮頸管は3.6cmと言われ無理をしなければ普通に生活していいとの事。 仕事復帰も考えましたが 現状少し動くだけでお腹の張りなどがあるので、 自分の判断で念の為仕事は休み 家の家事の出来る事をして過ごしています。 母子健康管理カードで4週間分の期間を書いてもらったのでその間は仕事を休もうと思っています。 そこで質問なのですが 現状出血こそありませんが 少し家事をしたりするだけでお腹が張ったり子宮の辺りがキュウと痛むことがあります。 座ったり横になれば落ち着きます 1、私の仕事は接客で立っている時間が長く多少歩いたりもします 2、空いてる時に座って休む事は 可能ですが、空いている時間というのがそもそもない。 辛い時は休憩していいと言ってくれる優しい職場ですが 結局お店が混んでいると みんな接客中で、 代わって欲しくても代わってもらえる相手がいないので、 お腹など張ってもすぐに休めない 仕事に戻りたいという気持ちと 戻ることがとても不安な気持ちで 悩んでいます。 以前産婦人科で働いていた知人に 25週を超えると赤ちゃんが元気に育つ時期だから ひとまず25週位までは休んだら?と言われました。 他の先生方の意見も聞きたく 質問とさせて頂きます。

3人の医師が回答

妊娠初期、鮮血が続いています

person 20代/女性 -

まず、3年前に多嚢胞卵巣症候群と診断されたが、 特に薬とかも飲まず、今回自然妊娠することができました。 生理周期も排卵日も全くわかりません。 10月11日に病院に行き、目視ではあるが心拍確認が出来たと言ってもらいました。 ですが、10月9日から出血があったことを説明すると今は止まっている。着床出血だと思うといわれました。 先生が私に合わず、別の病院を検討していると、 10月13日から出血があり、18日になっても鮮血の出血が止まらなかったため、別の病院に受診。 そこでは、6~7週目くらいかな~小さくて心拍確認出来ないからまた3週間後来てねといわれました。 約1週間出血がある事を伝えると、「初期はよくあることだからね~」「絨毛膜下血腫かなーまだ分かんないけど、、まだ結構出血続くかもね」といわれました。家に帰ってトイレいくといつもより多めに出血していました。それからも毎日ダラダラと鮮血が続いています。最初出血した時よりも、量が増えたように感じます。腹痛はありません。 気になってることは、約2週間鮮血がつづいていること、量がだんだん増えているところです。 量的には多くても、1時間半感覚くらいで普通の日用のナプキンに 7センチ×2センチくらいついていて、ティッシュで拭くと手の平が埋まるくらいつきます。(写真添付あり) 最短で病院に行けるとしたら、10月25日になるのですが、早急に病院に行った方がいいでしょうか? また絨毛膜下血腫だと、鮮血が何週間も何ヶ月も続くことはあり得るのでしょうか? どのくらいの出血だと緊急で行かないと行けないでしょうか?

2人の医師が回答

異所性妊娠、卵管切除以外の治療法

person 30代/女性 - 解決済み

こんばんは。5/18に不正出血で受診したところ異所性妊娠の診断がありました。 (月経と見られる出血:5/12〜5/16まで) 不妊治療で胚移植したので、妊娠週数的には 現在7〜8週とみられます。 病院では、血液検査、エコー、造影剤MRIを終えました。 現在は左卵管に3.1cmのかたまりが見えています。 昨日のhcgの値2260ほど、本日は1987でした。 5/7.5/14に不妊治療のクリニックで 「化学流産」の診断があった際に、 HCGを測ったところ1000未満でした。 現在エコーで異所性妊娠が疑われる腫瘍?の部分には、胎児のような姿はないとのことでした。 ひとつの病院では、破裂したような跡もあると診断されました。 セカンドオピニオンしましたが、両病院とも左卵管を切除することをお勧めすると言われました。 しかし ◯エコーで胎児のような形が見えないこと ◯hcg値が微力ながら下がってきている 主治医もHCGが下がれば手術する必要はないものことでしたが このままかたまりが発育すると破裂する恐れもある、とのことで 明日またHCGを測ることになりました。 その際にHCG値がぐんと下がっていなかったり エコーなどの所見が変わらなかった場合は、やはり手術しか選択肢はないのでしょうか。 現在31歳、将来子供を希望していることもあり(自然妊娠でも) 卵管を切除、という事実にいまだに踏み込めず、先生方のアドバイスをいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

子宮外妊娠?それとも正常妊娠?

person 20代/女性 - 解決済み

10月18日 出血 10月27日 市販の妊娠検査薬にて陽性 10月28日 産婦人科にて、恐らく5-6週目。陽性確認はできるが胎嚢見えない 10月29日 市販の妊娠検査薬にて陽性継続。 いつも通院している別の産婦人科にて確認。こちらでも陽性確認はできるが胎嚢がみえない。子宮外妊娠の可能性あり。※この時のHCGが1237 10月30日夜中〜31日 突然歩けないぐらいの腹痛で緊急搬送、即入院。※HCG 500 11月1日 腹痛や肛門痛の痛み全くなし ※HCG720 11月2日 退院 若干の肛門痛 ※HCG732 今日までの時系列です。 29日のHCGですが、尿検査でしており他は全て血液での検査です。 上がったものが一時的に下がったということは、やはり子宮外妊娠もしくは流産の可能性が高いのでしょうか? また、数日便秘に悩まされていたこともあり29日の腹痛に関しては便秘の症状なのではないかと思っています。。。 正常妊娠を信じたい気持ちがあり、どうしても不安になってしまいます。 明日再度産婦人科に行く予定ではありますか現時点で正常妊娠の可能性があるのか、HCGが下がって上がってがあるのはなんなのかご教示いただきたいです。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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