尿検査保存に該当するQ&A

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肺に水、足の浮腫みがあります。明日、腎生検をします。

person 30代/男性 -

38歳男性です。 仕事の関係で3年半ほどドイツに在住しています。 現在以下経緯の後に現地病院に入院しておりますが、言語の問題で医師とのコミュケーションが完璧には取れず、日本のお医者様から少しでもお言葉を頂きたく質問させていただきます。 ・10年程前から高血圧でしたが、服薬はしておりませんでした。本年1月の健康診断では上が160だっため、医師と相談し服薬を開始する予定でした。 ・24年5月中旬より息切れ(空気を吸っても酸素が足りない感じ)がありました。 ・先週水曜日に仕事から帰宅し靴下を脱いだところ、ふくらはぎの浮腫みに気がつきました。 ・木曜日の朝から日系クリニックに行ったところエコー検査にて肺に水が溜まっていることが分かりました。 ・すぐに規模の大きい現地病院に行くように言われ、そこでエコー検査、胸部レントゲン、心電図、血液検査、尿検査を行いました。 ・その結果、腎臓が適切に機能していないことが分かり昨日入院となりました。 ・金曜日の朝に利尿剤を点滴しました。それ以外は毎日血液検査と体重測定、日に数回の血圧測定を行っています。 ・月曜日に腎生検を行う旨の説明を受けています。 ここまでが経緯となります。 自分が置かれた状況の深刻度合いが今一つ分からず、以下の点にコメントを頂きたいです。 ・肺に水が溜まるのは尿毒症でしょうか?その場合、慢性腎不全のステージ5のケースが多いのでしょうか? ・尿毒症になるまで腎不全が進行している場合、適切な治療を行ったとして、透析になるまでどれぐらいの保存期間を見込めるでしょうか? ・尿毒症ではあるけど、実は慢性腎不全のステージはそこまで進んでいないというケースはあるでしょうか? 過去の生活習慣を悔やんでも悔やみきれませんが、正しい情報の基に将来を考えたく、コメント頂けると幸甚です。

7人の医師が回答

36歳男性不妊治療でいくつかお聞きしたいです。

person 30代/男性 - 解決済み

妻と2月から不妊治療に取り組んでおります。だいたい40日周期なのですが、私が当時摂食障害でパキシルを飲んでおりそのせいで射精できなくなり、レクサプロに変えてからは改善しましたが、その後今度は排卵が近づくと射精しにくくなってしまいました。普段は普通に最後までいけます。内科でシアリスをいただいて試して一定の効果はありました。結局不妊専門のクリニックに2月からかかるようになり排卵障害だとのことで最初はタイミング法を医師に排卵日調べてもらって行ったあと、3月は人工授精をしました。着床までいったものの生理が来て、4月はタイミングを取りましたが今度は心因性EDになり、シリンジ法を活用しました。5月は人工授精できることになり、事前に泌尿器科にかかって相談してシアリスをいただき、精子をよい状態にするため人工授精当日まで3日おきに射精していました。当日28日はシアリスを服用して射精しようとしましたが、射精できず、30分で萎えてしまい、翌日に変更しました。ところが今度は勃起しづらくなり途中から性的興奮も覚えなくなり、失敗してクリニックに相談して今後は精子の凍結保存を、行うことになりました。その際2つ排卵いることが確認されました。元々27日の時点で20ミリ、18ミリ、16.5ミリと卵胞が育っていました。30日に急に性交したくなりその時はすぐに射精できました。 1,今回射精できなかったのは何故でしょうか?何か他に薬などありますか? 2,今回排卵誘発剤の内服と注射をしましたが、だいたいどのくらいの確率で卵胞が腫れるでしょうか? 3,卵子の状態は検査でわかりますか?子宮卵管造影、血液検査、尿検査では未熟な?卵胞が人より多いぐらいで他異常なしでした。 4,今回排卵確認後1日たって射精できましたが、やはり今回は妊娠できないでしょうか? 5,残り1つの卵胞が時間差で排卵したりすることはありますか?

2人の医師が回答

消化管穿孔の保存的治療の可能性

person 50代/男性 -

53歳男性です。既往に糖尿病があります。 半年くらい前から座る際など下腹部に鈍い痛みがあり、若い頃の膀胱炎の痛みに似ていたことで泌尿器科を受診。 医師は触診等なく尿検査の結果と問診から、あ、ぴんときました!慢性前立腺炎ですね、と抗生剤と痛み止を処方。 その後軽快したり再発したりを繰り返すこと6カ月、上記医師からは同一診断と同一処方。 痛みのひどい日は集中できないため仕事も都度休んでいました。 先日、いつもより強い痛みがあり、ちょうど糖尿病の定期受診であったため、かかりつけ内科医に話したところ、血液検査を実施し、炎症反応がひどいとのことで紹介状を出してくれてそのまま総合病院に受診。憩室炎からの穿孔ありと。 よく書かれているようなのたうちまわる痛みの継続等はなく、そこから入院してドレンで廃液をとりながら手術なしでの治療を希望し今にいたります。 ここまでに炎症反応もなくなり、ドレンからの廃液も出てこなくなった矢先、再度炎症反応があがっています。今まで膿や便汁の通り道になっていた腹腔内の通り道がほぼふさがっていることを造影剤で確認し医師と喜んで、そろそろ流動食を再開としていたところだったのでがっくりときています。 当初から造影剤ではなかなかはっきりとここに穴と確定できず、最近ようやくS結腸での小さな?穴を確認しています。 医師からは早く退院したいなら開腹手術、ストーマ造設と言われるものの、再度ストーマ閉鎖して大腸つなぎ合わせるのも難しいとか、怖い話が多く、仕事もあちこち長期で飛び回る仕事なのでずっとストーマになる可能性もあることに踏み切れません。 1ヶ月頑張ってみても自然に大腸の穴が塞がらないというのは、保存的治療はあきらめた方がよいものなのでしょうか。

2人の医師が回答

尿沈査:赤血球白血球について

person 40代/女性 -

質問して回答がつかなかったのですが、腎臓内科にお詳しい先生に、お願いします。 私は、外傷から両母指CM関節症を発症し、保存治療10年目となりました。 整形外科病院手外科で手機能を保つための薬物治療・装具治療を行い、総合病院リウマチ膠原病腎臓内科で、身体管理をしています。 一昨年前よりCrの軽度上昇が見られ、内科では、約8週毎の通院で、血液尿の検査所見の経過観察をしており、一年前からは、腎保護のために、ノイチーム(10)2T 2× が処方に加えられています。 担当医は、医大名誉教授でもある高齢の方で、腎生検をたびたび勧められますが、患者の私が拒否しているため、NSAIDs腎症だろうと診立てられていて、0.8台ー0.9台を行ったり来たりするCrやその他を見て、 「おそらくは、透析は必要なく、一生を全うできるくらいの腎臓だろう。多分、古い間質性腎炎だろうね。」 と言われています。 Crは、夏場は(発汗過多による)脱水状態のために高く出る傾向で、直近では、 8月:0.95 9月:0.87 でした。 先週の診察の際、はじめて、 「うーん、IgA腎症ではないと思うけどねぇ。」 と言われ、少し驚いています。 尿蛋白・潜血ともに、ずっと(ー)で経過していて、尿沈査では、赤血球・白血球ともに、「<1」というデータです。 私が驚いて、 「扁摘・ステロイドパルスですか?」 と問うと、 「いや、適応はないだろう」 と言われたので、 「ステロイドは、関節を保存してきたので、使いたくありません!行く気はないです。」 と断ると、声をあげて笑っておられました。 尿沈査の赤血球・白血球は、正常機能の腎臓ならば、0になるのでしょうか?

1人の医師が回答

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