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80歳の祖母の事です。 特に持病もなくここまで来ました。 ただ食が細く全然食べなかったりするので体重も35キロあるかないかでガリガリでした。 お正月明けから風邪をひいたみたいで、周りからは病院をすすめられても我慢をして8日に救急車で運ばれ入院しています。 脱水症状だったようで、軽い脳梗塞(問題ない程度のようです)、そして風邪をこじらせて誤飲嚥性肺炎を併発してしまったようです。 両肺が真っ白で重度と言われていて、食事はとれず抗生物質の点滴で肺炎の治療をしてる状態です。 自発呼吸が弱いので酸素マスクで補ってます。昨日まではもう少しいい状態だったようですが、今日は主治医に呼ばれ延命治療をするか選択をせまられたようです。管を通した人工呼吸器をとりつけるかということみたいです。ただそれをしたらおそらく外せなくなる。外して元気に回復するとは考えにくいと。家族ではなし、自然にまかせる選択をしたようです。 今日面会に行き声をかけると頷いたりはしますが喋れないし目をつぶりハァハァ息をしていました。 あまりの変わりようでショックで見ていられませんでした。 これ以上の処置を望まなかった場合、祖母が元気に回復する可能性はあるんでしょうか?
1人の医師が回答
56歳の義父なんですが、1年前に肺癌(小細胞ガン)になり大学病院で様々な抗癌剤を使用しましたが結局効果なく、これ以上治療できないとの事で近くの病院に2日前に転院しました。転院先の主治医から肺癌は胃癌や大腸癌と違って、みていられないぐらい苦しむからそうなったら人工呼吸器をつけます。と言われました…私達家族、本人も含め人工呼吸器をつけてまでの延命は希望していません。人工呼吸器をつけることは決まりみたいに言われ、どうしたらいいか悩んでいます。本当に呼吸器をつけなければ最期は向かえられないんでしょうか?辛くて見ていられないんでしょうか?教えて下さい
2人の医師が回答
72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日 21時から胸痛開始→夜中0時病院着(意識なし)→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 1、透析を行うか否か 2、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか? 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか?父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか?
母親が今年から肺がんで入退院を繰り返しており、今回、器質化肺炎の診断を受けています。 DNAR(治療に反応せず回復不能な状態で心臓や呼吸が停止した時に心臓マッサージや人工呼吸などの延命処置はしません)を進められているようなのですが、判断ができません。知見をお聞かせいただきたいです。 薬の副作用で肺が硬くなってしまってるらしく、このままでは近いうちに自分で呼吸はできなくなると言われました。 そうなると喉に穴を開けて人工呼吸器を使うことになり、退院できなくなるかもしれない。 とのことです。
3人の医師が回答
10年程前に多発性脳梗塞を発症し、5年前に歩行中の転倒で、前頭葉を損傷し、くも膜下出血を発症し、以来、介護施設にて生活をしております、80代の母のことでお尋ね致します。 2日前の朝、血尿と38度以上の発熱で、急遽入院し、母の主治医に病状説明を受けたのですが、CT検査では、膀胱の80%以上に、白い影が写っているということで、膀胱腫瘍の疑いがあるということでした。 しかしながら、尿検査では、悪性腫瘍を示唆する検査項目は陰性ということで、場合によっては、血液などが膀胱に蓄積している可能性もあるということでした。蛋白尿もあり、腎機能は低下しているということです。また、血液検査では、炎症反応を示す、CRPが高値で15以上、貧血も酷く、輸血の必要があるかもしれないということでした。 2日後に、膀胱の内視鏡検査を行う、ということですが、その前に、以下の2つの点についてご質問させて頂けますか。 1.CT検査で、膀胱の80%以上に白い陰影が見られるような疾患には、他にどのようなものがありますでしょうか。 2.もし、その陰影が、検査の結果、悪性腫瘍であり、手術が必要になった場合に、想定される合併症によって、心臓マッサージや人工呼吸器などが必要になった場合に、当院では施行できないので、他の医療施設を探してほしい、と言われたのですが、ベッド数が400床あるような医療施設で、上記の延命治療ができない、ということは、あり得るのでしょうか。通常の医療施設では、高齢者には、上記のような延命治療は行われないのでしょうか。母は、頑張ると言って、辛い病状を耐え忍んでいます。娘として、何とか助けてあげたいです。 ご回答を頂けましたら、幸いです。
90歳男性ですが、6か月前に交通事故に遭い、意識不明重体が続き人工呼吸器装着、点滴等により延命してきました。 最近主治医が変わり、一気に人工呼吸器を外す方針に変わり、こちらが戸惑う中、 10日間ほどで完全に外すところまで来ました。指などからとるデータは正常なので問題はないと言います。 90歳の植物状態に近い患者にそこまでしなければならなかったのかとても疑問です。 やはり病院の事情(最大治療期間等)が影響を与えているのでしょうか。 先日は早速転院の話をふられました。 また主治医が言うには、人工呼吸器を外すのはいいが、痰の排出が難しくなるので窒息のリスクは常に伴うと言ってきます。 リスクが大きいのであれば、それはしてはいけないのではないでしょうか。人工呼吸器装着状態がベストなのではないでしょうか。 またそれはそちらが勝手に進めたのだろうと言いたいくらいです。 要は病院を出したいんだろうと強く思います。 何かこの状況でできることがあれば御助言お願いします。
5人の医師が回答
脳梗塞で意識はなし。自発呼吸、経管栄養です。療養型に入院してますが、帯状疱疹で治療するかを聞かれ、かなり痛いようで反応があるとのことで、治療をお願いし、一般病棟で一週間ほど治療しました。人工呼吸器やガンなどの積極的な延命は望みませんが、痛みや苦しい状態が楽になる治療は望むと家族の意志を伝え入院したわけですが、今回の帯状疱疹に関しても延命だ!延命しないのではないのか!と罵声に近い、感情に任せたようなキレ方、責められ方を医者から受けました。母が悪い環境におかれるのもたまりませんし、簡単に転院は出来ませんし、ケアマネからも先生を怒らせないようになどと言われます。治療を望んだことが医者の意志と異なっていたり、上手くやらなきゃいけないのはわかっているのですが、私の方が療養型への理解が足りず、不信感を抱いていることが間違いなのか、わかりません。まだいるつもりか?というようなことも言われました。延命についての考え方が間違ってますでしょうか?この医者が言うように、一切の治療を停止することが延命しないということなのでしょうか?他の先生の、特に療養型の先生がいらっしゃいましたら、御意見お聞かせください。お願いします。
義母の余命があまりないと主治医(義母が引っ越し前通院時の医師)から告げられてます。(不告知)癌の診断はct検査のみで、細胞を採取する身体に負担のある検査は何もしておりません、義母とはこれまで別居で、年に2回程度私達夫婦の家に一ヶ月程度滞在し遊びに来てましたが、昨年末から義母と同居している妻の弟が、義母への暴力が激しくなり、また、年金や義母の預貯金を片っ端から引き出し使い込むようになり、義母は住み慣れたところを離れたくないのですが、やむを得ず私の近所の老人ホ-ムに引っ越しました。昨日引っ越しから3日の日になりますが、引っ越し前身体の酸素を測る器具を指にはめ、計ったところ、引っ越し10日前は95引っ越し1日前は93(主治医のもとで計測)、昨日老人ホームで、義母が呼吸困難をうったえ、老人ホームで計測値が90でした。本人の希望もあり、酸素を吸いながら救急搬送され、今救急病院で入院してます。 このような状況の中で次のご相談があります。 質問1 救急病院の医師から、延命治療や人工呼吸器は、本人が苦しむからやめるようにと言われたのですが、どういう意味か、聞いても答えてくれませんでした。これはどのようなことが可能性としてありますか? 質問2 在宅療養も検討してますが、酸素吸入器具や栄養を体内に取り入れる点滴を在宅で可能にするための基準や必要なものお教え願います。
4人の医師が回答
92になる祖父について質問させていただきます。 2/2に起こしても起きず救急搬送されました。心筋梗塞、腎不全、肺炎、推察ですが脳梗塞もあるとのこと。自発呼吸はありますが、人工呼吸器をつけている状態です。危篤状態が続いているのですが、血圧安定、尿が出るようになり、今日は目を開けたそうです。当初4,5日もつかどうかと言われていました。本人は延命を望んでいなかったようですが、わりと最新の治療を受けているようです。 これだけの情報では何とも言えないかもしれませんが、余命の見立ては変わりませんでしょうか?
今人工呼吸器を装着し2ヶ月の母なのですが大腸にぷくぷくとした袋が出来ていて破裂するかもしれないし、しないかもしれない。破裂したら便が身体に入るので危険だと医師から言われています。 そこで質問です。 1、危険と言うのは破裂すると亡くなる可能性が高いのか? 2、大腸に出来た袋みたいのは人工呼吸器をつけた状態でも摘出する手術は出来るのか? 以上、2点ご回答お願いします。 また、母は、コロナになり重症までいき、一時は医師から肺が繊維化し、肺炎の状態も良くならない、人工呼吸器につないでいるが、感染症にかかると危険な状態になる。その場合延命するかしないかを家族で話して決めて下さい。との所までいき、腕すら上げる事も出来ないくらい筋力も落ちていて元には戻らない可能性が非常にたかいとまで言われていました。しかし、2日前に転院し、今では流動食から普通の食事(飲み込みやすいように小さく刻んではいますが)、CTでも繊維化は一部で生きてる肺の方が多いからこの先、充分人工呼吸器が外れる可能性があるのでそれに向けて治療すると新しい病院の医師から言われています。携帯電話も普通に操作出来るまで回復している状態です。 ご回答よろしくお願いします。
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