心房頻拍に該当するQ&A

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突然の不整脈症状について

person 50代/男性 -

2020年に上室性頻拍 のカテーテルアブレーション 手術を受けまして、 手術中、心房細動が 発生しました。 その後、頻拍症状は おさまったものの、 医師は心房細動 を警戒して、継続的に 薬の服用、定期検診と なりましたが、 まったく症状が出ず5年経過 しております。 当初の薬はリクシアナ、 フレカイニド、ビソプロロール です。胃腸が弱く、高価なもの なので、リクシアナは はずせたのですが、フレカイニドと ビソプロロールは現在も服用中です 期外収縮はよく起こるのですが さきほど、いつもと違う感じ の症状が出ました。 いつもの期外収縮かと思って たところ、 手首の脈が確認できず、 心臓付近が脈を打ってるのか 打ってないかのような 停滞した乱れた感じが ありました ただ、姿勢を正すと、おさまり まして、普通に脈動しました。 時間的には10秒~20秒ぐらいです これは心房細動と考えて よろしいのでしょうか 心房細動は手術中に起こった ので、どういうものかわかりません 初期症状に見られるのは こういうものでしょうか 直近(3か月前) の定期検診では BNP(CLEIA)12.9、 腎肝機能正常値、糖尿なし、 コレステロール正常。 至適血圧です。 所見よろしくお願いします

3人の医師が回答

不整脈について教えてください

person 50代/女性 -

昨日、ゴルフ中にドクドクドクドクと早く乱れた脈が出て、慌ててApple Watchで取ったところ、添付のような心電図が取れました。 測るまでに6秒程かかっているので、おおよそ12秒くらい続いていたと思います。 こちらは心室頻拍になるのでしょうか? それとも上室性頻拍でしょうか? もしくは心房細動の可能性もありますか?? 最近早い脈が出てというのを毎日感じます。 ゴルフ中といっても息が上がるほど動いていた訳ではなくカートに座っていたときに起こりました。 5年前に四万回の心室性期外収縮でアブレーションしてから、一度だけ心室頻拍を24時間ホルターで捉えていますが、八連発の非持続性なので治療も無しと言われていて様子見と行ったところです。 期外収縮の回数はグンと減ったのですが、代わりに上室性頻拍など早い脈がでて苦しくて憂鬱になり困っています。 特に運動中やストレスが溜まったときに多い気がします。何もないときも出ますが。 元々心臓には何も異常なかったのですが、年齢も重ねてきたので、また心エコーや、ホルターを行うべきでしょうか。 また運動は控えた方がいいですか? ご教示よろしくお願いします。

3人の医師が回答

3回目アブレーション検討中

person 40代/女性 -

去年5月より、200近い頻拍が続き、立ってられない失神に近い自覚症状が続いたので8月にアブレーション済み。房室結節リエントリー頻拍とのことで異常回路処置済み。 その後も180近い頻拍が変わらず出現。(期外収縮か心房細動かアップルウォッチでは判断できず) ペラパミル昼40mg1錠からピルシカイニド朝50mg、夜50mg追加しても発作が出現。 長くても2.3時間横になると治る。たまに夜中寝ていても出現するときあり。 1月に2回目アブレーション済み。心房性期外収縮とのことで上大動脈のみ処置。 その後もアップルウォッチにて短い心房細動様の波形が多数記録。 現在は、ピルシカイニド朝50mg、ピルシカイニド夜50or25mg服薬で倒れるような発作は起きてません。 疲れや寝不足が続くと、ドドドドという120〜140くらいの脈が2.3分続く程度です。 主治医からは3回目(発作性心房細動に対してのアブレーション)は私生活に支障があるなら、おすすめしますとのことで、現在様子をみている状況です。 2回目アブレーション術後3ヶ月目に服薬しても発作が頻繁に出ていたので3回目を考えていたのですが… 4ヶ月目に入ると薬でコントロールできる状態になったので、今現在3回目アブレーションに踏み切れないでいます。 2回の術中に、いくら薬で誘発しても発作が出現しない状況もあります。 アブレーションを多数すると後々、癒着や心房が固くなるなどの話しを聞いてしまい、1年で3回もすることに躊躇しています。 まだ40代でその後の心臓への影響を考えると何がベストなのか判断がつかない状況です。 ただこのまま薬をずっと飲み続けること、持続性になるとアブレーション根治率が下がることも心配です。 父や伯父伯母が心筋梗塞、脳梗塞という遺伝性も気になっております。 まだ強い薬を服薬していないので、急いで3回目アブレーション(発作性心房細動)は必要ないかもとの話し(主治医以外の循環器内科医師)もあり、3回目アブレーションのタイミングがわかりません。 このままアブレーションしないで良くなることはないのですよね⁇ 40代で3回もアブレーションするとその後50.60.70代での再発したらどうなる? 薬コントロールできているのでもう少し様子見て待っていた方がいいのか? 40代のうちにアブレーション根治を目指すべきか? 判断が難しくご意見をいただければと思っております。

3人の医師が回答

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