心筋梗塞手術後の生活に該当するQ&A

84歳の父は、先日、右腎臓の腎臓ガンの局所再発と診断されました。 CTとMRI 検査の結果、5年前に腎臓ガンの部分切除した、残りの萎縮している右腎臓に局所再発の疑いで、大きな病院で、泌尿器科でカンファレンスで治療方針を話し合って、来週にその説明を受ける予定です、その際、治療方針を決める際、主治医に確認することや、家族で事前に相談しておくほうが良いことを教えてください。 ちなみに父は、1年前に心筋梗塞でカテーテル手術を受けて、そのあと、要介護４で、自宅内でも車椅子での生活です。

昨年１１月に急性心筋梗塞を発症しました。 ステント手術後の経過が順調で、心臓も小さくなっている（心不全が改善）と 主治医から診断されました。投薬治療中です。 血管の疾患は、投薬でコントロールされているので、体重の減りすぎ は免疫力の低下や他の疾患に繋がるのではと少し気にしております。 心筋梗塞の再発防止が第一ですが、食事と体重の現状を踏まえたアドバイスを いただければと思います。 【現状】 ・身長と体重 身長172.3cm 発症前の体重60～62kg程度 23/5/15時点 体重56kg、BMI 18.8 ・食事 野菜　非常に多く 炭水化物、タンパク質　普通 塩分　控えめに 脂質　出来る限り少なく 甘い物　和菓子　たまに ・運動 週４～５回（平日）　朝散歩１０分＋室内バイク（夜）３０分 週２回（土日）　散歩　３０～６０分（朝、夕） 昨年１１月に急性心筋梗塞発症後 入院を経て、退院後も食生活を上記の通り見直し 体重が55kgまで下がり続け、炭水化物、タンパク質を増やして、 体重減少が止まりました。 以上、よろしくお願いいたします。

77歳の母の手術についてご相談します。母は56年前に腎臓結核で腎臓を片方摘出しています。残った腎臓も現在は3分の1程度に機能低下しており、透析一歩寸前です。また、結核の手術の際の輸血によりC型肝炎に感染していたことが60歳くらいの時に判明し、それ以来、腎臓・肝臓の治療中です。最近胸の痛みを訴え、カテーテル検査をした結果、冠動脈が大きく蛇行して細く所々詰まっており、機能しているのが細くなった血管が2本だけということでした。先生からは今の状態でカテーテル治療は無理、バイパス手術を薦められました。しかし人工心肺を使っての手術で脳梗塞のリスクや手術をする際には人工透析にしなくてはいけないという説明を受け、悩んでいます。確かに心臓の手術が成功すれば少なくとも心筋梗塞の心配は無くなるわけですが、今後ずっと透析をしなくてはならず、脳梗塞にならずとも、今も弱っている体調で大手術を受け、その後の生活の質も心配です。母は出来るなら手術したくないと申しております。このように色々な疾患をもつ患者がバイパス手術を受けた場合の予後をご存知でしたら教えて頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

50代男性。1年半前に心筋梗塞で緊急ステント手術、１週間の入院後退院し、現在は定期的に通院しています。 おかげさまで現在体調は良好で、日常生活を送れています。 質問１）薬について相談なのですが、現在歯の痛みがあり、市販の頭痛薬を飲もうと思っているのですが、心臓に影響があるものなのでしょうか。 (歯科医の予約が数日先となったため) 成分など注意点があればご教示ください。 質問２) 歯科医にて抜歯等行うことになると思いますが、歯科医師には何か伝えておく必要がありますか？ 以上です。よろしくお願いいたします。

初めて利用します。長い文章になりますが、よろしくお願いします。 4／14 父(71歳)がステント手術を受けました。 3泊4日の予定で入院しました。入院前日も普段通りに生活し、自分の足で病院に行きました。コレステロール値が高い他、持病はありませんでした。心臓も自覚症状はなく検査で指摘され手術を受けた様です。 2ヶ所のステント手術を終えた直後に心筋梗塞をおこし、電気ショックなどの処置を受け9時間の手術でした。 手術後の説明では、途中の前2本の太い血管が予想していた以上に細くなていて、通す際に大変だったこと。(その先の細い部分にステントをおいた) 通す際、本人も苦しそうだったこと。 太い部分を先に治療するともう1本に悪さを起こす可能性があるため、その先の細い血管2ヶ所のステントを優先した手術だったこと。 直後の心筋梗塞は、太い血管でおきたこと。 太い血管2本にステントを置いたこと。(計4本) 等の説明を受けました。 その後、全身状態が悪化し、人工心肺機、腎臓透析、ペースメーカ、肺に酸素を入れる管、呼吸器等、これ以上は管の装着はできないと言われるくらいの治療を受け、1週間ほど麻酔で眠っていました。現在は、腎臓透析、肺に水が溜まっている(昨日、針で抜いた)、 新たに肝臓から出血がある(なんとか止まった？様子) 状態です。 前日まで野球の指導をし、仕事もして元気に出かけていっただけに、ここまで状態が悪くなっていく事を受け入れる事ができません。父が一番悔しいだろうと思います。 今まで通り社会復帰は可能ですか？この様な事例はあるのでしょうか？

74歳の父です。6月末に心筋梗塞になりカテーテル処置をし、その後入院中、持病の不整脈で徐脈が出て数秒意識を失ったためペースメーカー埋め込み、三週間後退院。退院後二週間後にもう1本細くなった血管に予防のカテーテル処置をし、現在では散歩など普通の生活がゆっくりできる状態になりました。入院中から心房細動の頻脈がなかなか落ち着かず、薬でコントロールしていましたが、アブレーションを勧められ、明日手術です。先生によると、術前検査で心房細動がなかなか止まらないという事らしいのでかなりの頻度で心房細動が起きているのかなと思います。リスクも説明を受けましたが、このような状態だと普通の人のアブレーションより成功する確率は低いのでしょうか。かなり難しい手術になるのでしょうか。9時開始の13時終了予定だそうです。また、私は遠方で母と兄からの聞いた話になりますので、分かりにくい部分がありましたら申し訳ありません。

72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日　21時から胸痛開始→夜中0時病院着（意識なし）→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 １、透析を行うか否か ２、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか？ 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか？父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか？

81歳の父です。 7/5に自宅で1分弱失神し、その後意識が戻り普通に生活していたとのことで。 7/11に数年前に心筋梗塞を起こしてるのどそちらの診察に行った際に失神した話をしたらMRIを撮ることに。 そこで脳梗塞が発見され、すぐ入院になりました。 医師からは原因を突き止めるために検査をすると言われていたのですが、 入院した２日後に急に左側の視野が欠損していることがわかり、改めてMRIを撮影したところ脳梗塞が画像の下の方に2点増えていました。。 おそらくそのせいだろうと。 そこで、オザグレル？という血液をサラサラにする点滴を始めることになりました。 医師にこの短期間で脳梗塞にまたなるってあるんですか？と尋ねると 発症から2週間は不安定だからなるひとが10%くらいいる。 その10%に入ったのかも。とのことで、 脳梗塞と薬のどちらが勝つかだから様子をみるしかないとのことでした。 太い血管には詰まりがないからカテーテル手術は必要ないと思うので様子見ましょう。 と、なり今にいたります。 7/5 1分弱の失神 7/11 MRIで脳梗塞発見、入院。 7/13再度脳梗塞。　左側視野の欠損 という感じです。 質問ですが、 2週間不安定な時期なのになんで7/11から点滴をはじめないのか。 元々心筋梗塞で血液をサラサラにする薬はのんでましたが、それでも脳梗塞になったので追加治療が必要だったのではないかと思ってしまいます。 また左側の視野の欠損はもう回復は見込めないのでしょうか。 繰り返す脳梗塞が不安でしかたないです。 様子見しかないのは理解しますが、 何度目短期間で繰り返すのはこわくてしかたありません。 この点滴で押さえられる可能性はあるのでしょうか。 主治医がいなく、詳しく質問ができないまま帰ったので不安です。

チョコレート嚢腫の為に今日、生理中ですが初めてリュープリン注射をしました。そこで、副作用について質問します。注射打って数分フワーっとする感覚がありました今は治りました。生理中に打ったせいか睡魔も強いです。食物アレルギー持ちなんですが、注射をして３０分くらい経って特に蕁麻疹など出ていなければアナフィキラシー反応などは気にしないで大丈夫ですか？？あと、発作性上質性頻拍で以前、カテーテルアブレーションの手術をしました。心臓には異常はないんですが、リュープリン注射の副作用に、心筋梗塞や脳梗塞も書いていて不安なんですが、婦人科の先生には若いし歩いて生活できているならまずないから大丈夫と言われたんですが、大丈夫ですか？とにかくいろいろと心配性のためたくさん質問してすいません。 副作用は少しなら耐えてあまりに無理なら来月受診日に言ってくださいと言われたんですが副作用はそんなに出やすい薬なんですか？？ あと、生理途中でリュープリン注射をした場合に、今の生理から急に生理が止まったりはしないですか？？

68歳になる叔父についての相談です。 ６月初めに心不全を起こし、まず利尿剤治療（３週間入院）によって落ち着いた（退院した）のち、心エコー検査を行ったところ、その原因が重度の大動脈弁狭窄症であることが分かりました。 それを受け、転院・再入院し、TAVIによって弁置換手術を行い、無事手術も終わり、今月退院しました。以前に心筋梗塞にも罹り、糖尿病も持っていたため、合併症の懸念から身体の隅から隅まで検査して、手術に臨んだので、こちらでも３週間ほど入院しました。 その後、退院後検査でも（入院当初）1500あったBNPも170程度に落ち着き、体調は良好です。不安定だった血圧・心拍数も安定してます。 （日常の生活に困るレベルではないですが）ただちょっと体力の快復力という点で気になっており、ベットから立ち上がりづらそうにしていたり、自転車で少し出掛けると、すぐに足が筋肉痛になって痛がっています。 実は、退院時にリハビリ科の先生から心臓リハビリに週２回通えますか？と聞かれたのですが、この時期猛暑とコロナ感染という観点から、病院に週２回通うのは厳しいと回答しました。本人とも相談し、自宅内および周辺の散歩・自転車での買い物での運動でもいいか？とリハビリの先生に伺ったところ、今のところはいいですが、涼しくなってからでもいいので、心臓リハビリを行ったほうがいいと言われました。 現状のように思うような体力回復が得られていないのは、長期の入院による（もちろん心不全による）体力低下が原因だと思うのですが、やはり適切な指示の元、きちんと心臓リハビリを受けたほうがいいのでしょうか？心臓リハビリでは、具体的にどのような治療を行うのでしょうか？