急性副鼻腔炎に該当するQ&A

去年の９月ぐらい、心臓ＰＣＩをやった後ぐらいから口が回らなくなり、ＭＲＩを取りましたが脳梗塞はなく、そのままでしたが、今はかなりよく話せます 他の病歴　腎移植して５年　 それぞれの薬は飲んでいます 今回脳ドックの検査結果がかえってきましたが内容がよくわかりません 結果内容 拡散強調画像において明らかな異常高新号領域は見られず、急性期脳梗塞の所見は見られません。 虚血性白質病変が認められます年齢を考慮しても強い変化です。また両側視床にも白質変化があり、ラクナ梗塞後の変化または変性疾患の可能性があります 脳溝及び脳室のサイズは年齢相応範囲内であり病的脳委縮や水頭症はみとめられません。 MRAでは明らかな狭窄や閉塞あるいは動脈瘤に明らかな異常は認められません。 明らかな副鼻腔炎は認めません 診断 虚血性白質病変と両側視床の白質変化 とありましたよろしくお願いします

11月2日発症でインフルエンザA型。 規定の期間お休みして登校。 11月18日の朝、腹痛が少しありましたが治ったため少し遅刻して登校。 下校してきてからもお腹痛いと言い37.3の微熱。 夕方には39.2。 次の日の10時ごろ小児科受診してインフルコロナ陰性。 3日目に解熱しましたがすごく痰が絡んでひどい鼻詰まり。 インフルエンザの時と同じ症状ですが2回目の発熱の時はインフルエンザの時よりも元気も食欲もなし。 その後徐々に食欲も出てきて発熱から3日目で解熱しました。 インフルエンザ感染の時から鼻水鼻詰まりはありました。 副鼻腔炎に良くなるので緑のネバネバ鼻水はずっと続いてました。 そして昨日耳が変な感じがすると。 聞こえにくくて何か詰まってる感じで音がすると。 左だけで痛みはなし。 今日耳鼻科受診したところ急性中耳炎でした。 先生によるとインフルエンザ感染から鼻水はあったし次の発熱の時もまた鼻水が増えてそれの延長だと思うと言われました。 また熱が出るって事ですか？と聞いたらおそらく熱は出なさそうとの事でした。 抗生剤処方してもらい夜から飲み始めます。 この場合の中耳炎、熱が出る事はあまりないのでしょうか？ インフルエンザ感染から次の発熱と11月に2回も熱出てまた熱出るの？と気が滅入ってしまってます。 先生方はどう思われますか？

1ヶ月ほど前、胸の痛みと夜も寝れないほど咳き込むようになり（熱はなし）、黄色い痰やもともと気管支が弱いため、耳鼻咽喉科に受診したところ、喉がかなり赤くなっているとのことで、風邪と診断されました。その後、夜眠れないほどのひどい咳はなくなったものの、発作のような咳は続き、痰の絡み（白っぽい）、声かれ、咳こむと呼吸が吸えなくなるような感じで苦しくなる時があったため、呼吸器内科に受診したところ、咳喘息と診断されました。その後、1週間経過しましたが、喉にいつも痰が絡んでいるような感じと、咳をすると息苦しくなる、声かれはかわりません。また痰は出ず、唾液を吐き出すような感じです。ちなみに鼻水、鼻詰まりの症状はありませんが、昨年急性の副鼻腔炎になったことはあります。呼吸器内科の先生に状態変わらなかった場合はまた来てくださいと言われてますが、この声かれや、痰の絡みみたいな感じは、鼻からきていることもあるのでしょうか。 耳鼻科なのか呼吸器内科なのかどちらに診ていただくのが、正しいのでしょうか。ご教示お願いします。

3歳半の息子ですが10月の初めから鼻水の症状があり小児科受診し薬を処方していただいていました。下旬あたりから咳の症状が強くなり、受診。その後微熱も続き再受診しマイコプラズマ肺炎の可能性もあるので、、とのことで抗生剤処方され服用しておりました。 その後微熱は落ち着きましたが、鼻水と咳の症状は改善されず、鼻水の症状が長いため耳鼻科受診。鼻風邪の延長もしくは小児副鼻腔炎かもとのことで薬を処方されたのが11月14日です。その日の15時あたりから37.5度、38.3度となり17時くらいから39度と発熱しました。元気がなかったため19時半にカロナール服用。その後強い腹痛の訴えと少量の嘔吐があり夜間救急受診。お腹の音が速く、急性胃腸炎かもしれない。インフルエンザは今日はわからないから翌日小児科受診した方がいいと言われ吐き気止めと整腸剤を処方されました。その日の夜には解熱しており翌日11月15日も熱はなし。 小児科受診し、インフルエンザや溶連菌等の検査をしていただき陰性でした。 同日夜微熱ありましたが元気だったので様子見。11月16日も朝37.5度、日中は37どうもまで下がりましたが夜になると38.5度の高熱となりました。自宅にある検査キットでコロナとインフルエンザは陰性。 元気があったので解熱剤は服用せず様子を見ています。本日も37.5度あります。 10月初めから鼻水や咳が続いており、ここ数日では熱が上がったり下がったりを繰り返しているので心配をしています。 息子の体の中でどういったことが起きているのでしょうか？ ご教示いただけますようお願いいたします。

44歳女性。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始める。 9月の下旬から微熱と倦怠感が続く。（ここ一週間で改善傾向） 内科では特に原因がなさそうとのこと、自分の判断で10月上旬耳鼻科に行き慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。 2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首のあたり（自分でネットで当てはまると思われる場所を調べると浅頸リンパ節？の上の辺り）が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診したところエコーでリンパ節炎（二センチ位と）、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止になる。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった？首の痛みが2.3日の間隔で痛みが出ることはお伝えするも様子見と。 また、慢性上咽頭炎は一度改善していたものがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた（昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた）ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見させていただきたいとお伝え。 一方で、この発熱の経過の中で内科の先生がIGg 4を検査され、それが154と少し高かった経緯があり（一年前から呼吸器内科、耳鼻科でもわからないと言われてきた血痰が月に数回あり。血尿も昨年11月と7月に2回。泌尿器科でもはっきりとした原因なし、などから何らかの炎症を疑い検査された）、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。11月17日総合病院を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰については舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、リンパ節については1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、iGg4関連疾患を疑う腫れもない、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。 その後も首の痛みは続き、日によっては一日中痛く、耳の後ろも痛くなりだしたので中耳炎かと思い11月22日、再度耳鼻科クリニック受診しやはり上咽頭に黄色い膿があり慢性上咽頭炎を治さないと首の痛みは治らない、抗生剤が飲まないなら通院での抗生剤の吸入をするようにと。 12月1日、前回のiGg4の採血結果を総合の耳鼻科に聞きに伺い、やはり150と少し高く、内科に受診予定となる。その際の鼻のカメラではたまたまかもしれないが上咽頭炎はない、首の痛みは悪性リンパ腫でもなさそうなので様子を見るよう言われ、次回は一月末となる。（iGg4の経過もみると） 長文ですみません。 お聞きしたいのは、リンパ節炎が改善しているもののこの治らない首の痛みの原因が何か… 1.上咽頭炎も毎回カメラで膿がついているわけでなさそうで、症状も軽い痰で波がありますが一度リンパ節炎になるとなかなか痛みが引かないのでしょうか？ 2.他に首の痛みが続く原因はありそうでしょうか？ 3.総合病院の先生は悪性リンパ腫ではなさそうなのでとにかく様子見とのことですが、細胞診で悪性リンパ腫は否定されるのでしょうか？他に怖い病気の可能性はありますか？ 総合病院の血液検査を添付します。 よろしくお願い致します。

44歳女性です。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始め、耳鼻科クリニックに通院して慢性慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首あたり（写真の赤部分）が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診、エコーでリンパ節炎（二センチ位と）、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった11月20日より断続的に痛みが出始める。場所は腫れていたところと耳の後ろの骨の下（写真の赤と青） 慢性上咽頭炎が、改善していたがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた（昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた）ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見たいとお願い。11月23日、クリニックではその際は痛みの原因は上咽頭炎だろうと。 一方、9月から微熱が続き内科に受診するも原因が不明で、一年前から血痰も続いており肺のCTや痰の細胞診、組織診も問題なく、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。同時期の11月17日総合病院の耳鼻科を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰は舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、エコーでリンパ節は1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。その後総合病院の耳鼻科では何度かエコーをしていただくが、腫れていた場所は今年1月末で1.1センチになり、痛みも年末から1月末までは改善していた（数日だけ同じ左側頭部と耳の奥が痛いことがあったが）こともあり終診。しかし、その日の午後からまた痛みが出て、以後範囲が広がっている。去年と同様の写真の赤と青の部分に加えて、（写真の緑の）耳の後ろの骨のくぼみあたりや髪の生え際に近いあたりも痛み出す。痛み方は日によるが鈍痛やヒリヒリした感じ。 原因は、1月末時点で、総合病院の耳鼻科では炎症の残りだったのだろう（年末から症状が改善していたことを踏まえてのご判断、終診になった。その後すぐ痛みがぶり返し範囲が広がっている）、耳鼻科クリニックでは神経痛と。上咽頭炎はカメラでもかまり酷くなく、症状も時々痰と鼻水があるのみ。 痛みがぶり返して20日経ち、今日は一日中痛みが強い。 耳鼻科の先生からはご意見をいただいたのですが、他の先生方にも伺いたく質問させていただきました。 なお、9月から午後によく出ていた微熱は徐々に改善しております。 考えられる原因、受診科についてご意見をお願い致します。エコー、細胞診で問題なければ耳下腺？癌などの怖い病気ではありませんか？ なお、年明けに頭部MRI（春に眼瞼痙攣が長く続き7月にMRIを撮った際に4ミリの白質が見つかり経過観察のため受診）を脳外科クリニックで受けて問題なし。また、上下左右に一本ずつ親不知があり、痛みのある左上は昨年夏から歯茎を破って出てきて近々抜歯予定で、本日口腔外科を受診。触診、問診では顎関節症ではなさそうと。

44歳女性です。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始め、耳鼻科クリニックに通院して慢性慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首あたり（写真の赤部分）が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診、エコーでリンパ節炎（二センチ位と）、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった11月20日より断続的に痛みが出始める。場所は腫れていたところと耳の後ろの骨の下（写真の赤と青） 慢性上咽頭炎が、改善していたものがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた（昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた）ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見たいとお願い。11月23日、クリニックの先生はその際は痛みの原因は上咽頭炎だろうと。 一方で、9月から微熱が続き内科に受診するも原因が不明で、一年前から血痰も続いており肺のCTや痰の細胞診、組織診も問題なく、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。同時期の11月17日総合病院の耳鼻科を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰は舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、エコーでリンパ節は1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。その後総合病院の耳鼻科では何度かエコーをしていただくが、腫れていた場所は今年1月末で1.1センチになり、痛みも年末から1月末までは改善していた（数日だけ同じ左側頭部と耳の奥が痛いことがあったが）こともあり終診。しかし、その日の午後からまた痛みが出て、以後範囲が広がっている。去年と同様の写真の赤と青の部分に加えて、（写真の緑の）耳の後ろの骨のくぼみあたりや髪の生え際に近いあたりも痛み出す。痛み方は日によるが鈍痛やヒリヒリした感じ。 原因は、1月末時点で、総合病院の耳鼻科では炎症の残りだったのだろう（年末から症状が改善していたことを踏まえてのご判断、終診になった。その後すぐ痛みがぶり返し範囲が広がっている）、耳鼻科クリニックでは神経痛と。上咽頭炎はカメラでもかまり酷くなく、症状も時々痰と鼻水があるのみ。 痛みがぶり返して20日経ち、今日は一日中痛みが強い。 耳鼻科の先生からはご意見をいただいたのですが、他の先生方にも伺いたく質問させていただきました。 なお、9月から午後によく出ていた微熱は徐々に改善しております。 考えられる原因、受診科についてご意見をお願い致します。エコー、細胞診で問題なければ耳下腺？癌などの怖い病気ではありませんか？ なお、年明けに頭部MRI（春に眼瞼痙攣が長く続き7月にMRIを撮った際に4ミリの白質が見つかり経過観察のため受診）を脳外科クリニックで受けて問題なし。また、上下左右に一本ずつ親不知があり、痛みのある左上は昨年夏から歯茎を破って出てきて近々抜歯予定で、本日口腔外科を受診。触診、問診では顎関節症ではなさそうと。

62歳の家内の相談です。 2月に風邪が元で鼻汁、咳が酷くなり耳鼻咽喉科にかかりました。初めは、杉花粉の診断でしたが、レントゲンで、副鼻腔炎との診断、4週間抗生物質を服用して治らない様であれば手術と言うことてした。 しかし、症状が一向に改善しないまま２ヶ月が過ぎましたが、手術のことにも触れず薬を出すだけでしたので、クリニックを変えました。 新しい医者も薬の種類は、あまり変わらないですが、急性の場合は手術をしなで薬で治すとの事。 症状は少し良くなった程度ですが、心配なのは、咳の症状が止まらない事、抗生物質を飲むと相変わらず寝込む程の体質です。(薬に弱いようです) 本当に手術をしなくても良いのか、それとも、大きな病院に行った方が良いのかです。 宜しくお願い致します。