急性心筋梗塞に該当するQ&A

以前も相談させていただきました。82歳の母、1/5体調悪く救急車にて診断誤嚥性肺炎で急性期病院入院中です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞。認知症、要介護２。抗菌剤点滴、栄養点滴。その後膿胸、気胸判明し胸腔ドレナージ。１ヶ月後クランプテスト2回目でドレーン外れまだ肺炎の影はあるが血液検査炎症値低くなり先月末治療終了。その間膿胸ストレスから心筋症判明し貧血値も下がり6～7。入院当初から絶食水分で誤嚥性リスクとその後飲み込み力ないとのST評価で口にしていません。ST1人しかいない病院で評価や絶食疑問もありました。もう口から無理だと。心筋症から心不全疑いもあり、アルブニン1.6になりました。今末梢静脈点滴栄養で６３日目。今は心不全影響とか体が水分いっぱいとか栄養受け付けないとかで点滴半分に減らしています。来週療養病院に家族面談行き転院予定。点滴続けて今月いっぱいと言われています。末梢静脈点滴は今まで輸液KM1号だったのがアクメイン輸液に昨日変わっていました。 末梢点滴無理になったら皮下注射点滴になります。急性期病院なので、転院しなければいけなく、療養病院への転院（看とり）で、今度家族面談行き今月末くらいの転院です。それまで命あるかって感じです。毎日面会に行ってて母みてるとつらいです。認知症も出てわからない面もあるけど、何故入院してるのか、帰れないのかと思ってる時もあり……。 口からはもう無理なのわかってるんですけど、もう亡くなるの待つだけ　の　生活で、つらいです。 余命　ご意見聞きたいです

前回問い合わせもしましたが、 その後の質問です。 65歳男性　糖尿病、Iga腎症診断あり 昨年末より下痢嘔吐が続き、 リウマチ性の AAアミロイドーシス と症状から診断され、入院中 心筋梗塞 小腸からの出血などありましたがなんとか治療してもらい、回復しました。 未だ口から食べると下痢、嘔吐なので 中心動脈から高カロリー栄養のポートを開けました。 口からは栄養消化剤を飲んでます。 入院した急性期の病院は3ヶ月以上入院できないため、今後は自宅にて介護認定を受けて訪問看護師にて在宅治療をと言われました。 また、AAアミロイドーシス は難病指定にならず 入院していた病院へ、治療のアクテムラを月に一回保険適用で受ける予定です。 今後は消化管の回復は望め無いかと思いますが、 中心動脈栄養は感染リスクもあり、自宅にては困難なこともあるかと思いますが、個人差はあると思いますが、中心動脈栄養と消化剤ドリンクのみでどれぐらい生活できる（余命）のでしょうか？ または、消化管の治療のセカンドオピニオン受けた方が良いのでしょうか？ 　 なんとか起き上がれてゆっくりは、歩くこともできますが すぐ起立性血圧になります。

■既往歴 双極性障害治療中（2011年から） 通風治療中（2021年から） ■家族歴 ・父 （2025年4月29日） 病名：左アテローム血栓性脳梗塞・急性期 症状：失語、右不全片麻痺 ■健康診断（2023年3月4日） （結果） 総コレステロール：H 226 中性脂肪：49 HDL-C：48 LDL-C：H 152 non-HDL-C：H 178 ■通風のオンライン診療（2023年7月24日） 「LDLコレステロール値が高すぎ（152）で、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高いので、スタチンという薬を飲んだ方がよい」と言われました。 現在まで、スタチンを飲んでいません。 ■頸動脈超音波検査（2023年7月29日） （結果） 右：球部～IcA起始部プラーク＋ 1.3mm（添付画像） 医師からは「44才にしてはプラークがあるのは珍しい」と言われました。 ■血管年齢検査（CAVI検査）（2023年8月10日） （結果） 身長：176cm PR：54[拍/分] 動脈の硬さの程度CAVI ・右：5.7　血管の硬さは20才未満に相当します ・左：5.5　血管の硬さは20才未満に相当します 動脈の詰りの程度（ABI） ・右：1.11　正常範囲です ・左：1.15　正常範囲です 右上腕血圧：92/60(74)　脈圧32 左上腕血圧：98/60(74)　脈圧38 右足首血圧：109/59(79)　脈圧50 左足首血圧：113/63(76)　脈圧50 右足：今回の検査では正常範囲です 左足：今回の検査では正常範囲です ■通風診療（2025年3月3日） 血液検査を行いました。 尿酸以外も調べてもらいましたが、医師から「100点」と言われました。 血液検査結果を紛失して数値は不明です。 ■質問 1週間前に父が脳梗塞のため入院しました。 医師からの説明を聞いたり、MRA検査の画像を見ました。 脳梗塞について調べたところ、私も脳梗塞のリスクがあると知りました。 父のような症状が出る前に、一度、脳のMRA検査を受けようと思っています。 （１） 私のこれまでの経過の場合、MRA検査を保険診療で受けることはできますでしょうか？ （２） 頸動脈超音波検査を受けたクリニックとMRA検査機器がある大きな病院のどちらを受診すべきでしょうか？ 大きな病院の場合は紹介状が必要になるのでしょうか？ （父が入院している病院は、外来の場合、紹介状が必要です。） （３） MRA検査は、何回病院に行く必要がありますか？ できれば１回で済ませたいです。 （４） 父が入院している病院だと脳ドック（頭部MRI・MRA検査）が2万5000円で受けられます。 保険診療と脳ドッグのどちらが良いでしょうか？ 検査は保険診療でも脳ドッグでも同じですか？

昨年10月下旬、リハビリの為に入院した療養型病院で食事中に嘔吐し、それ以降喉のつかえ、痰の絡み、吐気、目眩などが続きました。その病院では年齢のせいと言われ検査、治療はなく、しかし食事があまり取れない為、中心静脈栄養になりました。 11月下旬、胸の痛みで急性期病院に搬送されました。心筋梗塞ではなく予後の良いものなので数日で退院と言われましたが、本人が胸の気持ち悪さは胃癌ではないだろうかと言うので、CT検査を受けたところ、食道癌でした。 進行度合いによって緩和ケアとかホスピスを考えたいと、内視鏡検査を希望したのですが高齢を理由に断られ、療養型病院へ転院させられました。 療養型病院では、癌の治療が行われるでもなく面会に制限があるので、２月からは看護師滞在の老人ホームに入所しています。 痰の絡みが酷くなり、ウトウトしてることが多くなってきました。 かなり末期なのでしょうか？ 点滴は、このまま続けた方がいいのでしょうか？ 目を覚ました時には何か食べたいと言うのですが、看護師さんからは、誤嚥するから食べさせないようにと言われます。 先が長くないのであれば、食べさせたいのですが…。（食べても２〜３口です） １年前に、住み慣れた土地から近くへ引っ越させました。 同居すれば良かった。 療養型病院へ入れなければ良かった。 家に連れて帰れば良かった　と、後悔ばかりです。 今からでも出来ることって、あるでしょうか？