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糖尿病予備軍になった為、内科兼院している心療内科で先週クエチアピン200mg寝る前を断薬されまして、眠れず困って転院しましたら、古いコントミン100mgを処方されませした。こちらでも熟睡しにくくく。クエチアピン断薬理由になっているリベルサスの処方を断ろうと思っています。ネットの記事を見てるとクエチアピンの断薬は危ないともあり、前主治医にも不信感があります。現在の主治医によるとリベルサスを処方するとクエチアピン等現在の抗精神薬の処方を止められてしまうとのお話。わたしは糖尿病予備軍なのでリベルサスも必要ないですし。リベルサスの処方を断ればクエチアピンの処方を再開して貰えるのでしょうか?回答宜しくお願いします。
3人の医師が回答
昨年5月に外耳道の悪性腫瘍の手術から耳鳴りや睡眠障害を患ってきました。精神科の処方で抗不安薬のロラゼバム0.5、睡眠薬のデエビゴ2.5mgでなんとか安定してきたのですが、持病の糖尿病が悪化し、HbA1Cが8.3となり、主治医からはマンジェロ開始を推奨され、2週間目になります。 最初の週は良かったのですが、2週間目になり、注射の翌日に急激な不安感や動悸で夜中に目覚め、翌日は寝れましたが、その翌日にはまた夜中に目覚めました。 低血糖の症状自体はないのですが、不安感や夜の目覚めには困っています。主治医からは精神的なものと言われそうで、血糖値改善も必須ですが、マンジェロの初期症状で慣れていくものでしょうか? 高血糖状態が長く続き、急な変化で身体がついていけてないのではないか、と感じています。
5人の医師が回答
72歳の母のことで相談です。 パーキンソン病と診断されて、3年が経過しました。30代のころからうつ病で抗うつ薬などを服用してきました。パーキンソンの治療薬として、ドパコール朝150、昼100、夕150、ハルロピテープ16ミリ1日1回、抗うつ薬としてトリプタノール、寝る前にゾピクロンです。最近、幻視・幻聴があり、二週間ほど前に抗認知薬のドネペジル5ミリが処方されました。記憶のところは今のところ特に問題ありません。服用開始しましたが、吐き気が酷いのと幻視・幻聴などの精神症状も悪化したような感じになっております。どのような理由が考えられますでしょうか?また、ドネペジルを中止した場合、影響はありますでしょうか?一旦中止して様子をみたいと思うのですが、主治医に相談してもよいものでしょうか?よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
躁うつ病と不眠症の治療をしている者です。 ラツーダ錠40mg ラメルテオン錠8mg デエビゴ錠10mg トラゾドン塩酸塩錠25mg エスゾピクロン錠2mg を処方されているのですが、 ここ最近(1週間ほど)21時頃から吐き気がするようになりました。 ドンペリドン錠5mgを頓服で貰ったのですが効果がなく、消化器内科でモサプリドクエン酸錠5mgを処方されたのですが、これも効果がありません。 おそらく、6月から転職、副業を始めた(副業の勤務時間と吐き気の時間がだいたい一致する)ので、そのストレスだろうなと予測はできるのですが、精神科の先生はヨガや呼吸法の紹介、副業をやめることをおすすめされるのみで、特に何もしてくれません。 生活のためにも副業は続けたいですし、かと言って何も食べてないのにヨダレがダラダラ出て吐き気が止まらないのも困っています。 この場合、抗不安薬などの追加で解決する問題なのか、それとも精神科の先生の言う通り、副業を辞めるしかないのでしょうか? (追加する場合は精神科を変更する必要があります)
2人の医師が回答
こんにちは、質問失礼します。35歳男性痩せ型で筋肉は少ないです。 1年前の夏頃からフワフワとしためまいがあり、困っております。 きっかけはデスクワークをしていた時です。 急にワナワナと首がこわばりだし、頭がフワフワと熱くなるようなめまいがありました。 脳外科にて相談したのですが、発症の3ヶ月前に頭痛で撮っていた脳MRIには何も問題はなく「脳の問題ではありえない」と言われてしまいます。 その後もフワフワめまいは慢性的に続き、特に食事をしている際や他人と話している際に前述の症状が強く出ます。 かかりつけの心臓内科にて血液検査をしてもらった際も異常は無し。 「内臓の問題でもないだろう、心の方ではないか」と言われました。 当方、以前より不安障害があり、心療内科を受診しています。 心療内科の担当医の方にも相談し、『それだけ検査をして異常が無ければ精神的なものだろう』と言われます。 抗不安薬と自律神経を整える薬などを都度調整しつつ服用していますが効果はイマイチ。 最近ではめまいからか、食事の際に不安感でえずきも出てきました。 お聞きしたいのですが、これはやはり精神的なものが大きいと考えられるでしょうか? 重大な他の疾患などが隠れているのではと思い、少し怖いです。 先生方のご意見をお聞かせ頂ければと思います。 よろしくお願い致します。 個人的に関係がありそうだと思う既往歴 ファロー四徴症(幼少期術後定期通院中)、側弯症(幼少期術後通院終了)、パニック障害(現在治療中)、メニエール病(数年前から症状は出ていない)
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62歳男性、父のことです。 昨年の夏頃から、全身に痒みがあり、赤い発疹もあります。5箇所ほど皮膚科を受診しましたが、全ての所で慢性蕁麻疹という診断を受けています。さまざまな抗アレルギー薬、抗ヒスタミン薬、ステロイド軟膏などの治療を行っていますが、良くなりません。この間、初めてゾレアも試みましたが、効果は感じていません。蕁麻疹の診断を受けていますが、ネットで調べると、蕁麻疹によく似た多形慢性痒疹というものがあることを知りました。たしかに掻きむしった跡なのかもしれませんが、痒疹のようなものできています。また、蕁麻疹は24時間以内に発疹は消えるとのことですが、父の場合、軟膏を塗ってしばらくしたら消え、またでてくるような気がします。私の中では、発疹が常にあるイメージです。(本人は薬を塗ったら消えると言っています) 上記のような症状と添付写真の皮膚疾患の場合、痒疹の可能性もあるのでしょうか?やはり蕁麻疹なのでしょうか。 蕁麻疹の場合、多くが原因不明とのことで、一応アレルギー検査や薬疹なども調べましたが、どれも該当しませんでした。lgeも高くないそうです。父の基礎疾患としては、統合失調症、高血圧、ヘルニアがあります。なので、精神薬や降圧剤、ロキソニンなども含め、薬は多く飲んでいる方だと思います。また、血液検査でカリウムの値が低く、処方されたカリウム製剤も飲んでいます。(原因を調べましたが、こちらも原因不明でした。原発性アルドステロン、クッシング病は違うと言われました) 蕁麻疹の場合、原因不明のことが多いようですが、痒疹の場合、内臓疾患や悪性腫瘍が原因のこともあるとのことで心配です。内科の検査としては、昨年12月に胃カメラ・大腸カメラを行い、2個小さなポリープを切除しました。3月に腹部エコーを行い、脂肪肝があるとの指摘を受けました。血液検査の結果も添付の写真の通りです。その他にALPとLDHを採血した時のものを下記に記載します。基準値よりも少し高いです。この場合、内臓疾患や悪性腫瘍の可能性で痒疹なのでしょうか?他にどのような検査を受ければいいでしょうか?また、痒みを少しでも良くする方法は他にあるのでしょうか?先生方のお力をお借りできれば幸いです。長文になりましたが、よろしくお願いいたします。 ALP 130 LDH 263
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