掌蹠膿疱症関節炎治療に該当するQ&A

現在、掌蹠膿疱症で定期的に皮膚科にかかり漢方を服用しております。一時は関節炎がありましたが今は落ち着いています。 今回血管年齢を調べることになり（コロナ感染した後は血管年齢が上がることがあると言われ）調べたところ16歳も高く年齢が出てしまいエパデールS600が出されました。治療レベルと言われてかなり落ち込んでいます。糖尿病はありません。血液検査も正常値です。 気になる点は運動はほとんどせず、外食多めです。 私は動脈硬化の病気なのか、薬を飲んだ方がやはり良いでしょうか。この薬は動脈硬化の薬なのか予防の薬なのかも教えてください。 ちなみに過去にコロナ感染2回、7年前35歳の時に同じ検査をしたら血管年齢40歳でした。

50代男性です。 胸軟骨痛4-5年前から徐々に~座骨下肢関節痛2か月前からあります。特に咳くしゃみをするとしびれが上肢から下肢まで電気が走ります。 掌蹠嚢胞症が10日ほど前より、右足の足裏に出現しました。過去にもこの季節に何回かありましたが酷くならずに自然に寛解しました。今も特に治療はしておりません。 今回は関節痛が一緒に出現しましたので、厄介です。 当方、慢性腎臓病eGFR50前後です。また、15歳の時に扁桃腺摘出手術をしました。 歯科は特に異状ないと思いますがインプラント2本入れております。 日頃は喉が弱く、CT画像やスコープでは大したことないという後鼻漏(副鼻腔気管支症候群)でマクロライドエリスロシン少量投与と吸入をしております。 そこで、質問です。 町の耳鼻科3か所でCTやファイバー等で見てもらいましたが大した事ないということでしたが、それでも耳鼻咽喉部に違和感があり、何かしらの悪さに関与している(病巣)ように思うのです。今のマクロライド少量投与だけでよろしいでしょうか。掌蹠膿疱症性骨関節炎(SAPHO)だと考えていますが、どうもドクターには理解していただけないように思っています。できましたら、長い付き合いの今のDrたちからの紹介状やほかの医療機関への情報共有は避けたいと思っています。 今は、この症状の専門家から入院手術でも結構(小生は会社や大学の役員顧問職で時間はあります)なので全身を隈なく診ていただいて、きちっと診断を下して、一から治療に励みたいと思っております。 そして、人生をもう一度謳歌したいのです。 専門医、病院紹介などご助言をお願いいたします。

掌蹠膿疱症骨関節炎で、総合診療科で 見てもらっていて最近手のひらに膿疱が出て来てビオチン、ミヤリサン、ビタミンCと ロコイドクリーム0.1%を塗っていますが、手のひらの膿疱が良くなりません。 皮膚科を受診した方がいいのでしょうか?

肩甲骨や股関節、肋骨に至るまで、殆どの関節に痛みがあり、日により起き上がれないほどの激痛に悩まされています。 10年ほど前からになります。 今までに診断された病名は多岐にわたります。 掌蹠膿疱症性骨関節炎、線維筋痛症、関節周囲炎等です。 先日、職場の検診で子宮が大きいと指摘され、受診、子宮腺筋症片側に5センチ肥大していると言われました。 生理痛は殆んどなく、出血も通常、ただ、コアグラがやや多いことと、関係ないと思いますが、入浴中に多量に水が入り、着替えが終わったあと、しばらくすると、ビックリするほど一気に排水されます。そのため、入浴後はナプキンをつけているほどです。 出産歴は2回、流産は3回しています。激痛の関節痛は、妊娠期間中、不思議と治まります。しかし、産後2ヶ月からは、起き上がれず1年ほどは完全に寝たきりになりました。その後、身体の痛みは日によるようになりました。一人目と二人目のときは、全く同じです。 最近は本当に痛みがひどく、産後のような状態に陥ってます。 何かホルモンが影響しているのかなあと考えました。 ちなみに、何度検査してもリウマチではありませんし、関節自体に病変はありません。 このまま病名も分からず、痛み止をなん剤も飲み、毎朝痛みで起きる、絶望すら感じます。 何か関係があるのであれば、本格的に治療をしたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

「掌蹠膿疱症関節炎」で大学病院に通院しています。2か月に1度、トレムフィアという生物学的製剤を接種しています。トレムフィアを接種後、症状は少し改善したように感じましたが、二か月前から今までにない激しい痛みが（特に夜中）続き、大学病院で検査を受けました。結果は「石灰性沈着性腱板炎」でした。担当医はこの病気について詳しくなく、ご丁寧に同病院の整形外科を紹介されましたが、検査の結果、特に新しい治療は提案されず、そのまま帰されました。皮膚科の担当医に報告しましたが、「石灰性沈着性腱板炎」については専門外とのことで、再度整形外科か他の科に紹介するかどうかを聞かれています。激痛があった時期にトラムセットを服用しましたが、強力な薬であるため長期間使用できず、眠気が強かったため継続が難しかったです。現在はセレコキシブに切り替えましたが、効果を感じられていません。「石灰性沈着性腱板炎」による痛みが続いており、どうすべきか悩んでいます。皮膚科の先生は担当外で、他の科に相談するべきか、整形外科に再度見てもらうべきか判断がつきません。近隣の整形外科にも行きましたが、大学病院に通院していることを伝えた為、それ以上の回答はないし、治療も大学病院に相談したほうがいいと言われ、特に新しい対応はしてもらえませんでした。現在、肩だけではなく、肘あたりおよび手首、小指あたりまでしびれも時々あります。10月に再度皮膚科で接種をしてもらうのですが、その際に肩の方は別の科に回してもらうのがいいのでしょうか。何か、いいアドバイスがあればどうぞよろしくお願い申し上げます。

昨年こちらで掌蹠膿疱症について相談しました。基幹病院に受診したほうがいいとアドバイスをいただき受診したところ骨シンチからSAPHO症候群と診断されました。昨年12月からトレムフィアの治療をしています。ロキソニン服用は継続していますが劇的に痛みが改善されました。掌蹠膿疱症もかなり改善されています。今年6月の骨シンチでは改善が見られませんでしたが痛みも落ち着いていました。 しかし最近になってまた痛みが復活してきました。今回は仙腸関節、背中、左鎖骨、左肩甲骨など痛い場所が変わります。頭痛や歯茎の痛み（アゴ？）、口内炎、外反母趾もあります。 これらの痛みは全てSAPHO症候群からくるものなのでしょうか。次のトレムフィア治療は10月ですが、これらの症状について先生にお伝えした方がいいですか。 現在服用している薬は朝はタケキャブ、ロキソニン、レバミピド、夕はロキソニン、レバミピド、痛みがあると昼にもロキソニン、レバミピドです。

１．状況 2021年1月、腹部の大動脈解離になり、2週間の安静後、退院したのですが、 退院後も現在まで約2年間、腰（腹）の奥の重苦しい鈍激痛（大動脈解離の 時と同じ場所）や、下痢が続いています。 色々な病院で検査をしましたが原因不明でした。 その後、ペインクリニックにて、今年の6月から毎週の仙骨ブロック注射、 薬（真武湯、ノイロトロピン、リリカ）をもらい若干痛みが減少しました。 上記に加え、２ヶ月程前から、手の関節（主に親指と人差し指の第二関節）に 痛みがあります。１ヶ月程前から、激痛になり、曲げることがつらいです。 早朝、手の鋭い痛みで目覚めることも多いです。また、最近、足の痛みも出て きました。 更に、最近は、全身のだるさや吐き気、寒気（熱なし）も時々あります。 整形外科へ行きましたが、血液検査、手のレントゲンで異常ないとのことで、 何もできないと言われました。（血液検査結果を添付します。） ペインクリニックに相談しましたが、手足の痛みはどうにもならないので、 鎮痛剤を飲むしかないとのこと。しかし、鎮痛剤があまり効きません。 ２．質問 （１）日毎に手の痛みが増してきています。なんとかならないでしょうか？ （２）手足の痛みは、腰（腹）の痛みと関係あるでしょうか？ （３）血液検査、レントゲンでみつからない病気の可能性があるでしょうか？ 　　　血清反応陰性脊椎関節症などは？ （４）足にかゆみのある水疱がよくできます。掌蹠膿疱症関節炎の可能性はある 　　　でしょうか？ （５）今後、どの診療科へ行くべきでしょうか？膠原病内科などでしょうか？ 　　　ペインクリニックを変えるべきでしょうか？

私は掌蹠膿疱症関節炎で、約2年前から治療を受けています。治療内容は、二か月に一度トレムフィアを接種することと、歯科治療として上下の歯の根元治療や銀歯の除去を少しずつ行うことです。上下合わせて約16本の歯が対象で、下の歯はすでにすべて治療済みです。今年は右上の3本を順に治療しており、根の治療ではレントゲンを確認しながら神経が残っている部分の処理や根尖病巣の治療を行っています。 神経治療の際、以前に、終了した歯に違和感があり、医師に確認したところ、歯ぎしりなどで隣の歯をすごく噛むことにより痛いのでは？と説明されました。治療は時間をかけて行われましたが、素人目にはまだ神経が少し残っているように感じることがあります。過去の治療でも、神経部分を少しずつ触りながら痛みが消えるまで繰り返し治療することがありました。今回も微妙な違和感がありましたが、明確な判断はできず、そのままにしていました。前回は一度閉じて再度開ける治療があり、歯の作り直し費用もかかりました。歯科医師によると、違和感のある歯は終了しており、痛みの原因は隣の未治療の歯に寝ている時の歯ぎしりなどで圧がかかるためかもしれないとのことでした。結局、その歯も作り直して閉じました。隣の歯は虫歯がなく、次回治療の予定です。 私の場合、掌蹠膿疱症ですが、これまで皮膚症状はなく関節炎が強く出ていました。しかし今回、歯の治療中に足の親指の裏に皮膚症状が出始め、足の裏や手のひらにもわずかに症状が出ています。これは歯の治療が完全ではないことと関係があるのでしょうか。まだ全ての歯の治療は終わっていませんが、治療中の根の根本的な治療が残っている事によって影響することはあるのでしょうか。丁寧に治療してくださっていることは重々承知なのですが、これまでになかった足の症状がでたことにより、少し気になっています。 また、トレムフィア治療は高額で、申請により補助を受けていますが、二か月ごとに約10万円を支払い、4か月後に約6万円が返金され、実質4万円の負担が発生しています。二年間治療を続けても痛みは軽減する程度で、根本的な治療には至っていないように感じています。トレムフィアは感染症やがんのリスクがあるため、定期的な検査も行っていますが、その点も不安です。 現在、より良い治療法や根本的な改善方法があるのか知りたいと考えています。漠然とした質問で恐縮ですが、同じような経験のある方や専門的なご意見をお聞かせいただければ幸いです。

ちょっとご相談したく、まとまりのない文章で恐縮ですがメールさせていただきます。 私は今、掌蹠膿疱症関節炎の治療でトレムフィアを2年目に入って接種しています。 最初の頃は、接種前に「風邪をひいていないか？」などの体調確認があったのですが、最近は特に確認もなく、普通に接種しています。 少し前（二か月以内くらい）に、咳が止まらなくなり内科を受診しました。 レントゲンなどの検査もして「百日咳ではない」と診断されたのですが、念のため抗生物質を出してもらいました。 その後、咳はおさまっていますが、今でも毎朝起きると緑色の鼻水が出て、痰も緑色です。体調自体は悪くなく、熱もなく、元気なのですが、この状態がずっと続いていて少し気になっています。 こういう場合でも、トレムフィアは接種して大丈夫なのでしょうか？ それから、もう一つ気になっているのが、左腕のしびれです。 肘から指先までがずっとしびれていて、これは一年以上続いています。 トレムフィアを処方してくださっている皮膚科の先生からは、 「整形外科かリウマチ科で検査を受けてみたら？」とか 「症状のない右手と比較するために、両手のCTを撮るのもいいかも」といったお話がありました。 ただ、以前大学病院で急に整形にまわされた時、すごく冷たい対応をされたことがあって、そのとき嫌な思いをしました。 なので、検査を受けるとしても、きちんと予約を取って心の準備をしてから行きたいと思っています。 皮膚科では血液検査でも特に異常は出ておらず、原因がわからないと言われています。 今後どうしたらいいのか迷っている状態です。 このまま経過観察でもいいのか、どこか別の科を受診した方がいいのか、もし何かアドバイスをいただけるようでしたら教えていただけると助かります。 長くなってしまい申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

去年の春頃から鎖骨に腫れと痛みがあり、近所の整形外科に行き特に病名も無く湿布と鎮痛薬を渡されました。痛みはあったりなかったりだけど痛みが強くなり鎮痛薬の量が倍でも効かなくなったので、8月に大きな病院で検査し、病名が分かったけど治療法に納得できず困っています。掌蹠膿疱症。胸肋鎖骨形成症（掌蹠膿疱症性関節炎）。病巣感染症。自分で色々調べて扁桃摘出を希望したいのですが、整形外科は適応していると。耳鼻咽喉科医は何も言わず。皮膚科医は反対で皮膚科医に決定権があるらしく、このまま鎮痛薬を長く飲み続け不安を持ったままか、病院を変えるか、悩んでいます。痛みは日常生活にも影響がでる程痛く、寝返りも痛く目が覚めます。何故、痛みを理解してない皮膚科医に決定権があるのでしょうか？