新生児体重増加不良に該当するQ&A

生後1ヶ月半の赤ちゃんを育てています。 出生後から哺乳不良があり、入院を2回しました。（完全ミルクです）入院中、頭部MRIを含め様々な検査をしていただきましたが全て異常なしでした。（自費の出生前診断NIPTも陰性、ただし血液検査のみ）。私が妊娠中イフェクサー（精神薬）を飲んでいたため、薬物残存による離脱症候群の疑いでの入院でしたが月齢が経っても症状が残っているためその可能性は薄いようです。 現在、自宅で経管栄養を行なっており、注入で栄養を補いつつ自力哺乳を目指しています。 しかし、日にちが経つにつれ、徐々哺乳量が減り、今ではほとんどを経管栄養に頼ってしまっています。 症状としては哺乳瓶を咥えて少し吸うとすぐに眠ってしまう、という感じです。 吸啜は問題ないと主治医より言われました（ただ呑気が多く腹部膨満気味。ガス腹とのことで排気を頑張るよう言われています。排ガス多め）。哺乳瓶を変えても誰が授乳しても飲みません。おしゃぶりは好きで上手に吸えています。 現在、体重5.2キロ 身長55センチ 体重増加は経管栄養を始めてから問題なし。 ミルク一回量120cc×8回/日 最初に哺乳瓶での哺乳、その後余ったミルクを注入しています。 排泄回数に異常はありません。 嘔吐もほとんどしません。 排便は緑がかった茶色です。 妊娠経過 人工胚移植により妊娠。 妊娠時36歳。出産時37歳。 妊娠高血圧、妊娠糖尿病あり外来フォローを受ける。インスリンペン使用。高血圧に対する治療は無し。自宅での血圧測定のみ。 やや羊水過多気味の指摘（診断はなし） 体重増加異常なし。 ほぼ予定日に帝王切開にて出産。 出産経過 NIPT異常なし。 妊娠経過を通して逆子。 ほぼ予定日に帝王切開にて出生。 体重3330g。アプガースコア8→9 生後一週間に医師から反り返りが強く、経過観察の指示あり。 1ヶ月検診にて、そり返り（主に啼泣時、全体的に力が強い。特に首。）はあるが経過を見ていい範囲との判断。 常にそり返りがあるわけではなく、リラックス時は脱力できる状態。 出生後1週間ほどで哺乳機能低下みられ、体重増加不良、新生児離脱症候群疑いで入院。 症状改善せず、経管栄養開始。 体重増加見られたため、経管栄養を継続したまま自宅療養へ。 1ヶ月経過中に経口摂取量がさらに低下。経管栄養により体重は順調に増加。 やや傾眠傾向あり（医師による指摘もあり） 発達面 生後1ヶ月 そり返りが強い。（生後1週間） リラックス時は脱力あり。 自力で首を左右に振る。（生後1週間） 自力で側臥位になれる。（生後2週間） 聴力問題なし。追視あり。 メリーの鈴を自分で叩いて遊ぶ。 嫌な時は哺乳瓶を手で叩いて吹っ飛ばす。 寝返りはできないがうつ伏せ訓練をすると首を持ち上げスムーズに寝返り返りをする。 吸啜反射問題なし。原始反射異常なし。 主治医からは反り返りが強い点、ミルクを飲まない点以外は普通の赤ちゃんであると言われています。 自力でミルクを飲めないと経口嚥下機能獲得に影響があるのではないか、摂食障害なのではないかと心配です。 今後どのように赤ちゃんにアプローチしていけば良いのかわからず悩んでいます。 また、哺乳不良の原因にはどんなものが考えられるのでしょうか？発達の問題なのでしょうか？ 先生方のお力をおかしして頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

生後12日目の新生児についてです。 産まれたときの体重が2856g、現在の体重が3010gで、訪問に来た保健師さんから、1日30g増えないといけないところ、10gくらいしか増えていないと指摘されました。 生後4日目には黄疸の光線治療を行っています。 記録を振り返ってみると 0日目　2856 1日目　2820(−36) 2日目　2786(−34) 3日目　2816(＋30) 4日目　2862(＋50)→黄疸光線治療 5日目　2928(＋66)→退院日 6日目　2897(−34) 〜 8日目　2930(＋33)※1日あたり16.5 〜 12日目 3010(＋80)※1日あたり20 と、黄疸治療をして退院した日から顕著に体重の増えが悪くなっています。 黄疸の数値は8日目の時点で再検査したところ、15ありました。 ミルクの量は大体1回に60〜80mlで、 たまに飲みが悪いときがあり、30.40くらいで飲まなくなってしまうときもあります。1日で合計480〜500くらいは飲めています。 また寝ている時間が長く、授乳後3時間経っても起きないことや授乳中に寝てしまうこともあり、それも心配です。 質問 1.体重の増加不良と、黄疸は関係あるのでしょうか？ 2.妊娠中や産まれてすぐは順調に体重が増えていたのに、急に増えが悪くなったことに心配しています。そのタイミングで何かがあり、障害が出たり病気になったりしている可能性はあるでしょうか？(脳性麻痺など) よろしくお願いいたします。

2歳の息子の母親です。 超低体重で産まれて新生児頭蓋内出血後の後遺症で水頭症(シャント術施)、難治性てんかん、痙性四肢麻痺があって緊張が強くまだ首も据わっていません。 それで質問なんですが毎日頻回嘔吐がかれこれずっと続いています。 上部消化管造影、24ph検査では逆流は人並みだということでしたが体重増加不良で噴門形成と胃ろう増設をしました。 それから術後落ち着いて1か月半くらいはえずいたり苦しそうにはするものの嘔吐もなくいい感じで体重もしっかり増えてきていたのですがだんだんえずきが強くなって挙句の果てにまた頻回嘔吐が始まってしまいました。 それでまた消化管造影で造影剤で胃をいっぱいにして腹圧をかけて診てもらったのですが上に上がる感じもなく 流れもスムーズだと言われ緊張やてんかん等の神経かな〜と言われ原因不明の状態が続いています。 正直毎日頻回(5,6回)の嘔吐、看ている方も本人も辛いですしいらだちも隠せません。 あと他の所見といえばお腹にガスが溜まりやすいみたいです。あと栄養の流れもゆっくりで胃も月齢よりは少し小さめという事を言われました。 あと便はゆるいです。 それで毎日浣腸2回しています。あと栄養前に胃から残を引いてみているんですがほとんど引けてきません。 そもそも逆流がなくて吐くということの意味もわかりませんし、噴門形成もしたのに何故吐くの?という思いでいっぱいです。 緊張やてんかん発作でこういったことがあるのでしょうか? 他に原因を探るすべがあるのでしょうか? 良かったら色々ご助言頂けると嬉しいです。

36w1d、2394gで産まれた、生後25日の新生児です。 出生後から低血糖、一過性多呼吸、無呼吸ありnicuに入院。その後落ち着いたものの哺乳意欲が低いことと体重増加不良のためgcuで経過観察し、トータル17日で退院しました。 11/22の時点で2762g、ミルク80ml×8回。休憩をはさませますが、1回7.8分で飲み切ります。 5日前からミルク中、ミルク後に呼気吸気でゼーゼー、ゼロゼロ、ヒューヒューのどが鳴り呼吸が苦しそうです。ひどいときはズコーズコーと口を開けて一生懸命呼吸します。ミルクは毎回飲み切り、吐き戻し等もありません。 5日前がピークで徐々に落ち着いてきてはいるのですが、今も哺乳後30分ほどは早い呼吸で、シーソー呼吸のように喉から胸が上下します。その後落ち着き寝入っていきます。特に夜間に強く出ます。 近隣の小児科では、休憩しながらミルクを飲ませることと鼻づまりを吸引してもらいました。胸の聴診は問題なく、咽頭軟化症も否定されました。 このような状態が続いており心配しています。再度受診したほうがよいでしょうか。 先生方のお知恵をご教示いただけますと幸いです。

現在2ヶ月と3週の女児です。 眠りに入る前に抱いていると、首をすくめる様に体をぐーっと縮こまらせたり、反り返ったりしながら大泣きします。 思い返せば新生児の頃よりたまに見受けられましたが、最近頻度が増えた様に感じます。 昼寝や夜寝る前の眠たい時以外には殆ど見受けられません。 様子を見ていると、何処かが痛いかの様にも見えますし、単なる寝ぐずりの様にもみえます。 気になるのは、何か苦しそうに見える事と、ぐーっと縮こまる時に、眼球が上の方にいったりもしていて、乳児のてんかんの発作の様にも感じられる事です。眠りに入る寸前に半目になって、目が左右に素早く動いたりもしています。 又生まれた時から今まで起きている時は常に手や足がゴソゴソ動いています。 調べたところ点頭てんかんの症状に当てはまる気もしますが、少し違うのかなと感じる点は、 ・痙攣の様に瞬間的に力が入るのでは無く、いきんでいるように3〜5秒位の間縮こまる。 ・どちらかと言うと手は一緒に縮こまっている感じ。 ・抱いている時は分かりやすいが、床に置くとあまり分からない。 だという点です。 単なる寝ぐずりではない様に感じるのは、寝入り端に縮こまる事が先に起きてから泣く時もある為です。 発達は、首すわりはまだで、笑ったりお喋りはしています。首を動かしての追視もします。 出産状況は、特に問題の無い普通分娩で、40週1日、2675gです。 1ヶ月検診時、体重増加不良で再検査になりましたが、再検査で増加が見られました。 この様な状況で、 ・何か疑われる病気はありますか？ ・病院へ行き検査をした方が良いと思われますか？ 検査には負担等も多少ある様ですので迷っています。

あと数日で４ヶ月になる赤ちゃんです。 3000g超えてとても元気に産まれてきました 新生児の頃はたくさんミルクを飲んでいました。 しかし満腹中枢が発達してきた頃からすぐお腹がいっぱいになり 70～120ml飲んだら哺乳瓶の乳首を舌で押し出したり顔を背けたり泣いたりしてミルクを嫌がります。 なんとか誤魔化し飲ませても １日トータル550～600ml前後を飲めたら良い方です。 飲まない時はミルク拒否して６時間以上空いてしまっても、平気な顔して10mlも飲まないで舌で押し出します。 １度の最高量は眠い時にあげた160mlが最高量ですが２回くらいしか飲めたことはありません。 日中お腹が減って泣くことも見なくなってきたし、夜中も空腹で起きて泣くこともなくなりました。 尿も便も出ており本人はとても元気にしています。 現在体重はだいたい5600g台くらい。 ４ヶ月検診では体重増加不良でした。 ミルクを変えたり時間を変えたり眠い時に飲ませたり乳首を変えたりやれることは試しました。 小児科に相談したところ母乳が飲みたいからミルクを飲まない。母乳をやめろと言われました。 (搾乳でも1度に10mlしか出ず、３日に一度運良く直母を咥えてくれたら良い方で、完全にミルクがメインです。 最近は直母も咥えず搾乳を飲むのも嫌がられ、免疫のため止めたくない一心で搾乳しては捨てています) 扁平乳首で直母も咥えたがらず母乳が好きとは思えず、 １・直母も嫌われ数日に一度咥えたらマシ程度の回数でも(搾乳でも２日に1度10ml飲んでくれたら良い方) 母乳を止めろと指導されるのが通常なのか知りたく、他の先生個人の意見をたくさん聞きたいです。 ２・初乳ではない現在の母乳にも多少の免疫は含まれているのかも教えてください ↑この二つが質問です、よろしくお願いします。

もうじき4ヶ月になる息子についての相談です。発達障害、自閉症を疑っています。 ・寝入りばなの新生児(生理的)微笑以外笑わない、機嫌のいい顔はしているが口角が上がったり目がニッコリしたりはしない ・目が全く合わなかったのが3ヶ月後半でじーっと見つめてくるようになった ・お腹が空いた、眠たい以外で泣くことがない ・体を反って嫌がることがある ・抱っこをすると嫌がる(縦でも横でも)、布団に置くとおさまる ・首が座らない ・放って置くとずっと一人でおもちゃで遊んでいる ・寝かし付けをほとんどしたことがなく、夜寝、昼寝一人で寝ている ・触れられることを好んでいない様子 ・咳、くしゃみが多い 出生後黄疸があったり、体重増加不良で入院したこともあります。直母乳は咽せる・嫌がって飲むことができないため搾乳とミルクの混合です。それも毎回5回ほど吐き戻します(これに関しては複数の小児科にかかっていますが問題ないとのことです) クーイングは多く、声で機嫌の良し悪しはなんとなくわかります。親の顔を見て発語することもあります。 質問です。 1.発達障害、自閉症の可能性は高いでしょうか。 2.もし仮に発達障害だったとして、今のうちからできるトレーニングは何かありますか？二次的に愛着障害やコミュニケーション不足などを防ぎたいのが目的です。 例えば私は 嫌がって泣くまでは抱っこをする時間を意識して設けるようにする おもちゃで一緒に遊ぶ時間を増やす 何かをするときにはオムツ変えるよ、など声かけをする などを行なっています。 3.笑顔が見れなくて毎日辛く、泣きながらこれらのトレーニングをやることもあります。仮に自閉症でも笑顔を見ることはできるのでしょうか？ 時期尚早なのは踏まえているつもりですが友人にも相談しずらい内容で、何か言葉が欲しいです。よろしくお願いします。

病状の記入間違いがあり、再度質問させていただきます。 2歳半の男の子です。 1歳10ヶ月で単純型熱性痙攣、その1ヶ月後に複雑型熱性痙攣（左上下肢のみの痙攣、目の向きは右上）で最近脳波とMRIを撮りました。 脳波は左側頭部に尖った波がみられ、MRIは脳室の右側に拡大が見られるとのことでした。 脳波の尖った波に関しては原因不明、 MRIの脳室の左右差に関しては出産前後にこの子にしんどい時があったのだろうとのことでした（低酸素？） ・予定帝王切開で癒着があり時間がかかりましたが、特に出生時の異常はありませんでした。 ・出産前日NSTで一時心拍が下ったらしく看護師がかけつけました。 ・産後2週間検診時に新生児黄疸と体重増加不良で光線治療の為入院しました。 思いあたるのは上記3点です。 医師からは脳室の拡大により周囲の脳が傷ついているかもしれないと言われました。 運動機能は特に問題はなさそうですが、言葉が遅いのが気になります。 男の子によくある言葉の遅れと思っていたのですが、MRIの結果を聞かされ動揺しています。 医師からは他がカバーすることで問題なく成長するかもしれないし、知的な事で影響があるかもしれないし今はわからないと言われました。 脳室の左右差は大きいものではないそうですが、医師からも言葉が遅いことは指摘されました。 社会性はあり、よく笑いこちらの言うことも理解していると思います。 言われた物を取ってくる等簡単な事であればできます。 単語も数十語、日々増えてはいます。2語文は数は少ないですが最近少し話します。 話すのは好きで宇宙語のような言葉をよく喋っています。 保育園等は通っていません。 療育等考えた方が良いのでしょうか？ それとも数少なくても2語文があるのであれば様子をみても良いものなのでしょうか？

36週1日、2445gの低体重児を出産しました。 出産直後は泣かず少し酸素を送ってもらい泣き出しました。仮死等の報告はなく心雑音、呼吸音共に問題なしとの診断を頂いています。 2日目に新生児聴覚スクリーニングで両耳リファーとなっています。 吸啜力が弱く混合で40-50mlを3時間で飲ませており時間は30分程要します。またゲップ時に吐くことが多く、多量に吐くこともあります。体重増加不良で1日10gずつ増えていましたが、今日は10g減少していました。 身体的なところでは折れ耳があり、先天性歯なのか上の歯茎が白く歯のように見えます。 早産児ということで発達や考えられる病気等が不安です。 1.早産児は先天的な病気が多いと聞きますが、ゲップと共に嘔吐（たまに多量、噴水状までではない）、体重増加不良で考えられる病気は何かありますでしょうか。ゲップの時の音が他の子と比べて違和感を感じます。（どう違うかを言葉で説明できないんですが…）排便はミルク時の度にあることが多いです。 2猿線、折れ耳や聴覚スクリーニング検査で引っかかったのでダウン症かもしれないと考えるようになりました。医師から染色体検査等のお話はありませんが、いかがでしょうか。 3上の歯茎の上の方に歯のような四角の白いものが見えます。何か処置は必要でしょうか。 よろしくお願いします。

てんかん持ちなので、抗てんかん薬のラモトリギン錠を10年以上服薬しておりますが、発作も10年以上起こしておりません。 先日赤ちゃんを出産しました。 母乳育児を考えていましたが、薬の成分が授乳を通じて赤ちゃんに影響をすることを心配しており、今のところ母乳での授乳はしておらず、ミルクのみを与えている状況です。 ただ、初乳だけでも母乳を与えるべきか悩んでいるところです。 出産前にかかりつけの脳神経外科の先生へ授乳をしても問題無いのか相談したところ、リスクがあるのであれば、母乳育児(初乳のみも)は控えた方が良いのではないかとお話をいただきました。 先生がご覧になられていた薬の情報サイトによると、授乳されている新生児、乳児において無呼吸、傾眠、体重増加不良等を起こすリスクがある とのようなことが書かれていました。 一方で産院先の助産師・産科の先生からは、 ラモトリギン錠の母乳移行は低リスク(移行するとしてもかなり微量)とされているので、不安であれば初乳だけを与えるのも授乳をやる方法の1つとして案はあるとご提案をいただきました。 そこで、教えていただきたいのですが ラモトリギン錠を服薬している場合、初乳だけを与えるというのも控えた方がやはり良いのでしょうか。 仮に初乳だけを与えたとして、赤ちゃんへの影響は、直近ではなくても数年後とかに症状として現れてくる心配はあるものでしょうか。 産後間もないため、まだ初乳を与えるのにも間に合うと思い、悩んでおります。 教えていただけると幸いです。