朝機嫌悪い学校行けないに該当するQ&A

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インチュニブを上限まで増量したらどうなるか

person 10歳未満/男性 -

いつもお世話になっております。 ASD、ADHDの8歳、27キロ(?)の男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール0.5mg、エビリファイ0.8mg、インチュニブ2mg 、アトモキセチン30mgを服用しています。 今年2月に、インチュニブを1mgから2mgに増量したところ、劇的な効果がありました。 増量して一ヶ月くらいは、慣れないようで、「夢の中にいるみたい」と言っていましたが、徐々に慣れて、今は問題ないと言っています。 衝動性や集中力が改善し、生活面、学習面にとても効果がありました。親はもちろんのこと、本人も効果を実感しています。行動に自信が出てきたように見えます。 ただ、ときどき、朝、調子の悪い時があり、機嫌が悪く、学校を遅刻したり、休むことがあります(週一回くらい)。 疲れると調子が悪くなるようなので、疲れすぎないよう、放課後の外遊びの時間を制限したり、夜早めに寝かせるようにはしています。 (本人は外で友達と遊びたいので、制限はなかなか難しいですが、最近は門限を守ってくれます。) ただ、疲れが不調の原因かはわかりません。 リスパダールを少し増やして、様子を見ようと思っていますが、インチュニブがとても効果があるので、3mgに増やしたらどうなるのだろうと思いました。 試してみる価値はあるでしょうか? 本人は、普通学級に戻りたいようで(知的障害はない)、でも、今の自分では無理なのがわかっています。 インチュニブ3mgにして、さらに良くなって、普通学級をチャレンジできるようになれば、本人も親もすごくうれしいです(そんなに簡単にいくとは思いませんが…)。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

9歳のASDの息子 癇癪が悪化しています

person 40代/女性 -

以前から癇癪持ちでしたが、頻度はそれほど高くなかったのに、ここ数ヶ月で目に見えて頻回になり、暴れたり、泣き叫んだり、物にあたったりが酷くなってきています。 特に、熱中していることが中断されることにより起こりやすいです。 工作をしているときに、兄弟が悪気なく絡んできたり、寝る時間が近づいてきたのに自分の作業が終わらないと察したりすると足で床をドンドン激しく踏み鳴らすことから始まり、唸ったり、叫んだりが長いと1時間以上続きます。 こちらから声をかけると答えの出ない問答が延々と続いたり、他者のせいにすることで自分を正当化しようとしたりするので、最近はその場にいてもこちらから声をかけず、何か言われたら淡々と答えるにとどめています。 通院もしています。 エビリファイ、インチュニブを併用していますが、顕著な効果は感じられずにいます。 兄弟にも危害を加えるので、あまり近くに寄せられず、家族なのに妙な距離をとらざるを得ない状況です。 さらに、朝起きることがなかなかできなくなった上に、前の日のことを引きずったり、家族に妙な因縁?をつけたりして朝から機嫌が悪いことが増え、学校に行かれないことも増えてきました。 このような状況において、医学的な面での改善の可能性と、家族の立ち回り方などについてアドバイスいただけるとありがたいです。 ちなみに、落ち着いているときはちゃんと会話もできるので、『こういうときはこうしよう。』など伝えると一応理解はしてくれます。 自分がやっていることが良くないことだとわかっているのに止められないこともストレスにつながっているように思え、何とかして楽にしてあげたいと考えています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

視覚障害児の睡眠リズムが狂ってしまいました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

先天性の全盲、中度知的障害もある4歳女児です。それまでもあまりたくさん寝る方ではなかったのですが、昼寝、夜とだいたい同じように眠れていました。しかし3月にインフルエンザに感染し、高熱で日中も眠っていた時から睡眠リズムが崩れてしまいました。当初、昼寝が3時間程と長く、途中で起こすと大きな癇癪。夜は4時間程眠り夜中の2時頃に起きて遊んでいました。遅めの時間に寝かせても夜中早く起きます。記録をつけてたら夕方16時頃と朝8時頃に眠くなるのがわかったので、先月からそれに合わせて夕食入浴を少し早めて眠れるようにしたら、朝1時間と夕方から8時間、決まった時間に眠るようになり、寝ぐずりもなくなりました。このまま時間を少しずつ遅くしていけばいいなと思っていましが、またこの1週間程大きく崩れ、もう何時に眠くなるのか、いつ起きるのか、どれが昼寝なのか夜寝なのかバラバラで訳がわかりません。起きている間も睡眠不足のせいか、ギャーギャーと叫ぶことが多くイライラしています。母親の私も、ほとんど眠れず、癇癪を起こし続ける娘を見ていて疲れます…。どのようにリズムを整えていけばいいのでしょうか。眠りたい時に眠りたいだけ寝かせて、また記録をとりながら傾向を探ればいいのか、それとも起きてほしい時に起こすのを頑張ればいいのでしょうか。スッと目覚める時もありますが、ものすごく機嫌が悪く、少しほっておくとすぐにまた眠ってしまう時もあります。日中は外遊びに積極的に出かけるようにし、週4回午前中に盲学校幼稚部に通っています。リズムが狂って4か月、昼夜逆転でもだいたい時間が決まってればまだいいのですが、全く見通しがつかない今、疲れてしまいました…。子どもが一番困ってるのにすみません…。すぐには直らなくても、こうしていけばいいよというアドバイス等あればすごく嬉しいです‼よろしくお願いします‼

5人の医師が回答

夜驚症と睡眠リズム

person 10歳未満/男性 -

はじめまして よろしくお願いしますm(._.)m 小1の息子ですが、小柄で体重は18キロ程です。割と神経質で何でも気にするタイプで甘えん坊です。転勤族でここ何年か引越しが続きました。1才の弟がいます。質問ですが、赤ちゃんの頃から眠りが浅く、2才半で夜の添乳を止めてからは夜も次第に寝るようになったのですが、昼寝をしない日には眠りについて2、3時間で怒り泣きのように暴れ、1時間ほど経たなければ何をしても治まらない状態で夕方でも昼寝をさせていました。夜に泣いて暴れたことは覚えてないと言いますし、トイレに行かせると後、暫くうんうん言いますがすぐにすやすや寝てくれることもあり、夜驚症かなと思ったりしています。それは思春期頃には治ると書いてありましたのでいいのですが、質問は睡眠リズムが気になるということです。朝は何とか7時に起きて朝食を摂って行くのですが、やはり眠そうです。勉強にも集中できないと思いますし、週2回の運動系の習い事もあり、何とか早寝早起きをさせたいのですがなかなか確立しません。今でも学校から帰って暫くすると寝てしまい、起こしても機嫌がとても悪く、またすぐに寝てしまい、すると夜の早寝ができません。昼寝なしで寝かせても、10時半頃まで寝付けなかったり、また早く寝てもうなされているように嫌がって足をバタバタと蹴ったり、3時間程寝たら目を覚ましてしまう時もあります。毎日のいびきや歯ぎしりもたまにあり、疲れが取れていないのでは、体力が持たないのではと心配です。睡眠リズムを整えてやりたいのですが、下の子の面倒もあり、どうも上手く行きません。どのようにして良いリズムをつけてやればよいのでしょうか?何としてでも昼寝はさせないようにしなければいけないでしょうか?教えてください。いろんな先生方のご意見がいただければありがたいです。よろしくお願い致しますm(._.)m

1人の医師が回答

小5女子、行きしぶり、情緒不安定の相談です

person 40代/女性 -

小5女の子の情緒不安定についての相談です。 1年生の3学期から3年生の2学期までずっとではありませんが、たびたび不登校や行き渋りがありました。当時は教室に入ってしまえば、早退するようなことはありませんでしたが、行くまでが大きな壁となっているようでした。4年生から5年生の1学期までは普通に通えていました。 この先不登校になったりすると高校受験の際に内申が悪くなったりするかもと中学受験にチャレンジしてみようと言うことになり、4年生から塾に通い始めました。5年生の夏期講習1週間ほど通ったところで、急に行きたくないと言い始め、通塾をやめてしまいました。入塾してから時々は疲れやストレスで休むことはありましたが、長期に拒否することはありませんでした。塾の勉強や受験が嫌になったのかと思い、聞いても、そうではないと。家ではそれなりに塾と同じ時間で席について動画で勉強しています。何となく聞き出そうとしても、ちょっとしたことがいくつか重なってのストレスなのか、これといって主な原因も分からず、今後の対応に困っています。 友達と遊べないのがストレスなのかと下校後好きなように遊ばせているのですが、帰って来ると宿題もやらずに2時間近く寝てしまい、お風呂や宿題をやるように急かすと、不機嫌になり、自室にこもって、ドアが開かないようにドアの内側に重りをしてしまいます。部屋ではベッドで突っ伏して殻に閉じ籠っているような感じです。泣いている時もあるようです。夜10時頃になってようやく動き出しているようです。朝はなんとか起こせばまだ起きてはきますが、この先塾も学校も不登校、さらにはひきこもりになってしまうのではないかと心配です。 ただの反抗期なのか精神的な問題なのか、病院に行った方が良いのか等アドバイスいただければと思います。

4人の医師が回答

娘の症状についてご相談に乗ってください。

person 40代/女性 -

中学3年の娘についてご相談します。 先日京都の修学旅行2泊3日で帰って来た次の日の出来事です。昼間部屋で勉強をしていたのですが、夕方下に下りてきたので玄関の郵便物を取りにいくように頼みました。その時も少し元気がないように感じましたが、特に気にせず、その後しばらくして戻って来た時も口数少なくボーっとしていたのですが、ちょっと不機嫌なのか?と思うくらいでした。数分後部屋を出ようとした時、ドアの前でふらつき、そのまま崩れ落ちるように横に倒れてしまいました。顔面蒼白、脈も触れず土気色の顔色となり、声かけてもしばらくは反応なく叩いたりしてようやく少しづつ意識が戻ってきました。 本人に話を聞くと雨で濡れた玄関のたたきで滑ったとのこと、頭などは打っていないのですが、手の指を切ってしまい、出血したので洗面所で洗っているうちに気分が悪くなったということ、部屋に戻ってきた時には視界の色が黒っぽくなって目が変だったということ、その後は自分がどうなったか覚えてないとのことでした。意識が戻った時の血圧は100位はありました。意識がなかったのはおそらく1分もなかったと思いますが、今まで学校の朝礼等でも倒れたことなど一度もなく、ここ数年、病気らしい病気をしていないので急に起こったこの事をただの脳貧血と思ってよいのか不安に感じます。生理は毎月あり、やや量は多いようです。夜型で朝に起きることが苦手です。身長169cm、体重51kgの痩せ型です。自律神経等と関係あるのでしょうか?このまま様子見ていていいのか教えてください。

1人の医師が回答

片頭痛とコロナ後遺症の判断について

person 10代/女性 - 解決済み

9月末から1ヶ月以上頭痛が続いています。病状は、毎日同じ時間に始まり一定時間継続し、同じ頃にスッキリ無くなります。頭痛の程度は初期の頃は吐き気を伴って目も開けられず、継続時間も10-12時間。近頃は痛みも少し軽減して時間も半減している様子でしたが、一昨日から強い倦怠感が伴うようになり、再び昼すぎまで寝込むようになりました。 最初は頭痛の始まり時間が夜中だったため寝起きからぐったりでしたが、最近は7:00ごろから始まるので、朝5~6時に1回起きて(早寝早起きはできています)お茶を飲んだり談笑したりして機嫌よく過ごし、頭痛が酷くなってからベッドに戻る、という生活です。学校は毎日欠席or遅刻です。嫌がる様子はなく、むしろ多少きつくても積極的に行こうとしています。 脳神経外科で脳の検査、かかりつけ内科で血液検査を受け、両方で異常なし・問診内容から片頭痛では? と言われました。8月にコロナ感染したり、元々の気圧頭痛、生理痛などで鎮痛剤(新セデス錠)の多用もあったので、薬物乱用頭痛の可能性も指摘されています。 トリプタン製剤を2種類試しましたがまったく効かずかえって具合が悪くなったので、以後使っていません。予防薬は年齢が15歳以下なので積極的には使用したくない、と脳神経外科でのお話だったので、様子を見るしかできない1ヶ月でした。痛がっているのに何もしないのも忍びなく、市販の漢方薬(五苓散と呉茱萸湯)を頓服で試してみたり。 少しずつ軽減している様子だったのにまた悪化してきたので、別の病院を受診することを考えていますが、どこにするか⋯頭痛外来かコロナ後遺症外来で悩んでいます。後遺症の可能性を考えるのは、脳神経外科で症状が通常の片頭痛とは少し違うが、と言われたからです。 頭痛外来とコロナ後遺症外来では、検査や対処に違いはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

小学一年生 女の子 不登校 ケトン体が何とかと言われました。

person 10歳未満/女性 -

夏休み明けからお腹が時々痛いと言ったりしてます。 最初から行き渋りがありましたが、夏休み明けからひどくなり、学校では大暴れで捕まえられたりと、おさまりがつかずよく呼び出しがあります。 最近は不登校の部屋に落ち着いていました。 ある日の朝気持ち悪いと言ってましたが吐かずにご飯を食べて 不登校気味の子達がいる教室へ 普通に帰ってきました その日1日は普通だったと言ってました 次の日の夜中嘔吐 朝頭がモヤモヤすると言い気持ち悪さが多かったです 特に朝が多く その前は人混みの中で気持ち悪いと、、(この日はお昼) 病院に行くと痩せてる子が多く、感染ではなく体質と言われました 調べてみると自家中毒?と言うものでしょうか? 良くこまめにご飯や水分とらせてと言われました 触診はありましたが検査はしていません。 気持ち悪いと言った前日の夜もしっかりご飯食べてます 頭が熱いと良くいいます。 大体その後に具合が悪くなります。 酔う前も頭が熱いといいます 頭が熱い時、特に熱はない 頭が痛いとはほぼ言わないです。 吐き気止めがききます。今日はあさから期限よく夕方まで元気でした      この子の特徴 神経質で痩せ型 人見知り 場所みしり 先生が大嫌い (こわい、お兄ちゃんが不登校になりかけた時の担任) 人混み苦手 車にすぐ酔う 過去熱中症になりかけ?の時嘔吐をした事を2回程 熱いのが苦手 最近ぼーっとする事が多い ※関係あるかわからないですが、 母の私も神経質、幼稚園から吐くほどの偏頭痛もち       質問です。 1.頭の病気(腫瘍)等、重い病気では無さそうでしょうか? ふわふわする、暑い、ぼーっとする以外はしゃべりもはっきりして、目も焦点等はあってそうです。 大人をよくみていて凄く賢いと学校では言われる方です。 (どうしたら先生が諦めるか分かって行動している) 2.ストレスが1番大きいでしょうか? 3.学校行かない方がいいでしょうか? 4.このまま無理をさせると重い病気とかストレスでなる可能性ありますか? 5.前の日しっかりご飯たべていてもこんな感じに朝なる子はいるのでしょうか、、 仕事をしていて、ご飯も食べたがらないので出来るだけ、気をつけてあげたり、機嫌をそこねないようにしたりと、悪いと思いつつ結構限界になって娘に当たったりしてしまってます。 県外に親はいて頼れず、ストレスだとしたら、仕事止めるべきでしょうか?もうどうしたらいいか分からないです、、。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

12歳の娘の体調不良について

person 10代/女性 -

中学1年生の娘について質問です。 今後どのようにすればよいのかわからないので、教えてください。 長文になりますが、お許しください。 元々小学5年生7月に朝起きられなくなり、受診して検査をして起立性調節障害と診断されました。薬を服用しています(メラトベル、アメジニウムメチル硫酸塩) しかし、5年生後半くらいから聴覚過敏の症状が出て、スーパーでも人が多いと店にいられなくなり、イヤーマフを使うようになりました。 卒業式も参加できませんでした。 それから中学生になり、座席は1番前がよいという本人の希望で配慮していただきましたが、ざわざわした環境が小学校の時よりもかなり辛いようです。 中学生になり最初の頃は、小学生の時より少し無理して登校していたので朝食がどうしても食べられず、登校した後も昼食の時間にはぐったりしてしまい、何度か食べたこともあるようですが、全く食べられない日がほとんどのようです。保健室に行くことも何度もありました。 こういう状況のため、先生と相談して、別室で給食を食べさせもらうこと、朝は無理せず朝ごはんを少しでも食べられるようになってから登校するということになりました。 それから朝ごはんを食べることが増えましたが、給食に関しては相変わらずほとんど食べられないようです。 これから暑くなりますし気になって様子を聞きました。 娘に最近の学校での様子を聞くと「頭の中がうわーっとなる」と言います。 そうなると、もう何も手につかなくなり、人の話も入ってこないようです。そこから回復することもあれば、しばらく続くこともあるようです。 詳しく聞くと、一方的に授業を聞くとか、誰か1人がうるさいとか、そういうのは問題がない。 複数の人が話して会話にならない声が飛び交うと、その「うわーっとなって」我慢できないようです。 それがほぼずっと続くようで、食欲もなく給食も食べれず、帰宅してから食べる状況です。その時、晩ご飯は人並みに食べます。 学校から家に帰ってきていつも通りの時もあれば、機嫌が悪い時もあります。悪い時はテンションが下がり動けなくなって、お風呂も入りません。翌日は休むことが多くなり、ずっと横になっており、昼過ぎに動き出す感じです。 1限から登校できることはほぼなくて、よくて3限くらいから登校しているのですが、それすらも負担なのかなと思っています。 本人は学校は嫌いではなく、こういう状況がなくなれば、学校には行きたいと言ってます。 この状況はどういうものなのでしょうか。 病院に行くならどういうところがいいのでしょうか。 起立性以外に何か病気が隠れているのでしょうか。 可能性でもいいので、何かわかることがあれば教えてください。

5人の医師が回答

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