濾胞性リンパ腫グレードに該当するQ&A

昨年10月に生検の結果、グレード1の濾胞性リンパ腫と診断を受けました。腹部に複数の腫瘍があり、ステージ2でした。経過観察をすすめられましたが、放射線治療の可能性を尋ねた所、可能であると判断されたので昨年12月に治療を受けました。その後、今年２月末にpet-CTを撮り治療の成果を確認しました。腹部のガンは全て消えていたのですが、左の鎖骨のあたりに黄緑の疑陽性の反応が見られました。 今年６月中旬に、今一度pet-CTをとった所、同じ左の鎖骨あたりの集積がやや高くなり黄色っぽい反応がありました。濾胞性リンパ腫の症状だと思われます。その他の部分に反応はありませんでした。主治医の先生からは、経過観察と言われています。 その鎖骨あたりの反応が見られる所に、放射線治療を行うことは、前回とは場所が違うので不可能ではないようです。しかし、今の時点で放射線治療をすることは考えられないのでしょうか。放射線治療による寛解の可能性に期待はできないのでしょうか。基本的には経過観察を推奨されると思うのですが、治療の機会を逃したくないので、お尋ねいたしました。今、選択すべき治療方針をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

今年2月頃からの左耳下腺のリンパの腫れから、生検手術などを経て先日濾胞性リンパ腫の限局期(1期or2期。隣接病変のみ)との診断が確定しました。 B症状は一切無く、FLIPIのスコアは0です。 ただ、大型細胞の多寡を指すGradeは3aで、先の話ではありますが、今後の形質転換の心配をしています。 担当の先生は放射線のみの治療を勧められています。 質問は以下の通りです。 ・Grade3以上については、限局期でも化学療法の併用が議論されているとの話をネットで見ました。それは事実でしょうか。また、効果にある程度の結論は出ているのでしょうか。 ・Gradeが形質転換と密接に関係しているという話も、必ずしもそうではないという話も聞きます。現在どちらが有力でしょうか。 ・形質転換が起きた場合、仮に多くの化学療法経験が無い状態でも、やはり治療は効きにくいのでしょうか。その時に備え、放射線のみで済む場合はリツキシマブなどの化学療法は行わず手は残しておいた方が、いざという時に薬は効きやすいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

濾胞性リンパ腫Grade1と診断され、3ヶ月前にPET/CTと髄液検査を行い、特に問題なく、経過観察となりました。経過観察の際、治療に入るタイミングを逃さないのが大切と、何かで読みました。 1.経過観察の検査は、どのような検査をすることになるのでしょうか。 2.何をみて治療に入る入らないを決定するのでしょうか。 3.診断をうけてから、血液検査を3回ぐらいしましたが、やってない項目があったり、基準値から外れてたりとありましたが、特に何も言われませんでした。こちらからも伝えたほうがいいのかな、、と不安になるところです。 特に注意しておく大切な項目はありますでしょうか。 4.3ヶ月に一回の観察で大丈夫でしょうか よろしくお願いします

前回もご回答いただいた先生、ありがとうございました。 濾胞性リンパ腫のステージ1、グレードは1〜2です。片耳の近くの頚部に7cm大の腫瘍があり放射線治療を勧められています。 急性期の副作用としては耳下腺の近くにあるので、唾液が出にくくなったり味覚が変わることもあると聞きましたが、片側だけなのでそれほど心配いらないとのことです。 晩期障害として、喉の筋肉に影響が出て嚥下機能が弱くなることがあるようですが、放射線量24グレイなら3DでもIMRTでも大丈夫と言われました。 質問 ３Dの場合はどのくらい以上の線量になると嚥下機能の低下（飲み込んだら食べれなくなるなど）は起きうるのでしょうか？30〜40グレイではどうですか？ ご回答よろしくお願いいたします。

10年程前より腹部膨満感を感じることがあり仕事のストレスだろうと思い放置していました。しかし3年程前CTで腹部腫瘤３センチ程度を指摘され、開腹生検し濾胞性リンパ腫（多分１期grade2）と診断されました。その時大きな周辺のリンパ節も切除して頂きました。 現在半年に１度MRI検査していますが、先月の検査では「半年前と変化は無い、リンパは大きくても2センチ弱なので経過観察しましょう」と言われています。 しかし以前から続いている上腹部の張りが最近強くあるので、主治医に訴え再度CTを撮って頂きました。その結果ちょうど腹満を感じている辺りにモヤモヤ見える画像を見せて頂き「腹満はセンチ弱なのでリンパ腫との関係はないでしょう。小腸のこの部分に水が溜まっていますが心配はないでしょう」と言われ経過観察となりました。 １．小腸に水が溜まることは普通でもよくあるのでしょうか？ ２．水が溜まることと、濾胞性のリンパ腫との関連はないでしょうか？ ３．仕事上ストレスが強くあり頑張りすぎると余計上腹部～臍の部分がきつくなります。慢性的なストレスで腸に炎症が持続して水が溜まるということはあるのでしょうか？ 以上３点についてお教えください。宜しくお願いします。

3年前に濾胞性リンパ腫（グレード2）と診断され、RCOP8クール、Rベンダムスチン6クール行い、完全寛解。現在は月１回の経過観察、年１回のPETCTを行っています。 寛解後2年が経過し、今のところ再発の兆候は無しです。 精子は化学療法前に凍結保存していますが、もし、これから精液検査をして、抗がん剤治療後でも精子がいることが分かれば、凍結精子を使わずに健康な子の妊娠、出産は可能でしょうか？ それとも抗がん剤治療の後の精子は、何らかの障害を受けたりして障害をもった子が生まれる可能性があるのであれば、凍結精子を使おうと思います。 主治医からは、凍結保存した病院で調べてくださいと言われています。

濾胞性リンパ腫grade1、stage4Aと診断されリツキサン単剤療法を1回/週×4回投与を先日終了しました。 リンパ腫は頸部、両腋窩、両鼠蹊部と全身に広がっています。脾腫もありますが、造血器腫瘍診療ガイドライン以下だそうです。 頸部と右鼠蹊部は触知でき、治療終了後も主治医より思ったより小さくなっていないとの事でした。 BR療法を希望しましたが、現在の私の身体の状態ではやりすぎな治療だと主治医より言われました。 次回受診は1ヶ月後、治療するならばリツキサン単剤療法を継続すると言っていました。 1.BR療法の適応はどの様な患者の状態から判断するのでしょうか？ 2.ガザイバの方が治療成績が良いと文献で拝読しました。私は適応になるのでしょうか？ 3.セカンドオピニオンを検討中ですがタイミングが分かりません。 評価後のPET CT画像を持参して行くべきかその前かどちらがよろしいでしょうか？ お忙しい中恐縮ですがご回答よろしくお願いいたします。

2021年11月に前頸部の腫れに気づき、生検にて濾胞性リンパ腫と診断。全身性にPET集積を伴うリンパ腫病変を認め、肝臓への浸潤あり、グレード1、ステージ4。2022年4月から9月にかけて、R-CVP療法8コース。10月のPET検査で大動脈周囲や左骨盤に淡い集積を残すのみとなりPRと判定。 主治医は経過観察の後、次の治療はR2療法を第一候補と考えておられます。GB療法は副作用がきつく出る可能性があること、リツキサンを続けて使うことになると効きが悪くなる可能性があることから、維持療法より経過観察を選んではどうかとのご意見です。 セカンドオピニオン先の病院では、特に残存病変が認められらる患者には維持療法を勧めているとのことでした。リツキサン抵抗性となった場合は、ガザイバ、レブラミドかGB療法か、とのことです。 維持療法を始めるかどうか迷っています。維持療法と2次治療の選択肢について、ご意見をお聞かせください。

１１月に濾胞性リンパ腫と診断を受けました。 健康診断の胃カメラで十二指腸に白い隆起があり、生検をして判明しました。 グレード１、骨髄浸潤なし、PETーCTでほかの病巣なしということでステージ１と診断され、次回５月まで経過観察をしているところです。 先々週に体重計を買って、毎日同じ時間に測るようにしました。もともと４キロないのですが、１月８日３キロから、日々少しづつ減少して、昨日はついに３キロ台に突入してしまいました。こんなにも体重が減っていくのはいわゆるB症状で治療が必要な状況ですか？ 腸活も１２月から初めて(便秘もひどかったので)糖質制限や野菜中心の生活にかえて、便通が良くなり始めたところで、その影響もありますか？ とりあえずと始めたことですが、毎日体重計に乗るのが怖くなっています。

一昨年の7月に直腸がん摘出術（st 3ｂ）を腹腔鏡手術で行い、6ヶ月後のCTで肝臓2個の転移あり。 肝臓の手術の予定がPET検査で腹腔に病変が発見され化学療法になりました。 FOLFOX+Ｂvを8クール、FOLIRI+Bvを12クール後に腹腔内の病変が消えたので肝臓の2個の転移巣を 腹腔鏡手術によって切除しました。 その際に最初にPET検査で光っていた病巣を組織検査しました。 組織検査の報告書に 　　　　In situ follicular neoplasiaを第一に考えますが、Folicular lymphom、 　　　　Grade 1-2が鑑別です。 とありますが、これは濾胞性リンパ腫のことですか？ 肝臓の手術をした先生は血液内科の受診をとおっしゃっていますが 主治医の外科（大腸専門）の先生は放置してかまわないような話でした。 家族は心配で血液内科の受診をと勧めてきます。