狭心症 ニトロ効かなくなってきたに該当するQ&A

「冠攣縮性狭心症」と診断されたものです。以前当サイトに相談した事があります。 その際は息苦しさや動悸があったのですが、ニトロが効かない事もあったため、その時に頻繁に出ていた症状は自律神経など神経的な原因か、呼吸器が原因ではないかというアドバイスを先生方から頂きました。 現在は処方されていますニフェジピンとジルチアゼムを飲み続けていますが、今回改めて投稿させて頂いたのは、先日、横断歩道を軽く走っただけで息があがり、息苦しくなりいつもと異なるような動機と息切れにて体調が悪くなったためです。 心配でしたので、循環器科にて走行負荷テストの検査を行ってみましたが、労作性狭心症の症状が出ていないとの事でしたので問題はないと言われています。 検査は徒歩から始まり徐々に走り出し、約3分程走ったくらいの時に息があがり息苦しくなり途中でやめてもらった状態です。 昔には無かった症状で、結局原因は何なのかわかりませんでした。 最近は少しの歩行や自転車に空気を入れただけで、息切れやふらつき、息が入ってこない症状になる事が多いです。 薬を飲むと息苦しくなる事もあるのですが、やはりこれも神経的なものが原因だったりするのでしょうか？ 心療内科と呼吸器科にも通院していますが、原因が定かではありませんので、今の症状がどのような状態なのか不安でなりません。 何か意見等ありましたら是非聞かせて頂けたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

60代男性です。2ヶ月前より胸圧迫感や締め付け感、倦怠感、息切れが出現。近くのクリニックで心電図、24時間ホルダー心電図検査実施。異常なし。更なる精査を希望し、総合病院にて、胸部レントゲン、血液検査、心臓エコー、トレッドミル検査、64列造影CT による冠動脈検査を行い、全て異常無しでした。ただ、症状が毎日続き、ニトロが効くことから、主治医は冠攣縮性狭心症を疑っており、私も症状が辛いことから、心臓カテーテルによる薬物誘発試験を行うこととなりました。しかし、処方されたカルシウム拮抗薬を服用後、症状が軽快してきたこと。この薬物誘発試験が通常の心臓カテーテル検査に比べかなり危険性を伴う検査であるらしいことから、検査を行ってもらうかどうか悩んでいます。今、このような状況でこの検査を行うメリットと行わないことによるデメリットを教えて下さい。

●４,５日前、ホルター心電図を付けましたが、２４時間のうちに２回ほど長く続いた胸痛がありました。翌日に返しに行く直前に、３回目の偶然胸痛があり、それが１時間ほど続きました。家族の運転で病院に出向き、症状を言いましたら、救急室へ。 ●直ぐにホルター心電図の解析を進めてくれたところ、「不安定狭心症」の疑いがあるということで、心筋梗塞も視野に入れなければならないということで、即入院。翌々日に心臓カテーテルをしますということで、一昨日、経皮的冠動脈形成術をしました。 ●元々１５年ほど前にステント手術(２本)を受けています。患部については、右冠動脈、左冠動脈、左旋回枝、左冠動脈左前下行枝、どれも問題はなかったのですが、第一対角枝の付け根が細くなってしまっていました。しかも曲がっていてステントが入らない箇所なのでバルーンで膨らませて処置をしていただきました。 ●退院してきて、いつも通り、昼間２時頃ウォーキング(５キロ、アップダウンあり)をしました。特に問題はなく痛むこともありませんでした。これまでも、ウォーキング中に胸痛に襲われたことは１０年来一度もありません。胸痛はいつでも安静時でした。 ●しかし、夕方から時々胸痛がしています。少し前にもありましたので、ニトロを舌下しましたが、１錠では利きませんでした。３分ほど様子をみてさらに１錠舌下しましたが痛みは消えました。痛みが消えたのがニトロのためなのかどうかは判別がつきません。なぜなら、術後病院のベットで、ニトロを舌下しなくても時間が経過すれば落ち着く傾向にあったからです。 ●質問が二つあります。 ●一つ目は、バルーンで膨らませたのに胸痛があるのはなぜか…。 ●二つ目は、次第に新しい血管が形成され始めると聞きますが、新しい血管はどれくらいで形成され始めるか…。 よろしくお願いします。

鳩尾が痛くなり、胸が詰まったような感じから徐々に痛みが広がり、右のアバラ辺り、酷い時は右の肩まで痛くなるのはなんの痛みでしょうか。 大抵はご飯を食べた後、それも数日胃の調子が良くないという日が続いた時です。痛い状態の時にはゲップをすると多少楽になります。その後下痢になったりもします。1度始まると10分15分続き、何度かおこります。 初めにこの症状になったのは25年前の妊娠中でした。食後に胃が詰まったような感じになり、痛みが広がりました。その時は妊娠で胃が圧迫され逆流性食道炎の痛みでしょうと言われました。 その後も数年に1、2度起こりましたが逆流性食道炎の痛みだと思って過ごしてきました。 胃腸は小さい頃から弱く、ストレスがかかると大抵胃の動きが悪くなり調子が悪くなります。 その度に胃カメラで大きな異常はなく胃の動きが悪い機能性胃腸炎だと言われたり、胃酸が胃の入口までパンパンだと言われたり。 明らかな逆流性食道炎(炎症等？)はないようなのですが、タケプロンなどがよく効きます。 普段も食後に下を向いたりするとそのまま出てきそうになりますし、ゲップで胃酸が逆流し鼻の方までツーンとすることも。こんなことから逆流性食道炎の痛みだと思っていました。 しかし数年前、朝方目が覚めて同じような状態に。その時はお腹がすいた状態だったので、おかしいなと思いながら病院(循環器)に行くと初めて冠攣縮性狭心症の疑い、と言われました。その時はニトロを処方され、飲んでみて治まるなら冠攣縮性狭心症だといわれましたが、その後起こることはなく、薬の使用期限も切れたここ数日また痛みが起こっています。今回はストレスからの胃の動きが悪いのは自覚(胸に詰まった感じ有・痛みなし)していました。そこに食事をするとなる感じです。これも冠攣縮性狭心症でしょうか？ホルター心電図・胃カメラは異常なしです。

昨日の昼食後、座椅子にもたれてゆっくりしていると、急に胸と胸の間にぐーと押さえられてるような圧迫痛の症状がありました。痛みに波があるわけではなく、同じ状態で３時間近く続いていたと思います。少しましになっても、完全に違和感がなくならず、みぞおち辺りもなんかしんどいなーというのが続いていました。家事や食事も気になりながらも出来ています。 逆流性食道炎持ちで、長い間蕁麻疹の症状でルパフィン、ファモチジンD錠を服用していましたが、10月から症状が改善したのでルパフィンは発疹が出た時だけ服用しています。アレルギーの薬とファモチジンを一緒に服用すると蕁麻疹に効きやすいということで服用していましたが、今はファモチジンは一切服用していません。ファモチジンをやめてからは起床時に胃の辺りがなんかしくしくするなということはよくあります。逆流性食道炎でも胸痛があるとは聞いたことがあるので、昨日は夕食2時間後ぐらいにタケキャブを服用しました。母は私ぐらいの年齢の時に狭心症をしており、ここ最近も胸がしんどくなることがあり、MRIを撮ると、血液が流れてないような所が一ヵ所あるようで造影剤を入れての検査までは発作が出た時に服用するニトロをもらってきて服用しています。もしかして私も狭心症なのではないかと不安でたまりません。ネット検索をしていると、狭心症は労作時に発作が出るそうですが、労作時や安静時にか関わらず出る場合は心筋梗塞に移行しやすいと書かれていました。体型は155cm、68キロほどあり肥満で血圧もまだ薬は飲んでいませんが140/95ぐらいです。たまに138/89ぐらいの時もありますがそれでも高めです。圧迫痛の症状ではどのような病気が考えられますか。かかりつけ医は循環器内科のクリニックではありますが、症状が落ち着いている時に受診した際、一度の圧迫痛ではどのような診断をされる可能性はありますか。

6/26朝方4時頃に会社でデスクワーク中、脈が一瞬飛ぶ感覚があり、直後に胸苦しさ・息苦しくなり動悸が激しくなり、少し安静にしていたが治まらず、両手が指先にかけて痺れてきた為、救急車で病院に搬送されました。 病院で血液検査・CT・レントゲン・EKG実施し特に異常無し。 搬送中の救急車内でもバイタルに特に異常がないと言われ、病院で点滴している際に症状が軽減され、ワソラン40mgとニトロペンを処方され帰宅しました。 ※循環器の先生は冠攣縮かなぁ？といった感じでした 6/28の0時頃自宅で横になっていたら血の気が引く感じを伴い、同様症状出現でニトロ舌下するが治まらず他の病院へ救急搬送され、血液検査・心電図・レントゲンで特に異常無し。 ※こちらも循環器の先生で特に異常ないから点滴終わったら帰って問題ないとの事でした それから6/26に搬送された病院で、心臓エコー・24hホルター心電図をして結果特に問題無しでした。 ※ホルター心電図装着中に夜間2時横になっている際に息苦しさ・動悸ありニトロ舌下で治まったが、薬が効いたのかどうかわからない状態 7/16夜間2時頃、胸に違和感が出て重苦しさを感じニトロ舌下したがあまり治まらず、息苦しさが強くなった為、救急でかかりつけの病院で見てもらいました。 ※呼吸器Drで血液検査・心電図・カルテの確認、どの辺に違和感を感じるか問われ大体の場所を示すと、心臓じゃない気がすると神経痛を疑い、エチゾラムを処方され帰宅 7/28に夜0時頃に今までで一番辛い同症状が出た為、救急搬送され入院。 動脈血液検査をし過換気症候群と言われました。 入院中に脳MRI・脳波を実施し左脳に隙間有りと脳波の乱れがあった為、後日再検査となりました。 ※冠攣縮狭心症だったり過呼吸だったり精神的症状だったり、結局なんなのかわからず、今も悩まされています。

　先月も質問をさせていただきましたがまたよろしくお願いいたします。 　昨日、通院に行きましたが今日ふと思う事がありました。私は中学生の時に起立性低血圧症と診断され今でも続いている状態です。ひどい時には目の前が真っ白になり立っていられなくてその場に座り込んで収まるのを待っています。これに対して投薬はありません。冠攣縮性狭心症は6月か7月頃に心臓カテーテル検査を受けていませんが心電図の結果、何か変と言われ(どういうふうに変なのかは分かりませんが、階段を上り下りした後で心電図撮った後に、いつも感じている胸の圧迫感はありました)、冠動脈造影CT検査では生活習慣病のような血管ではないけど太い血管が少し細いように見える(検査中に圧迫感等の症状はなかったですがその前の点滴時に針を10箇所程刺され疲れてしまっていた)と言われました。処方されているニトロペンを使用すると、圧迫感がスーと消え左肩や腕の違和感等もなくなります。シグマート錠2.5mgを1日2回服用しています。 　昨日、診察時に「会議などで座っていると頭が真っ白になるのは、起立性低血圧の影響ですか？」と質問したところYESの返事を貰いました。同時に私は自律神経が弱いので、血管が痙攣を起こしていると思うと言われました。質問ですが 　1.自律神経のバランスを治したら、血管の痙攣は起きなくなるのでしょうか？　そんな単純な話でもないのでしょうか… 　2.もしかしたら、冠攣縮性狭心症ではなく、自律神経の問題からくる症状なのでしょうか？ 　3.ニトロを使うと1分程で胸がスーと軽くなったり、左肩や腕の違和感もなくなるのですが、効いていると思い込んでいるだけの可能性もあると思いますか？ 　4.造影検査結果で太い血管が細いように見えると言われましたが、生まれつきなのでしょうか？　痙攣が起きていたのでしょうか？ 　長文で申し訳ございません。 　

みぞおち痛みが治らず、胃カメラ、エコー、血液検査をし異常なしでしたが、薬を服用するも改善せず。また昨年より、時々下顎に走る痛みがあったりしたので かなり悪化している歯の治療を始めました。歯科では関係ないと言われました。内科で みぞおち痛、カメラ異常なし、顎痛み、異形狭心症と言われました。ニトロを試すも よくわからず(胸痛というよりみぞおち上部痛み、特に改善した感じもなく)循環器でレントゲン、心電図、心エコー、血液検査するも異常なし。フランドルテープ使用も 特に変わりなく、みぞおち痛みは 痛みの決まりがなく、結局、胃腸科では 神経的なものも含め 胃腸の働きが過敏になり痛いのだろうと 結局心療内科に行って 自律神経を整える薬と抗不安薬を出されました。 みぞおち痛はかわらず、顎痛みもう度々あり、時に胸の痛みや違和感もありますが 気にしないようにしてきましたが 先日 健保の健診で みぞおち痛と顎痛が気になると言ったら 狭心症だと言われました。 またか、と 不安になりました。 1日に何度もみぞおちは痛み、連動してはいませんが顎の痛み、長年の肩こり、特に左側 今朝は朝からみぞおちの痛みや胸の方の違和感、顎の前のような一箇所の走る痛みではなく、顎全体の違和感がありました。抗不安薬を飲んだからか、時間がたったからか、今はみぞおち痛みなど落ち着いていますが、色々なことが重なり結局は 相手にされず 心療内科といわれますが 激しい胸痛でなくても みぞおちのギュウッとした痛みが 昨日などは3時間位ありました。 循環器専門の先生からみて いかがでしょうか？ 症状があるとき、といっても病院は車で30分以上かかります。心電図の判定は難しそうです。 結局、みぞおち、顎痛みが 原因不明、薬が効かないので 不安でたまりません。今の時点で循環器受診の意味はありませんか？心療内科でしょうか？

宜しくお願い致します。 狭心症の疑いとのことで ニトロ製剤を常に携帯するよう指示を受けております。 深夜、心臓と思しき、3回目の強い痛みの発作がありました。 今回は前回までのように歯や顎から 胸の中央・その下までを移動する痛みではなく みぞおちだったので、最初は胃かと思いましたが 念のためミオコールを使ったところ (前回舌下錠1錠目では効かず２錠でゆっくり効いたため １度に２プッシュを指示されました)ほぼ４分で消えました。 発作は過去２回とも週末か連休中で(ほぼ２週間おきです) 数日後の検査でもあり結果に出ないので診断はまだ確定ではなく、 前回も、次に発作が起きたらすぐ病院(日中)に来るよう言われたのですが。 １回目と２回目の発作の折 私が滅多にないほどストレスのかかった状況であったため、医師のご経験から ３回目は当面なく次は何年も後のような気がする、と言われていたので こういう場合にどうするかを伺っておらず 今回も明日・明後日と休日が続くので悩んでしまいました。 検査でマーカーを見ると伺いましたが、救急病院で事情を伝え 血液検査などしていただいたほうがよいのでしょうか？ どういう検査を受けたか、 診療明細と血液検査・血管の堅さ等の結果は手元にあるはずです。 その後も余裕がなかったので記録しておらず、申し訳ありません。 また、二度目の発作のあとエコーをしていただき ホルタ―心電図はとらないことになったのですが 微か・わずかな痛みはほぼ毎日、確かにあるのです。 本当に不要でしょうか？ ご回答をお願い申上げます。 追記：へたれ循環器専門医先生、２７日もご回答をありがとうございました。 　　　サイトより当方へご回答いただいた旨の通知が来ず 　　　今回ログインして気付きました。 　　　たびたびお礼が遅くなり、本当に申し訳ございません。

いつもお世話になります。高脂血症と23年前から冠攣縮性狭心症で発作時二トロ、現在はフランドルテープを貼っています。途中カテーテル覚悟で総合病院の心臓センターに行きましたが、症状と起きる時間帯、ニトロが効くことから、自分でコントロールしてきているのだから、このままで良いとのことでクリニックでずっと処方を受けています。 昨年、気が遠くなり頻脈を起こす発作が頻繁になり、EPS検査で発作誘発できず、洞性頻脈と言う結論になった経緯があります。検査後血圧が225になり、200超えが続き、降圧剤をのんでいます。血糖値も入院中随時血糖値232で、反省して運動し、食事に気を付け、3キロ減量しました。今でも時々、胸の違和感を感じてふらついた時、脈拍が上がっている事がありますが、冷水を飲んで終わりにしています。 さて、本題ですが、自宅で運動して脈拍を上げる前に血圧を測っておき、運動前は、 １４２－８８　　７０bpmでした。そこから運動して、脈拍が130に達したので運動をやめたら、胸の違和感、気が遠くなり昨年の発作時と同じ感覚になりました。血圧を測ると、 １５４－４６　　１２６bpmで下の血圧が半分に減っていました。運動辞めても脈が増えて、苦しいので氷水を飲み込んで何とかおさまりました。数分後脈が減り、血圧を測ると １５８－７１　　８１bpmと下の血圧がだいぶもどっていました。 運動して起こした自然現象の洞性頻脈で血圧が下がって脈圧が上がるのが不思議です。この時、フランドルテープを貼り忘れていました。後日もやってみましたが、フランドルテープを貼っていると、ここまで低下することもなく、運動した後の普通の動悸息切れで、先日の様な苦しさはありませんでした。どんなことが考えられますか。テープなしで試す勇気はなく、負荷心電図をうけてみたいですが、必要無いでしょうか。