産後不眠に該当するQ&A

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双極II型 処方内容について

person 30代/女性 - 解決済み

6年前産後うつ(A病院) 2年前双極疑い(B病院)(医師から診断名を聞いたわけではありませんが受診時の言葉の端々に双極を匂わせる発言がありました) うつではなく双極であるということに自身ではある種納得しています(浪費・性的逸脱等が過去にあった為) うつ期の症状で不眠・食欲減退・全身倦怠感等があり、現在の処方が以下の通りとなっています。 病気をオープンにしている職場の同僚から「薬飲みすぎ」「絶対薬のせいでそうなっている」「病院変えたほうがいい」と言われ不安になりました。 田舎の為に気軽にセカンドオピニオンできる状況でもなく、こちらに相談させて頂いた次第です。 処方内容 アリピプラゾール3mg(朝) クエチアピン25mg(毎食後) セルシン2mg(頓服) エスゾピクロン2mg デエビゴ5~10mg(その時々によって変えていいと言われています) 一般的にこれは飲みすぎになるのでしょうか? 診断名は何ですか?と今更聞くに聞けず、でも飲めばぼんやりと効いているようなそうでないような……と言った感じで惰性で飲んでいる気もします。 ちなみに今は割とうつ期に入っていて、気が弱くなっているところもありただの(非医療従事者)同僚の言葉に揺らいでいます。

4人の医師が回答

育児中の不眠が続き、頭が働かない

person 20代/女性 -

1歳と5歳、2児の母親です。 最近、私自身が仕事にも復帰して、育児も家事もマルチタスクをワンオペでこなす日々が続いたせいか、 物事を整理したり考えようと思っても、うまくまとまらなかったり、思考が停止状態になったりで、 脳がバーンアウトしているような感じになることがあります。 また、自分でもわかるくらいに注意力が散漫で、車の運転でヒヤッとすることや、よく物を落としたり家の中の柱にぶつけたりして、 子供達の世話や会話に頭が持っていかれて、周囲に気を払おうと思っても、身体が言うことをきかない感覚です。 疲れすぎでしょうか?一過性のものでしたら良いのですが。。 平日日中はデスクワークで頭を使う仕事をしていて、 朝夕は家でも、子供たちを何とか面倒見ながら、家事や翌日の支度などでノンストップで追われて、私1人でほぼ全てこなしています。 過去の質問を見ていただければわかりますが、 この産後1年間、睡眠と自律神経がかなり乱れており、 毎日疲れて眠りたいのに、興奮状態が続いて脳が全然リラックスモードに切り替われないため、深夜にならないと眠くなりません。 でも、睡眠自体はかなり短く浅いので、身体はおかしくなっているのかなと思います。 布団に入って2,3時間寝れない日は諦めて、 手持ちの睡眠導入剤:ゾルピデム酒石酸塩錠5mgを飲みますが、依存が怖くて頓服的な感じで飲んでいます。 デエビゴは2日だけ試しましたが、5mgで金縛りと脱力感がひどく、2.5mgで眠りが浅く悪夢を見ました。 依存がなくて自分に合う不眠症改善薬があれば、今は薬に頼ってでも、眠れるようになりたいです。 このような状況を客観的に見て、医学的・薬学的なアドバイスをいただきたいです。

3人の医師が回答

ブロマゼパムの離脱症状について

person 30代/女性 - 解決済み

2年前の産後に脇汗、眩暈、不安感があった為、15年前にパニック障害でお世話になった心療内科に受診しまたレキソタン1mを1ヶ月ほどのみあまり効果が無かったのでハサミで少しずつ削り断薬し終了したのですが、その後もあまり体調が良くなく汗や動悸が止まらず気にしないようにしていたら2024.10月に不安と恐怖、ぐるぐる思考、ネガティブな妄想?肩の力が抜けなくなり、また心療内科にかかりパニックではないですとの事でしたが朝レキソタン3m、夜1m2週間服用し、落ち着いてきたので主治医に減らして良いか相談した所許可が出たのでまた少しづつ減らして朝1.3m夜0.5程になった所で受診した時の倍の症状に付け加え、レキソタンが切れると気分が悪くなり、熱傷感、強烈なしびれ、震えがあり急いでまた受診したらレキソタン中止でエビリファイ0.5を処方していただいたのですが、エビリファイを2日飲んだら眩暈、吐き気あり報告しましたら怖いので中止で何も飲まずに様子を見ましょうとの事でそれから2週間様子みているのですが、1日に何回か軽い不安感、熱傷感、しびれ、震え、そわそわ感、気分不快、頭の神経もぞもぞする、不眠、筋緊張など3つ症状が出る時もあればバラバラに1.2つと不定期に毎日何かしら症状が出ていて辛く、耐えられなくなり、毎週受診したのですが、主治医からはどうしたいですか?と聞かれレキソタンの離脱症状ではないかと思い、レキソタンをまた処方してもらい、1m服用したら切れる頃に症状が悪化した為怖くて飲めずにいます 読みづらい文章で申し訳ないのですが、 質問1.離脱症状ではないでしょうか? 質問2.離脱症状だとしたらもう2週間ですが、いつ頃治りますか? 質問3.離脱症状抑えるにどうしたら良いでしょうか? 質問4.産後に服用した時のレキソタンの離脱症状が1年ダラダラ続きどかんと来る可能性はありますでしょうか?

2人の医師が回答

病気不安症、抑うつ状態?

person 30代/女性 -

30代主婦、一歳の子供がいます。 長い文章ですが読んで頂けますと幸いです。 ・元々心配性な気質だったが、年々病気への不安が強くなる。 産後子供の心配も加わり不安を感じることが多くなる。 一日中何をしていても、心配事を考えている。 すぐ大きな病気ではないかと疑ってしまい強い恐怖に襲われる。(これが一番辛いです) ・些細なことでも不安を強く感じていると思う。 ・家族に体のことを相談すると大体様子を見てもいいと言われるが、信じることができず居ても立っても居られず受診する。 頻回に病院に受診することは自分でも負担に感じていてやめたいと思っているが、感情をコントロールすることができない。 家族にも呆れられている。 ・受診して大丈夫とわかって不安がなくなっても、すぐ他のことが気になる。 ・今までは不安感があってもテンションが上がったり、楽しい感情は感じていたが、最近そういう感情がなくなりつつある。 楽しい予定があっても楽しみと思わなくなっている。 ・頭が心配事に支配されていて子育てに集中できないことに焦りがある。 ・食欲はあり、睡眠に関しても寝つきは悪いが不眠というほどではない。 ・家事育児は行えていて、保育園が決まれば働きたいという意欲もある。 〈質問〉 1.メンタルクリニックに行くべきか迷っています。 私の現状は病気ではなくもともとの気質的なものなのか… ご意見聞かせていただきたいです。 2.SSRIは対処療法なのでしょうか? 服用しても改善するのは飲んでる間だけで、飲み続ける必要があるのでしょうか? 3.いずれ第二子を望んでいます。妊活前に精神薬を飲むことでデメリットがあれば教えていただきたいです。

4人の医師が回答

pmddの治療方法について

person 30代/女性 -

産後から10年間でpmddがどんどん酷くなり、毎月排卵日前後の数日間と、生理前1週間が、地獄のような日々が何年も続いています。それ以外の月の半分ほどは普段の自分で普通の穏やかな状態です。 pmddが酷すぎて、自分の心も家庭も崩壊しそうなレベルです。 現在は症状が現れる期間の10日間ほど、ソラナックスを1回半錠、1日4回飲んでいますが、副作用で一日中ぼーっとします。 ssriは副作用の観点から絶対に飲みたくありません。 現在、最終手段として、ジェノゲストかミニピルを服用しようかと悩んでいます。 質問1. 心配なのが、ジェノゲストの副作用に、(不眠、不安、抑うつ)と記載されていることです。 pmddの苦しい症状の一つである、不安や抑うつがジェノゲストの副作用でさらに酷くなることが怖いです。 pmddの治療薬としてジェノゲストがあげられているのに、効くどころか悪化する可能性があるのでしょうか。 実際の所どうなのか教えてほしいです。 また、現在39歳ネフローゼの治療寛解中でプレドニンを2mgまで減らしていますが、骨密度が現在イエローライン(若い人との比較が82%同年代の比較が86%)です。 主治医からはこれ以上下がる場合は骨粗鬆症の薬を勧められています。 質問2. この状態でジェノゲストを飲む事は骨粗鬆症にどのくらいのリスクになるのでしょうか? 質問.3 また、ミニピルとジェノゲストの違いも知りたいです 質問.4 また、pmddを抑える為にソラナックスを月に10日ほど今後毎日2-3錠飲み続けることは体にとってよくないことでしょうか。 質問.5 あともう一つ、cbdオイルにも精神安定作用があるらしく、試してみようかとも悩んでいます。あまり詳しくは知らないので、メリットデメリットや併用注意など教えてください。

2人の医師が回答

橋本病→バセドウ病 併発

person 30代/女性 -

〈経過〉 2024年8月 1人目産後1年のとき、耳鼻科でたまたま甲状腺の腫れを指摘されて内科受診しました。 血液検査結果は、以下でした。 TSH 1.88(0.35〜3.73) FT3 3.9(2.2〜4.1) FT4 1.41(0.88〜1.81) 抗TPO抗体 157(16未満)⬆️ 橋本病と診断を受けました。 エコー済み 腫瘤なし 2024年12月フォロー→エコー済 (2人目妊娠中) 2025年3月フォロー→4月に受診 TSH 1.19 FT3 3.1 FT4 1.25 抗TPO抗体 53 2025年6月出産 10月前半受診 TSH 0.01以下 FT3 6.8 ↑ FT4 2.48↑ サイログロブリン 83.45 ↑ 抗TPO抗体 309 ↑ 10月21日 バセドウ病と診断される TSHレセプター抗体 11.2 メルカゾール2.5mgを3週間分処方 (3週間後に再診予定) 長くなりましたが、経過です。 質問させてください。 ⑴橋本病、バセドウ病の抗体を持っていることはかなり稀ですか? (低下⇄亢進のパターンがあることは、理解しましたが抗体が2つあること) ⑵稀の場合、治療は困難を極めますか?また、今は内科に通ってますが難しい状態であれば専門医に診てもらうほうがいいのでしょうか? ⑶一生付き合っていく病気が2つ同時にみつかりショックです。今後、どんな経過を辿るのか分からず不安です。治療や経過はどんなものになると予想できますか?治ることもありますか? ⑷今、動悸、不眠、イライラ、手へ震え、倦怠感、すぐ疲れる、気分の落ち込み等があります。 値が落ち着くと、症状もおさまりますか? ⑸今育休中ですが、半年または1年後さらには将来的にも仕事はできますか? (疲労感や悪化も心配です) 以上です。不安なことが多く、たくさんになってしまいました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

自分が自分ではない感覚、解離性障害?

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、6〜9時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成25年11月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後9日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、3日後退院。 平成27年7月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が105。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり1か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成29年11月、長女が初めて入院(肺炎)。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し1週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年12月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和4年5月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。37度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院(現在通院中の精神科)へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病(カタトニア)の見立て。3週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和5年3月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和5年8月、1週間程落ち着かない時期あり。(義父が病で死が近いことを聞いたため?) 令和5年10月末、8月同様に落ち着かず。(数日後に健康診断を控えたストレス?)数日後から不穏。湯たんぽを2つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。3日後異常な言動が悪化(タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す)ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更(バルブロ酸は継続)12月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和6年1月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』(離人感?)を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症(離人感?)は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。

4人の医師が回答

産後 不眠症 なにか病気の可能性はありますか

person 20代/女性 -

2/10に出産をしたその日から全く眠れなくなりました。 症状としては、不眠(眠気がこない寝られない)、寝汗、頭痛、ふらつき、動悸、忘れっぽい、言葉が出てこないなどです。 産後入院中の夜間の赤ちゃんのお世話は助産師さんにお願いしていたので赤ちゃんに起こされて眠れないというわけではなく、眠いという感覚がなくなりました。日中赤ちゃんが寝てる時も寝られません。寝てないのに体は動くしか食欲もあります。 目を閉じても寝るということができなくなり、眠気もこないです。 気づいたら寝てることもあるのですが30分ほどで目が覚め再入眠ができません。 一日寝れても1時間、一睡も出来ないことがほとんどです。 今は精神科で睡眠薬や抗うつ薬を処方してもらっています。しかし寝るというより気を失ってる感覚で目覚めがすっきりしません。体も頭も重たいです。 処方されてる薬は以下の通りです。 就寝時 ブロチゾラム錠0.25 EMEC トラゾドン塩酸塩錠25mg アメル 不安時 エチゾラム錠0.5mg フジナガ 精神面もかなりきていて、眠れないことへの不安障害のような症状もあり、気分の浮き沈みも激しく疲れてしまいます。 夜、薬を服用してベッドに入ると寝られるかどうか不安でドキドキして寝られなかったらどうしようと不安になります。 ただの不眠症というか、出産したら突然眠気がこなくなったということが怖いです。これはなにか他の病気の可能性はありますか?バセドウ病や眠れなくなる病気、致死性不眠症の可能性はありますか? またこのような重度の不眠症でも精神科での薬物治療などで治るものですか?ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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