腹膜播種腹腔内投与に該当するQ&A

今年の4月に子宮頸がんの手術をしました。子宮全摘出、卵巣も両方摘出しました。腫瘍の大きさが直径7センチと大きく、その後放射線を全体照射と腔内照射と行いましたが、4か月後に膣断端部に再発が見つかり、患部をセシュウム針で治療しました。が、発熱がおさまらないのと下血があり、CTで腹膜播種が見つかりました。外科手術で人工肛門造設、小腸にバイパス手術しましたが、腫瘍はそのままに閉腹しました。来月頭から化学療法を行う予定ですが、点滴でシスプラチンを投与する方向性です。主人は腹腔内投与を望んでいますが、主治医は聞く耳持たず、的な感じです。いかがでしょうか、主治医の言う通り効かないでしょか、あと、余命はだいたいどれくらいでしょうか?

今年で70才になった 男性で 現在は健康状態は普通に行動ができております。昨年の10月のドック検査で 膵癌が見つかり 検査の結果 印環細胞癌と判明。手術すべくすべての臓器をPET等で検査したところ 当初はどこにも転移なしとのことで 手術に入る予定をしていたのが CTでごく微量の肝転移が見つかり 抗がん剤投与にての治療に切り替えられました。しばらくは膵臓癌の大きさもごく微量の肝転移の癌も大きさ変わらず。5～6月にかけて トモセラピー治療を受けたところ 唯一反応していた腫瘍マーカーCA125が200から300で推移してたのが6月初旬の検査で63まで下がり膵癌も縮小しており喜んでおりました。ところが7月に入り170に上がり8月には1000にもなり 腹膜播種になったと告知されました。 早速膵癌の腹膜播種治療のためパクリタキセル腹腔内投与の治療を受けようと 登録されている病院へ紹介状を書いて伺ったのですが どの病院も肝転移しているからと断られました。その後 治療してくれる病院がありまして IPポートで ドタキセル、シスプラチン、5FU を腹膜内投与する｟2投1休)とのことですが こちらは素人で何もわかりません。 副作用とか後々の体への影響 もしこの治療がうまくいかなかった場合は 別の治療が 受けられるのか ご存知の方がおられてお知らせいただければ幸甚です。 体調はCA125が高い数値だけで他に異常なし アブラキサン ゲムシュタビンの影響で体が 少しだるいのと 便秘気味です。

初めて質問いたします。35歳の男です。 一昨年10月に胃癌で胃の五分の四を摘出し一年間TS-1の予防的投与をしました。 年明けぐらいから腹痛が続き、胃カメラ、CT、PETでは所見は見当たらず、先週の注腸バリウムでやっと腹膜播種であることが確認されました。その間にCEA19の値は上昇し続け一月終わりで500ぐらいだったのが 今では6000まできています。 成長速度も考えると残された時間は多くはないということでした。 ここで出来るのはジブラール静注か免疫療法だけのようです。 免疫療法に絶対の自信があるようでもなく料金も高額なので迷っています。 また調べるうちパクリタキセル腹腔内投与にたどり着き、是非それにかけてみたいという気持ちが強くなりました。 料金的な事も含め、どなたかアドバイス頂けますでしょうか?因みに多摩西部に住んでおりますのでオススメの病院などございましたら合わせてお願いします。

子宮癌再発腹膜播種で腹膜切除＋温熱化学療法を受けて腹腔内膿瘍と尿管膣ロウになりました。 腹膜播種とわかり遠方にある病院に転院して手術を受けましたが術後は地元の主治医にお願いして経過観察を引き受けてもらいました。 腹膜播種の手術から20日ほど経過した頃に発熱、強い腹痛、食欲不振、膣から尿漏れがあり地元主治医がいる病院で造影CT、腹部エコー、血液検査をして腹腔内膿瘍、尿管膣ロウと診断され抗生剤服用がはじまりました。 Crpは22でしたが抗生剤服用から16.6.1.4と下がり体調もとても良くなりましたがCT検査から一ヶ月後にCTを撮ったらポート背側の皮下膿瘍増大という結果になりました。 左側腹部にポート留置しています。 膿瘍治療は年明け主治医と相談することになりましたが同じく年明け泌尿器科の先生が尿管ステント留置をしてくれることになり主治医から預かった手紙、二回目のCTディスクを持って執刀医に報告しました。 執刀医はポート部分は腹水を疑いました。 精査はしていません。 執刀医から主治医宛に手紙を預かりましたが尿管膣ロウのようですが抗生剤投与をお願いします。来月当院を受信してもらい治療を判断しますと書かれていました。 膿瘍と尿管膣ロウになったことを執刀医に伝えた時は早く膿を出してもらうよう言われました。 主治医は治療法を悩みながらも泌尿器科に相談してくれて泌尿器の先生も親身なってくれたのに執刀医は尿管ステント留置否定、ポート背側は腹水を疑っているから今後は当院で治療判断しますと言うような内容は主治医に失礼ではないかと思えました。 CTは放射線科2名と主治医が確認しています。 CTの見方が違うことは良くあることですか？ 私は地元で治療を続けたいです。 大変見にくいですがCT結果を添付します。 ご意見宜しくお願い致します。

3年前胃の噴門部に異常が認められて診察 胃の噴門部の平滑筋種と診断されました 今年７月末に喉の支えを感じて受診して内視鏡検査で食道胃接合部ガンがわかりました 色々な検査の結果遠隔転移は無し Ｔ3Ｎ2と言われ手術をする事になり 胃の全摘　胆嚢摘出術後の予定で手術を受けましたが腹膜播種が認められたため手術中止 ステージ４となりました 余命は12ヶ月〜14ヶ月と言われました 先生からは腹膜播種がなければなんとかできていたと言われましたが残念でなりません 自覚症状は喉の支えがあります 今は主治医の元で抗がん剤治療のための検査をしています この先の治療法として抗がん剤は受けたいのですが色々調べていると治る事もほぼ無いし余命も一年程度と見たので自由診療でも良いので パクリタキセル腹腔内投与と全身化学療法を併用する治療を受けれないかなと考えています 当方関西圏在住なので近くで受けれないでしょうか？ 後他に手術が受けれる様になる様な治療法は無いでしょうか？ ご意見伺いたく質問しました 宜しくお願いします

父の化学療法について教えて下さい。　　　1ヶ月前に胃癌で肝臓転移2センチ、腹膜播種、リンパ節転移有り、何もしなければ、余命3ヶ月と言われました。化学療法を3週間前から始め、TS-1、オキサリプラチンが1回目終わり、明日2回目の通院日になります。治療予定の紙を前回もらいみたところ、次はオプジーボを使っていくみたいです。　私なりに調べたのですが、オプジーボは最近保険治療になり、効果も期待できるのではと思うのですが、この1次の段階で使い、効果が出なくなったときの薬はあるのでしょうか？　余りに癌が進んでいるために、早く使うのでしょうか？　また、パクリタキセルの腹腔内投与はできるか聞いてもいいのでしょうか?　1年以上生きてほしいと、なんでも試したい思いです。これからどのような状態になるのかも合わせて教えて下さい。宜しくお願いします。

関西在住です。患者は質問者の父70代、160cm、45kg 原発病巣は左腎盂尿管癌。状況は以下。 ・2月の発見段階でステージ4リンパ節転移あり手術不能 ・GEM+CABO化学療法を行うも9月に腫瘍拡大十二指腸イレウス発覚 ・主治医より「もはや当病院での積極的治療なし」と宣告 ・10月初旬胃小腸バイパス腹腔鏡手術時に下腹部腹膜播種を発見 ・現在術後リハビリ中 当方、尿管癌の標準治療、東大病院の腹腔内投与HPの情報は把握済です。 Q1今後も自由診療で積極的治療を続けたく、再度イレウス防止し、時間を稼ぐためのパクリタキセル腹腔内投与を行ってくれる病院(自由診療)を、関西中心に探しています。 可能であれば温熱療法も併用したいです。 (なお、静注は副作用懸念のためしたくない) Q2積極的治療は奏効速度を勘案し以下の順で検討してます。ご意見賜れば幸いです。 ・治験及び自由診療での抗PD1抗体、PDL1抗体免疫新薬 ・未承認、承認の抗がん剤と温熱療法の併用 ・自由診療での免疫細胞療法

52才の兄がスキルス胃癌でステージ4です。腹膜播種と水腎症(すぐにステントを入れ、その後良好)を併発。6月下旬より通院治療でTS-1服用とドセタキセル点滴で現在は3クール目に入っています。副作用は3クール目に入ってから脱毛が見られ、TS-1服用中に若干食欲が落ちる程度です。7月始めからびわ灸を始めた所、その頃から痛み止めも服用していません。半日ですが仕事にも行ける状態です。ただ腹水に関しては増えもせず減りもせずで依然手術出来ないままです。本人に体力が有る内に、一番効果的と思われる事をしたいです。東大で行われている腹腔内パクリタキセル投与が有効だと聞きました。今の兄の状態で受ける事は可能でしょうか?また医療保険の先進医療は適用されるのでしょうか?熊本在住ですが九州にも実施している医療機関はありますか?自分で検索したら東大しか見付けられませんでした。またもっと効果的と思われる治療法が有ったら教えて下さい。よろしくお願いします。

68歳の男性、昨年6月に自覚症状は全くありませんでしたが、別件で検査したところ進行性胃がんSTAGE4、余命６か月と診断され驚愕しました。腹膜播種があるとことで、手術不可能なため、腹腔内抗がん剤直接投与併用化学療法を昨年８月から実施しています。お陰様で、治療は奏功しており、播種の縮小、原発の縮小、２月上旬のPET/CT検査では見なくなっていました。ところが、昨年9月以降今年の3月まで上限値37.8以下を保っていた腫瘍マーカCA19-9の値が、、2月末から上がりだし、3月10日145.6、4月21日444.5、5月12日579.0、6月02日680.1と急騰中です。担当の先生も、CT検査で肺、肝臓など、胆嚢等診察してますが異常は見えていません。他のマーカCEA、CA125は基準値内を継続しています。 肺気腫は従来からあり別のクリニックで治療中、若干の気管支炎症などが時々出たりしていますが、腫瘍はありません。 最近1か月、左胸・背中（肩甲骨当たり）に痛みがあり痛み止めを処方して貰っています。町の循環器クリニックにも行きましたが、心臓は問題ありませんでした。 　CA19-9値高騰の原因をどのような検査で追及したらよいのかアドバイスありましたらよろしくお願いいたします。

６５歳の母が胃がんステージ４腹膜播種リンパ転移で現在抗がん剤3クール目です。 （オキサリプラチン＋TS-1　３回目、オプジーボ２回目） 各クールともオキサリプラチン投与後４日程は吐き気が酷く殆ど食事が取れない状態でしたが、１クール目の２週目、３週目は比較的状態もよく食事もある程度取れていました。 ただ、2クール目の３週目後半から吐き気がまた出始め吐き気止めも効かない事を主治医に伝えたのですがよく噛んで食べてくださいと言われただけで吐き気止めの種類を変えてもらうこともなく抗がん剤の減量もありませんでした。 現在3クール目投与後４日たちましたが変わらず食事がほとんど取れてません。 野菜スープを少し飲める程度です。 又、主治医についても病状の説明をちゃんとしてくれなかったり（血液検査の数値等見せてもらえない）こちらの質問に対し見当違いの回答をされたり、標準治療ではないですが、腹腔内化学療法についても知らないとの事で正直信頼出来ていない状況です。 お聞きしたいこと ・この場合、吐き気止めの種類を変えたりして吐き気のコントロールはされないのでしょうか？ ・同様に抗がん剤の投与量の調整はしないものでしょうか？ ・殆ど食事が取れなく抗がん剤投与開始時４８キロ→現在４２キロと体重減少してるのですがこのまま様子見で大丈夫でしょうか？ ・今の主治医の元で治療していて大丈夫なのでしょうか？ ご意見宜しくお願い致します。