腹部ＣＴ大腸肥厚に該当するQ&A

今日、胃カメラの検査結果を聞きに行きました。 異常なしでしたが、採血の結果、CA19-9の値が５１と高めでした。 異常がなくても高く出る人はいると診察は終了となりました。 家に帰って過去の物を調べてみると、２０１０年２２、２０１５年３３でした。 徐々に上がっているのが心配です。 喘息で定期的に見て頂いている呼吸器内科での胸部CTで脂肪肝と言われ、腹部エコー→肝臓に嚢胞縮小痕？、胃壁肥厚→胃カメラで異常なし・・・という経過をたどっているので ここ数か月で上記の検査は受けました。 CA19-9が上昇するのは、主に消化器と聞きました。 胃カメラ→異常なし。膵臓→今回のCTとエコーで診てもらっていると思います。胆のう→胆石で１０年前に摘出しています。（胆のうはなくても、胆管は残っているものなんでしょうか）大腸カメラ→前検査は二年前。 その他には、糖尿病予備軍と診断され（負荷検査３０分後１８０）摂生をして経過観察中です。 あと、５年前に乳がんになり、今もホルモン剤を服用中なのですが、お薬の影響で時々卵巣に水が溜まり腫れます。子宮頸がん、体癌、エコーは定期的に診て頂いています。 乳がんの検査は、毎年しています。（採血、マンモ、エコー） このような状況なのですが、CA19-9が異常値だった原因は推定できますか？

帝王切開2回経験者です（5年前と３年前） 1ヶ月程前より右下腹部に違和感やつっぱる感じ、圧迫感があり（あったりなかったり）昨日、病院を受診しました。（1ヶ月前にも婦人科で婦人科系の異常なしと確認済み） 今回も婦人科、血液検査は異常なしでしたが、念のためMRI検査をしたところ、小腸大腸の境目のところの壁が肥厚しているのが見つかり、その中に高信号域を示すものがあったと言われました。水信号も表している？が便なのか分からないということでした。その部分はとても大きくMRI画像では腎臓ほどの大きさなので、ポリープなどではないということでした。昨年12月に人間ドックで、腹部CT検査をした時の映像を見返すと、内容物は変わっているように見えるが、同様のものがあったと言われました。帝王切開後の癒着などにより腸管が広がって映っている可能性もあると言われましたが、大きさが大きいだけに心配です。癌などの可能性はあるのでしょうか？これからどのような検査を受ければいいでしょうか？よろしくお願い致します。

下記の症状があるのですが、いまだ原因が特定できず悩んでいます。 ・２０２４年１月以降、右腹部に違和感・張りがあり、泌尿器科を受診 　腹部エコーの結果 　　ー腎　大きさ正常範囲　中心部の拡張なし 　　　　　 明らかな結石・腫瘤なし 　　ー膀胱　内腔清明。壁の肥厚や不整なし　　 　　ー前立腺　43×33×28mm 推定堆積 21cm3 炎症様な印象なし 　残尿値検査　正常 　⇛前立腺肥大と診断で、ナフトピジル25mg処方 　１ヶ月服用していましたが、特に改善なしのため服用中断 ・３月　会社の人間ドックで下記指摘 　　　　ー便潜血陽性 　　　　ー問診により、鼠径ヘルニアの可能性あり 　　　　（その他参考）AST 37 ALT 57 γGTP 89（以前より高い） ・１月と同じ病院で、下記検査 　　３月内科　腹部CT ⇛　鼠径ヘルニアではないと診断 　　４月内科　下部消化管内視鏡検査　⇛　大腸ポリープ（日腺腫性）1～2mm散見 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　特に治療の必要なし ・５月　インターネット情報より、筋膜リリースが有効かもと思い、 　整体で筋膜リリース実施 　⇛３日間は症状が緩和（ほぼ無い）したが、４日目以降は症状復活 泌尿器科・内科でわからず、何が原因か、どうすればよいかに悩んでいる状況です。 現在の詳細症状※方向は全て自分から見ての方向 　・右下腹部（泌尿器の右上～ヘソの右側まで）にかけた違和感、ピリピリ感 　　（幼少時に、いきなり走り出した時に感じる腹部の痛みに似たような時も） 　・右背中のコリ 違和感が気になって、いつも腹部をさすっています 考えられる病気、受診すべき科を教えていただけると大変助かります。

直腸癌経過観察中の血便？について 2020年10月直腸癌3aにて手術、ゼロックス療法3ヶ月（4クール）後、経過観察中です。 また、散見する大腸憩室が確認されております。 経過観察自体は順調で、22年4月のCTで吻合部肥厚の可能性は指摘されましたが、1年以上変化無しで、問題なさそうとの事でした。 ご相談したいとこは、添付画像の血便？についてです。 腸液に血が混ざったような物が、ここ2日間で数回確認しています。その後排便はありません。 確認する前の前兆として、腹部全体が痛くなり、その後、腹部左側中心に腹痛が継続しました。 現在腹痛は無く、落ち着いています。 また上記内容と別に、術後しばらくしてから便秘や下痢が増え、最近は一度トイレに行くと、下痢になるまで何回か行くことが多くなっており、こちらも不安に思っています。 ※術後、数ヶ月は5〜10回／1日と排便回数は多かったが、1年以上経過した後に便秘や下痢の症状が多くなった印象です。ただし排便回数は0〜3回/1日と術前と変わらないくらいに落ち着いております。 直腸癌の経過観察中のため、このような症状があると、どうしても再発に結びつけて考えてしまいます。 これら症状は緊急性のあるものでしょうか？ また、再発の可能性を示唆するものでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

右下腹部痛で消化器内科へ受診し、総合病院で腹部CTを撮り、消化器内科で結果説明がありました。 【所見】 上行結腸付近には壁肥厚を否定できない部位が認められます。生理的腸蠕でも説明可能であり偽病変の可能性も十分考えられますが、便潜血などの結果に応じて内視鏡での評価も検討ください。 びまん性の脂肪肝、脾腫を認めます。 肝右葉に腫瘤状に、ややCT値の高い部位があり。腫瘤の有無をUSなどでも評価して下さい。 結腸憩室を認めます。 骨盤内には腹腔鼠や変性子宮筋腫を疑う石灰化を認めます。 【診断】 r/o 上行結腸壁肥厚:本撮影のみでは結腸癌を強くは疑いませんが、諸検査とも対比ください。 r/o 肝右葉後区域の腫瘤。 脂肪肝。脾腫。結腸憩室。腹腔鼠もしくは変性子宮筋腫。 【質問】 1:3月の健康診断の大腸癌検査では、便潜血なし、腫瘍マーカー陰性でしたので、カメラまではしなくていいと言われましたが不安なので別の病院でお願いする予定です。今のところ癌の可能性はどれくらいありますでしょうか… 2:脂肪肝での経過観察通院をしていて、4月にエコーをしています。その際、腫瘤は認められず、脾腫もあり経過観察だったので、この2つも経過観察で良いと言われましたが、もう一度エコーをしてもらった方がいいでしょうか？見落としなどはないでしょうか？腫瘤や脾腫があったとしても、癌化するようなものではないのでしょうか？ 3:2人出産し、年に1度癌検診も受けていますので、婦人科で何度も内診エコーなどを経験していますが、子宮筋腫など1度も言われたことがありません。結果説明された消化器内科ではわからないと言われたので、来週婦人科に結果を持って行く予定ですが、子宮筋腫の石灰化や腹腔鼠というのは何でしょうか？調べると稀と出ますが、癌になるような怖いものですか？

20年10月直腸癌3aにて手術、ゼロックス療法3ヶ月 (4ク ール)後、経過観察中。 小腸に異所性膵あり。（切除） また、散見する大腸憩室を確認。 ■相談内容 貼付画像の血便?についてです。 腸液に血が混ざったような物がでました。 1枚目　ゼリー状（24日朝6時頃） 2枚目　血便？ふわふわしてる？（24日朝8時頃）※2枚目の症状は数ヶ月前にも2度ほと有。 ■経過観察中の変化、事象↓ ・22年4月のCTで吻合部肥厚の可能性指摘 →23年11月、1年以上変化無しで、問題なさそうとの事 ・23年9月に急な腹痛と血便で入院し、造影CTと大腸内視鏡を行う。 →虚血性大腸炎であろうとの診断 ・24年5月に造影CTと血液検査をし、問題無 ■経緯 23日19時〜22時頃 飲食店で、お好み焼き、焼鳥、揚げだし豆腐、きゅうりの漬物、枝豆を食べる。また、ビール2杯と梅酒、焼酎のソーダ割を飲む。 店内にいるときから、徐々に腹痛があり、帰宅後複数回嘔吐。下痢（最後は茶色い水状態）→就寝→起床後も腹痛あり。→トイレにてゼリー状の血便を確認→その後、血の塊のようなものが出る。という流れ。 ※腹部全体（しいて言えば右下腹部）が痛い感覚です。激しいものでは有りません。 キューッと締め付けられる感覚が近いかと思います 一緒に行った知人や店内に居た他の方々には症状は出ておりません。 現在腹痛は徐々に落ち着きつつあります。 また、お腹も空いています。 ■以下、生活環境 在宅勤務のため、毎日10時間以上ほぼ座りっぱなし。 7月から管理職となり、過度なストレスあり。 毎日の飲酒（ビール、日本酒、ワイン等） コーヒー、エナジードリンクによるカフェインの過剰摂取など、生活環境に問題がある状態。 これら症状は緊急性のあるものでしょうか? また、再発の可能性を示唆するものでしょうか?

いつもありがとうございます。 少し不安なので、またご相談させていただきたいと思います。 長くなりますが、よろしくお願いいたします。 3年前に乳がんで手術しました。 ルミナルA、ステージ1です。 今はタモキシフェンを飲んでいます。 3年検査で、マンモとエコー、胸部から骨盤まで単純CT、血液検査をし、タモキシフェンの副作用が何度も出ているので婦人科で超音波検査もしました。 血液検査の腫瘍マーカーCEAが、前回半年前は1.8だったのに今回4.7でした。主治医には何も指摘されなくて、家に帰って前回のデータと比べた際に気づきました。 ちなみに、CA15-3は前回8.1から今回7.8でした。 ASTが32.ALTが28.γGTPは93ですが、そんなに気にしなくていいと言われました。元々脂肪肝ですが、タモキシフェンを飲み始めてから上昇しています。 この3年検査の1ヶ月前に胃カメラと腹部エコー、4日前に大腸カメラをしています。 胃には良性のポリープ、やや胃炎、ピロリ菌なしで、エコーでは以前指摘されていた胆嚢ポリープが見当たらない、肝血管腫も見当たらないと言われました。（嚢胞みたいな空洞はあったが、明らかに血管腫ではないそう）左右腎臓には石がありました。大腸は問題なしでした。婦人科は卵巣2.5センチ（中に水あり）、内膜肥厚10ミリ（いつも5〜10ミリです）でしたが、半年ごとに検査しており、経過観察です。 長くなりましたが、結構全身の検査をしているのに、マーカーが上がっていることに、不安があります。 他にどのようなことが考えられますでしょうか？

数年に渡る症状→酷い膨満感や鼓腸、異常なゲップ。おならは就寝時に朝方、力まないと出ない。お腹空かず。腹痛（特に臍右側）軟便気味。バラバラと細くて細かい。宿便あり？（マグミット夜服用）体調は少しマシになったり（治る事ない）悪化を繰り返し、今年に入り特に具合悪く体重４キロ減（十年で十キロ）足の付け根や脇の痛み（リンパ腫れない？）腰痛。尿意あるが出にくい（膀胱炎ではない）陰部の不快感や痛み。微熱時々 約40歳までは胃の不調が主。その後腸まで広がった？十年前に副鼻腔炎と歯根の治療で数年あちこちの病院で抗菌薬をあれこれ服用（市販漢方で治癒？） 10年前腹痛悪化し虫垂炎で腹腔鏡手術するも腹痛続き、初の大腸カメラで腺腫 5年前小腸内視鏡カプセル→赤い箇所あるが異常なし 3年前腹部造影CT→小腸の入口？十二指腸？壁に肥厚見られ小腸入口だけ？透視下小腸内視鏡とPETCT→異常なし 2年前大腸カメラ、昨年夏胃カメラ、最近エコーと血液検査 現在大学の消化器内科にたまに通院、不調訴えても検査してもらえず 最近クリニックにも通い始めたが大学との繋がりあり親身になって下さるも検査は大学と相談してと 泌尿器科医から悪性リンパ腫心配ならと造影CTの紹介状を大学宛に頂いた→リスクの方が大きいと却下 慢性偽性腸閉塞の病院に問い合わせ→大学の3年前のデータで大腸通過時間遅延の便秘、SIBO、IBSと思われる 膠原病→親戚にいたりリウマチ因子少し高い 婦人科→半年前の脳神経外科でのホルモン負荷試験と内診と生理あるので更年期ではない 泌尿器科→べオーパ飲み始め10日経つもほぼ効かず 骨盤臓器脱気味？ SIBO？→ガスでお腹がはち切れそうになり膀胱や直腸を圧迫し尿や便、オナラが出にくい？ 整形してる内科→レントゲンで骨盤に腸と便が溜まってる 来月早々遠方の病院でラトケ嚢胞の手術&入院予定 アドバイス頂けたら幸いです。

現在、大腸憩室炎で治療を受けております。上行結腸とS状結腸の２箇所であり、ＣＴでは腸が浮腫んだような状態で腸壁が肥厚しているとのことです。４月に初めて憩室炎治療のために入院し、その後に５月および６月今日現在も含めて３回の入院治療を行っています。時系列的には以下のとおりですが、いずれも絶食と抗生剤投与による治療を行い、検査数値が一般値となっての退院です。また、5/13には大腸内視鏡を行い、悪性と判断される部位はなし、ただし上行側憩室の一部で膿が出ていることが確認されました。 １回目入院：4/11〜4/22、２回目：5/18〜5/31、３回目：6/3〜現在 １回目、２回目は症状があっての受診・入院ですが、３回めは自覚症状がなく経過観察時の血液検査（白血球のみ上昇）で異常があり即刻入院となりました。以下質問です。 ・入退院の間が数日しかなく、血液検査数値は平常に戻ったとしても、炎症自体は継続しており完治していなかった考えますがいかがでしょうか。また、大腸内視鏡時に膿が見られたことからも憩室炎が完治してなかった可能性はないでしょうか。 ・完治と退院の判断は検査数値だけでなく、画像所見と併せて判断しないものでしょうか。 ・憩室炎予防として便秘を避けるとありますが、今回の入院間隔のように数日間しか経過していない場合、便の状況に大きな変化はなく、再発防止が難しいと思います。会社員の立場としては、その都度入院は不都合であり、可能であれば外来通院で済ませられる様な対応ができればと思っています。少しでも腹部に違和感を感じたら診察を受けるとありますが、私の場合自覚症状もない段階で入院すべく数値にまで上がってしまう様な場合、何か対応方法がありますでしょうか。　最後に、現在治療を受けている病院の所見としては、私の場合憩室数が多いために腸を切除することは困難と言われています。

30代男性。今まで健康診断で特に異常を指摘されてことなしです。1ヶ月前より3日に1回ほど心窩部や左季肋部痛を自覚し、当時ストレスを感じることが多かったため、胃が荒れてるのかなと思いムコスタを内服。症状は改善せず、ロキソニンや、ネキシウムカプセル、レボフロキサシン、カロナール、安中散等チアトンカプセルを内服。便は1日1回普通便、食欲あり。中華を食べた翌日に腹部膨満感、吐き気を自覚し嘔吐を2回、同日に消化器内科で腹部エコーを施行し、問題なし。当日も排便あり。単純CTで麻痺性イレウスを指摘されて入院。読影所見では、小腸の拡張と腸液貯留、軽度壁肥厚あり。肛門側に急峻なcaliber changeはなく、緩やかに移行し、airを含む。腸間膜軽度浮腫状、少量腹水あり小腸炎を疑います。とされました。同日の入院より下痢を認め、胃管を留置され、12時間後に抜去されました。入院4日目にガストログラフィン（送気なし）で明らかな停滞なしと言われました。絶食3日で重湯から開始し、6日後に退院。便培養なし。当日の血液検査は白血球9600.CRP0.44 2日後の血液検査は白血球9200.CRP0.66でした。退院して6日後に消化器内科を受診し、血液検査は全て正常、胃カメラ、単純造影CT特記すべき異常なしでした。腫瘍マーカー抗原病も調べましたが全て−でした。先日大腸カメラを施行し回腸末端問題なしで、虫垂開口部、上行結腸に僅かな炎症を認め生検しましたが、非特異的所見（炎症性腸疾患を疑う所見なし）となりました。が、まだ左季肋部や右下部部、右季肋部や臍周り等の軽度腹痛が1日に数回数秒認めます。ストレスがかかった時に多いような気もしています。　知り合いの消化器内科医からは回腸末端部が問題なければクローンは否定的と言われましたが、軽度の腹痛があり心配です。乱文長文失礼致しました。よろしくお願いします。