虫垂粘液癌に該当するQ&A

33歳女性です。 癌の術後経過観察について質問です。 3ヶ月前に16cmの卵巣腫瘍を開腹手術にて摘出、 その後病理診断で粘液性卵巣癌(腸型)1a期と分かり、 術中破綻もなく腹水も陰性だったため、 妊孕性温存し月1回の定期検診で経過観察中です。 腸型ということで、念のため胃と腸の内視鏡検査をし、 異常なく、卵巣原発だろう(？)との医師の見立てでした。 このまま経過観察をしていきたいのですが、気にかかっていることがあります。 手術前から術後の今でも、体重が落ちてきています。 手術前(半年前)59kgあった体重が術後53kg、現在51kgになりました(身長163cm)。 食べる量は病気前より多少少な目ですがバランスよく3食食べており、今までは食べると太る体質だったので、癌が体に残っているのでは、と心配になっています。 血液検査では異常はありません(腫瘍マーカーも基準値内で低いです。)。糖尿病なし、肝機能、腎機能正常とのことです。 お聞きしたいのは以下の点です。 1.) スキルス胃癌や、虫垂癌など、内視鏡でみつからない癌もあるのでは？と素人考えで思うのですが上記の検査結果を踏まえて、その可能性は低いのでしょうか？卵巣原発ではない可能性はありますか？ 2.) 内視鏡検査で見つからない腸型の癌に関係しそうな臓器を検査する方法はあるのでしょうか？ 手術前にしたPET検査では卵巣を含め、大きな異常は見つかっていませんでした。虫垂に若干の集積した部分があったのですが、手術中に医師が目で見て異常はなかったので切除していません。 どうかご回答よろしくお願い致します。

69歳になる母について相談です。 昨年夏に高熱、倦怠感を訴えてから食欲不振が続き、年明け頃から急にお腹が妊婦のように大きくなってきたため今年の2月に婦人科を受診したところ、 ・大量の腹水 ・8×9センチの卵巣の腫れ の指摘をされました。 腹痛などの自覚症状はなく、食欲不振、腹部膨満感のみです。 血液検査、MRIとCTの結果は ・cea 74 ・ca19-9 14 ・ca125 36 ・卵巣内のMRIはグレーで、まだらな白い線が見える→卵巣がん、偽粘液腫の疑い？ ・お腹のほとんどが腹水→腹膜播種の疑い？ ・明らかな遠隔転移やリンパ転移は認められない ・現段階で明らかなノーマル、アブノーマルは認められない とのことでした。 良性、境界悪性、悪性どの可能性もあるとのことでしたが、認定医さんは 「若い人では悪性を疑う所見ではないが、高齢のため癌の疑いをかけています」 とおっしゃっていました。 質問は、 ・高齢でこのような場合、どれほど癌化のリスクが上がるのか ・腹膜播種を起こしていた場合、ステージや予後はどうなるか ・卵巣がんの闘病記などを見ると、事前に人口肛門の説明や腹水穿刺検査、大腸、胃カメラの検査があったがそれらがなかったのはなぜなのか(大量の腹水、cea上昇などがあるため) ・腹水内や虫垂の指摘は一切なかったが、偽粘液腫のリスクは高いのか 長々とすみません。1週間後に手術を控えていますが、主治医に質問できる機会がなく不安でいっぱいのため、回答いただけると幸いです。

＜経過＞ ■約２年前、がんセンターで大腸内視鏡検査・CT・MRIをしたところ、「虫垂粘液のう胞」だと思われると診断される。 A先生「悪性か良性かは分からない。もしかしたら便等の可能性もある。年配者ならそのままにするが、また若いので、大事をみて切除をすることを提案する。様子見で経過を観察することもできる。もし大きくなって破裂する等すると、広範囲に開腹しなければならなくなるかもしれない。他の病院ではあまりやっていない腹腔鏡の手術がこの病院ならできる」→ 私 「まずは様子をみます」と言う。 ■約１年前、A先生からB先生に変更になる。 B先生「今回の画像をみると、あまり変わっていないが、CTでは小さくなり、MRIでは大きくなっているようだ。手術ができますがどうしましょうか？」 私「腹腔鏡の手術はできますか？」 B先生「できません。開腹手術になります」 私「様子をみることはできますか？」 B先生「半年後位に再検査はいかがですか」→ 私「お願いします」 ＜質問＞ Q1. 「虫垂粘液のう胞」は切除をしない治療方法はありますか？ Q2. 切除をするなら「開腹ではなく、腹腔鏡を希望」しています。 A先生はできてB先生は腹腔鏡ができないと言っていますが、どのような理由が考えられますか？ Q3. 腹腔鏡の手術を希望する場合は、どうしたらいいでしょうか。 ※一.腹腔鏡の手術したいとB先生に強く希望する。 二.次の検査はキャンセルし、他の病院に変わる 等。 Q4. 二.の場合、注意点等はありますか？ アドバイスをよろしくお願い致します。

以前二度ご相談させていただいた70代母の卵巣腫瘍につきまして質問です。 いつもご回答いただき本当にありがとうございます。 3月に右卵巣腫瘍に卵巣がん疑いの為手術を行い、確定診断で粘液性境界悪性・1aと伝えられました。 右卵巣、子宮、大網、虫垂、両側のリンパの一部を摘出しました。左卵巣は40年前に摘出済みです。 抗がん剤治療はしておりません。 腫瘍は20センチと骨盤内ぎりぎりまで大きかったので開腹手術となりましたが、術後の経過も順調で今は前よりも元気になったほどです。 経過観察により再来月には血液検査とCTなど、少ししっかりめの検査を行う予定です。 先生から「どうしても再発の可能性はありますから」と聞かされた際詳しく聞けなかったのですが、 両側卵巣や子宮など摘出して、粘液性境界悪性だったこの度の症例ではどのくらいの再発の確率があるのでしょうか？ 再発する場合は、既に卵巣等はない為、転移ということになるのでしょうか？ 再発リスクは当然のものとわかっていながらも、今元気になった母と共に過ごせる事が本当に嬉しい反面、病院へ診察にいくとふとした瞬間に不安になりこのような質問をしてしまい恐縮です。 先生方、どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 70歳の母が昨年3月に卵巣がん疑いの為手術を行い粘液性境界悪性・1aと診断され、 卵巣子宮、大網、虫垂を摘出いたしました。 経過観察中ではありますが幸い現在まで再発もなく過ごしており、今年は人間ドックを私(娘)と共に受けられたらと考えております。 その際の婦人科検診につきまして『経膣エコー』『頸部細胞診』の項目がありますが、こちらは卵巣子宮を摘出した母は不要と考えて差し支えないでしょうか？ 一方で、乳腺エコーやマンモグラフィーは必要かなと思う反面、卵巣がん手術後の経過観察で血液検査などを3ヶ月(CTは6ヶ月)おきにしておりますので、人間ドックにおいてがんに関係する検査はどこまで必要なのかと悩んでおります。 どうぞ教えていただけますと幸いです。 また70歳でも人間ドックを受ける方は多いでしょうか？ 母本人は卵巣がんの経過観察にくわえ、2ヶ月に一度かかりつけの病院へ薬をもらうついでに血液検査もしているからわざわざこの歳で人間ドックまでは必要ないのでは？と考えているようです。 確かに高齢では人間ドックは負担も大きく疲れさせてしまうかなと思いながらも、娘としては念の為受けてほしい気持ちがあります。 このあたりのご意見もお聞かせいただけると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

9月18日に卵巣悪性腫瘍疑いで腹腔鏡で手術して精検待ち。 5月末に子宮がん検診で卵巣が2.5cm腫れていると指摘があり、 7月末再検査で4.5cm 充実部分あり腹水無し 血液検査の結果は HE4 38.7 CEA 2 CA19-9 　130 CA125 　63.3　 念のためめ手術前に大腸内視鏡検査をして異常なし、 術前CT（造影剤あり）では転移無しでした。 腹腔鏡で左右卵巣、卵管、子宮、大網、虫垂切除。 播種、転移無し、マイクロスコープで残存無し。 迅速検査では境界性悪性　粘液性腫瘍と出て、ただいま精検待ちです。 １．今は境界性悪性ですが、精検で悪性だった場合 粘液性腫瘍は化学療法の効きが悪いと聞きます。 その場合どのような治療になりますか。 ２. もし再発した場合、どこに再発するのでしょうか？ ３. 再発した場合、腫瘍の種類は変わる場合がありますか？ ４．手術の数日前から左腰部、右下腹部の痛みがあり、担当医にも伝えましたが腫瘍とは関係ないだろうと言われました。その痛みが術後の今も続いています。 何が考えられるでしょうか？ 以上、長くなってしまいましたがご教示お願い致します。

経緯 ・70代女性。 ・健康診断にて潜血＋ ・内視鏡にて虫垂入口に直径約1cm程度の腫瘤確認 ・CT造影検査にて3ヶ月間で1cm→1.5cm軽度増大 ・粘液腫かGIST疑い（GISTの可能性は低そうとのことです） ・切除手術検討中 になります。 特に症状はありません。 持病は骨粗しょう症のみです。 お医者様からは完全切除で回盲部まで切ることを勧められています。 回盲部切除後に下痢や便秘などの消化器障害が起こるリスクはどの程度でしょうか？ 年齢的にも癌の可能性は捨てきれないので広範囲に取った方がいいのは十分理解できるのですが、早期発見ということもあり、回盲部切除による日常生活への支障が強く予想されるのであれば、一度回盲部を残して切除し、病理検査次第で今後を決めてもいいのかなと思い相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

7月の下旬から腹痛・肛門痛・下痢を繰り返すようになり、消化器内科にかかったところ過敏性腸症候群と言われましたが、8月中旬に念のため造影CTを撮ったところ、卵巣の腫れ・低異型度虫垂粘液性腫瘍の疑いが見つかりました。 その後9月上旬にエコー・MRI・血液検査をしたところ卵巣がんの可能性が高いので(腫瘍マーカーca125・ca19-9共に500前後)大学病院へ行き、また造影CT・MRI等の検査をやり直しているところです。 先日、大学病院で婦人科の診察の時にエコーで腹水があると言われ、その後消化器内科で造影CTを撮り虫垂の造影増強効果があり11月1日に大腸カメラをする事になりました。 今後10月中旬から下旬にかけてMRIと婦人科で今後の手術・治療についての診察の予定です。 長くなりましたが、 １.最初の診察から2ヶ月近く経ってしまい、その間に転移や悪化しないか。 (手術までだと3ヶ月近くになりそうです) ２.2ヶ月くらいで体重が4キロ減ってしまい、体力的に今後手術や治療に支障がでないか。 ３.大学病院等、大きい病院での診察・検査・手術待ちはどこでもこれくらいかかるのか。 ４.今の病院より早く診察・検査・手術をしてもらえる病院を探した方がいいのか。 色々考えてしまい夜もよく眠れず、あと1ヶ月くらい心配しながら過ごす事が辛いです。

いつもお世話になっております。 今年3月に、70歳の母が右卵巣腫瘍に卵巣がん疑いの為手術を行い、確定診断で粘液性境界悪性・1aと診断されました 右卵巣、子宮、大網、虫垂、両側のリンパの一部を摘出しました。左卵巣は40年前に摘出済み、抗がん剤治療はしておりません。 順調に回復して今は術前より元気な程ですが、術後から便が細い、とのことで悩んでおります。 元々便秘気味な為マグミットを処方していただいていたので出るには出るらしいのですが、術前のようなしっかりした便が出ず、すっきりしないようです。 今月で術後6ヶ月を迎え、血液検査とCTを行った際に便が細い旨を担当医に伝えましたが「腫瘍マーカーの数値も正常で大腸がんのリスクは低いと思いますが、今日撮ったCTを放射線科医に詳しく診てもらって何かありそうなら連絡します」とのことで、特に原因や対処法については伺う事が出来ませんでした。 このような事はよくあることなのでしょうか？ また時間経過で治ることもあるものでしょうか？ 摘出した卵巣腫瘍が20センチと巨大だった事や、卵巣子宮全摘・リンパも一部とったことで、腸の位置が変わったり骨盤の筋肉が衰えていたり…など原因を調べてはみますが、よくわからずにおります。 また、腫瘍マーカーが正常値なことや、便が細いだけで血便などはないことから大腸がんのリスクは低いのかなとは思っておりますが、経過観察による定期検査だけでなく人間ドックなども受けてみるべきでしょうか？ 心配しすぎかとも思いますが、ご助言いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

以前もこちらを引用して相談した事があります。 左脇腹の痛みが出てからもうすぐ1年近く経ちます。 変わらず痛みは青アザを押した時のような痛みと、動いた時の痛みや下にして寝た時に痛みがあります。 数週間特に気にならない時もありますが痛い時は数週間続いたりします。 今日以前に行ったところと違う整形外科に行きました。 レントゲンを撮ってもらい、肋骨と軟骨の間くらいが過去に骨折した形跡があるとのことで、そこが良くなったり抱っこなどでまた痛みが出たりしてるのでは？と言われました。 肋骨が骨折した原因は分からず記憶もありません。強いて言えば子供の抱っこです。(現在1歳5月で11キロ) 先生からは癌や悪性リンパ腫などで骨折することもあると言われて怖くなりました。 虫垂粘液腫の術後に2～3ヶ月に1度体の定期検査をしています。 10月に手術をして以降 12月に超音波検査 1月にCT検査 4月にMRI検査と血液検査、尿検査 今月に超音波検査と血液検査、尿検査 全て異常なしですが 可能性はあるんでしょうか？ 内科でもこの痛みは相談した事ありますが おそらく整形外科的なものでしょうと言われましたがどうなんでしょうか？ 今日の整形外科ではそれくらいの検査してるなら大丈夫だとは思いますと言われましたが心配です。