血糖値スパイク 食後200に該当するQ&A

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IgA腎症治療中で、ステロイド糖尿病が不安です。

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性です。 現在IgA腎症治療中です。24歳からリウマチもあります。 4月から開始のステロイドパルス3クールが終わり、現在ステロイド隔日20mgまで減りました。 11月上旬の定期検査では、血尿、蛋白もマイナスで腎機能は安定していましたが、 HbA1cが6.1、朝食後の食後2時間~3時間の血糖が、その日は59の低血糖状態でした。 先生は、HbA1cが高めだけれども、6.5以上が糖尿病だから大丈夫です、低血糖はなんでかね?とのことでした。 それから副作用のステロイド糖尿病が心配になり、色々調べたところ、血糖スパイクという状態なのではと思い、1週間前からリブレを装着し日々データ取りをしているところです。 プレドニン朝、昼に内服していますが、内服する日は特に食後血糖値が爆あがりします。 空腹時血糖値は、大体70~90、食後2時間血糖値は、朝食後は120ぐらい、昼食後が、プレドニン内服日は、200~240ぐらい、内服日でなくても、190ぐらい、夕食後も同じ感じになります。 1週間ほどの集計ですが、2時間半~3時間ぐらいかけてやっと、110台ぐらいに戻ります。リブレ装着後は数値が目に見えるので、間食を控えるようになりました。 今までは、間食を欠かさず食べていたので、今よりもプレドニン量が多かったことを考えると、恐ろしい血糖値だったのではないかと想像します。 後、夜中にたまに低血糖になっています。50近くまでなります。 ここ数日は食事療法とまでは行きませんが、野菜・キノコ類・たんぱく質から先に食べるようにしています。 常に高血糖という訳ではありませんが、このままの状態で糖尿病になる可能性はありますか?何か処置をした方が良い状態でしょうか?? 次回12上旬に定期検診ですが、順調なので、内服薬も15mgに減ると思われます。

3人の医師が回答

糖化ストレスマーカー!ペントシジンについて

person 50代/女性 -

3年前に 自由診療で 糖尿病性腎症のマーカー「ペントシジン検査」を受けたところ 年齢の割にかなり高めだと言われました。 当時は事の重要性をあまり把握しておらず なんの対処もしてなかったのですが ここ半年で クレアチニンが0.85→1.03に上昇。 その他にも視野欠損、足のしびれ、大脳白質変性、胃腸障害、卵巣機能障害、骨密度低下が加速しており 初めて 血糖値測定器で測ってみたところ 食後160~200くらいの高血糖になっていました。 足のしびれがひどいので神経内科で血液検査したところPR3-AMCA8.8で陽性でしたが CRP、糖負荷検査、空腹時血糖値、ヘモグロビンA1c いづれも正常なため 見送られています。 最近は糖尿病ではなくても 血糖値スパイクがあると血管が強いダメージを受けて 臓器が壊れていくという文献をいくつか見受けられるのですが このような場合、何か手だてはないのでしょうか? 基本、和食でスイーツもパンも我慢し 血糖値が上がりにくいものから食べていますが ほぼ無意味な感じで上昇してしまうので 即運動が欠かせません。 筋肉のない痩せなので 非常に厳しいです。 そこで、保険診療でも「ペントシジン検査」は受けられるのでしょうか? もし受けて 数値が高かった場合 糖尿病の診断がなくても治療してもらえるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

A1c正常範囲内での処方は無理でしょうか?

前略。 42歳男性、7年ほど前に糖尿発覚(空腹時296、A1c8.5)するも放置。 2年前から投薬治療(ファスティック、ベイスン)と食事療法を開始し、半年で正常範囲内となり薬物中止。 現在は空腹時85前後、A1c4.4前後で推移しています。 治療は食事と運動のみなのですが・・・・・・・・ 食事は食後の運動が可能なときのみ主食類を摂取、不可能な場合は炭水化物を極力排した極端なものになっています。 SMBGで食事、運動、血糖値の相関を試していますが、白米等を食べて運動が無いと2時間値で軽く200を超えます。4時間経っても150〜170と高血糖が遷延します。 それでも、A1cは正常値です。貧血はありません。 もちろん、運動がベストなことは理解していますが、運動不能な場合の緊急回避、お守りとしてナテグリニドやボグリボーズなどの処方は出来ないのでしょうか・・・・? 以前主治医に相談したところ、このA1cでは処方できないと言われました。 合併症として、足先の神経障害、白内障、高血圧による眼底の動脈硬化性変化が既にあります。 動脈硬化の進展には空腹時血糖以上に「食後高血糖スパイク」の関与が大きい、とも聞いた事があります。 良きアドバイスを宜しくお願いします。

3人の医師が回答

境界型維持の為に、特に食生活は自己流で対策しています

person 60代/男性 -

先ずは自己紹介いたします。 私は62歳の男性です。 174センチ 59キロです。 40才頃にブドウ糖付加検査を受け、境界型と診断され、そのときは血糖値スパイクがあり、軽く200オーバーで、2時間後には100未満に戻っていたと記憶しています。 加齢と共に空腹時血糖は徐々に高くなり、1年前の健康診断では115になりました。 それが先月の健康診断では、130(午前10時頃の採血)になりました。hba1cは、5.8でした。 因みに、LDLコレステロール:169  中性脂肪:42 糖尿病予防のため、ここ5年以上食事の糖質(炭水化物)を相当量押さえ、現在に至ります。 自己測定ですが、食後の血糖値スパイクが怖いので、糖質制限で150以内に抑えられています。食後2時間以上の空腹時は100オーバー程度です。 しかし、先月の会社の健康診断のときは、空腹時にもかかわらず、高かったので心配です。 食生活は、朝昼晩と規則正しい食事時間を維持しています。 朝食・昼食:もち麦飯(茶碗に半分)  夕食:もち麦飯(茶碗に4分の1)  油濃くない副菜(たんぱく質、野菜類中心) キャベツ千切り、納豆、トマトジュース(オリーブオイル小さじ1杯添加)は欠かしません。 自己流ですが、全て妻の手料理です。 糖尿病予防のためのサプリ:イヌリンパウダー・ニガリ(毎食小さじ1杯をトマトジュースに混合)、シナモンパウダー、アマニ油、桑の葉茶 質問は下記です。 1:ネット情報で、ニガリはたんぱく質を固める作用がある=臓器が硬化する・・・危険だから飲んではダメ、という情報を見ました。本当でしょうか。 2:自己流で境界型を維持してきたつもりですが、現状の食生活で様子を観ようと思っていますが、いかがでしょうか。精密検査を受けるべきでしょうか。 その他アドバイス下さい。

6人の医師が回答

境界型糖尿病の疑いについて

person 30代/女性 - 解決済み

初めまして!35歳です。よろしくお願い致します。先日、初めて人間ドックを受けました。 結果が血液検査 hb10.9 mcv73.5 mch22.8で小球性貧血と鉄欠乏性貧血の疑い(生理後10日くらいでした)それと空腹時血糖91 hba1c 5.8と軽度の糖代謝疑いがあるので食事と運動のバランスを、とありました。 境界型糖尿病なのかと頭が真っ白になってしまい、それから携帯でずっと検索する日々になってしまいました。 子供が2人いるのですが、1人目の時妊娠高血圧を発症し、2人目の時はとても食事、運動を気をつけ、無事高血圧症になることもなく出産できました。 しかしその後二年、暴飲暴食が過ぎたと思っています。炭酸飲料も飲んでましたしお菓子大好き、夜中でもポテチをつまむ日々でした。ダイエットしたくても長続きせず、夫も今回検診の結果で脂肪肝との診断で、日々の不摂生を恥じました。 身長159.体重は51キロでした。 今は糖質制限気味の食事をして、夜夫と歩き始めました。体質改善を決めました。 しかし、検索しているとこの血液検査の値だと血糖値スパイクが起きている、とか、食後血糖は200を超えている、とか、食後血糖は200越えて網膜症状の可能性、など、どんどん怖い事が見つかり、とても落ち込んでいます。不安です。 これから運動習慣を少しずつでも続け、体重管理して増加しないようにすれば、現状維持できますか? 毎日怖くてたまりません。まとまっておりませんが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

血糖値上昇と加齢について

person 60代/女性 - 解決済み

10年ほど前にha1cが9近くもあり糖尿病と診断され、教育入院しました。自分でもよく調べ、努力しました。入院中にha1c7.1まで下がり、その後昨年までは5.4から5.8ぐらいをキープしておりました。 通院は一ヶ月に一度、血液と尿検査をしています。エクメットHDを1日2回、その他ゼチーアが処方されています。 少し安心したということもあり、ここしばらく血糖値を自己測定しておりませんでした。 ところが昨年春にha1cが6.0になり、12月には6.4になりました。今月はじめてリブレを手に入れ自己検査してみましたところ、ha1cが食後で180や200台まで簡単にあがります。起床時は90台になりますが、白米60グラムでもそのくらいに上がります。少しボリュームのあるおかずの場合など、夜中まで150ぐらいを記録します。血糖値スパイクというものなのでしょうか。 リブレは正確でないことは知っております。でも病院での検査もだんだん悪くなっているようです。 血糖値は加齢とともに上昇しやすくなるものなのでしょうか。それとも病が悪化してきているのでしょうか。 仕事柄どうしても明け方まで起きていることが多い生活です。とくに昨年はとても忙しく無理を重ねておりました。 なんとかこれ以上悪くならないよう、もしくは改善するよう頑張りたいのですが、いろいろご示唆いただければ幸いです

4人の医師が回答

30代女性 HbA1c 6.1%

person 30代/女性 - 解決済み

33歳女性です。 28歳の時に職場の健診で初めてHbA1cを測り、その頃から5.8くらいと高値でした。 それ以前は職場の健診で空腹時血糖しか項目がなく、今も空腹時血糖は問題ありません。 血糖値スパイクがあるようで食後簡易検査だと200を超えることがありますが、日によります。 食後2時間値では100前後まで下がります。 食事はサラダを先に食べるように気をつけており、3食食べ、子どもと一緒に寝るなど規則正しい生活を送っていますが、運動はできていません。間食をしないなど最初は徹底していたのですが、数年5.8-5.9をいったりきたりしており、間食を我慢するストレスは溜まる一方なので少し諦め、今間食はしています。 その結果か、先日の検診でHbA1cが6.1%まで上がってしまいました。 口渇や頻尿、疲れやすいなどの症状は今のところありませんが、この先、どんどん数値が上がってしまうのかと心配しています。 糖尿病と診断されても最初は食事と運動療法だと思うので、運動を意識して取り組みたいとは思っているのですが、今すぐクリニックにかかり負荷試験などをして改善策を聞き、気をつければ将来の状態は変わるのでしょうか? それともある程度体質自体が問題なため、食事、運動療法をしてもしなくても大差ないのでしょうか。 また、クリニックにかかるとすれば何科に行けばよいですか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

食後高血糖、耐糖能異常について

person 30代/女性 - 解決済み

以前も耐糖能異常等について質問させて頂いています。 39歳、産後10ヶ月で授乳中、160cm44キロの痩せ型です。 産後のogtt検査では正常型でしたが60分値は178と高めでした。直近のHbA1cは5.3です。 第2子妊娠に向け、現在の血糖値の変動目安が知りたくフリースタイルリブレを装着してみました。 誤差があることは理解していますので、今回の質問は仮に血糖値がリブレ測定値と近い値だった場合、として質問させて頂きます。 1.ここ数日、食後に血糖値が上がり、下がってからすぐにまた上がり山が2つになることがよくあります。これは耐糖能において良くない現象でしょうか? 2.普段はベジファーストやタンパク質ファーストの食事を徹底していますが、本日スープとパンの盛り合わせのランチとなりました。 パンはクロワッサンやバケット、はちみつやチーズなどが入ったものでクロワッサンの半分くらいの大きさが7個程度です。 糖質も脂質も多いと思い、スパイクが起きたり高めの血糖が少し長くなるかと予想はしていましたが、150超えの血糖値が3時間以上続きました。 これまで160程度の血糖になってもすぐに下がっていたため、こんなに長く高血糖が続いたのは初めてです。 200超えのような高血糖になるわけでもなく、ただ長く下がらないというのはどのような状態なのでしょうか? また、正常でもこのような現象は起きるのでしょうか。悪化しているのでは、と心配です。 3.授乳が終わり生理が再開した場合、血糖変動は変わりますか? リブレが正確な値ではないため、耐糖能が悪化している可能性があるなら妊娠に向けて受診も必要かと考えているため、多くの視点でご回答頂けると幸いです。 変動が大きかった本日のグラフを添付します。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

糖尿病の治療について

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。 49歳男性、168cm67kgです。先日の検査でHba1cは5.7 空腹時血糖値104でした。Hba1cは2年前は5.1で空腹時血糖値100です。また、空腹時血糖値は10年前から、100前後です。食事の前に血糖値の上昇を緩やかににするサプリを飲んだり、炭水化物を少ないにするなどしています。ただ甘い物は元来大好きで糖質10g程度のヨーグルや、乳酸菌飲料(糖質14)は飲んでました。乳酸菌飲料は睡眠が改善した様に感じていてできれば続けたいです。運動は腕立てを1日50回やっています。 Hba1cの数値だけだと糖尿病では無いと先生から言われます。ただ私としては空腹時血糖値が100を超えて10年過ごしていることと、この2年でHba1cが5.7に上がったこともあり、大変不安に思っています。 以下質問です。 1.これ以上糖尿病が進まない為に、どの様に行動すれば良いでしょうか。 2.空腹時血糖が常時100を超えいる場合、どの様な検査をして改善策を見つけたら良いでしょうか。先生に相談してもHba1cが6を超えてないから、運動して様子みましょうで話が終わってしまいます。2年でHba1cが0.6上がっているので、すぐに6は超えそで不安です。先生への良い相談方法はありますか。 3.血糖値スパイクを起こしているか、検査したい場合はどの様な方法がありますか。 4.夜間低血糖でも空腹時血糖値が上がるとききましたが、夜間低血糖かをしる方法はありますでしょうか。 5.仮に食後血糖値が200を超えていて、空腹時血糖値104の場合でも、Hba1cが5.7とでる事はありますか。 お忙しいところ恐れ入ります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

食後高血糖(血糖値スパイク?)について

person 20代/男性 - 解決済み

初めて質問させていただきます。 28歳 男性 166cm 53.5kg (BMI 19.4) 2週間程前に受けた血液検査の結果を下記に示します。(結果も添付致します。) ・空腹時血糖値 91 ・hba1c(ngsp) 5.2 自身が食後高血糖(血糖値スパイク?)があるのか不安があり投稿いたします。 元々自身が中々太れない体質のためインスリンの分泌量等に問題があり、食後高血糖等の状態となっているのではないかと心配になり、半年ぐらい前から食後に尿糖試験紙(ウリエースGa)で定期的に尿糖を確認していました。 過去に1度だけ、蕎麦とかつ丼を食べてそのまま寝てしまった際に尿糖(±)に近い色に少し変色していたのですが、それ以降気を付けていたところ食後の尿糖(-)で安定しています。 (偶に1部分少し白く変色することがありますが、全体的には-の値になります。) そして最近フリースタイルリブレ(以下リブレ)を購入しもう少し研究してみようと考えました。 リブレの測定結果として、起床時は大体80~90ぐらいで安定しているのですが、外食等で炭水化物が多めの食事(蕎麦やカレー、パン等)を摂ると30~60分後をピークに180~200前半まで上がってしまうことが散見されました。 そしてピーク時にすごく心配になり、ウォーキングや軽めの筋トレ(スロースクワット等)を15分程行うと急激に100前後まで下がります。(止めるとまた徐々に上がっていきます。。) 上記の事があり、心配になって食後2時間後ぐらいに尿糖を確認しても(-)となっていました。(180まで上がれば何かしら変色するはずと考察。) また心配になり血液検査をしていただきましたが、特に問題はないとのことでした。 何か糖耐性に異常がある等考えられますでしょうか? アドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

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