賦活症候群いつまでに該当するQ&A

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69歳男性、脳梗塞で入院中。痰の吸引の為に気管切開をするべきか迷っています。

person 60代/男性 - 解決済み

3年半前に左脳出血を患い、リハビリにより介護度4から2まで回復していましたが、先月に脳幹網様態賦活系の梗塞で緊急入院しました。以前は右半身だけが不自由でしたが、現在は、声をかけると瞼や僅かな動きで聞こえていると返すくらいです。また、1時間毎に痰の吸引が必要だということでした。 相談したいことは、気管切開の話が主治医からありましたが、すべきかどうかということです。元々、睡眠時無呼吸症候群だったため、呼吸が度々止まることも看護師さんは心配されていました。酸素濃度には問題ないそうです。 今日、漸く面会できたのですが、リハビリから戻ったばかりだったため、車椅子に座っていました。私が分かるかと何度か声をかけるとウーンと声を出しました。また、1ヵ月程続いた37~40度の熱も平熱に戻っていました。 今後は、出来るだけリハビリを続け、一時帰宅が出来る位まで、または在宅介護が出来る位まで、回復してもらえればと希望しています。 様態が安定するには、気管切開が必要でしょうか?また、気管切開をしても、リハビリを続けたり、家に帰宅したりは出来るのでしょうか? ご指導を漸くお願いします。

2人の医師が回答

双極性障害の診断、治療について

person 20代/女性 -

1人暮らしをしている27歳の娘についての相談です。 本年7月に勤務先のメンタルチェックで受診を勧められ、適応障害と診断されました。 7月中旬から休職し、薬はエスゾピクロンが処方されました。 8/7から、デュロキセチン20mg、アリピプラゾール0.5mgが追加となり、10日間ほど服用したあたりから、日光過敏のような皮膚症状、食べ物の飲み込みがしにくい、少し良くなっていた不眠症状が増すなどの症状が出てきました。 服用を中止し、8/28よりリーマス100mg1日1錠とエスゾピクロン1mg の服用となっています。 今は双極性障害との診断になっているようです。 休職してから2度帰省した時は、今まで楽しめていた趣味が楽しめなくなっている様子以外は特に以前と変わった様子はありませんでした。 その後のデュロキセチン服用時に不眠が強くなり活動が増えたようなところがあったようで、躁転したと判断されたのでしょうか? 服用をやめて数日で普通に食事もできるようになり、賦活化症候群の副作用であったかと思うのですが、このような副作用?症状?が出ること自体が双極性障害ということなのでしょうか? つい先日も一緒に2泊で旅行しましたが、以前の娘となにも違いがないように思います。 睡眠も8時間ほどとれており問題なさそうです。 主治医からはそろそろ復職できそうだと言われているとのことでした。 双極性障害となると薬を続けなければならないのかと思いますが、リーマス100mgのみというのはとても少ない量に思いますし、 デュロキセチンの副作用だっただけと思いたいところがありこの診断についてのご意見と今後の治療について伺いたいです。

3人の医師が回答

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