運動しても血糖値が下がらないに該当するQ&A

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糖尿病患者の海外出張について

person 30代/男性 -

36歳、hba1c 7.2, 食後3時間後の血糖値117で糖尿病と診断されました。 【経緯】 マンジャロ2.5mg皮下注を処方されましたが、自力で下げたいため(薬に頼って甘えてしまわない様に)一月程度猶予をもらいました。 また、職務上海外(特にアメリカ)への出張が年に3回程度発生します。 医師から2100kcalを目指すように指示がありましたが、1600〜1800kcal程度の摂取になっており、3食以外で食べない、飲み物は以前から同じ水(たまにお茶コーヒー)としています。 脂肪肝も併発しており、1/20時点で数値は下がってきておりました。 体重 2024年12月時87キロ→79キロ(現在) 次回の受診時(2/20)には75キロを目指せそうな感じだと思っています(身長181センチ)。 2024年12/30時の検査 尿酸値11 1/20時点 7.0 同様に肝機能もalt200→140, ast100→70, gumma260→120 【質問】 1、このまま順調に体重を下げていけば(食事と運動が大原則)薬を使わず安定してくる可能性はあるのでしょうか? 2、海外出張は出来るのでしょうか?赴任先では〜7日程度の出張になることが予想され、食事と運動(ウォーキングがメインになると思います)は継続しようと思います。 3、専業主婦の妻と子供がおり、将来に亘って養って参りたいと考えています。hba1cが6%台をキープ出来ていれば天寿を全うすることはできるものでしょうか?最近、SwedenかDenmarkの論文で、若年発症の場合はhba1cが6%にキープ出来ていても合併症で死亡する確率は増え続ける(hba1c基準は関係ない?)という文献を読んでしまい落胆しています。 4、若年発症の場合、加齢とともにインスリン注射は必要でしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

血糖スパイクの受診目安

person 30代/女性 - 解決済み

20代の頃、食後に尿検査をすると尿糖が4+になることがありました。再検査の通知をもらい、内科を受診して再検査すると空腹時血糖89、HbA1cも5.3で特に問題なく、医師からは全く問題ないと言われて今まで生活してきました。 その後の健康診断は空腹時に受けており、空腹時血糖は85-98、HbA1cは5.3-5.5で推移しています。空腹時の尿検査で尿糖が出たことはありません。 最近血糖スパイクがあると食後の血糖が上昇し、尿糖が出ることを知りました。 リブレを購入し、使用してみると食後30分から1時間半の血糖が200以上に上昇していることがわかりました。 2時間値は150前後で3時間経つと90代まで下がります。 なるべく野菜を多めにし、野菜から食べるように気をつけてはいるのですが、血糖にそれほど変動はありません。 当方165センチ、51kgです。 確実に血糖スパイクが起こっていますが、現状病院を受診すれば内服薬など処方されたりするのでしょうか? インターネットの情報では血糖スパイクがあれば受診するように書かれていますが、実際受診しても血糖スパイクだけでは食事、運動療法を伝えられて経過観察になることも多いと聞きます。 今後も食事の取り方や食べる量、糖質を減らすようにし、運動を行える範囲で行っていこうと考えていますが、現状病院へ行った方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

心房細動治療カルディオバージョンについて

person 60代/男性 - 解決済み

67歳男性の妻です。20年近く無呼吸症候群の治療をしていて2年前に心房細動の兆候があるということで精密検査を受けましたが、その際は問題ありませんでした。血圧、血糖値、中性脂肪、コレステロール値は特に問題はありません。肥満と内臓脂肪は問題ありです。現在も心房細動の自覚症状はありませんが今年3月、2年ぶりの検査後、心電図の乱れ方が酷く、それまでお薬は飲んだことがなかったのですが初めてプラザキサ110mgを処方され2か月後、さらに検査をうけました。結果、2年前のNT-proBNP/200ぐらいだったのが1290になっており先日からジャディアンス錠10mgを服用しております。心臓の血管が細くなったりはしてしていません。数値が高くなった原因に思い当たることがあります。現在も仕事を継続している中、資格試験の勉強を2年近く続けており、平日3時間、土日8~10時間の勉強量であと一歩の段階まで来ています。試験は4科目あり、3月に1番苦手の科目を合格し残るはあと1科目です。その頃はストレスで舌先にピリつき感の症状も出て、症状はだいぶ治まりましたが現在も違和感は続いているようです。精密検査を受けたのが試験合格直後で精神的ストレスがピークだったと思います。ですので心電図の乱れやNT-proBNPの数値が上がったことはこのことも原因の一つではないか?試験が終われば数値は下がるのではないかと思うのですが…67歳という年齢で目標に向かって頑張っているので、体調を管理しつつ本人の希望を叶えてあげたいです。食事管理はしているのですが運動はできておらず身長162cmで体重が89kgのため、先日この状態で出来る運動を先生にお聞きしたところ散歩を勧められましたのでその後は毎日30分、実行できています。 ここまでが経過説明です。 ・段階的にカルディオバージョンを提案されました。カテーテルアブレーションを受ける場合、CDを受けずにアブレーションをうけた場合とCD後に再発しアブレーションを受けるのはどちらがリスクがあるのでしょうか? ・CDを受ける事で何かしらの疲労感がでたりしないでしょうか? ・先生に資格試験での精神的ストレスの事を話した方が治療に役立ちますでしょうか? ・一度はDCを受ける事を承諾致しましたが、最終今年8月の資格試験が終わった後ストレスが落ち着いてから再度精密検査を受け判断したい旨を伝える事は主人の身体の状態的にどうでしょうか?長文になり申し訳ありません。ご回答アドバイスをよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

健康診断の結果 今後について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳女 163cm 49kg 体脂肪率 23.6%です。 食事はバランスよく食べてますが運動不足です。 総コレステロール 221 (高い) HDL 92 LDL 123 (高い) 中性脂肪 49 HDL/T-CHO 0.416 血糖 90 HcA1c(NGSP) 5.7 (高い) AST 18 ALT 17 血小板 18 尿素窒素 10 総蛋白量 6.9 (1年に0.1ずつ減ってる) アルブミン 4.4 (1年に0.1ずつ減ってる) 血圧 97/50 でした。 気になるのは以下です。 1...脂質代謝は、LDLとHDLの比が重要なのですか?私の場合、運動でLDLは下げられるものですか? HDL/T-CHOとは何ですか? 2...子供の頃から反応性低血糖の症状があり、4ヶ月前に糖尿病内科で採血や糖代謝負荷をしました。反応性低血糖と糖尿病予備軍と言われてその時はHbA1c 5.9でした。ちなみに30代の頃は健康診断で5.7が続いていた時もありました。HbA1cは下がらないものかと思ってましたが数値は変動するものなのですか? 3...ネットで見ましたが血小板が20以下だと肝臓が悪いのでしょうか?AST ALTは基準値ですが、おととし20あった血小板が18になってたり、尿素窒素が10、総蛋白やアルブミンが年々0.1ずつ減ってるのですが(それでも基準値内)問題ないでしょうか? 4...血圧は健康診断のときだけ毎年低いですが、たまに病院ではかるとこんなに低くないです。病院で測るときは筒形の機械に自分で腕を入れるやつです。どちらを信じたらいいのでしょう?立ちくらみはひどくないですがたまにあります。 5...運動不足なのですが、運動すれば1.2.4は改善されるものですか?今後気をつけると良いことも教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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