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数年前、肌荒れからステロイドの影響で顔全体が酒さ様皮膚炎になり、ステロイドをやめてロゼックスゲルの塗布と時々、内服薬で治りました。 それ以来ステロイドは一切使用していません。 皮膚科専門医の皮膚科は定期的に通っています。 更年期のせいもあってか、酒さっぽく顔が赤ら顔になる事もあり、定期的にロゼックスゲルは塗っています。 数ヶ月前に鼻に赤いブツができ、酒さの鼻が赤くなるやつかな?と思い、皮膚科で相談しています。 鼻に3〜4個赤いブツができた時に、ビブラマイシンを1週間ぐらい出されて飲んだら、治りました。鼻以外も肌がツルツルになったので、効いた感覚がありました。 その後も時々、赤いブツができるのでビブラマイシンを処方してほしいと言うと「そこまでひどくないし、ロゼックスゲルを塗るだけで良い」と言われ、9月以来、飲み薬は飲んでいません。 最近も鼻がかゆくて、見ると毛穴が開いていて赤いブツブツが出たり、ひどい状態です。 原因としてはストレス、睡眠不足、食生活、季節の変わり目、更年期、便秘、同じマスクを数日使用した不衛生な環境、マスクの刺激、半身浴で汗のかきすぎ?など思い当たりますが、これはロゼックスゲルで治るようなものでしょうか? 毛包炎なのかニキビなのかめんちょう?なのか、よくわからないし、皮膚科では酒さっぽいと言われるだけです。 カミソリで毛包炎になったりひどくなると聞き、顔剃りなどもできず、逆にそれで毛穴が詰まって悪化してしまうのでしうか。 今は消化器内科で出されている便秘の薬(酸化マグネシウム500を朝晩)と(アミティーザ錠剤を朝晩)飲んでいて、毎日快便です。 今現在の悩みは、時々かゆくなったり赤いブツブツができたり落ち着かないので、どうしたら良いか教えていただきたいのと、そもそもコレは大人ニキビなのか毛包炎なのか酒さなのか、その他の原因なのか知りたいです。 お見苦しいですが患部の写真を添付しておりますので、ご確認お願いします。
3人の医師が回答
中1(13歳)の息子です。43kg、168cmで痩せています。 小4 冬から朝の腹痛の症状が出始め、過敏性腸症候群と診断され3学期は登校できず。 小5 朝の腹痛継続。昼前から登校できるようになり、2学期の宿泊行事をきっかけに朝からの登校が増えました。ここまで漢方などさまざま試みました。 ここまでの状況について過去にこのサイトで質問させていただいています。 (https://www.askdoctors.jp/topics/4143773) 小6 週1回ペースで朝の腹痛、頭痛、めまいで欠席。この年の夏と冬に1回ずつ失神。2回目の失神後に新起立検査で起立性調節障害の診断。 中1の現在も週1回ペースでの腹痛による欠席が続いています。便秘気味で排便があると腹痛が消失するので酸化マグネシウムを処方されています。朝食後腹痛が起き、排便できるとスムーズに学校へ行けますが、排便できないとそのまま夕方まで腹痛が持続します。嫌なイベントがある日は腹痛がある傾向もあります。7~8月の夏休み中の体調不良は3日のみでした。頭痛と目眩は9月以降なくなりました(2ヵ月飲んだ鉄分サプリが効いたのかも?)。部活はできるときに参加、勉強に対しては元気なときは意欲がみられます。昼夜逆転なく22時就寝(もっと早く寝て欲しい、、)、電子機器は2~3時間で使えなくなるよう制限しています。カウンセリングは本人が拒絶するため、私がスクールカウンセラーに相談しています。これまでさまざまな治療を試して改善がなかったからか、本人はもう新しい治療はしたくないようです。親からストレスになるような声かけは極力しないようにしています。成長期のホルモンバランスやストレスなど、思春期特有の複数要因によるものと受け止め時間が解決すると信じて長い目で様子をみていますが、このままできるときにできることをするというスタンスでよいのでしょうか。
6人の医師が回答
93歳の父です。徐脈性心房細動、三尖弁逆流、心肥大でH30年にペースメーカを植え込む。また、前立腺癌(T2、GS9)でH21年に放射線(3DCRT)治療後、R4年にPSA値23に再燃しゾラデックス(ADT)の腹部投与を再開。PSA値が0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)と倍加傾向となったため、R7.3月からフルタミドを併用してのCAB療法となり、0.53(R7.4)と下降していました。 しかし、6/12から尿路感染症、尿路結石、腎盂腎炎、胸水で救急入院(点滴や抗生剤など保存的な治療に留まり鎮静化)となり、6/29退院後は自宅で訪問診療医に移管して診てもらうことになりました。入院以降は利尿などが腎臓と心臓への負担が相反することもあり、調整が難しい様子のため、フルタミドは休薬しており、ゾラデックスも注射を延期しています。 現服薬は、ワーファリン、スピロノラクトン、酸化マグネシウム、タケキャブ、フェブキソスタット、ダーブロック、フロセミドです。そこで質問です。 (1)昨日の訪問診療医の所見では、フルタミドのみを再開し、ゾラデックスの注射は再開しない考えのようです。ゾラデックスは効かなくなったので、使う必要はない考えなのか疑念が生じています。ゾラデックスは、精巣からの産生を抑制するメインの薬剤であり、フルタミドは副腎のみの少数を抑制するだけのため心配です。CAB療法は両薬とも併用していくことで相乗的に効果があると思っていましたが、そうではないのでしょうか。 (2)また、前立腺癌の進行を投薬で制御することよりも、腎臓や心臓への負担を考慮することの方が、優先なのでしょうか。家族としては、これまで通り、癌の進行を抑えながら、腎臓や心臓の保存的治療を望んでいるのですが。 セカンドオピニオンとして、このような状況での前立腺癌に対する投薬方針を具体的にご教示くださいますようお願いいたします。
1人の医師が回答
30代女性(仕事の都合で別居中の妻です)。 【最初の救急搬送】 日曜夜に激しいみぞおちの痛みを覚え、市の夜間休日診療所に電話したが受け入れられず、7119で相談の上救急車を呼び大学病院に搬送されました。 痛みの種類としては、みぞおちの右側でぎゅっと絞られるような痛みとのことです。搬送後、カロナールなどの点滴を受け回復し帰宅。 【採血、腹部エコー、CT、2回目の救急】 翌日外来で採血と腹部エコーを実施。血液は異常なし、腹部エコーで胆嚢が大きくなっているかもという指摘があり、CTも受けたが、大きいだけで異常はなし。カロナール500mgを処方。 その夜、また激しい痛みを覚え、痛みで朦朧としてきたため再度救急車を呼び同じ大学病院に搬入され、点滴。胃カメラを受けるべきだが、順番待ちが多いため町の医者で受けるように指示を受けたそうです。 【胃カメラと処方】 先ほどクリニックで胃カメラを受けたが異常はなく、強いて言えば胃痙攣の可能性がある、胃が真横方向になっている、とのことでした。 クリニックでの処方薬は ・ファモチジンOD錠20mg ・レバミピド錠100mg ・チキジウム臭化物カプセル10mg ・酸化マグネシウム錠330mg (+大学病院処方のカロナール) 【現状とご質問】 とりあえず、クリニックで処方された薬を飲んで様子を見ることにしています。 食欲はあり、夜になると痛むのか、食事を摂ることで痛むのかわからないとのこと。飲酒(平均して1日にビール500mg前後? 飲むときはそれなりに)、喫煙の習慣はあります。熱はなさそうです。 ご質問は、多くて恐縮ですが以下の通りです。 ・再び激しい痛みが襲ってきたらどうすればよいか(痛いだけで何度も救急車を呼ぶのが躊躇われる、結局点滴を受けて帰されるだけで申し訳ないが、痛みに耐えられない) →例えば私が妻の元に付き添うと何か選択肢が増えたりするでしょうか? ・薬が効かない場合に、痛みの原因をどうやって探れば良いか ・他に何か受けた方が良い検査はあるか ・紹介状を書いてもらうとしたら消化器内科か、それとも総合診療科とかの方が良いのか お忙しいところ恐れ入りますが、原因がわからないまま激しい痛みがくるかもということで若干消耗しており、私も仕事の関係で離れているため不安になり、ご質問させていただきました。ご助力いただければ幸いです。
7人の医師が回答
11月4日(火)に肺炎で10日間入院し、退院直後の11月14日(金)に薬疹を発症し、17日(月)に近所の皮膚科クリニックを訪問。アンテベート軟膏とルパフィン錠、ロコイドクリーム処方されたものの念のため明日も様子を見たいとのことで、翌日再訪。かなり湿疹が広がっており、これは大きな病院で診てもらった方が良いとのことで、その日プレドニン錠30mg、ルパフィン20mg、ムコスタ錠を服用し、翌19日病院にて診察してもらった結果「滲出性紅斑型中毒疹」と診断され、そのまま10日間入院。その間プレドニン錠を19日〜23日40mg、24日〜27日30mg服用。 28日に退院し、28日〜12月2日20mg。12月2日に第一回目の通院で3日〜7日15mg、8日〜12日10mg、13日〜17日5mgと処方されております。 その他の補完薬はネキシウムカプセル20mg、アルファロールカプセル0.5ug、ルパフィン10mg等です。 以下が質問です。 1. 昨日(12月7日)、殆ど綺麗に消えてくれていたお腹の両サイドに新たに小さな発疹が出てきているのを発見(添付写真、多少かゆみあり)し、プレドニンの量を減らしてきたために再発してしまったのかと少し不安になっています。回復途上で一度綺麗に消えた部分に又新たに発疹が出ることもあるのでしょうか? 肘にもそういった箇所があります。又、足の爪の付け根付近も赤くなっており爪の下(中)に出ることもあるのでしょうか? 2. その他、手、足(特に足)はその日、その日で或は時間帯によって発疹が程んど消えているように見えたり、また随分発疹が残っているように見えたりと一進一退のような感じですがこのままプレドニンを減らしていっても良いのでしょうか? 3. プレドニン服用が不要になるのはどういう状態になったらなのか、又免疫力が通常の状態も戻るまでプレドニンを服用しなくなってからどのくらいの期間がかかるのでしょうか? 4. 薬のせいで便秘気味の為マグミット錠330mg(1日3回)も処方して頂きましたが、なかなか効いてくれません。市販の便秘薬(3A酸化マグネシウム錠)を飲んでも良いでしょうか? 5. 肺炎を経験しているのでインフルエンザの予防接種を受けたいと思っていますが、 どういうタイミングで打てば良いでしょうか? 次の通院日が12月15日の為、いろいろ確認することが出来ず質問させて頂きました。
40代ASD ADHDを持つ専業主婦です。 育児の負担が大きい時期があり今年5月から食欲不振が極まり、ほぼ何も食べられなくなりました。ほとんど毎日寝てばかりで鬱と診断され、スルピリドを服用しました。 内服後は順調に回復してたものの8月末に育児の負担が増え、再び調子を崩し食事が取れなくなりました。 その後、メトクロプラミドをスルピリドに加えて服薬、なんとか食べれるようにはなったものの毎日えづくことがあり、朝食と昼食は少量のご飯しか食べられません。夕食は一人前程度食べられます。 環境としては6月から育児負担を軽くするよう環境を整えて、体調を崩す前の育児の負担になってます。 夫も治療に協力的でよく手伝ってくれています。 以上のようにできることはできる限り対処しているつもりなのですが、意欲がなかなか戻らず困っています。シャワーを浴びるのも2日に一回なんとかできるといった感じです。育児や家事をやろうとすると非常に重苦しい気持ちになり、吐き気を催してしまう時もあります。 そこでミルタザピンの服用を開始しました。7.5mgから始め、今は30mgで3日目です。 しかしミルタザピンが30mgになった夜から一晩で5回の中途覚醒が起きました。翌日夜も同様で、主治医に相談したいと思うとも、週一回出勤のためだいぶ先まで受診できず。そのため同じ病院に勤務する他の医師にかかったところ、鬱ではなく双極性障害だと言われました。 理由は早口で話すこと、ミルタザピンで不眠になっていること。今は軽躁状態とのことです。 診断を下したお医者様も良い方だと思うので診断を疑うわけではないのですが、いきなり診断名が変わり、受け入れ難い気持ちです。 また、単極性鬱病と双極性障害で薬が全く変わると聞き、もし双極性の診断が違っていたら、どうなってしまうのだろうという気持ちがあります。早口なのはADHDもあり昔からです。 今現在ミルタザピンがやっと効いていたのか、意欲が少しずつ戻ってきている感じがあるので、薬を変えるのは不安です。躁と言うほどやる気に満ち溢れてはおらず、家事も育児も夫に頼り切りなので双極性障害の診断にピンときません。 寝る前のクエチアピンを処方していただいたのですが、副作用が怖いこともあり飲めていません。 前述したような状況なかで、以下の質問があります。 1 30mgのミルタザピンで不眠気味になってしまうことは、鬱病だと有り得ないのでしょうか。ちなみに3日目の昨夜は、その前2日と異なり昼寝をせずに夜就寝し、早朝の覚醒一回かつすぐに再入眠することができました。 2 非常に見分けがつきづらい双極性II型と鬱病、どちらにも対応できるような処方の組み合わせなどはあるのでしょうか。 3 双極性障害だった場合、標準的な処方はどのようなものになるのでしょうか。診察を受ける前に薬の副作用など調べておきたいのでお聞きしたいです。 4 処方されたクエチアピンは飲んだ方が良いでしょうか。少し先になりますが主治医の診察を受けたあと双極性障害ではないとなった場合、飲んでても支障はないでしょうか。 質問複数になりますがよろしくお願いいたします。 服薬は以下です。 スルピリド50g 2錠 インチュニブ1mg 1錠 ブロチゾラム0.25g 1錠 リスペリドン0.5mg 1錠 酸化マグネシウム250mg 3錠 ミルタザピン15mg 2錠 メトクロプラミド5mg 3錠 ビペリデン2mg 3錠
2人の医師が回答
生後1ヶ月の女の子です。 生後1ヶ月を過ぎた頃から便秘です。5日間でなくて6日目に病院で浣腸、マルツエキスを処方され飲ませたものの、浣腸から一度も自力排便がなく診察からさらに6日目にまた浣腸し、今度は酸化マグネシウムを処方されました。2日分飲ませてますがまだ排便がありません。 体重増加も1日やく30gと順調で完母で育てています。 排便が3日くらいないと苦しそうにすることとあり、母乳の飲みも少し悪くなります。 薬も効かないと本当に可哀想でなりません。 マッサージなども頑張っていますがなかなか効きません。 これくらいの月齢でお薬を続けるのと可哀想だし、浣腸も可哀想で、どうしてあげたら良いのか不安です。 お薬の副作用や、浣腸の副作用、薬が効いてないので今後どのような治療が必要か教えて下さい。 自力排便を見れていないので、このままずっと便秘だったらと不安で仕方ないです。できるとかや、治療についてアドバイスください。
酸化マグネシウムが効かないときどうしたらいいですか。 合わせて飲むといい便秘薬ありますか。
8人の医師が回答
酸化マグネシウム500mgを3錠、夕食後に服用していますが、3~4日おきにしか便通がありません。 効いていないのでしょうか。
5人の医師が回答
1歳半になる男の子です 便秘で酸化マグネシウムを処方されています 飲み始めて4カ月ほどで,1日1回〜2回飲んでいます 食べムラもあるせいか,毎日は出ませんが,数日出なくても3回飲ませれば必ず出ていました(下痢になりますが) しかし,先週からは飲んでも効きません 一度病院で処方されていた座薬(テレミンソフト)を入れて出ましたが(かたい便),それ以降も1日3回飲んでも出ません なぜいきなり効かなくなったのでしょうか? 原因が分からず困っています よろしくお願いします
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