閉経後オンコタイプに該当するQ&A

以前質問しましたが、回答が得られなかったので再度投稿です。 9月に右胸全摘しました。良性の葉状腫瘍もあり大きかった為です。 43歳　閉経前 出産経験なし 腫瘍の大きさ　0.6×0.5 リンパ節転移の個数　0/4 ER 　陽性　100％ PgR 　陽性　90％ HER2 陰性 脈管（リンパ管、血管）への侵襲　なし ki67　30％ オンコタイプDX　スコア24 化学療法上乗せ効果　〜6.5％ 9年遠隔再発率　10％ 主治医からはホルモン療法でいいのではと言われました。 あとは自分の気持ちにはなりますが、ご意見うかがいたいです。副作用、後遺症が怖いです。再発するのはもっと怖いですが。 よろしくお願いします。

53歳閉経前です。2020年12月に左乳房温存術をしました。断端陽性の為1月に皮膚の追加切除をしました。病理診断では　 浸潤癌で一部マイクロパピラリー 浸潤径は1.4×1.3cm Ly１,V1,gf. PT1cN0M0,pStage1, 核グレード2,組織グレート2,HER2 1+ ER 100 PgR100 Ki 67 30 抗がん剤が必要かの判断の為にオンコタイプDXをしました。再発スコア8,9年遠隔再発率3%となり、放射線とホルモン療法をすることになりました。既往症に子宮腺筋症と子宮筋腫があり、臍の上まで子宮の大きさがあります。産婦人科の先生には、私のような症状のある人は閉経も遅いと言われています。 閉経していない為にリュープリンを半年ごとに5年、アロマシンを5年しようと言われています。ネットで色々調べていると、閉経してない人にリュープリンとアロマシンを使うと治療後に卵巣が再活性化して予後が悪いと書かれている情報を見かけて心配になっています。私のような場合はリュープリンとタモキシフェンの方が良いのでしょうか？アロマシンの方が再発率が低くなるという情報も見て混乱しています。 どうぞよろしくお願いします。

専門科に乳腺外科がなかったので、限定せずに再度聞かせてください。 59歳　女性、閉経後です。7月末に浸潤性乳管癌で乳房部分切除とセンチネルリンパ生検を行いました。リンパ管転移なし、術後のデータだけでは化学療法は回避してもいいということだったのですがオンコタイプDXを行いました。その結果、再発スコア32でした。下記術後データ 腫瘍径17×15×15mm組織学的グレードII ER100%TS7score3b PgR0.5%TS2score1 HER2score1 ki67 46% リンパ管侵襲　Ly0静脈侵襲v1 オンコタイプの資料を見た時に50歳超のスコア25未満は化学療法の上乗せ効果が<1%なのにスコア26以上は年齢によらずすべて>15%となっていて、あまりにも違いがありました。年齢によっては、スコアが高めでも化学療法を回避する場合はあるのでしょうか？ 糖尿病もあり、ステージ1Aといっても 通常細胞を痛めつける化学療法を短期的にでもやることで、今後の長期的な健康不安につながらないかも決断できない理由になっています。

昨年乳がんがわかり左胸を全摘しました。 今年50才です。 ステージ2ルミナールa　ki67は30　核グレード3 オンコタイプ24 (9年後遠隔転移10％化学療法上乗効果全年齢1％)でしたが、抗がん剤をする勇気がなくやってません。タモキシフェン(サワイ)閉経はしていないのでリュープリン注射を3ヶ月ごとに打っています。 ホルモン治療が始まって7ヶ月後(今年の3月位)から足裏が痛くなり、手首、腕が痛くなり足も腕も毎日痛くて憂鬱です。 担当医には痛み止めとして葛根湯とケトプロフェンテープを出してもらっていますが、あんまり効きません。 悩みは痛みなんですが、何かで治るものなんでしょうか？毎日憂鬱です。 婦人科系の漢方薬とか？ 整形外科でのブロック注射とか？ 宜しくお願いします。

初めての投稿です。 68歳、浸潤性小葉癌。ステ－ジ2A ER陽性（10.8）PR陰性（4.4）HER2陰性（10.1） しこりの大きさ　浸潤部15×14mm、全体で85×85mm. リンパ管侵襲＋、静脈侵襲－、リンパ節転移2/19個　　Ki67 -7％、 グレードを聞きましたが、小葉癌ではないと言われ、わかりません。 オンコタイプDXを希望して結果は RS21、9年遠隔再発率18％、化学療法の効果を否定できません。とでました。 現在までの治療 6月左乳房全摘手術、リンパ節郭清後、放射線25回＋ブ－スト照射5回、が8月2日終了。 6月からホルモン療法10年間（フェマ－ラ）継続中。以上がお伝えできる事項です。 質問ですが、 主治医からは、ホルモン療法に加えてTS-1-を薦められました。 私はできる限り抗がん剤はやりたくなかったので、オンコタイプDXを受けました。 閉経後であればRS21なら抗がん剤の上乗せ効果は無いとなってます。 ですが、21でありながら化学療法の効果を否定できない、となっていること。 おとなしい要素と、そうでない要素が混在していることからTS-1-をやったほうが良いと いわれました。副作用を調べたところ、普通の抗がん剤と大差ないように思うのですが？ 先生方もやった方がよいとお考えでしょうか？ そもそも、閉経後はRSが25以下なら化学療法の効果は無しとなっているのに、 21で効果を否定できないとなってることに矛盾を感じます。 迷いが出てしまいます。また再発率18％とというのも高い気がします。 TS-1をやれば18％から何パーセント下がるのかはわかるのでしょうか？ 長々と、申し訳ありませんが、助言をよろしくお願いします。

2022年11月に右乳房温存術と腋窩リンパ節郭清レベル２を行いました、閉経後の50代です。 病理の結果は 浸潤の硬癌、浸潤の大きさ0.9×0.8×0.9 リンパ節への転移は24分の2(センチネルリンパへの転移のみ) 切除断端の状態は、陰性だが、切除断端と癌が接近している リンパ管侵襲、静脈侵襲共に無し 波及度は乳腺と脂肪 グレード1 ER99％　PgR60％　HER2無し　Ki67が10 ％ ステージ２A でした。 オンコタイプを依頼したところですが 結果は１ヶ月以上かかります。 そこで伺いたいのは 1.この結果だと抗がん剤治療はやらなくてよいでしょうか？ 2.もし抗がん剤治療が必要であれば、いつ頃までに始めなければならないか の2点です。 どうぞよろしくお願いいたします。

1月末に右乳癌部分切除 1.5cm ステー2A（閉経前） センチネルリンパ節転移1個 　遠隔転移無し 受容体陽性 HER2陰性 Ki67 17％ 2月に行ったオンコタイプDX報告書では 再発スコア6 9年遠隔再発率11％　 その後、 5月に放射線治療 6月からホルモン療法を行っています。 本題なのですが、6月から運動を始め、術側の脇下を極度に伸ばしたりマッサージをしています。腕を上に伸ばし右胸が引っ張られる際に鈍痛が起き、触った感じも固いのですが、このまま腕を伸ばすような運動は控えたほうが良いでしょうか？次の診察までまだ期間があるので、取り急ぎこちらに相談させていただきました。よろしくお願いします。

２０２２年３月に左胸全摘手術をしました。 診断は、浸潤性小葉ガン 浸潤径 3.５cm リンパ節転移３個 血管侵入 なし リンパ管侵入なし 核異形度 １ 組織的異形度 １ ER陽性 PR陽性 HER2 陰性 Ki67 10% オンコタイプDX RS 9 ９年遠隔再発率 12% 閉経はしています。 その後、低リスクのため、抗がん剤は必要ないということで、放射線治療を行い、現在はフェマーラを服用しています。 ２０２３年２月にお薬の処方のため、クリニック(手術を受けた病院とは違い、初めに乳ガンの診断を受けたところです。)にいったところ、２０２２年１１月にエスワンタイホウという抗がん剤が効能の追加承認になったので、使いますか？と聞かれました。使用は、私の判断で決めるそうで、どちらでも良いと言われました。また、使用することで、再発リスクを押さえる確率が上乗せになると言われました。 このクリニックで術後のチェックをお願いしています。 また、抗がん剤をつかうことで、他の病気になるのではないか不安です。 オンコタイプDXで、抗がん剤の上乗せ効果なしと判断されたのに、手術から一年経って使っても良いのでしょうか？ 果たして使う必要があるか、判断に迷います。 ご意見をお願いいたします。

被ばく量について質問 4月に乳がんで全摘手術しました。 1.6センチ、ki67が8 ハーツ陰性。 ホルモン共に7　センチネルリンパ生検で2個に一つ3ミリ転移有り。 51歳閉経前です。 オンコタイプ22です。 現在、タモキシフェンとS1を 飲んでいます。 センチネルリンパ転移があり、郭清はしていません。脇、鎖骨のみに、 リアニック25回放射線治療をしました。そこで被ばく量について お聞きしたいです。 4月手術前に造影剤CT その後放射線治療をしています。 内胸リンパ転移の心配もありますし、いずれペットCTを受けたいと 考えていますが、被ばくがとても 心配です。 放射線治療後にペットCT等を する場合どれくらい月日？を空けた方が安全でしょうか？ もし、先生がされるとしたら どれくらい期間をあけるか？等を 教えてくださると有り難いです。

浸潤性小葉癌で、2月に左乳房部分切除およびセンチネルリンパ生検を受けました。 その際のセンチネルリンパ生検で、術中診断では３つのうち１つが偽陽性（Suspicious of metastatic carcinoma1, 2.3mm）でしたが、術後の病理診断では「凍結ブロック戻しHE標本では病変は消失していました」とございました。先生は、あっても微小転移なので、放射線・ホルモン治療のみで大丈夫でしょうとの事でした。 1. 術中検査で偽陽性、のちに病変消失となった場合、N1（転移あり）と判断するものでしょうか。 2. 心配なので、オンコタイプをすることになっておりますが、偽陽性でのちに消失した場合、正しい診断ができるのでしょうか。 3. オンコタイプは、N１で診断依頼を提出することのことですが、この場合、中間リスクと診断された場合は化学療法になるのでしょうか？それを避けることで再発リスクは高まりますでしょうか。 来年１月に子供の受験を控えたシングルマザーのため、今年の負担は最小限に抑えて、かつ少なくとも10年は再発しないで過ごしたいと思っています。 アドバイスをいただけますと幸いでございます。 <詳細> 左乳がん（閉経前）C域、T1c（12mm) N1 M0 、断端陰性、 Stage 2A , ER 90%以上、PgR90%以上、HER2 1+, Ki67 15% pT1b, tumor size 3.5cm, invasive size 0.6cm Nuclear grade 1 , WHO grade 2