頬骨骨折 プレート手術に該当するQ&A

顔面を地面に打ちつけて右頬骨を骨折してしまいました。口腔内から切開し、吸収性プレートを入れる手術が無事に終わり約1ヶ月弱が経ちました。 腫れはほとんど引いて、痺れや麻痺なども特になく、皮膚の上から触った感覚も分かります。ただ右上唇から右の小鼻、頬にかけての筋肉が硬い　く、塊があるような感じがして気持ち悪いです。外からの見た目ではあまり分からないのですが…。 これは神経障害の一つなのか、それとも皮膚内部の怪我が固まっているからなのか分かりません。 塊をほぐす為にマッサージや顔のストレッチをした方がよいのか、逆に今はあまり動かさない方が良いでしょうか？ また、事故の衝撃の後、食べ物を飲んだ時など前歯上下がしみるのですが、診てもらいたい場合は歯医者に行くのが良いでしょうか？

　5か月ほど前に自転車で転倒して、右側の頬骨弓と眼窩底を骨折しました。幸い眼球には異常がなく、頬骨を吸収性プレートで固定する手術を受けました。先生はほぼ完璧な手術だったとおっしゃり、確かに見た目も全く元通りで通院ももうしていません。手術時に神経は切れていないことは確認されたそうです。顔のしびれなどは、半年から1年は続くといわれました。 これまでの経過は、 1.術後2か月あたりまでは、右頬が時々ブワーツと浮腫んだ感じになった。 2.今は頬の腫れは引いて、唇の右上（人中からホウレイ線あたりまで）と右上の犬歯あたりと歯茎が痺れていますが、生活には支障はありません。 　実は最近、ほっぺたやこめかみのあたりが時々ヒンヤリ感じることがあります。ほっぺたは、温かくないものを食べたとき、こめかみは何でもなくてもそこの部分だけ冷や汗がついているような感覚に時々なります。 これは、治る過程の感覚ととらえて良いでしょうか？ 　怪我をしたのだから、治るのには時間がかかると思いますし、自分の感覚の問題だけで大して痛くもないので、ほおっておいてもよければ無理に治したいとも思ってはいませんが。自分でマッサージとかはしても良いのでしょうか？ 病院からは「もうすることはないので治療は終わりです。」と言われ通院をやめましたので、こちらに相談いたしました。 よろしくお願いします。

今年5月下旬 交通事故にあい右顔面骨折をしました。 右おでこと右目下の骨にヒビが入りましたがその二箇所は自然治癒するという事で処置は無し。 右頬骨は折れていたため事故から1週間後に腫れがひいてからの手術となりました。その際に頬にチタンプレートを入れました。今はチタンが錆びたり体に害が無いので除去はしなくても心配は無い。と主治医から説明があったのですが除去をするべきか悩んでいます。 右の小鼻の横にある神経に触れる状態で頬骨が折れた為、頬と右上の奥歯から前歯にかけて今も痺れがあります。 術後半年が経過して痺れが残っているので完治はないようです。 1、チタンが入っている事で冬やこれから歳を重ねていくうちに痛みや痺れが増すのではないか? 2、除去手術をする事で今以上に頬の腫れや痺れが増すのではないか? 3、除去をしなくても冬場の痛みはそれ程無いのではないか? 来月 主治医の先生に相談はしますが色んな方の意見が聞きたいと思っています。宜しくお願い致します。

先月末に子供のせ電動自転車で転倒、左の頬骨を骨折しました。 MRI検査で異常はなく5日後に頬骨を定位置に戻す手術をしました。噛み合わせの影響も出る可能性があるとのことで、前日、歯茎にスクリューをうち、手術当日は形成外科の先生と口腔外科の先生合同での手術となりました。 下瞼の下と眉下と頬を切開し必要な箇所にプレートで固定してもらってます。 また、MRI画像から鼻骨も折れてる可能性もあり口腔内も切開しました。 手術3日後に退院し、1週間後に抜糸をしました。顔の腫れと痺れ、ズキズキと痛みがまだあり頭痛もあります。 転倒から1ヶ月、手術から3週間経ちますが、現在以下の症状があり不安があるためが回答頂けますと幸いです。 １．耳の上あたりの痛み(打撲？) ・退院後に気づき、洗髪の際痛いので触らないようにしている。 ・押すと痛む、たまにズキズキする ・気づいてから3週間痛みは回復しない。 ２.昨夜寝返りを打った際にめまい→冷や汗→吐き気がおき、今朝もしばらく続いた。１の打撲？の部分がズキズキする ３.開口障害 ・前歯の隙間が1.5cmまでしか開かない ・術後2週間後の診察時に相談し たが、骨折もないし開くはずだからと痛くても開けるように指示されましたが、無理にあけることで左の顎関節が激痛、それに伴いこめかみ辺りもズキズキ ・術後から比べて開けづらくなっている。 ・奥歯の歯磨きが無理やりあけるので辛く痛い ４.頬骨の他に左肩、左膝、右手親指〜中指3本も怪我をしていたようで痛く動かしづらい。転倒時1ヶ月前より痛みは全く変わらず。 このまま放置してよいかどうか。 次回の診察は2週間後ですが、今朝の目眩が気になり、その前に診察をした方が良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

自分は18の時にバイク事故で顔面多発骨折をしてしまい。頬の骨折、上顎と下顎は粉砕し下顎の関節も外れてしまいました。手術をして関節は付いたのですが下顎自体が引っ込み左右の関節の位置も違い歯並びも歪んでいます。上顎も一緒です、噛み合わせは矯正と歯を削り日常生活に支障のない程度には直していただいたのですが、顔が変わってしまいました。自分は顎が引っ込んでいるからバランスが悪く丸顔に見えているのだと思い、チタンプレート切除手術をする時一緒に骨切り術で少し前に出したようにしてもらいました。腫れている時はいい感じに元に戻っていたのですが腫れが引くにつれまた丸顔に戻ってしまいました。自分は納得がいかず腫れてる時位に形成する事は出来ませんか?と担当医者に相談した所これ以上出す事はできないと言われました。出す事は出来るのだが一回骨折を起こし下顎を前に出す方法しかないと言われました。その時自分は仕事が忙しく気持的にも余裕がなくかそこまでしなくていいと断ってしまいました。でもどうしても受け入れる事ができずに美容整形外科でプロテーゼを入れました。それでも状況は良くなりません今更緊急病院の担当の先生の所にも行き辛くもぉどうしたらいいのかわかりません。丸顔に見えるのが頬骨のせいなのか顎のせいなのかもっ、相談するならどの専門病院に行けばいいのかも助けてくださいお願いします。

【経過について】 • 6年前、意識喪失して転倒し左頬骨粉砕骨折。 全身麻酔で整復手術をうけ、目の周りはチタンプレート、頬には吸収性プレートを入れました。一年後にチタンプレートは再び除去しました。 外傷により、左頬から唇にかけてしびれの感覚がのこり、一年程鍼灸施術をうけ50%程痺れは回復しました。 左頬は当時より押すといやな鈍痛がありました。 • 5年前の歯科でのレントゲンで、左副鼻腔炎の指摘を受けました。 地元の耳鼻咽喉科へ2件行きましたが、そこでは経過観察といわれたので、そのままになっていました。 左頬から口唇の痺れは残っており、鼻脇の左頬は押すと今でも少し鈍痛があります。この痛みは外傷からきている後遺症と思っていました。 • 先週、全身のがんドックでMRI検査を受け、左に副鼻腔炎の所見があるので、耳鼻咽喉科への受診するよつアドバイスがありました。 【質問】 1）5年程左の副鼻腔炎があるようです。近所の耳鼻咽喉科ではどこも細かく診てもらうことはできず、経過観察となっていますが、これはそのままでよいのでしょうか。それとも大きな病院で診てもらった方が良いのでしょうか。 2）6年前の外傷と手術の影響で、何か炎症が起きて副鼻腔炎を発症した可能性はありますでしょうか。 3）左頬を押すと感じる鈍痛は、外傷による後遺症ではなく、副鼻腔炎によるものでしょうか。 長い間放置してしまっていましたので、恐れ入りますが、アドバイスを頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

昨年の7月に交通事故に遭い、前歯3本の欠損、顔面多発骨折（右眼窩骨、頬骨、上顎骨、下顎骨）、右膝蓋骨骨折と診断されました。 昨年の7月に事故後搬送された救急病院で顔面多発骨折観血的手術を受け、その際に首の下が腫れていたという理由で、緊急気管切開の処置を受けました。 8月に顎間固定を外す手術を2回行ったのですが、この際、術後に不整脈が確認されました。 昨年12月から2ヶ月熱が下がらず、血液検査で金属アレルギーがある事が判明し、今年の2月に全身麻酔で下顎骨の吸収性プレートを除去する手術を受けました。 本日受診の際、2月に受けた手術後、麻酔から目が醒めるまでの覚醒時にのみ心室期外収縮が頻繁に発生し、呼吸困難が生じたことから、理由が解明するまで全身麻酔を伴う手術は控えた方が良いのではと主治医の先生よりお話しをいただきました。救急病院（現在とは別の病院）で顔面多発骨折観血的手術を受けた際の気管切開も、もしかすると術後の不整脈、心停止等で緊急的に行った可能性もあるのではとのことでした。 また、今回2月に受けた全身麻酔の手術中は目立つ不整脈は起こっていないとのことでした。 術後、循環器内科でホルター心電図の検査を受けたのですが、基礎疾患は見受けられないとのことでした。 今後、顎変形症の手術、骨移植手術（インプラントのため）を受ける予定です。 術後、頻繁に発生する心室性期外収縮を解明するにはどのような病院で、何科を受診したほうが良いでしょうか。。 39度以上の高熱が出る事が2ヶ月に1回ほどあり、その際、肝臓付近の痛みを感じることから、肝臓腫瘍の可能性もあるのではとお話しいただきました。 高熱の際、内科で受けた血液検査ではCRPの数値が高いという以外、以上無しの所見でした。

スポーツ外傷による右眼窩(黒目の上下辺り、チタンプレート固定)と頬骨弓骨折で、右下險・眉尻下・側頭部・口内を切開する整復術後1ヶ月です。 眼球は複視もなく検査で異常なく、霞んで見える程度です(左視力が1.0なら右0.8位の見え方)。 右目の涙袋が潰れた状態で、目のくまの部位・眼窩脂肪？が変形しており、思いっきり口角を上げて笑うと涙袋のある左と比べその醜状が目立ち(写真)、左右で目の閉じ具合が違うのもわかります。 副鼻腔の位置にあたるような頬辺りにまだ浮腫みがあり、触るとぐちゅっと、水分を含んだような音がしますが、鼻腔、口唇周りの痺れはかなり回復してきています。 顔の浮腫が全て消失しても右目下の醜状が変わるとは思えずにいます(手術前の外見に完全には戻せないことは理解します)。 手術で傷んだ眼窩脂肪の形を整えることは可能でしょうか？美容外科では経結膜的眼窩脂肪移動術(ハウラ法)という、加齢による目のくまのたるみ用の方法があるようですが、保険の形成外科で私の状態の改善は可能でしょうか？ 術後1ヶ月なのでまだ先の事ですが、現状よりましにできる方法等ご教示下さい。