高齢者尿漏れに該当するQ&A

父（８３歳）は第一糖尿病、パーキンソン病、要介護３です。 ２月にＡ病院からの帰りに、タクシー乗車時のシートベルトの締め付け原因で圧迫骨折をしました。その際にＣ整形外科から紹介されて、自宅に近いＢ総合病院へ入院しました。 Ｂ病院はには糖尿内科が無いため、Ａ病院からの指示にてインシュリン投薬をしております。 　そろそろ退院が近いという事で、Ｂ病院のソーシャルワーカー、ケアマネと打ち合わせを実施し、その後の話をしたのですが、特別老人ホーム等の施設では日中看護師しかいないため１日４回のインシュリンに対応できないと言われました。 　 Ａ病院では糖尿内科を３０年まえから受診、その後は10年ほど前から、パーキンソン病に認定され、神経内科も受診しています。また同じ病院で 尿漏れ安定化のため、泌尿器系の投薬（泌尿器科）、皮膚におけるかぶれ等（皮膚科）、入れ歯による歯科治療など、ほぼＡ病院にかかりきりの状態です。 ただしＡ病院の地域の介護タクシー利用できる地域で無く、再度の圧迫骨折懸念のため通院自体に支障があります。また自宅介護にしても、同居の母親が老老介護で限界であり施設入居を希望しています。 　今後の施設入居先を探すためにも、糖尿内科の指示のもとインシュリン回数を減らしてもらうようなお願いをするか、Ａ病院の方から対応可能な介護施設を紹介していただくのが良いと思っています。また入院中にすっかり歯が抜け落ちてしまっており、真っ先に歯を直してもらいたく、できれば調整入院をさせてもらい、その間に歯科治療もお願いしたいです。 　 　現状ではもう２週間ぐらい入院して、圧迫骨折後のコルセット着用や、尿漏れのオムツケアなど頂ければ、退院後の介護生活の負担が減らせると思うのですが これは可能な相談なのでしょうか？

ここ2週間くらいのことですが、尿意を催すとき急に我慢しきれないくらいに催します。 時にはトイレまで我慢しきれずに少し漏れしてしまう事も・・・織物シートが欠かせなくなりました。 尿の回数は以前とそれほど変わりません。 朝起きてすぐ・午前中に1度・昼食を食べ終わった後・会社から帰る時・(夕食後)・寝る直前 という感じに5〜6回です。ですがその一回一回がそろそろトイレに行こうかなぁと思い始めてから、我慢するのがキツクなるまでがすごく早いんです。一回の量もとても多いです。 思い当たる事では、1ヶ月くらい前からタウリンや鉄分など女性に必要な成分中心の滋養強壮ドリンクを飲む事が多くなった事。 決して高価なものではなく、よく売り出しで売られているような物です。 こういった栄養ドリンクを飲むと直後は尿意が早く来るのは以前からわかっていたのですが、1日を通してや飲まなかった日でも同じような状態が続いているので もしかして頻尿など膀胱の病気になってしまったのかなぁと心配です。 あと以前から夜などテレビを見たい為に尿をギリギリまで我慢してしまう事がよくありましたが、これまでこのような症状はありませんでした。 頻尿や尿漏れなどお年寄りでよく聞くことですが、この歳でと思うとちょっと(汗) お忙しいかと思いますがよろしくお願いします。 (30代半ば、女性)

約9ケ月前、あまりにもトイレが近く、切羽詰まった感じ但し尿失禁は無い(酷い時には5分～10分起き)膀胱炎を疑い検査をし、菌が検出されず、薬を二種類ほど各1週間服用したがあまり効果は無くで、それでは過活動膀胱では?との薬が処方され、漢方とベシケアを飲んでいました。 期間にして約2ケ月です。 切羽詰まった尿意がおさまった事、トイレの感覚が少し長くなったので薬の服用は中止しました。 が、自宅に居るときはそうでも無いのですが(2～3時間感覚)いまだにやはり、外出すると、近くなり(一時間感覚なら良い方)それが寒い場所だと30分置きに行かないといけない状態です。 寒い場所の場合は30分置きでも量もそれなりに出ます。水分をそんなに摂取した自覚が無い時でもそうです。 朝は豆乳をコップ一杯200ccコーヒー一杯200cc位です。 外出先で30分の頻度はやはり生活の質を下げてしまいます。 女性は冷え症の方が多いとは思いますが、それでも周囲の年上の方々も私がトイレに行くペースの5回に一度位しか行かれません。 80代位の老人では無いのに。 まだ若いのに。恥ずかしいです。 かなり凹みます。 どうしたら完治させられるでしょうか? 今では外出するにあたり寒い場所だとトイレがどの位あるのか?など確認が習慣化してしまいました。 以前は水分をお茶や水などを1リットル～1.5リットルは飲んでいましたが、今は乾燥をしない程度と控えてはいるつもりです。 宜しくお願い致します。

母（80歳、介護施設在住）は、心房細動、オスラー病（指定難病）、認知症という病歴を持ち、過去には心房細動に対するカテーテル治療を2回、上行大動脈瘤と腹部大動脈瘤に対する人工血管置換手術、鼠径ヘルニアとすべり症の内視鏡手術を受けています。昨年6月からは介護施設に滞在しており、今年1月にはCOVID-19に感染。発熱と咳が2週間以上続きましたが、その後施設での検査で陰性と診断された後も症状の改善が見られませんでした。その後、病院で心臓に水が溜まっていること、栄養失調と心房細動の再発が確認され、入院。エリキュース、アゾセミド、アルダクトン、ニセルゴリンの処方を受け、服用していたラシックス、メインテート、抑肝散は中止されました。 退院直後は自立していましたが、翌日１か月ぶりの入浴後に大量の鼻血を伴う急激な状態悪化があり、意識障害、手足の震え、話すことの困難、尿失禁、便失禁が発生。 昨年５月にも同じような症状で緊急入院し、一部の薬の中止で改善されました。その時はダイアート、メインテートの一部中止と、ニセルゴリン、フェロミアの服用を続けることで症状が改善しました。 この繰り返される症状の原因として考えられるものは何か、特に薬剤による副作用や相互作用が関連している可能性はあるのでしょうか。また、母のような複数の疾患を持つ高齢者の管理にあたって、特に注意すべき点や推奨される治療方針があれば教えてください。さらに、再発防止や今後の健康維持に向けて、どのようなアプローチが効果的であるかについても専門的な意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

81歳の母なのですが、以前相談させていただきました。 現在、初期の認知症といわれました。 ドネペジル5mgを服用しているのですが、この1〜2ヶ月のうちに急に症状が進んでいます。 食品をまだあるといっても大量に購入しようとする(お肉、冷凍食品等) 洗濯を1日2回する(操作方法を忘れて途中でとりだす) 味覚に変化(塩味が強いものも平気で食べる) 冷凍食品を前日から冷蔵庫で解凍 なんでもすぐに冷凍 洗濯物を干し方が外にみえるように干したりする(乾きやすいからだそうです) 食事中も立ったりして落ち着かない 物をいらないからとすぐに捨てる 駄目というとかんしゃくをおこす (子供っぽいというかわがままになった？) もともと頻尿だったのですが、トイレでのそそうが多くなりました。(尿漏れパッドしようしています) 暗くなったと思えば、1人でくすくす思い出し笑いをしたり、動作がちょっとおどけたかんじで明るくなったりします。 1〜2ヶ月前より家族でもとまどうくらいなのですが、急激にすすむものなのでしょうか。 今かかっている病院では9月にMRIを受けた時は脳に縮小などなく認知症のテストでは大丈夫だったそうです。 後日薬の追加で一緒に行った時に、本人の前だったこともあったのか年相応の健忘症(この時はそうかと納得できる状態でした) 3回目にいった時に母の状態が進んでいるように感じたため、母に外にでてもらい聞いたところ初期の認知症といわれアルツハイマーかどうかは判断はまだできないといわれました。 知り合いの方から最近少しおかしいのだけど、老人性うつか認知？ときかれ、うつ病の可能性もあるのでしょうか(食欲などはしっかりあるのですが) 長々とかいてしまいましたが、よろしくお願いいたします。

○相談内容 ・私の父（91歳）が前立腺肥大、認知症、高血圧で２つの病院（泌尿器科・個人病院、認知症・専門病院）に通院しています。毎日朝に飲む薬の数（７剤）がとても多くて、高齢者の多剤服用による薬物有害事象（ポリファーマシー）が心配です。服薬している薬の数や量を減らすことは可能でしょうか。 ○父の状況 ・薬を服用していて感じるのは、毎日朝に薬を飲むことが苦痛のようです。自らはなかなか飲まず、家族が催促してやっと飲む状況。 ・便が軟らかく、便や尿失禁があることから、オムツを常用しています。 ・要介護１の認定を受けており、週３回デイサービスに通っている。 ・日中は、椅子に座っていることが多く、外出や室内での運動もあまりしない。 ・血圧は120／80位。低いとき100、高いとき160。 ○服薬している薬 （泌尿器科・個人病院から） ・ビソプロロールフマル酸0.625mg（β遮断薬） ・ミネブロ錠2.5mg（選択的アルドステロン拮抗薬） ・ジャディアンス錠10mg（SGLT2阻害薬） ・トラセミドOD錠4mg（ループ利尿薬） ・アルファカルシドールカプセル1μg（活性型ビタミンD3製剤） ・デュタステリドカプセル0.5mg（5α-還元酵素阻害薬） （認知症・専門病院から） ・ドネベジル塩酸塩OD錠5mg（コリンエステラーゼ阻害薬） ○心配なこと ・身体状況ですが、身長155cm、体重49kgと成人男性にしては小柄なのですが、薬剤情報から薬の用法・用量のをみる成人の用量は一定ですが、体格に応じた処方の調整（用量を減らす）が必要ではないか。　 ・ドネベジル塩酸塩については、「注意すべき副作用」に「運動失調、ジスキネジア、不随意運動 、歩行異常」などがあります。脚力が目に見えて落ちている（１年前より歩けなくなった）ので、薬の影響がないか心配です。

80歳になります。 長文にてよろしくお願いします。 なんの痛みやしこりなどの違和感もなく、尿漏れはあったのでパットをしていたのですが、 1ヶ月前から、トイレットペーパーで拭いた時に小指の爪ほどないくらいの大きさで血がつきました。尿漏れパットで擦れたのかな？と軟膏を塗って様子をみていましたが、 ここ1週間、肌着が親指ほど尿漏れパットが汚れるようになり、こわくなって今日、産婦人科を受診しました。 受診した時に、内診などもしてもらったりしましたが、「子宮からの出血で、癌も疑われるので、子宮癌の検査をしましょう」ということで組織をとりました。 結果は1週間後で、今は心配でしかありません。 　 調べたところ、高齢者の不正出血の10%は子宮のがんであるとも書かれていたのですが、 高齢者で癌以外で、子宮から出血するとしたら、他にどのような原因があるでしょうか？ 癌以外でも、考えられる原因をたくさん教えていただきたいです。 薬の服用としては、60歳で脳梗塞をしたので、血液サラサラの薬を飲んでいます。 癌かもしれないと思いつつも、あと1週間、結果を待つ間に不安で押しつぶされないようにの想いで、 子宮体がん以外でも、子宮からの不正出血が高齢者でもある可能性があるのなら、教えていただきたいと書いています。 よろしくお願いします。

83歳の男性です。脊柱管狭窄症の診断をうけ手術を勧められているが、痛み治療のみで経過観察してもらっていたが3日前頃より足がもつれたり、尿失禁などの症状が目立ってきました。高齢者でも手術をして改善するのですか？

１７歳女子高生の母です。 娘は、統合失調症で、内服治療中です。 7月31日に精神科を受診した際、娘が足のムズムズを訴え、リボトリール錠0.5mgというお薬を１日3回処方されました。 その他、現在パキシル、ルーラン、レキサルティ、トラゾドン、アーテン、クロチアゼパム、コンサータを内服中です。 今まで、夜尿症なんて一切なかったんですが、 3日前から突然毎日の様に、 朝起きると尿失禁している状態が続いていて、 本人は、全く排尿したい感覚も、出てしまった感覚も、濡れてしまった感覚もなく、 朝を迎えると言った状態です。 思いあたったのが、7月31日から処方されたリボトリールというお薬なのですが、 ちょうど内服して1週間くらい経った頃から夜尿症が始まったので、 もしかしたらと思っています。 他の要因もあるかもしれませんが、特に思い当たる状況が無く…といった感じです。 現在、通院中のクリニックがお休み中でして、問い合わせもできず、 本人も不安で、毎夜寝る前に何度もトイレに行って、遂に高齢者用の尿とりパッドも装着し始め、自尊心がかなり傷ついており、 毎朝、また出てしまった…とかなり落ち込んでいます。 何とかしてあげたいのですが、どうしたらいいか分からず… 薬の影響は考えられるのでしょうか…？ ご回答よろしくお願い致します。

高齢出産で、もうすぐ産後１１ヵ月になる者です。先日、月経２日目の日にたまっている様な感覚もなく、普通に歩いてる時に急に大量の尿が漏れてきました。一瞬まさか尿とは思わなかったので、閉経の症状で大量の月経過多かと思ってしまいました。 産後はいっとき便失禁がありましたが、２カ月程で回復する事ができました。今回この時期に、急にこの様な症状が現れたのですが、腹圧性尿失禁などに当てはまるのですか？ 後、現在の所月経から１週間達ちますが、月経２日目のその大量漏れの１回だけですが、月経には関連あるのですか？