高齢者肺に水に該当するQ&A

検索結果:81 件

高齢者の誤嚥性肺炎の治療と経過についての

person 70代以上/男性 -

現在誤嚥性肺炎にて入院している78歳アルツハイマー型認知症の父に関する質問です。年末より39度の高熱を出し往診医の処置で抗生剤→タミフル→抗生剤と20日間高齢者住宅で経過をみた後、酸素濃度も低く脈も早くなり10日前に入院しました。右肺に水がたまり肺下部もしぼんでいる状況でいつ何があるかわからないとは医師に言われております。現在は脈も落ち着き炎症数値も下がってきたとのこと。本日病院より「中心静脈栄養法」の同意確認の連絡を受けました。同意しましたので早速治療にとりかかる訳ですが、なにぶん遠方で病院へは週末しか行けず、担当医師ともアポイントを取らねば話を伺えない状態なので、誤嚥性肺炎の治療が今後どのように行われていくのかわからない状況におりますので、ご教示頂けると助かります。 【質問1.高カロリー摂取のための「中心静脈栄養法」とのことでしたで生命維持との点はよく理解できますが、それは通常どれくらいの期間のもので、長期的に継続することが可能なのもなのか?】 【質問2.デメリット(食事を行う機能を失う等)】 【質問3.中心静脈栄養法のあとの一般的治療の流れ】 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

高齢者への胸膜癒着術を迷っています。

私の祖母は現在88歳で、胸が苦しいといって病院に行くと肺に水が溜まっていると言われ即入院しました。転移性の癌性胸膜炎で原発が分からないとのことで3週間全身の検査を受けた結果、最後に受けたMRIとPETで肺癌がわかりました。脳にも転移が見らている状況で、告げられた余命は2〜3カ月です。 検査入院の間、苦しくなると4〜5日に一回胸水を1Lほど抜いています。 この状況をよくするには胸膜癒着術をすると水の貯まり方が少しゆっくりになると。高齢者には命がけの治療だと言われました。 祖母は入院2日前までグランドゴルフをしており、元気に生活しておりました。ただ3週間に及ぶ検査と入院生活等でだいぶ体力が落ちたようですが、食事はどうにか食べ、胸水が溜まって苦しい時以外は自分でトイレに行きます。 残りの余命を少しでも楽に送れるなら、癒着術に踏み込んで頑張ってみるか?それとも胸水を抜きながらコントロールをしたほうがいいのか?と悩んでいます。もし癒着術をするなら、体力が心配なので、一刻も早く踏み切らないとと思います。 また、祖母は胃カメラ・大腸内視鏡・子宮がん検診・腹部エコー・マイクロスコープによる鼻・のどの検査・乳がん・・・とすべて手当たり次第に調べた後にMRIとPETを受け、肺がんを見つけることができました。素人には最初にMRIとPETをすれば、高齢の祖母がここまで他の検査をしらみつぶしに受ける必要はないのではないかと思い、またもっと早期の段階で癒着術に踏み切れたのではないかと思います。 癒着術の件、検査の順序につきまして、ぜひ皆様のご意見を伺えますようどうぞよろしくお願いいたします。癒着の件はとても急いでおります。どうぞアドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

今入院中で出来たら転院を考えております。

person 30代/女性 -

80歳になる身内が二週間前に、腸が破裂し救急搬送され手術となりました。病名はS字結腸.汎発性腹膜炎でした。 搬送される前に嘔吐してしまい、多分その影響もあり、肺炎の影もありました(誤嚥してしまった)。 ICUに入り2日後から流動食になりましたが、その翌日、又嘔吐してしまいました。主治医からは、腸閉塞になっているとの話で、流動食をストップして欲しいという申し入れをしました。 しかし、今の時代高齢者は少しでも口から物をいれないと機能が低下してしまうという事で、ちょこちょこ水やらゼリーやらで嚥下訓練検査という名目で食べさせ、更に体調が悪化し、一般病棟からICUに戻されました。 どうしてこうなったかと聞いた所、肺炎の悪化と一方的に言われました。 実は一年前に脳梗塞を発症し、嚥下機能に少し後遺症があります。 かかりつけの先生や他の病院や相談窓口やらに話をした所、本来であれば、患者の状態を見て治療を進めるの普通だが、早く食べさせたいだの治療を急ぎすぎたのではという助言を頂きました。 今ICUで肺機能が低下しているらしく、人工呼吸機気管挿入しています。3日様子を見て良くならなければ気管切開と言われました。 正直転院をして、他の病院でもう一度検査して治療して頂きたいと思っておりますが、どの様にすればよいのか悩んでいます。腸が破裂し手術になりましたが、腸の状態は大丈夫と言いながら流動食を始め、翌日嘔吐した事により腸閉塞が見つかる等、しっかりとレントゲンやらで見抜けなかったのか、経過観察をしっかりしてくれていたのか不振でありません。入院して悪化の一途をたどってしまているようで不振です。 主治医からは高齢者だから仕方がないと言われており、仕方がないという治療がこの世にはあるのかと不振です。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

入院中の心臓弁膜狭窄症の祖母(90)の今後の生活について相談したいです

よろしくお願いいたします。字数制限の為、詳しく書けずすみません。 面倒を見ている祖母(90)が、心臓大動脈弁膜狭窄症を患っており、かかりつけの病院に通院していましたが いよいよ肺に水がたまり、救急車搬送で系列病院に入院。 一時よりも、回復したものの、今でも1週間に1-2度の頻度で胸痛を伴う不整脈の発作が起きており その際は、看護婦さんに頓服薬を飲ませていただいていますが、その後気絶するように数時間眠ってしまう状態が多いです。 現状よりも、回復する事が無く、これ以上何も出来ないのでという事で、退院をすすめられています。 親戚に対して連絡をとりましたが、同居を含めた人的支援が可能な家族は一人もおりません。 入院の後、急いで高齢者専用賃貸住宅を借りましたが、医師や看護師がいるわけではなく 完全個室で、そこへ祖母を戻すのはとても心配です。 病院からは退院するよう、言われているため、一時しのぎで職を辞め、高齢者専用住宅の そばに、家を借りました。職はその側で探します。 介護度が2なので、療養型病床のある病院にも入院できません。 私は祖母が苦しくなった時に、すぐに対応出来るためには、病院にいるしかないと思うのです。 私を子供の頃からかわいがってくれた、大切な家族なので、何歳であろうと、苦しい思いをさせたくはありません。 常に悪い状態ではないので(週に2-3度は発作)、受け入れ施設が見つかりません。 市役所、病院など、あちこちに相談しましたが、出口が見えません。 『他病院への転院』か『医師や看護士のいる施設への入所』しか選択肢が無いと思うのですが、どちらもかないません。 上記受け入れ先への道筋、或いは、別の解決策があったら、ご教授願いたいです。 どこに相談したら良いか、アドバイスがあれば、教えていただきたいです。 退院まで猶予が無く、目の前が真っ暗です。

1人の医師が回答

悪性腫瘍が尿管を圧迫し腎臓機能が低下

person 70代以上/女性 -

84才の祖母が子宮頸がんの3bと診断されました。1ヶ月程前に手足などにむくみがひどくなり、排尿が殆ど出来なくなった為、病院に行ったところ腎不全と診断されクレアチニンの値が20と異常値で、即入院となりました。その後CT検査などで何かが尿管を圧迫しているが、造影剤が使えない為ハッキリ判明せず、尿管にステントを入れて排尿を助け、徐々にクレアチニン値が下がり、1くらいまで落ちました。その後胃カメラ、大腸カメラ、婦人科検査を行い胃と大腸は問題なかったのですが、細胞診の結果、子宮頸がんが見つかりその腫瘍が尿管を圧迫しているとの医師からの説明でした。現在は点滴と投薬で経過を診ている状態です、一時的に下がったクレアチニン値はここ一週間で4くらいまで上昇、肺にも若干水がたまり、医師からは腎機能の低下の原因となる尿管への圧迫が悪性腫瘍と判ったものの、3bの進行では放射線治療は副作用もあり、高齢者ということからも、腎機能が良くなってからでないと放射線治療は出来ないと言われ、かつ腎機能の改善の見込みは大変低いとも言われ、このままだと数日で心臓が停止するかもしれないが、その時は延命するか否かと尋ねられました。手術で腫瘍を取る選択肢は無いのか、伺ったところ、手術は出来ないと言われました。もう打ち手は本当にないのでしょうか。アドバイスなどご教授頂ければ幸いです。因みに祖母は以前に関節の手術で金属が入っており、MRI検査は出来ないとのことです。

1人の医師が回答

病院(主治医)への不信感

person 20代/女性 -

長文失礼します。 祖母(90歳)が体調を崩し入院しました。 主治医の先生より弁膜症と言われました。肺に水が溜まっており非常に悪い状態との事でまた年齢もあるのでいつ急変してもおかしくない状況である事を言われれました。 また主治医より手術しますか?との話しあり、両親がお願いしますと返答したみたいですが..主治医が戸惑う?感じで年も年だし手術しても良くなるとは限らないとの返答あり両親は手術をしない方針にしたそうです。 そして入院してから5日目も状況変わらないとの話しあり、6日目には貧血があるので輸血が必要になるかもしれないとの話しもありました。 ですが 7日目に入院してから初めて状況が良いとの話しが主治医よりありました。(状況よくなった為輸血の必要なしとの事。) その時に主治医より退院後の話しをされました。自宅に戻るか施設に入るかの話しでした。 つい昨日までは危ない状況であった訳で(家族は諦めていました)今日には自宅に戻るかの話しをされるとは思いませんでした。 しかも施設に入る方向なら早めに答えを出して下さいと言われ.... 家族一同混乱するとの同時に 不信感でいっぱいです。 その他にも 祖母のリハビリの先生には なぜ手術をしないの?ここにはいい先生がいるのにもったいないよ..高齢者でも手術するのが今は普通だよ..と声をかけられたり.. 主治医には弁膜症と話しありましたが、病院より頂いた用紙にはうっ血性心不全,僧帽弁閉鎖不全症と書かれてありました.. とにかく不信感でいっぱいです。このような場合どこへ相談したらいいでしょうか? また主治医が言った病名と用紙にかかれた病名は同じなのでしょうが..

1人の医師が回答

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