43歳胚盤胞確率に該当するQ&A

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不妊治療の病院選びについて

person 40代/女性 -

年齢43歳、乳がん既往歴(手術、抗がん剤、ホルモン治療終了)と、左卵巣に3.5センチのチョコレート嚢胞があります。 2ヶ月ほど前に、7年前の抗がん剤治療前に凍結していた卵子を用いて、顕微受精を行い、初期胚を移植しましたが、着床しませんでした。 凍結胚は1つしかなかったため(凍結卵子は11個、うち融解後7個生存、うち3個受精し、分割して凍結できたのは1個のみ。胚盤胞は1つもできませんでした。)、治療を続けるなら、もう一度採卵からはじめなくてはなりません。 今回の治療は大学病院の不妊外来で行いました。もし、もう一度チャレンジするなら、同じ大学病院でチャレンジすべきか、不妊専門のクリニックでするべきか悩んでいます。 年齢的なこと、既往歴や、抗がん剤、ホルモン治療などの影響も踏まえ、専門のクリニックの方が少しでも可能性は上がったりするのでしょうか? 今の大学病院の方が慣れているので、こちらで続けたい気持ちはあるのですが、年齢的にもう後がないので、少しでも可能性があがるのなら、専門のクリニックも検討したいと思っています。 大学病院と不妊専門クリニックでは、どちらの方が可能性が高いかなどあればアドバイスをお願いしたいです。また、培養の方法が違ったり、顕微受精など、技術的な違いはあったりするのでしょうか?また胚盤胞が出来なかったのは、卵子の問題だけでなく、培養方法や、技術的なことも影響するのでしょうか?

1人の医師が回答

移植後の早期検査薬と妊娠の可能性について

person 40代/女性 -

42歳の時に凍結した4ABの胚盤胞をハッチングとグルーをし5ABになった状態で、9月8日に 43歳で移植。本日BT9日目です。 下腹部痛、腰痛、水のようなおりものが多く、昨夜は移植後初めて胃痛と胸の張りで痛くて4時間しか眠れず、基礎体温も寝起きでここ数日36.9~37℃ありますが、今朝BT9で寝起きにワンステップ早期妊娠検査薬をして真っ白の陰性でした。火曜日にBT11で妊娠判定予定ですが、検査薬が陰性でも妊娠の可能性はありますか? また、この時点で陰性ですと、今後の妊娠の継続は難しいでしょうか? エストラーナテープ2日に一度貼付、ジュリナを一日3回服用、ルティナスを8時間ごとに挿入しておりまして、 生理は26日周期で 本日D28です。 生理は来ていないのですが、移植後クリニックに ホルモン剤使用中生理は来ないというのを聴いたのですがと確認したところ、ホルモン剤を使用していても生理は来ますと言われました。 判定日は血液検査の予定ですが、判定日に陽性になることもあるのでしょうか? また、生理はホルモン剤の貼付や服用を続けていても来るものなのでしょうか? AMH0.1以下で 採卵でも1つか2つしか卵がとれず、やっとひとつだけ胚盤胞になってから保険適用内の移植なので 今後の事もあり現状の検査薬陰性やその他諸々 不安です。 移植時 AHAとグルーありで4AB→5ABで移植、内膜は移植時11mmでした。 その他漢方の服用、鍼灸通院、ビタミンDと葉酸サプリも服用しております。 ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精に向け2回目の採卵の高刺激とサプリについて

person 40代/女性 -

5月頭にアンタゴニスト法で、Pergoveris(rFSH&rLH)225iuにて刺激し、2つの胚を凍結しました。 採卵数9(ここ半年のAFC10〜14と比べると少なめ)、AMHも1.22ng/mlと、3ヶ月前の16.5pmol/l (2.3ng/ml)の約半分でした。 現在母体は43歳4ヶ月で、受精7→6日目で胚盤胞2つという成績です。 採卵→PGTを繰り返す予定ですが、次周期は同じ製品で、50ユニット増やして275iuとのことです。 1.刺激を増やす理由について。採卵数が増えるという見込みになるのでしょうか? 一般的に他の理由はありますか? 2.前回、予想されていた日よりも1〜2日早い採卵でした。刺激の用量が増えるとさらに早まってしまう可能性はありますか? 3.食事やサプリは採卵結果に影響しますか? 採卵 3ヶ月前から、マルチビタミンに加え、COQ10 400mg、NAC600mg (モリブデンとセレニウム含)、ビタミンE 400iu、ビタミンC 1000mg、ビタミンD 2000iu、DHA 300mgとEPA 400mg、2週間前からメラトニン3mgを飲んでいました。MTHFR遺伝子CT型だと判明しましたが、マルチビタミンの葉酸はL-methylfolate 400mcgなので大丈夫とのこと。 (採卵後からPQQとレスベラトロール、アスタキサンチンを追加しています。) アドバイスお待ちしております。

1人の医師が回答

3日目胚を凍結するか否か悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

4月下旬で43歳です。 39歳で自然妊娠⇒稽留流産を2度繰り返したため、PGT-Aのため体外受精を行い、3度目の採卵でできた正常胚を移植して41歳で第1子を出産しました。 母乳がうまくいかず早い段階で完ミになったため産後半年で採卵(助成金終了直前のため)を行いましたが、9個⇒2PN7個⇒3日目グレードまずますながら胚盤胞凍結に至らず、といった結果に終わっています。 産後1年で残りの正常胚を戻したものの陰性、検査に出せなかったBC胚の2個移植も陰性となり(いずれも保険移植)昨日採卵を行いました。 本日の受精確認では採卵数8個のうち6個が正常受精とのことで、次は日曜日に3日目の胚確認を電話で行うことになっています。 今までは全て5日目まで経過を見ていましたが、今回は保険での採卵(PGT-Aせず)+約1年前の採卵で凍結に至らなかったということもあり、3日目によいグレードの胚ができていれば初期胚凍結を行うか、やはり全て5日目まで様子を見るか悩んでいます。 仮に今回初期胚を1個凍結し、残りの受精卵が胚盤胞に至らなかった場合はその初期胚を戻すことで保険終了という解釈になりますでしょうか。 (厚労省の疑義解釈の中で、”医学的な判断によるものであり~~得られた卵子が少なかった場合等において複数回採卵術を行うことは可能”との記載がありますが、あくまで”卵子”であり”受精卵・胚”ではない=初期胚1個でも凍結できていれば再度採卵することは考えられないという解釈) 今回全ての胚が凍結できなかった場合、1周期あけても42歳のうちにもう一度採卵することができる見込みですので、あえて初期胚凍結を選択しない方がよいのか悩んでいます。 3日目胚が元気であることが前提ですが、当日の電話ですぐに凍結を行うか結論を出さなければいけないため、先生方のご意見頂戴できれば幸いです。

2人の医師が回答

凍結融解胚移植の方法

person 40代/女性 - 解決済み

43歳。凍結融解胚移植を行う予定です。計6回凍結融解胚移植を行いましたが、全て陰性。初回移植前に着床の窓検査も行い、ズレなしを確認済みで移植しています。 ホルモン補充周期で胚盤胞1個を3回、2個移植1回 ホルモン補充周期で二段階移植1回 自然排卵周期で初期胚2個移植1回 次移植で胚盤胞2個移植予定で、医師により進める移植法が異なります。 自然排卵周期を推奨医師は、これまで自然排卵周期で胚盤胞移植した事がなく、自然排卵周期で窓が長い報告も一部あるのでトライする価値ある。 高齢でもレトロゾール、hcg使用で排卵ができれば、坐薬と内服でホルモン補充すればホルモン不足も解消できるので問題ない。 ホルモン補充周期を推奨する医師は、ホルモン補充周期で実施した窓検査結果を踏まえ、年齢的に異常胚の可能性高いから、また同じ条件で再トライすべき。 年齢的にも自然排卵周期移植は難しいのでは。との意見です。 私は自然排卵周期に惹かれるものの、年齢的に生理周期も24-26日と短めになってきており、卵巣機能低下からよい排卵が起こらない事で、せっかくの良好胚をよい環境で戻せない、運による要素が多いなどであれば、うまくいっていなくてもホルモン補充周期で移植した方が無難なのかと迷っています。 良い排卵が起こらないと自然排卵周期移植はうまくいかないとの意見がありますが、生理開始時の採血や、排卵前の採血、エコーなどで排卵の良し悪しは予想がつきますか? 生理周期が短めになり、卵巣機能が落ちてきている状況で自然排卵周期移植はリスキーなのでしょうか? レトロゾールとhcgで排卵させるスケジュールの自然排卵周期をするとした場合、よい排卵が起こらなくても施設基準をなんとかクリアできる排卵であれば、その後多少のホルモン不足があっても坐薬+内服追加で、着床率の低下は防げるのでしょうか?

1人の医師が回答

モザイク胚の移植について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳から不妊治療を始め、3回の採卵で9つの胚盤胞を着床前診断し、正常胚1、モザイク胚1、異常胚7でした。 正常胚を移植し、43歳で1人目を出産したのですが、現在44歳でモザイク胚を移植するか悩んでいます。 モザイク胚の内容が良く分からなかったので、先日医師に相談に行ったのですが、あまり納得いく説明がいただけなかったので、こちらで相談させてください。 先生がおっしゃるには ・最近はモザイク胚もそこまで心配しなくてもいい。当院でもほとんど無事出産している。 ・高頻度モザイク胚だか移植可能。 ・ただお腹に戻してみないと分からない。 ・羊水検査をした方が良い。 とのことでした。 他の方の質問を見で驚いたのですが、私の通う病院では、「何番の染色体が何%モザイク」などの説明はなく、検査結果のグラフも遠目に見せられるだけで、もらうことはできません。 グラフはガタガタしていましたが、上下最初のメモリ(たぶん上2.4、下1.6とかだったと思います)を超えるものはなく、全体的に狭い範囲でガタガタしていました。 ガタガタしていることを尋ねると、「これはノイズの可能性が高い」と言われました。 ここでお伺いしたいのは、 1.高頻度モザイク胚とはどういうことでしょうか。(私の認識ではグラフの上3か下1に近い数値の染色体があることかなーと思っていました) 2.複数の染色体にモザイクがある場合、移植は好ましくないと聞いたのですが(ネット情報です)、全体的に狭い範囲でガタガタしている場合も良くないのでしょうか。 3.グラフのメモリのどこを超えたら正常ではなくなるのでしょうか。 知識が乏しいうえに語彙力がなく、手元に検査結果もないため、分かりづらい質問になってしまい申し訳ありません。 わかる範囲で教えていただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

無精子に近いと言われました。

person 40代/男性 -

私が28才主人43才。先生から前回の受精率が悪いから、今回は普通に顕微授精をしてみてまた受精率が悪かったら、手術で精巣の中から精子を取る手術も視野にいれましょうって言われました。その後この病院では初めての精子検査をしました。他の病院で精子検査した時は精子の数が非常に少ないと言われ、極乏精子症?って言われました。その時は無精子症とは一言も言われませんでした。そして現在の病院に行き前回顕微授精した時も先生が1匹でも元気な精子がいれば大丈夫と言われて頑張ろうという気持ちがわきました。 現在の病院での泌尿器科でもう一度調べました。結果は無精子に近いと言われました。 顕微鏡で確認できたのが一滴中2匹でした。そのうち1匹は動いている精子でもう1匹は形がおかしかったと言われました。だから運動率が50%奇形率が50%でした。泌尿器科の先生にこのまま顕微授精をしても良いのかと聞いたら良いと思いますよといわれたんですが、初めて無精子と言われたのが頭の中でひっかかっています。このまま顕微授精を開始してもいいのか。私の中で今までは先生の言ったとおり、一滴の中に1匹でもいれば合計何百匹はいるはずなんで顕微授精だとそこから運動率の良い精子と授精をさすので大丈夫だと思ってたんですが無精子に近いと言われたら妊娠出来ないんじゃないかと不安すぎます。前回は成熟卵子が10個でそのうち受精したのが3つだけ。しかし、1つは胚盤胞まで育って移植まで出来ました。後の2つも成長は止まらなかったんですが、成長のスピードが遅く廃棄しました。 無精子に近いと言われたのは気にせずに顕微授精を開始しても良いのでしょうか?? 妊娠の可能性はちゃんとあるんでしょうか?? 顕微授精するとしても刺激周期での採卵をしても意味ないんでしょうか?? 不安です。アドバイスなど意見などいろいろな先生方解答待ってます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

pgtaをする意義があるのか?

person 30代/女性 -

36歳2人目不妊治療中です。 男性不妊のため第一子も31歳の時に顕微授精2回目で出産し、元気に育っております。 しかし第二子治療は難渋し、第一子の残りの胚盤胞を4個と35歳に採卵しなおした5個の胚盤胞が全て出産に至りません。 31歳の時の胚盤胞で一度胎嚢確認後に流産しました。 いつも採卵は10個以上とれて全て3bb以上の胚盤胞になります。ただ解凍する際に過去3個ほど収縮が見られました。 今はAIHにステップダウンしていますが、精子の質が漢方やサプリで改善途中のため、 1年前1600万/mlで運動率9% 先月710万/mlで運動率43% もう一度くらいAIHしたあと最後に1回採卵しできた胚盤胞を戻して治療終了を検討しています。 通っているクリニックの先生とは相性がよく自費価格も良心的ですがpgtaや不育症、着床不全などの検査は行っていません。 そのため 1.転院してpgtaか 2.今のクリニックで再度採卵し移植 3.保険でAIHを続ける か迷っています。転院しpgtaは今のクリニックでの移植の3倍ほどかかってしまうこと、AIHは保険でできるので市から全額補助が出ることなどあり迷っています。 主治医は流産率を下げたいなら(原因不明で輸血するほどの流産をしました)pgtaだが子宮も内膜も綺麗なのでたまたま今までの卵がダメだった可能性があり、着床不全などの検査は結果がわかったところでエビデンスがある治療がないためあまり推奨しないと言われました。 また胚盤胞の収縮が過去に多いため、pgtaなどすると胚盤胞のダメージが心配なのと第一子がいるためやはり費用面が気がかりです。

1人の医師が回答

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