egfrが低いに該当するQ&A

49歳女性です。 健康診断の結果でeGFRの数値が悪くなり始めており、通院などが必要か、日常的に出来る事が無いかアドバイスが聞きたいです。 父親が68歳で高血圧から腎機能の低下が発覚し、73歳から透析をしていた経緯もあり非常に心配です。腎不全（糖尿はなし） 普段から塩分には気をつけるように意識はしていますが、具体的に減塩生活まではしていません。 食事は朝夕は自炊、昼は外食。 47歳で閉経となり、骨密度が低くこの数値では表れてないのですが、婦人科での血液検査で悪玉コレステロールが上昇していた事から、HRT治療のスタート、併せてコレステロールの薬「リバゼブ」を飲んでいます。 閉経頃から体重が一気に増え、血圧も上がり気味になったので自宅での飲酒を控え、現在上110程度で収まっています。

34歳女性です。 実母が多発性嚢胞腎から慢性腎不全になり透析をしていました。 私自身も以前多発性嚢胞腎と診断されています。経過観察の必要があるのですが通院できていません。今後通院する予定です。 本日職場の健康診断にて、CREが0.62、eGFRが87.9でした。eGFRについてはLの記載があったので低いのでしょうか。 以下過去の結果です。 2013年　0.64　　　96.2 2014年　0.53　　　116.8 2015年　0.54　　　113.0 2016年　0.56　　　107.3 2017年　0.54　　　110.4 2018年　0.49　　　121.5 2018年　0.47　　　127.2 2019年　0.52　　　112.7 2020年　0.49　　　120.2 2020年　0.51　　　113.9 2021年　0.50　　　115.3 2022年　0.58　　　97.1 2023年　0.57　　　98.1 2024年　0.59 93.6 数値が悪くなっているように感じるのですがどうでしょうか。血圧も若い頃から高く通院していないので心配です。 また、ずっと肝機能の数値は正常でしたが今回AST34、ALT49でした。4月の採血でもALTが基準値を逸脱していました。問題はありますか？原因は何でしょうか。普段市販の頭痛薬を飲むことが多いことがあります。また現在レルミナを回復してます。ジエノゲストを内服していましたがレルミナに4ヶ月間切り替えてそろそろジエノゲストに戻す予定です。あと内服は酸化マグネシウムと時々ルパフィンを飲んでいます。あとブデホル吸入を使用しています。

シェーグレン症候群による腎機能低下で経過観察にて3ヶ月に1度通院し、採血採尿の数値をモニタリングして3年ほどになります。数値はクレアチニン1.08くらい、eGFRは時期によりますが39から49くらいです。酸を中和する為？にクエンメットを処方され服用しています。 4月中旬あたりから背部痛があり、筋肉痛かなと思いましたが微妙に増悪しています。場所左右対称にみぞおちの裏あたり、上半身を反る、捻るの動作の際に痛みます。主治医曰く、リンとカルシウムの数値が低い為に骨に影響が出ているのではとのことで、ステロイド治療も考えながら来月再診となりました。CRPが基準値の為、内臓の異常の可能性は低いとの事。 気になる点は尿中β2マイクログロブリンが8000超と正常値を大幅に超えています。数ヶ月前から少しずつ上昇しています。 また、3日ほど前から急に左の肩甲骨の内側が痛むようになり、水等を飲み込むと左の胸が痛いような感覚が出てきました。背部痛と共にこちらもシェーグレン症候群、腎臓関連なのでしょうか。 考えられるものがあればご教示いただきたいです。

2月に膠原病内科にて血液検査、異常なしでしたが多彩な症状が続く為再診しこの度また血液検査と全身CTをしました。 CTは虫垂に石灰化→最近右手下腹部右腰と右足の痛みがありますが仙骨嚢胞（やや右側より）もありますが虫垂の石灰化が原因ですか？ 血液検査は異常なしと言われましたが尿蛋白プラスマイナスで、クレアチニン0.82、egfr65でした。 以前は大体70台あり、内服は漢方のみです。 腎臓が悪いのでしょうか？先生からは水分不足でも低くなるし60までは大丈夫だからと言われました。 33歳という年齢で腎臓が悪くなるのは何が原因でしょうか。親族に心臓疾患はいますが腎臓関係はいません。慢性的な寝不足と全身の症状（原因不明）が影響しているのか、、 副腎疲労の検査したことないですが（希望したけど数件断られた）副腎疲労の症状が当てはまってます。

はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン（mg/dL） eGFR（mL/min） 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく：1年以上「±（プラスマイナス）」が継続 • 尿比重：1.004（非常に希薄な尿） • 尿pH：6.5 • グラム陰性桿菌（2+）検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖：すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン：11.9 g/dL • 赤血球数：389〜423 万/μL • ヘマトクリット：38.4〜41.0% • 血清鉄：22.7 μg/dL（基準60〜190） 【その他の検査（すべて正常〜安定）】 • HbA1c（NGSP）：5.2〜5.4%（正常） • 空腹時血糖：88〜90 mg/dL • LDL：106〜143 mg/dL • HDL：45〜50 mg/dL • 中性脂肪：88〜90 mg/dL • AST（GOT）：17〜21 IU/L • ALT（GPT）：12〜18 IU/L • γ-GTP：9〜10 IU/L • カリウム：4.1 mEq/L • カルシウム：9.3 mg/dL • 尿酸：3.9 mg/dL • 無機リン：2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか？ 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか？ 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか？ 4. 塩分制限（6g未満）は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか？ 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

家族に甲状腺疾患が多かったので２５歳の時検査をして橋本病と診断され現在に至ります。何年かおきに血液検査はしていますが投薬には至らないとチラージンは飲んでいません。ここ何年かで体のむくみがひどく体重増加と食後にスイカのようにお腹がぱんぱんになり暖めたり時間が経つと引きます。暑いのか寒いのか気候に関わらず寒くて気分が悪くなります。朝から頭や体が湿疹もないのに痒くてアレグラなど飲みます。先日検査してTSH 2860 FT3. 2.53 FT4. 1.17 サイログロブリン　0.04L 抗TPO抗体　9.0L 抗TG抗体　1155.0↑ TRAb定量ECLIA. 0.8L eGFR. N. 53.8 とのこと。甲状腺数値は大丈夫と投薬無しですが 抗TGが1155と高くて他の病気は考えられますか？ 数値が平気でも症状を治したいのですがチラージンは飲めませんか？ サプリ食事摂っても亜鉛の数値68が低いです。

質問：CKDに注意しながら標準体重を目指す（増量）にあたり、目標摂取カロリー/日とPFCの目安はどれくらいでしょうか？ ダイエットに成功して脂肪肝が改善したのは良いものの、その後も体重低下が止まらずBMIが17.9まで低下、 活動量からすると十分なカロリーを摂取できているはずですが、増量ができずにおります。 既にCKD診療ガイドに記載された上限ギリギリのたんぱく質を摂取しており、これ以上の増量は腎臓への影響を懸念しており、 かといって（HbA1cも低く無いので）これ以上に脂質と炭水化物を増やして糖尿病になってしまうことも懸念しております。 身体データ： ・身長：162.8cm ・体重：47.5kg前後 (標準体重58.31 kgBW) ・体脂肪率：3%前後 ・年齢：40歳 ・性別：男性 目標摂取カロリー(食事管理アプリで算出)： ・カロリー：2200〜2300kcal/日 (食事管理アプリで自動算出) ・タンパク質：69〜76g/日 [1] ・脂質：67〜82g/日(食事管理アプリで自動算出) ・炭水化物：310〜378g/日(食事管理アプリで自動算出) [1] CKD診療ガイド2024_P.57 「CKDステージG1〜G2におけるたんぱく質摂取量は過剰にならないように注意する。その過剰を示す具体的な上限値としては1.3g/kgBW/日が1つの目安である」より 1.3x58.31=75.8gから設定。 活動量： 平日は完全在宅勤務により家事及び保育園の送迎、買い物による外出程度。 休日も子供と外出する程度。 これ以上の体重減を懸念して、現在は有酸素運動はほぼ無し。 ・平均歩数：7000〜9000歩(平日)、6000〜10000歩(休日) 質問の背景： 例年、人間ドッグ当日の診察にて医師より脂肪肝を指摘されており、2024年度(7月)には腎機能低下によるCKD(e-GFR=60.9でStage G2/G3a境界)も指摘されました。 ただ、その際は肉類および塩分の摂取を控えるように指示があったのみで、それ以上の具体的な食事指導や腎臓内科の受診指示はありませんでした。 その後、ダイエットを開始し、途中より食事管理アプリを導入して栄養管理(特にカロリー/タンパク質/塩分制限)、および週2-3回の自重筋トレにてダイエットを行い、 2025年度(6月)の人間ドッグでは脂肪肝の指摘は無くなりました。 また、CKDについても特にコメントは無かったこと、このアスクドクターズの他の方のご質問から、2024年度のeGFR低下は脱水等による一時的なものだったと推測しております。 とはいえ、同年代の平均eGFR [2] と比べると低いのが気になっております。 [2] https://oogaki.or.jp/dialysis/what-is-egfr-kidney-function/#index_id12 添付資料： ・過去５回の人間ドッグの身体測定/血液/尿検査結果

離れて暮らす母親の状態でご相談です。 昨年末に下痢と食欲不振、脱力感、身体に力が入らず、掛かり付けの病院で診察も特に異常なしの診断結果でした。 その後、暫くは多少回復傾向でしたが、やはり倦怠感が続いていたらしく、5月の頭にタール便が確認出来た様です。直ぐに病院で胃カメラを受けましたが、上部消化管には異常が無かったとのことで、再度6月頭に大腸カメラを受けるとのこと。 その際にエコー検査と思われますが右腎機能が低下しているとの指摘があったそうです。eGFRは50程度です。 現在応急措置でフェロミアを6月の大腸カメラまで処方されている様ですが、体調は倦怠感が酷いらしく案じております。何か考えられる原因はありますでしょうか。 母親は軽度の糖尿病、心房細動があり、DOAC、パルモディア、ペプリコール、ボグリボースを服用中です。 本日の血圧は135/58、80近い年齢にしては低い様ではないかと。赤血球値は正常値より多少低い模様です。 因みに母親は便秘には昔から無縁で毎日快便とのこと。5〜6年前に大腸カメラではポリープ1つもありませんでした。現在も細い便もなし。 現在フェロミアを服用しているので、緑掛かった便が出ているとのことでタール便が継続してるかは確認出来ておりません。 このまま6月頭の大腸検査を待つしかないのでしょうか。ご教示いただけますと幸です。宜しくお願いいたします。

76歳男。２年前に腎盂癌で方腎除去手術した。その後昨年末肺へ転移した（多発性）。現在パドセブ投与中で有効性が認められ、今後も続けていきたい。（現在６クール目）元々腎機能が低く片腎でさらに低下した。クレアチニン値は2.2から2.8の間を上下している。 担当医から「加齢ととも腎機能の低下は避けられず、今後の腎機能の安定化を図るために、今の段階で『フォーシーガ』の使用も選択肢に入る。」と言われました。私自身、有効なパドセブの投与を続けるためにも腎機能、肝機能や造血系などを維持したいと考える。 そこで腎に関しては本薬の使用を考えている。 １　現在eGFRが20〜24程度でかなり低いが、投与によりさらに低下（悪化）する危険性はないか。 ２　投与初期にクレアチニン値が上昇？することがようだがその程度（出現頻度）と腎への影響はどうなのか。（本来腎機能維持改善のはずだが） ３　投与を中止した時に上昇したクレアチニン値は容易に元の値付近に戻りうのか。 ４　投与開始後の血液検査は当初１ヶ月間隔であるが十分なのか。 ５　パドセブと相互作用はないのか 以上が現在の不安、疑問です。諸先生のご知見ご意見をお伺いしたく、よろしくお願いします。