カテーテル手術後の痛みに該当するQ&A

現在50歳。5歳ころ心房中隔欠損の手術を受ける。その後長期間何も自覚症状なかったが、今から4年前、心房粗動と診断され、紹介先の大学病院でのカテーテルアブレーション実施。その術前心エコー検査で部分肺静脈環流異常、中隔欠損もまだある事が判明。この時点で肺対血流比2.2。心房粗動治療のためのカテーテルアブレーション後に開胸血管再建手術を勧められる。まずは心房粗動のカテーテルアブレーションをし、その後、頻繁に頻脈、期外収縮出るようになり、その半年後の開胸手術事に開胸下でのアブレーションを再度実施。それから2年ほどは平均心拍数100前後と高めなものの調子良く過ごしていた。2年前から、期外収縮が頻発するようになり、平均心拍数は静止時、就寝時は35前後まで落ち、胸の痛み、苦しさ、動悸が感じられる。動いた時だけ一瞬心拍数あがり、1日の平均は50前後。恒久的治療法として勧められたカテーテルアブレーションを昨年9月に受ける。その後改善したり、変わらなかったり、3ヶ月ほど期外収縮出ないこともあった。しかし、今年に入りまた頻発するようになり、先月2度目のカテーテルアブレーションを受ける。現在術後2週間であるが,ここ4,5日は心拍数があがり、下がりを繰り返し、期外収縮も頻繁に感じられるが、1日の平均の心拍数は80前後まで上がっている。このまま時間経てば安定していくのか、３回目がありうるのか、投薬して症状緩和させるのか。先生は心拍数低いのでそもそもの心拍数を抑えてしまうような抗不整脈薬の投薬はあまりしたくないようです。最終的にはペースメーカーでペーシングして、薬を使っていくてもあるとは言われましたが、ペースメーカー必要なほど貧血症状がないとも言われる。命に関わる深刻なものではないのはわかるが、胸痛と違和感が日常的にあり、QOLが大きく損なわれているように感じている。デパスを日常的に使用。

心房細動のため、1月22日に入院し、23日にカテーテルアブレーションを実施、25日に退院しました。現在、後遺症や体調の大きな問題はありませんが、初めての大きな手術と入院生活の影響で精神的な疲れや不安を感じています。 入院中は、慣れない環境や緊張感から眠れない日が続きました。また、心臓系の病院だったため、同室の高齢の患者さんが苦しそうな姿を見たり、夜中に声を上げる様子に不安を感じ、自分の将来を想像して落ち込むことがありました。さらに、手術中に経験した処置に痛みを伴うものがあった為、それがトラウマになり、精神的なダメージが残っているように感じます。 一方で、職場のストレスが原因で昨年11月中旬から休職しており、2ヶ月半ほどの休養で気持ちは少し落ち着いてきました。現在は1月末まで休職の診断書が出ており、2月からの復職可否の診断書を貰う必要がありますが、今回の手術後の精神的な負担が続いている中で、2月からの復職を目指すべきか、それとも休職を延長して慎重に回復を図るべきか迷っています。 心療内科の先生は、私の意向に沿った診断書を出してくださるかもしれませんが、自分自身の意思をしっかり持つべきだと考えています。ただ、以下の点で悩んでいます。 ・術後の精神的なダメージがどの程度続くのか分からないこと ・比較的早く日常生活に戻れるとされるカテーテルアブレーション後に、さらに休職を延長し、休職が3カ月を超えることで職場に悪い印象を与えないかという不安 なお、会社の規約上、3ヶ月以上の休職は問題ありませんが、自分自身の判断が正しいのか分からず、精神的な負担を抱えたままです。 術後のメンタルの乱れとどう向き合うべきか、また、復職のタイミングについてアドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

2023年12月；強い回転性の眩暈が突然訪れ、その後吐き気。救急車で脳外科に運ばれMRIの結果、右推骨動脈乖離と判断され救急病棟1週間、普通病棟1週間入院しました。入院期間中は点滴・カテーテル検査のみで手術等は行いませんでした。直後の後遺症は複視及びぽわーっとした眩暈がありました。血圧管理が重要ですということで血圧の薬だけを処方しています。右側は閉塞していますが、左が通っているので問題ないとの医師の判断でした。血圧は朝90－130、夜80－120ぐらいです。 2024年2月；経過観察のMRIで変化なし。変化がないのがいい結果との医師判断。複視はなくなったのですが、ぽわーっとした眩暈が残っています。 2024年3月；入院から3か月経過しました。後遺症として緩いぽわーっとした眩暈、頭のてっぺんの頭皮がチクチクした痛みが続いております。 【質問】 １．このような眩暈は後遺症として今後ずっと続くものでしょうか？薬等で改善は見込めるのでしょうか？別のお医者様にかかった方がいいでしょうか？現在は車の運転も控えております。 ２．特に夕方・夜になると頭のてっぺんの頭皮がちくちくするような痛みが訪れます。我慢が出来る程度ですが、改善方法はありますか？どのような状態でこの痛みが訪れるのでしょうか？ ２．ゴルフは推骨動脈乖離によくないとどこかに記載されていましたがゴルフはよくない運動でしょうか？今は眩暈があり、それどころではありませんが。 症状発生後3か月が経過し、後遺症がよくならないのでやぎもぎした生活を送っております。 ご回答宜しくお願いいたします。

突然すみません。 田舎の叔母が昨日痛みのひどさで入院しました。病名は後腹膜腫瘍で、腫瘍自体は現時点では良性との事。1ヶ月前に初診の際、それまでに足の付け根から足首まで浮腫が酷く、痛くて病院に行きました。その時点では原因が不明で、後々通院する中、検査により、腹部背中側、と脊髄との間に赤ちゃんの頭大の腫瘍が見つかりましたが、腫瘍自体が静脈などを巻き込んでいる為、手術できない!と判断されました。田舎の事ですので、なかなか都会のように、いろんな事が迅速化が不可能で、12月11日に入院が決まっておりましたが、通院する中、一昨日、あまりの痛みで急遽入院となりました。腰付近の痛みと足の浮腫の痛みのようで、入院したにも関わらず、まだ痛み止めの坐薬のみの治療のようで、月曜日、カテーテル(4時間)の予定、さらに11日、腫瘍を一部摘出し病理解剖の予定との事です。今後放射線治療的な話が医師からの説明だったようなのですが、巻き付いた腫瘍を良性でも放射線をする事もあるのか?更に、ほかに治す治療方がないのかお聞きしたいのです。 田舎の親戚から伝え聞いた内容ゆえ、私自身が詳細にご説明できないので申し訳ないのですが、いてもたってもいられず、質問させて頂きました。叔母は72才です。宜しくお願い致します。本人にはセカンドオピニオンにて、都会の大きな病院なら症例が幾つもあり治療方の可能性も幾つかあるのでは・・とみんなが言うのですが、なかなか本人を説得できないでいるのが現状のようです。このまま、何の治療もなく、多臓器不全で容態が悪くなるのではないかと案じております。

膀胱ガンの治療についてお伺いします。 宜しくお願いいたします。 57歳、男性です。 2005年の8月に1度目のTUR手術を受け、結果有茎乳頭状腫瘍(5mm位)T1.G3.腺ガン>上皮ガン 術後2週間ごとの抗癌剤膀胱注入治療6回(抗癌剤不明) 2006.11月 2回目のTUR手術 結果 有茎乳頭状腫瘍(5mm位)T1.G3.腺ガン>上皮ガン その他4箇所無作為切除した部分ーーガン細胞なし カテーテルによる腎臓からの尿細胞診ーー疑陽性 2006.12より2回目の2週間ごとの抗癌剤膀胱注入治療中(抗癌剤不明) 今後の治療方針 3ヶ月毎の膀胱鏡検査・尿細胞診断・腎臓CT 質問 1.16ヶ月で再発、腺ガン、異型度3、腎臓尿細胞診擬陽性などを鑑みても現在治療中以外の治療は考える必要は無いですか? 主治医からは今後の治療方針は上記を基本とし 現在の所、その他の治療はせず、3ヶ月毎の内視鏡、尿細胞診の結果を診るとの事です。 2.MVAC療法・動注療法・温熱療法などはどの段階で行うのがベストですか? また、膀胱全摘も考えた方が良いでしょうか? 3.中国地方(大阪〜福岡)で全摘手術も含めてこのような質の高い総合的化学療法を行っていただける病院の探し方は? 4.現在、2回目の抗癌剤膀胱注入治療中です。治療後ずっと痛みが強く、病院処方の鎮痛剤 服用しても痛みが続きますが、このまま治療を続けてもいいでしょうか? 以上、ご意見をお聞かせ頂ければ幸です。 宜しくお願いいたします。

去年より左後頭部のピリピリ感と左肩甲骨の痺れ、首の痛み、腕の脱力感、痺れ、怠さ、薬指と小指の痺れ（腕や指の症状は両側に出ますが、出る時は片側ずつ）が時々出るようになり今年の7月に大きな病院の頚椎専門の整形外科に行きました。 そこで頚椎のMRIとレントゲンを取りました。MRIでは異常なし。レントゲンでは頚椎の配列が前方に傾いているが異常なし。レントゲンより首が長く撫で肩なので胸郭出口症候群であろう、指は肘部管症候群かなとの事でした。薬を出す必要は無し、肩こり体操してくださいとの事でした。そしてリハビリをしてもらえる近所の整形外科を探してくださいと言われました。 そしてその紹介状を持ち、近所の整形外科に7月より通院中です。こちらの整形外科では大量のタリージェとノイロトロピンが処方されましたが怖くて飲んでいません。 リハビリは筋トレばかりです。肩周りのリハビリをして肩を強く押され余計に痛くなり右の肩甲骨から腕にかけてピーンとした違和感が出て右の中指と薬指が動かしにくくなりました。 大分その症状は治ってきたのですが今でも 頭痛、首の痛さや肩甲骨の痺れ指の動かしにくさがあります。スマホをしていると腕が痺れてダルくなるので少ししか使えません。あと重いものは持たないようにしています。 そこで質問なのですが、 1、この症状は胸郭出口と肘部管症候群なのでしょうか？ 2、どうしたら良くなりますか？またどこまでいったら手術が必要なのですか？ 3、去年脳動脈瘤のカテーテル手術をしています。MRIやアンギオをして問題無しと言われているので脳関係では無いと思っていますが、脳卒中での腕や指の痺れや動かしにくいさと整形外科的な痺れ動かしにくさとでは出方に違いがありますか？

86歳の父について相談です。 2年半ほど前に胃の全摘手術を受け、その後、食事面やそのほか様々苦労しながら、 なんとか体重36キロほどで粘って生きてくれています。 その父が1週間程前から体の不調、臀部の痛みや腹部の張りなどを訴えCTなど検査が続きました。その中で出てきたのが1週間ほど前から尿が出にくくなり、同時に寝ている間など無意識に便が漏れているということでした。 たまにそうしたことが過去にもあり、紙おむつを着用していましたが、 そのレベルではなく常に出ているような垂れ流し状態のようで。 ガンの手術をした病院で調べてもらったところ、 脳の神経は問題なし、背中、せき髄などの神経が何か作用し、 無意識に出きていた肛門の開閉などができなくなったのでは、と。 尿が出にくくなり、便は漏れる、それがほぼ同時期に起こったのはやはり神経系のトラブルが濃厚でしょうか。今の状態では介護の母親も大変で人工肛門にする手術の話mの出ましたが、一旦、止めています。 まだ診察をしてもらって２，3日ですが、尿はカテーテルを通じ出せており、 すると、昨日は夜の便漏れがなかったと母が喜んでいました。 まったくの素人意見ですが、尿がたまってでなかったことで、 どこかの神経なりが刺激され肛門が開閉されなくなっていたものが、 尿が出るようになったことで肛門が少し機能した、そういう可能性はないでしょうか。 そういうことであれば人工肛門の処置をしなくともやっているかのでは、とわずかに希望をもっております。また、一応父には肛門を締める運動を神経を感じで出来るようなら、少しずつでもやってみるよう勧めています。 どうかよろしくお願いします。

今週末に逆子の為、帝王切開で出産します。 私が通っている産院では、麻酔前に尿道カテーテルを入れる と言われました。 麻酔後に出来ないか聞いたら 無理でした。 尿道カテーテルを入れる時は痛いですか? 麻酔後に入れる産院もあるのに、ここの産院は患者に優しくないって事でしょうか? 帝王切開の手術より、尿道カテーテルを入れられる恐怖の方が大きいです。

夫６７歳の前立腺肥大手術についてお伺いです。ある病院で残尿量が５００ｃｃ、 前立腺容量１２０ｃｃということで、ＣＶＰ手術の実施、および手術までの間、間欠式カテーテルの使用をすすめられて試しましたが数回後にカテーテル挿入が痛くなり、医者に相談したら留置式バルーンカテーテルの装着になり、現在も装着中です。 近々ＣＶＰ手術を予定していますが、医者から１％の確率で尿道狭窄が起こると言われました。尿道狭窄の原因をネット検索すると、留置式カテーテルの装着もその原因になるとあります。そうだとすると、夫はＣＶＰ前立腺肥大手術の後に、尿道狭窄になる可能性が高くなるのでしょうか。また、尿道狭窄になった場合、手術する必要が生じるようなレベルになる確率はどのぐらいでしょうか。 さらに、ＣＶＰ手術は医者の手腕によって、後の尿道狭窄が起きるかどうかが左右されるのでしょうか。　よろしくお願い申し上げます。

みぞおちとお臍の間に圧迫感と痛みを訴え、かかりつけの病院に行きました。直前に直腸ガンで手術と抗がん剤の治療を経て、ストーマの取外し手術をした直後だったので、消化器系の合併症を疑ったのですが、全身を調べた結果、心臓が原因と診断されました。その夜に不整脈が出て、電気ショックで正常値に戻りました。カテーテル検査の結果、病名は心室頻拍と説明がありました。 4/3にカテーテルアブレーションの治療をしました。原因個所が判明し焼切ることに成功したと結果を聞きました。4/10に退院し、日常生活に戻りましたが、4/18の夜に再び不整脈が起きました。２度目も時間が経過しても改善がなく心拍数が200を越えたため再び電気ショックで正常値に戻りました。 適切なアブレーション治療の後に再発が認められた以上、より強い発作による事故や突然死の防止のためには、ICDを身体に埋込むことを勧められました。 カテーテルアブレーションで明確な原因個所が判明し、焼き切ることで根治できたと安心してから３週間たたずに現状を迎えており、正直受け止められないでいます。 ICDを埋め込めば、日常気をつけること（特に運転）も増えますし、 今回電気ショックを３回実施して正常値に戻ったのですが、正常に作動した場合も効果があるのか？逆に誤作動も心配です。 ICDを埋め込む前に、アブレーション治療や投薬の効果をもう少し観察するのは危険なのでしょうか？またICDとＳ-ICDの違いについても知りたいです。