不整脈救急車に該当するQ&A

こんばんは。 昨年２月頃から摂食障害になり、過食嘔吐の繰り返しで 昨年末に呼吸困難になり、救急車で運ばれたのち ようやくやめることができました。 それからというもの、何度にもわたる呼吸困難、動悸、だるさ 不眠、腹痛、胸痛、めまいなどに悩まされ、今年１月頃に病院に行き 呼吸器科でCT検査、循環器科で24時間不整脈検査、 胃カメラ、内科で血液検査、脳神経外科でMRI検査をしましたが 特に異常はないと言われました。 心療内科にも行きましたが、通院をやめてしまいました。 その後、２月頃から違う症状に悩まされ、 ひどい肩こり、腰痛、肩甲骨のゴリゴリ、背中の痛み、 首の痛み、頭痛、が慢性的に続き日常生活に 支障が出るほどになってしまいました。 あとは、稀にある手のしびれ、ふくらはぎの張り、胸痛などです。 今日は肩の痛みが少しひどくなり手をあげるときに 少し痛みがありますが、普段じっとしているときに 激しい痛みがあるなどはありません。 たまに少し痛くなったり、もむと下記症状が ひどくなるといったかんじです。 首や肩のあたりをよくもむと、吐き気がしたり 頭痛がひどくなることもあります。 昨日は、激しく笑ったあとに喉が変な感じがあり、 少し息苦しくて咳がでました。 子供が11キロで、だっこもしますし無理な体制なども 確かにするのですが、それからくる凝りなどでしょうか？ もし変な病気だったらと思うと怖いです。 週明けに整形外科にはいこうと思っていますが、 なにか考えられることはありますでしょうか？ また、何科を受診するのが１番よいでしょうか。 御回答頂けると助かります。

69歳の母のことで質問です。 59歳の時に僧坊弁閉鎖不全症と診断され、弁形成術の緊急開胸手術をしました。 その一年後から様々な不整脈を患い この10年で心室頻泊、心房細動で３度のカテーテルアブレーション手術を行い再発、 今年の10月に心房細動と心房粗動を治すために４度目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 その術後の当日から脈が常時100以上、 少し動くと220ほどの頻脈が起き、 退院後５日で救急車で搬送され 心房頻泊と診断されました。 術後１ヶ月の検診時に、麻酔をして電気ショックにて治療し 発作は止まったのですがその日の夜からまた120ほどの頻脈に戻り その２週間後から「アミオダロン100」を朝夕１錠ずつ服用開始しました。 その後２週間経ち脈拍は常時100程で依然、心房頻泊の状態。 また２週間後に受診しておさまっていなければ再度電気ショックにて治療すると言われ 昨日電気ショックにて治療、心房頻拍は止まりましたが今日また脈拍が早く戻ってしました。 医師からの説明では、弁形成術の後遺症で心房が痛んでおり 機能が落ちているために起きていると説明を受けました。 心電図の大きな波の間の小さな波がものすごく弱くなっているのが原因だと言われました。 手術の前は頻脈発作は度々ありましたが 普通に運動できていました。 今回の手術をすればもっと旅行などを楽しめると本気で信じていました。 それが、２００メートルも歩けず 家の2階に階段で上がっただけで発作がでるようになりました。 もう元通りの生活を送るのは難しいのでしょうか？ 何とかよくなる方法はないかと藁にもすがる思いで質問させて頂きました。 母には何とか楽しく人生がおくれるようにしてあげたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

心疾患（心筋梗塞：ステント8か所留置）・不整脈（アブレーション2回実施）・糖尿病等の持病を持っており、主な薬はアイトロール20(1回/日）、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5(2回/日）、イグザレルトOD1.5(1回/日）、エパデールS900（2回/日）、ジャヌビア50(1回/日９，アマリール1(1回/日）、メトグルコ250（1回3錠：2回/日）を服用しています。 一昨日の朝(日曜日）にシャワー後突然鼻から大量に出血して(トロトロではなく、吹き出すような感じ？）、以前に聞いていた止血法（小鼻を圧迫止血）をしましたが、40分以上経っても止まらなかったので、救急車を依頼したが時間が掛かると言われて、タクシーで約40分掛けて、循環器で掛かっている大きな病院の救急へ行きました。タクシーの中でも止血をしていましたが、喉に落ちた（？）血の塊をバスタオルに吐き出しながら病院に着いた時は、出血がましになっていました。その後、救急医が止血処置をしてくれて、次の日（月曜日）に近くの耳鼻咽喉科に行くように言われ、昨日近くの病院の耳鼻咽喉科へ行って診察を受けたら、血管を焼いて止血するという処置をしてもらって、帰宅しました。その後は鼻からの出血は収まってるようですが、いまだに喉に溜まった鼻汁（？）を吐き出すと血（鮮血ではありません）が相当量混じっています。今朝の起床後には、右の鼻の方からも少量ですが出血があり、喉に溜まっていたものを吐き出すと血の塊が出て来ました。 長文となりましたが、お聞きしたいのは以下の点です。 １，単なる鼻血と考えても良いのでしょうか？他に考えられる原因は何でしょうか？ ２，喉から出て来る血は何が原因でしょうか？ ３，今の状況は、緊急に再度耳鼻咽喉科を受診して再度診察を受けた方が良いのでしょうか？ 恐れ入りますが、宜しくお願い致します。

昨晩23:30頃からみぞおち辺りに圧迫感と軽い胸痛が発現し、次第に息苦しさ等が出て来ました。 通常の鼓動が1拍飛んで『ドクンッ』と強い鼓動と共に不快な感覚が多めの頻度であります。(現在も継続中) 左手首の脈も取りづらく弱いです。 脈拍はパルスオキシメーターで60前半、いつもは80前後です。 リズムも不規則なように見えます。 脈が飛び、『ドクンッ』となる時に咳も同時に出ます。 昨晩は仕事で泊まっていたホテルにいたのですが、救急相談窓口でいただいた夜間救急の病院5つに断られどうする事も出来ずに朝4時過ぎにようやく少し眠れました。 仕事の為朝8:30頃に起きた時には少しおさまっていたように感じましたが、暫くするとまた不快な鼓動のリズムを感じるようになりました。 連休に入るので病院もやっている所が少なく、このまま様子を見ていて良いものなのか不安で仕方ありません。 救急で診ていただいた方が良いのでしょうか？ 体型は身長178cm、体重115kg、健康診断にて軽度肥満。 大学の頃に検診車で心電図で連続3度引っ掛かりましたが、若い頃によくある不整脈と言われた事はあります。 それ以降は心臓にこのような症状は感じた事はありませんでした。 お忙しい中申し訳ありませんが、 宜しくお願い致します。

これまで持病もなく規則正しい生活で週1は軽い運動普通体型の元気に働いてるOLでした。6月から突然、浮遊性縦に揺れる目眩、自分の頭ではないような感覚、気が遠くなるような感覚、少し歩いただけで異常な疲労感が毎日続き段々と日常生活にも支障が出て絶望感に苛まれました。 6月〜8月の間に頭部MRI.目眩専門外来.婦人科.循環器.心療内科.総合病院へ2度ほどかかるが、異常なし。自律神経失調による症状とのことで特に診断はされず、その後自律神経専門の鍼と出された漢方薬や、自身で調べた漢方薬で少しずつ症状が和らいできていました。 しかし、8月末〜去年より自覚症状のあった不整脈（心室性期外収縮）が頻発、8月末24H心電図750発、数も多くなく危険性はない診断。それからあまり気にしないようにとしていたが、9月中旬から１日中続く自覚症状、不快で眠れない、息切れ、救急車を呼びたいくらいの辛さが5日ほど続き循環器内科へ、１分心電図でいつもと波形が違うから狭心症もを疑うとの事で翌日総合病気にて冠動脈ＣＴ、心エコー、レントゲンを行うが異常なし。1週間様子を見るが症状は変わらず、再度24時間心電図実施した所7,000発程の心室性期外収縮が出ていました。数は就寝時も多く一日を通して平均的に出てました。抗不整脈薬はなるべくは出さない先生なのですが、カルベジロール1.25と抗不安薬を処方され2週間試し、再度心電図3,000発まで減り、カルベジロールは飲まない方が良いとのことやめてみるという話で薬処方はなくなりました。が、睡眠時や横になると自覚症状が強く何度も目が覚め、覚めると左胸の圧迫感、口渇、疲労感などもありやはり不安です。 前置きが長くなりましたが、上記症状改善の見込める漢方薬を教えていただきたいです。また、現在の主な症状である期外収縮これに伴う不眠に効く漢方薬も教えていただきたいです。

93歳の父親についてお尋ねします。硬膜下血腫、胆嚢摘出手術を近年経験。逆流性食道炎と前立腺肥大の薬を3年近くのんでいます。軽い認知症の症状があり。お酒を飲むのが好きです。 昨年度末より足のむくみが出てきた為かかりつけ医を受診。そのさい血圧が高くなっていると指摘され降圧剤と利尿剤を処方されましたが服用後1週間ほどして激しいめまい、強い胸痛、倦怠感、足の熱感や痺れという症状が現れたためかかりつけ医へ。血液、心電図に異常なく急に血圧が下がったから(上の値が180から120前後へ)ではないかと降圧剤を辞め利尿剤のみの使用となりました。現在の値は大体150/80です。むくみが取れないためフロセミドを追加。空咳がよく出ているが問題ないとの事。足の脈診やエコー検査等はしていません。冬の間コタツに座りがちでしたが、毎日30分程度の散歩が日課。昼間は比較的元気です。 2月頃から朝や夕食後にみぞおちの痛みや胸やけの症状が時々おこり定期受診時に伝えると様子を見ようとのこと。 その2週間後、深夜に激しい腹痛と呼吸困難、胸痛が起こり救急病院に搬送。救急車の中では血圧の上昇と不整脈がありましたが救急病院では心電図、血液、レントゲン、CTに異常はなくかかりつけ医の再受診を伝えられました。 翌日かかりつけ医に相談、心因性かもしれないが心臓が大きめであり狭心症の疑いもあるので念のため造影CTで心臓の検査をしましょうとなりました。また発作時用にニトロを処方されましたがこの数日間発作が起こっていないのでまだ使用していません。 今も時々朝や夕食後に軽い腹痛を訴えますが高齢のため造影CTの副作用が起きないか心配で受けるべきか悩んでいます。93歳と言う年齢のため色々な要因が重なっていると思いますが他の方法での治療は難しいでしょうか。知識が乏しいためアドバイスを頂ければ幸いです。

81歳の祖父です。 既往症 糖尿病 高血圧 1週間前に突然意識を失って倒れました。倒れる数日前から背中が痛いと言って湿布を貼っていました。倒れた時誰も家にいなかったのですが、自分で起き上がり救急車を要請したようです。転倒時に頭を打ったので外傷性の硬膜下血腫も指摘されております。精査の結果、解離性動脈瘤破裂とのことでした。先生からの説明がよく理解できていないのでこちらで少し意見をいただけたらと思い質問しました。造影CTで心臓側ではなくて、頚動脈から肝動脈まで裂けているそうですが、一部は血が固まっているみたいですが、まだ出血しているorこれから出血する可能性がある部分があるそうです。その部位が心臓へいく方向にあるので次にそれが剥がれたりしたら助からないと言われました。裂けてしまった範囲が広い事と高齢の為手術は極めて難しいとのことです。 現在はICUでひたすら安静入院で血圧をたもつくらいのことしか治療はしていません。解離性動脈瘤破裂と聞くと予後が悪いイメージなのですが部位にもよるのでしょうか？また、約1カ月の入院で安定すれば退院もできると言われました。 動脈瘤破裂と、不整脈もあり24時間ホルター心電図と心臓のエコー検査で4つある心臓の部屋の下2つの部屋を動かす電流？のような機能が止まっていてペースメーカーを入れる必要も説明されました。何年か前に下の1つの部屋の何とかブロックというのは指摘されていたらしいのですが、特に治療しなくても大丈夫だと言われていたそうです。 説明下手ですみませんが、今後の経過や予後など憶測でかまいませんのでどんな状況にあるのか教えてください。

76歳父親の事で相談です。心房細動による不整脈や糖尿、肝臓の病気をもち、脳梗塞も起こした事もあります。3月の末に吐き気や苦しさで、救急車で運ばれ危ないとこだったと言われました。その時は、カリウムがすごくあがっていて、腎臓がちゃんと機能せず、毒がまわり、心臓に負担がかかり、危ない状況になったと。治療の末、透析もせずに済み、脈拍を抑える薬を減らし、心臓は落ちついたのですが、色んな検査の結果、腎臓に嚢胞もあるけれど、腫瘍があると。それも結構大きく7センチ、中に血管が通ってて、説明を受けたのですが、先生いわく、腎細胞がんとなんとかという病気だと。なんとかというのは難しい名前で覚えきれず、腫瘍の中に動脈だか静脈だか通ってて…覚えられなかったんですが、ショートカットするから、血流がすごく心臓にも負担がかかるとかなんとか…で、腎臓を一つ摘出する手術をすると。残りの腎臓も少し小さくなっているものの、機能的には問題ないんではないかと。更に膵臓にも0.7センチの腫瘍がみつかり、膵臓に関しては細胞を取り検査したのですが、検査不能で再度検査をする予定です。腎臓からの転移によるものなのか、どういう腫瘍なのかを調べていると。 一旦退院してからというもの、とても元気で、入院して3キロ痩せた体重も2週間で元に戻り、張りのなかった声もしっかり出てるし、すっかり元気なんです。食欲もあるし。本当に腎臓にあるものは癌なのかな？って思うんです。それもMRIの映像を見たら、かなり大きなものでした。リンパ節や肺にも転移はないと聞いてます。 腎細胞癌と言われたものの、元気なんで、こんなものなのかな？と。かかりつけ医で1年以内にCTもとってて、その時の診断は嚢胞がいくつかありますが心配ないと言われたみたいです。 こんな元気なら、手術も迷ってしまいます。手術しなければ、2、3年と言われています。

10代男性になります。 2歳半の時に川崎病発症有。免疫グロブリン2回投与,発熱4日間,入院28日間。 退院時心エコー所見異常なし,冠動脈瘤なし。その後の経過観察も問題ないため中断。 半年ほど前より様々な場面で不意に胸痛があり,近医小児科で相談したものの心雑音が無いこと,安静時ECG所見,X-Rayにて異常所見がないことから問題なしと言われていました。 その後,激しい胸痛で眠れなかったことから翌朝総合病院の循環器科を受診しました。 同受診日施行の安静時ECG異常なし,ホルターECGにて1か所ST変化あり。 日常用としてアムロジピン(2.5mg/d),発作時用としてニトロペン処方。 アムロジピンを服用しても症状軽快・頻度減少はありませんでした。ニトロ服用にて発作時の症状は緩解します。 初診から5w後,その後胸痛で何度か救急科受診,救急車要請等あったため冠攣縮証明目的での冠動脈造影検査施行し,アセチルコリン負荷試験を実施しました。 直接的に左冠動脈攣縮が確認されたものではないものの,ECGより冠攣縮性狭心症との診断を受けました。なお右冠動脈ではアセチルコリン投与後も有意所見なしとのことです。 同CAG検査時に改めてトロポニン含め血液検査を行ったものの異常値はありませんでした。またX-rayも異常所見なし,安静時ECGも異常所見なし。 普段の血圧は120/60前後,脈90-110/minです。不整脈所見もないとのことです。 CAG検査終了後退院した後も日常的に胸痛（1~3回/d）があり, 学校への登校も難しくなっている状態です。 階段の昇降についても2フロアー以上は胸痛発作,息切れが生じ難しい状態です。 これらの状況を総合的に勘案すると身体障害者手帳の取得見込みはいかがでしょうか？ お忙しいところ恐れ入ります。よろしくお願い致します。

1年ほど前から心臓の動機や、不整脈で心臓肥大と診断され、病院に通っていた祖母について相談させて下さい。 出されていた薬の名前は分からないのですが、薬を飲んでいても症状が改善されないため、14日に精密検査を受ける事になってました。 でも、13日の夜中にトイレに立とうとしても中々立てず、トイレから戻ってきたら動けなくなってしまい、救急車で運ばれ、脳梗塞と判断されました。年齢は81才です。 次の朝には意識が戻り、麻痺も無く大部屋にうつされました。 会いに行くと何度も同じ事を話したりしていましたが、食欲もあり、麻痺もほとんど無く少し安心してました。 ところが2日は調子良かったのですがまた脳梗塞が発生してしまい、今は意識は無く寝たきりです。 右側は、動くので目をあけて手を動かしたり、足を動かしたりしています。 先生の話によると、心臓肥大の方の血が脳に飛んだ？ 的な説明で、手術をしたら植物人間になる。今は自発呼吸ですが15秒止まって息を深く吸ってみたりと安定はしてませんが、呼吸器をつけると一生そもまま取れなくなると言われました。 心臓肥大もあるので、脳梗塞よ方の積極的な治療が難しいと言われました。 私は、話しかけているのは聞こえてると信じて沢山話しかけています。 どこの病院に行っても、やはりこれ以上の治療はできないのでしょうか… あと、手は無意識に動いてしまうのですか？何か言いたい事があって苦しいのでしょうか… 栄養は取れているのか… はっきり言ってかすかな望みも、病気なので本人は何も分かってないよ的な事を言われてしまうとショックで… 大切なおばあちゃんなので、最善の治療を受けさせてあげたいので、何か他にできる事はないかと相談させていただきました。よろしくお願い申し上げます。